普外科臨床考試題及答案VIP

普外科臨床考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.闌尾炎最常見的病因是（）A.細(xì)菌感染B.闌尾腔梗阻C.飲食習(xí)慣D.遺傳因素2.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.X線3.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門4.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌6.疝內(nèi)容物最常見的是（）A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾7.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐8.腹部損傷時最容易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.骨C.肝內(nèi)D.腦10.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于腹部閉合性損傷的是（）A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腎破裂2.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐3.引起急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥4.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延5.下列哪些是腹股溝疝的特點(diǎn)（）A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝6.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療7.腸梗阻按病因分類可分為（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻8.下列哪些是乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷9.結(jié)直腸癌的輔助檢查方法有（）A.直腸指檢B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查10.下列屬于腹部手術(shù)后常見并發(fā)癥的是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.腸粘連三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）2.胃潰瘍好發(fā)于胃竇部。（）3.急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）4.疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止疝復(fù)發(fā)。（）5.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）6.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）7.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于癌細(xì)胞侵犯Cooper韌帶。（）8.脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血癥狀。（）9.腹部手術(shù)后早期活動可預(yù)防腸粘連。（）10.直腸癌的確診主要依靠直腸指檢。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答：初期臍周或上腹部隱痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛并固定。伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，可有發(fā)熱，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。2.簡述腹股溝疝的治療原則。答：一歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，隨腹肌發(fā)育有自愈可能。其他患者一般應(yīng)盡早手術(shù)治療，手術(shù)方法包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等，嵌頓疝和絞窄疝需緊急手術(shù)。3.簡述甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因。答：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹。4.簡述胃癌的治療方法。答：以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。還可配合化療、放療、靶向治療、免疫治療等，根據(jù)病情選擇合適方案。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施及適用情況。答：非手術(shù)治療措施：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌；營養(yǎng)支持；預(yù)防感染等。適用于輕癥急性胰腺炎，或重癥急性胰腺炎早期、病情相對穩(wěn)定，無手術(shù)指征者。2.討論如何預(yù)防腹部手術(shù)后腸粘連的發(fā)生。答：術(shù)中操作輕柔，減少組織損傷；避免腸管長時間暴露；徹底止血，防止腹腔內(nèi)積血；沖洗腹腔，清除滲出物；術(shù)后早期鼓勵患者床上翻身、盡早下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。3.討論乳腺癌改良根治術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：適應(yīng)證：Ⅱ期、Ⅲ期且無手術(shù)禁忌證的乳腺癌患者。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：觀察生命體征；傷口護(hù)理，保持引流通暢；預(yù)防患側(cè)上肢水腫；指導(dǎo)功能鍛煉；心理護(hù)理。4.討論如何提高結(jié)直腸癌患者的早期診斷率。答：加強(qiáng)健康宣教，提高民眾對結(jié)直腸癌的認(rèn)知。對高危人群如家族史、息肉病史者定期篩查。推廣直腸指檢、糞便隱血試驗(yàn)等簡便檢查，對可疑者進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查及病理活檢。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.D6.A7.A8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD