入院病人體溫管理規(guī)范

入院病人體溫管理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02監(jiān)測流程規(guī)范03體溫異常處置流程04設備管理規(guī)范05數據記錄標準06質量持續(xù)改進01入院體溫評估標準01入院體溫評估標準PART首次測量操作規(guī)范6px6px6px通常選擇腋下、口腔或肛門進行測量，確保測量部位干凈、干燥且無遮擋物。測量部位入院時即刻測量，確保獲取準確的初始體溫數據。測量時機使用準確、可靠的體溫計，如電子體溫計或水銀體溫計，并進行定期校準。測量工具010302將測量結果準確記錄在體溫記錄單上，并注明測量部位、時間和測量者。記錄規(guī)范04基礎體溫參考值界定根據測量部位不同，正常體溫范圍有所差異。腋下體溫正常范圍為36.0℃-37.0℃，口腔體溫正常范圍為36.3℃-37.2℃，肛門體溫正常范圍為36.5℃-37.7℃。正常體溫范圍體溫高于正常體溫范圍即為發(fā)熱，低于正常體溫范圍則為體溫過低。根據病情和臨床表現(xiàn)，確定是否需要采取進一步措施。體溫異常界定由于體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，嬰幼兒體溫易受外界環(huán)境影響，應加強體溫監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常。老年人由于代謝功能減退，體溫調節(jié)能力下降，容易出現(xiàn)體溫過低或過高的情況，需特別關注。精神病患者可能因自主神經功能紊亂而導致體溫異常，應定期進行體溫監(jiān)測，以確保病情穩(wěn)定。對于已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，應更加頻繁地測量體溫，并密切觀察病情變化，及時采取降溫措施。特殊人群評估要求嬰幼兒老年人精神病患者發(fā)熱患者02監(jiān)測流程規(guī)范PART常規(guī)監(jiān)測頻率要求定時監(jiān)測每4小時測量一次體溫，將結果記錄在體溫單上。01發(fā)熱患者監(jiān)測對于體溫高于37.5℃的患者，應增加監(jiān)測頻率，至少每小時測量一次，并記錄在體溫單上。02體溫過低監(jiān)測對于體溫低于35℃的患者，應增加監(jiān)測頻率，至少每小時測量一次，并采取相應的保暖措施。03異常體溫復測機制對于體溫異常的患者，應及時復測體溫，確認異常后采取相應措施。復測體溫對于體溫持續(xù)異常的患者，應進行連續(xù)監(jiān)測，并記錄體溫變化，及時報告醫(yī)生。體溫持續(xù)異常對于服用降溫藥物的患者，應在服藥后30分鐘復測體溫，以評估降溫效果。測量體溫時機危重病人監(jiān)測強化異常情況處理對于體溫過高或過低的患者，應及時報告醫(yī)生，并采取相應的處理措施，如物理降溫、保暖等。03對于無法測量口溫的患者，可采用腋溫、肛溫等測量方法，確保測量的準確性。02體溫監(jiān)測方法體溫監(jiān)測頻率對于危重病人，應每15分鐘至半小時測量一次體溫，并記錄在危重病人記錄單上。0103體溫異常處置流程PART發(fā)熱分級判定標準低熱中等度熱高熱超高熱口溫37.3-38.0℃，腋溫37.0-37.9℃?？跍?8.1-39.0℃，腋溫38.0-38.9℃。口溫39.1-41.0℃，腋溫39.0-40.9℃?？跍爻^41.0℃，腋溫超過40.9℃。保持病房安靜、通風良好，適當減少衣物和蓋被。采用冰袋、冰帽等物品置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等處，每次20-30分鐘。用溫水或酒精擦浴，擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等處，注意避免擦浴心前區(qū)、腹部、足底等部位。高熱持續(xù)不退時，可使用降溫毯進行全身降溫。物理降溫操作規(guī)范環(huán)境降溫冷敷降溫擦浴降溫降溫毯降溫體溫超過38.5℃且物理降溫效果不佳時，需考慮藥物干預。患兒或體弱多病者，可適當放寬藥物干預的體溫標準。發(fā)熱伴有明顯頭痛、全身酸痛等癥狀時，可適當給予解熱鎮(zhèn)痛藥。明確病因后，針對病因進行針對性治療，如抗感染、抗炎等。藥物干預適用條件04設備管理規(guī)范PART體溫計校準與消毒體溫計校準使用前應對體溫計進行校準，確保其準確性。01體溫計消毒體溫計使用前后應進行消毒，避免交叉感染。02體溫計更換發(fā)現(xiàn)體溫計異?；驌p壞應及時更換。03電子設備維護標準定期檢查電子設備的運行狀態(tài)，確保其正常工作。電子設備維護及時記錄并分析電子設備的監(jiān)測數據，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。數據記錄與分析設置合理的報警閾值，確保在體溫異常時及時響應。報警設置與響應備用物資儲備要求應急物資儲備應急物資，如口罩、手套等，以應對可能發(fā)生的疫情或突發(fā)事件。03儲備適量的消毒劑與清潔用品，確保體溫計的消毒與清潔。02消毒劑與清潔用品備用體溫計應儲備一定數量的備用體溫計，以備不時之需。0105數據記錄標準PART體溫單填寫規(guī)范體溫單應準確記錄病人的體溫信息，包括每次測量的時間、體溫數值等。01.體溫單應保持整潔，字跡清晰，不得隨意涂改或遺漏。02.體溫單應作為醫(yī)療記錄的一部分，隨病歷保存。03.電子系統(tǒng)應具備數據備份和恢復功能，以防數據丟失或損壞。涉及病人隱私的體溫數據應嚴格保密，僅授權醫(yī)務人員查看。醫(yī)務人員應及時將病人的體溫數據錄入電子病歷系統(tǒng)，確保數據的準確性和完整性。電子系統(tǒng)錄入規(guī)則異常數據上報路徑當發(fā)現(xiàn)體溫異常時，應立即復核并確認，然后將異常數據報告給主管醫(yī)生或護士。1異常數據應記錄在專用的異常數據記錄本中，以便隨時查閱和分析。2對于可能引起嚴重后果的異常體溫，應立即采取緊急措施，并上報醫(yī)院相關部門。306質量持續(xù)改進PART監(jiān)測漏報追蹤機制通過體溫監(jiān)測系統(tǒng)實時追蹤入院病人的體溫數據，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。實時監(jiān)測建立漏報追查機制，對未按時測量或漏報體溫的病人進行追查，并采取相應的補救措施。漏報追查對監(jiān)測數據進行定期分析，找出體溫異常的病人，并對其進行特殊關注和管理。數據分析護理人員培訓要點溝通技巧提高護理人員與病人及其家屬的溝通能力，以便更好地了解病人的體溫狀況和需求。03培訓護理人員如何識別和處理體溫異常的病人，包括如何及時上報、采取哪些緊急措施等。02異常情況處理體溫測量技能確保每位護理人員都能準確、規(guī)范地測量病人的體溫。01管理效果評價指標體溫異常率