護(hù)理文書大一試題及答案VIP

護(hù)理文書大一試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理記錄單一般不用于記錄（）A.病情變化B.護(hù)理措施C.醫(yī)生會(huì)診情況D.出入量答案：C2.體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.出院時(shí)間D.服藥時(shí)間答案：D3.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間是（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)以上C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)答案：B4.臨時(shí)醫(yī)囑的有效時(shí)間是（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以上D.48小時(shí)答案：B5.重整醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.在最后一行醫(yī)囑下用紅筆劃一橫線B.紅線以上長期醫(yī)囑仍有效C.填寫重整日期、時(shí)間D.由醫(yī)生簽名答案：B6.護(hù)理記錄的PIO格式中，“I”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.診斷答案：B7.住院病歷的首頁是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.護(hù)理記錄單答案：A8.出院病歷的首頁是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.出院小結(jié)D.住院病歷首頁答案：D9.書寫交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫（）A.新入院患者B.轉(zhuǎn)出患者C.手術(shù)患者D.出院患者答案：D10.醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑本上標(biāo)記，正確的是（）A.長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后在醫(yī)囑本上劃藍(lán)勾B.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后劃紅勾C.長期備用醫(yī)囑每次執(zhí)行后劃紅勾D.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行劃藍(lán)勾答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.病室報(bào)告E.護(hù)理病歷答案：ABCDE2.體溫單可記錄的內(nèi)容有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.出入量答案：ABCDE3.長期醫(yī)囑包括（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.心得安10mgtidD.地塞米松5mgivstE.青霉素80萬Uimbid答案：ABCE4.臨時(shí)醫(yī)囑包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.阿托品0.5mgimstD.明天上午胃鏡檢查E.低流量吸氧答案：ABCD5.重整醫(yī)囑的情況有（）A.長期醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多B.患者轉(zhuǎn)科C.患者手術(shù)D.醫(yī)囑超過三頁E.護(hù)士工作繁忙答案：ABCD6.護(hù)理記錄單可用于記錄（）A.患者生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施D.患者的心理狀態(tài)E.特殊檢查前后情況答案：ABCDE7.住院病歷的排列順序正確的是（）A.體溫單在前B.醫(yī)囑單在后C.護(hù)理記錄單在中間D.病程記錄在護(hù)理記錄單后E.住院病歷首頁在最前答案：ACD8.出院病歷的排列順序正確的是（）A.住院病歷首頁在前B.出院小結(jié)在后C.醫(yī)囑單在中間D.體溫單在最后E.護(hù)理記錄單在體溫單前答案：ADE9.書寫交班報(bào)告的要求包括（）A.內(nèi)容準(zhǔn)確B.字跡清晰C.重點(diǎn)突出D.語句通順E.白班用藍(lán)鋼筆書寫答案：ABCD10.醫(yī)囑處理時(shí)正確的是（）A.先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后在醫(yī)囑本上劃藍(lán)勾C.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后劃紅勾D.停止醫(yī)囑用紅筆寫“停止”二字E.重整醫(yī)囑后要兩人核對(duì)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：對(duì)2.體溫單中，相鄰兩次體溫用藍(lán)線相連。（）答案：對(duì)3.長期備用醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以內(nèi)。（）答案：錯(cuò)4.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行，在醫(yī)囑單上用紅筆寫“未用”。（）答案：對(duì)5.重整醫(yī)囑時(shí)，原醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑不必停止。（）答案：錯(cuò)6.護(hù)理記錄單應(yīng)按時(shí)間順序記錄。（）答案：對(duì)7.住院病歷應(yīng)按規(guī)定順序排列，便于查閱。（）答案：對(duì)8.交班報(bào)告應(yīng)在交班前由值班護(hù)士書寫完成。（）答案：對(duì)9.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效。（）答案：對(duì)10.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理文書的重要性。答案：護(hù)理文書是護(hù)理工作的重要組成部分，反映患者病情及護(hù)理過程，為醫(yī)療診斷提供依據(jù)，是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志，也是處理醫(yī)療糾紛的法律憑證，還利于教學(xué)與科研。2.簡述體溫單的繪制要求。答案：體溫用藍(lán)“●”表示，脈搏用紅“○”表示，相鄰符號(hào)用線相連；物理降溫半小時(shí)后所測體溫，畫在降溫前體溫符號(hào)同一縱格內(nèi)，用紅“○”表示，并用紅虛線與降溫前體溫相連。3.簡述醫(yī)囑處理的原則。答案：先急后緩，先臨時(shí)后長期；醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生簽名后有效；對(duì)有疑問醫(yī)囑，核對(duì)清楚方可執(zhí)行；醫(yī)囑執(zhí)行后簽名并注明執(zhí)行時(shí)間；凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班。4.簡述護(hù)理記錄單的書寫內(nèi)容。答案：記錄患者生命體征、病情動(dòng)態(tài)變化，如癥狀、體征等；護(hù)理措施的實(shí)施情況，如用藥、特殊治療等；患者的心理狀態(tài)、飲食、睡眠、排泄等情況及特殊檢查前后表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論護(hù)理文書書寫不規(guī)范可能帶來的后果。答案：可能影響醫(yī)生對(duì)病情判斷，延誤治療；降低護(hù)理質(zhì)量可信度，損害醫(yī)院形象；在醫(yī)療糾紛中，不規(guī)范文書不利舉證，增加醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)；也不利于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和學(xué)術(shù)交流。2.談?wù)勅绾未_保護(hù)理文書記錄的準(zhǔn)確性。答案：護(hù)士要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確評(píng)估病情；及時(shí)記錄，避免回憶誤差；書寫時(shí)仔細(xì)核對(duì)信息；嚴(yán)格遵循書寫規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)責(zé)任心，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度；定期檢查記錄并反思改進(jìn)。3.討論電子護(hù)理文書的優(yōu)勢與面臨的挑戰(zhàn)。答案：優(yōu)勢是書寫便捷、存儲(chǔ)方便、利于信息共享與檢索。挑戰(zhàn)有網(wǎng)絡(luò)安全問題，如信息泄露；系統(tǒng)操作需培訓(xùn)；不同系統(tǒng)兼容性可能不