呼吸機(jī)使用護(hù)理

呼吸機(jī)使用護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作流程規(guī)范01呼吸機(jī)基礎(chǔ)認(rèn)知03參數(shù)模式設(shè)置04并發(fā)癥預(yù)防處理05患者護(hù)理要點(diǎn)06設(shè)備維護(hù)管理呼吸機(jī)基礎(chǔ)認(rèn)知01設(shè)備定義與分類01呼吸機(jī)定義呼吸機(jī)是一種能夠人工替代患者自主通氣功能的醫(yī)療設(shè)備，用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇等。02呼吸機(jī)分類根據(jù)使用場所和功能不同，呼吸機(jī)可分為治療型呼吸機(jī)、急救型呼吸機(jī)、家用型呼吸機(jī)等多種類型。適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥呼吸機(jī)主要適用于呼吸衰竭、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征、重度哮喘、急性心力衰竭等需要呼吸支持的患者。01禁忌癥對于氣胸、肺大泡、嚴(yán)重肺不張、嚴(yán)重肺水腫等患者，應(yīng)慎重使用呼吸機(jī)，以免加重病情。02基本工作原理呼吸機(jī)通過控制通氣壓力、通氣量、通氣頻率等參數(shù)，實(shí)現(xiàn)對患者的通氣支持。呼吸機(jī)的通氣方式呼吸機(jī)的工作流程包括吸氣、呼氣、暫停等步驟，通過調(diào)節(jié)各參數(shù)實(shí)現(xiàn)患者的呼吸功能替代。呼吸機(jī)的工作流程操作流程規(guī)范02設(shè)備準(zhǔn)備步驟檢查呼吸機(jī)各部件是否完好，確認(rèn)管道連接緊密，清潔呼吸機(jī)的氣路和電路。檢查設(shè)備氧氣連接電源準(zhǔn)備連接氧氣供應(yīng)管道，確保氧氣充足且供應(yīng)穩(wěn)定。確保呼吸機(jī)連接穩(wěn)定電源，檢查電源線是否完好無損?；颊哌B接標(biāo)準(zhǔn)氣道準(zhǔn)備確?；颊吆粑劳〞常鍧嵖谇?、鼻腔分泌物。01連接方式根據(jù)患者情況選擇合適的連接方式，如面罩、氣管插管或氣管切開等。02監(jiān)測呼吸連接后需實(shí)時(shí)監(jiān)測患者呼吸狀況，確保通氣效果。03開機(jī)參數(shù)初設(shè)吸氣壓力與呼氣末正壓設(shè)定根據(jù)患者的肺順應(yīng)性和氣道阻力，設(shè)定合適的吸氣壓力和呼氣末正壓，以改善通氣效果。03根據(jù)患者病情和自主呼吸能力，設(shè)定合適的呼吸頻率。02呼吸頻率設(shè)定潮氣量設(shè)置根據(jù)患者體重和病情，設(shè)置合適的潮氣量，確保患者得到充分的通氣。01參數(shù)模式設(shè)置03通氣模式選擇控制通氣（CV）適用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的患者，呼吸機(jī)的全部工作由呼吸機(jī)承擔(dān)。輔助通氣（AV）在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)給予一定的輔助，以確保患者的通氣安全。同步間歇指令通氣（SIMV）是一種容積目標(biāo)通氣模式，呼吸機(jī)按照預(yù)設(shè)的潮氣量和呼吸頻率進(jìn)行通氣，同時(shí)與患者自主呼吸同步。壓力支持通氣（PSV）是一種以壓力為目標(biāo)的通氣模式，患者在自主呼吸時(shí)，呼吸機(jī)提供一定壓力支持，幫助患者克服氣道阻力，提高通氣效率。成人通常設(shè)定為8-10ml/kg，小兒為6-8ml/kg，但應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。潮氣量調(diào)節(jié)原則根據(jù)患者體重和病情設(shè)定過度通氣可能導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，引起肺泡破裂和氣壓傷，因此應(yīng)確保潮氣量設(shè)置在安全范圍內(nèi)。避免過度通氣在調(diào)節(jié)潮氣量時(shí)，需考慮患者的自主呼吸情況，以確?；颊吲c呼吸機(jī)的協(xié)調(diào)配合。與患者自主呼吸相協(xié)調(diào)報(bào)警閾值設(shè)定設(shè)定過高或過低的氣道壓力報(bào)警閾值，以警示醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理可能出現(xiàn)的呼吸機(jī)故障或患者病情變化。氣道壓力報(bào)警潮氣量報(bào)警呼吸暫停報(bào)警當(dāng)實(shí)際潮氣量低于設(shè)定值的某個(gè)閾值時(shí)，呼吸機(jī)將發(fā)出報(bào)警，提示醫(yī)護(hù)人員檢查呼吸機(jī)設(shè)置或患者呼吸情況。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸暫?；蚝粑l率低于設(shè)定值時(shí)，呼吸機(jī)將觸發(fā)報(bào)警，提醒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急處理。并發(fā)癥預(yù)防處理04氣道壓傷防控使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測氣道壓力，避免過高壓力導(dǎo)致氣道損傷。定期評估氣道壓力使用濕化器或氣道濕化技術(shù)，保持氣道濕潤，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。保持氣道濕化根據(jù)患者情況選擇合適的氣管插管，減少氣道壓傷發(fā)生。選用合適的氣管插管通氣不足應(yīng)對及時(shí)處理呼吸機(jī)故障定期檢查呼吸機(jī)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理，避免因呼吸機(jī)問題導(dǎo)致的通氣不足。03根據(jù)患者情況，適時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的潮氣量、呼吸頻率等參數(shù)，以保證通氣效果。02調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測通氣效果定期監(jiān)測患者的通氣效果，確保呼吸機(jī)提供的通氣量滿足患者需求。01感染風(fēng)險(xiǎn)控制嚴(yán)格無菌操作使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。01定期更換呼吸機(jī)管路呼吸機(jī)管路是細(xì)菌滋生的溫床，應(yīng)定期更換，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。02加強(qiáng)患者護(hù)理保持患者口腔衛(wèi)生，定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。03患者護(hù)理要點(diǎn)05生命體征監(jiān)測體溫心率血壓呼吸頻率與節(jié)律定期測量患者體溫，確保其在正常范圍內(nèi)，避免過低或過高。監(jiān)測患者心率，觀察有無異常波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。定期測量患者血壓，預(yù)防低血壓或高血壓的發(fā)生。密切監(jiān)測患者呼吸頻率和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。使用濕化器，確?；颊呶氲臍怏w濕度適宜，避免呼吸道干燥。濕化器定期清理患者呼吸道，保持呼吸道通暢，防止堵塞。氣道清理根據(jù)患者情況，進(jìn)行霧化吸入治療，以稀釋痰液，促進(jìn)排出。霧化吸入氣道濕化管理患者溝通技巧6px6px6px耐心傾聽患者的需求和不適，及時(shí)解決患者的問題。耐心傾聽通過肢體語言與患者溝通，如點(diǎn)頭、搖頭等，以便更好地了解患者的意愿。肢體語言與患者交流時(shí)，語言要簡短明了，避免患者產(chǎn)生困惑。簡短明了010302給予患者心理支持，緩解其焦慮和恐懼情緒，提高治療效果。心理支持04設(shè)備維護(hù)管理06日常清潔標(biāo)準(zhǔn)外表面擦拭用干凈濕布每天至少擦拭一次呼吸機(jī)外表面，去除灰塵和污物。01過濾網(wǎng)清潔定期清洗或更換過濾網(wǎng)，以防止灰塵和細(xì)菌進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部。02濕化器清洗每天更換濕化器內(nèi)的水，并用清潔劑清洗濕化器，避免細(xì)菌滋生。03消毒滅菌流程使用專業(yè)消毒劑對呼吸機(jī)管路進(jìn)行消毒，殺滅管路中的細(xì)菌、病毒等微生物。呼吸機(jī)管路消毒過濾器更換消毒后干燥按照廠家建議定期更換過濾器，避免過濾器堵塞或污染。將消毒后的呼吸機(jī)管路和配件放置于干燥通風(fēng)處，避免再次污染。定期檢測項(xiàng)目氧氣濃度檢測定期檢查氧氣濃度，確保氧氣供應(yīng)充足且符合標(biāo)準(zhǔn)。02040301壓力檢測檢查呼吸機(jī)的壓力