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文檔簡介
醫(yī)療身份標(biāo)識管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)療身份標(biāo)識的管理,確保醫(yī)療服務(wù)的安全、準(zhǔn)確和可追溯,保障患者的合法權(quán)益,特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門,包括醫(yī)院、診所、醫(yī)務(wù)室等。三、管理原則1.唯一性原則:每個醫(yī)療人員和患者都應(yīng)擁有唯一的身份標(biāo)識,以避免混淆和錯誤。2.安全性原則:身份標(biāo)識的生成、存儲和使用應(yīng)符合相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn),防止身份信息被泄露或篡改。3.可追溯性原則:通過身份標(biāo)識能夠追溯醫(yī)療服務(wù)的全過程,包括診療、檢查、用藥等,以便進(jìn)行質(zhì)量控制和責(zé)任追究。4.便捷性原則:身份標(biāo)識的管理應(yīng)盡量簡化流程,提高工作效率,同時確保身份識別的準(zhǔn)確性和可靠性。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.公司設(shè)立醫(yī)療身份標(biāo)識管理委員會,負(fù)責(zé)制定和監(jiān)督本制度的實(shí)施,協(xié)調(diào)各部門之間的工作。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療身份標(biāo)識的日常管理工作,包括身份標(biāo)識的生成、發(fā)放、更新和注銷等。3.信息管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理,確保身份標(biāo)識信息的安全和準(zhǔn)確。4.財務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療身份標(biāo)識相關(guān)費(fèi)用的核算和管理。5.其他相關(guān)部門應(yīng)配合醫(yī)療身份標(biāo)識管理委員會和醫(yī)務(wù)部門的工作,共同做好醫(yī)療身份標(biāo)識的管理工作。醫(yī)療人員身份標(biāo)識管理一、醫(yī)療人員身份標(biāo)識的種類1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:是醫(yī)師從事醫(yī)療活動的法定憑證,具有唯一性和權(quán)威性。2.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書:是護(hù)士從事護(hù)理工作的法定憑證,具有唯一性和權(quán)威性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)許可證:是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動的法定憑證,具有唯一性和權(quán)威性。4.其他相關(guān)執(zhí)業(yè)證書:如藥師執(zhí)業(yè)證書、技師執(zhí)業(yè)證書等,根據(jù)不同的醫(yī)療崗位和職責(zé),持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。二、醫(yī)療人員身份標(biāo)識的生成與發(fā)放1.醫(yī)療人員身份標(biāo)識的生成應(yīng)遵循唯一性原則,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一生成,并在相關(guān)部門進(jìn)行備案。2.醫(yī)療人員身份標(biāo)識的發(fā)放應(yīng)遵循安全、便捷的原則,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一發(fā)放,并在發(fā)放時進(jìn)行身份驗(yàn)證和登記。3.醫(yī)療人員身份標(biāo)識的更新應(yīng)根據(jù)醫(yī)療人員的執(zhí)業(yè)資格變更、工作崗位調(diào)整等情況進(jìn)行及時更新,并在相關(guān)部門進(jìn)行備案。4.醫(yī)療人員離職或被解聘時,其身份標(biāo)識應(yīng)及時注銷,并在相關(guān)部門進(jìn)行備案。三、醫(yī)療人員身份標(biāo)識的使用與管理1.醫(yī)療人員在從事醫(yī)療活動時,應(yīng)隨身攜帶本人的身份標(biāo)識,并在診療、檢查、用藥等過程中主動出示,以便進(jìn)行身份識別和核對。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療人員身份標(biāo)識使用管理制度,明確身份標(biāo)識的使用范圍、使用方式和使用責(zé)任,防止身份標(biāo)識被濫用或盜用。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療人員身份標(biāo)識的管理,定期對身份標(biāo)識的使用情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療人員身份標(biāo)識信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)身份標(biāo)識的信息化管理,提高身份識別的準(zhǔn)確性和效率。患者身份標(biāo)識管理一、患者身份標(biāo)識的種類1.醫(yī)療卡號:是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的唯一標(biāo)識,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理部門負(fù)責(zé)生成和管理。2.身份證號:是患者的法定身份標(biāo)識,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理部門負(fù)責(zé)采集和管理。3.其他相關(guān)身份標(biāo)識:如社保卡號、醫(yī)??ㄌ柕龋鶕?jù)不同的醫(yī)保政策和就醫(yī)需求,持有相應(yīng)的身份標(biāo)識。二、患者身份標(biāo)識的采集與登記1.患者在首次就診時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理部門應(yīng)采集患者的身份標(biāo)識信息,并在信息系統(tǒng)中進(jìn)行登記。2.患者身份標(biāo)識信息的采集應(yīng)遵循真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的原則,不得采集與醫(yī)療服務(wù)無關(guān)的信息。3.患者身份標(biāo)識信息的登記應(yīng)及時、準(zhǔn)確,確?;颊呱矸菪畔⒌目勺匪菪?。三、患者身份標(biāo)識的使用與管理1.患者在就診過程中,應(yīng)主動出示本人的身份標(biāo)識,以便進(jìn)行身份識別和核對。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者身份標(biāo)識使用管理制度,明確身份標(biāo)識的使用范圍、使用方式和使用責(zé)任,防止身份標(biāo)識被濫用或盜用。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對患者身份標(biāo)識的管理,定期對身份標(biāo)識的使用情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者身份標(biāo)識信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)身份標(biāo)識的信息化管理,提高身份識別的準(zhǔn)確性和效率。醫(yī)療身份標(biāo)識的信息化管理一、醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的建設(shè)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本制度的要求,建設(shè)醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)身份標(biāo)識的信息化管理。2.醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)應(yīng)具備身份標(biāo)識的生成、發(fā)放、更新、注銷、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能,同時應(yīng)具備身份識別、權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份等安全保障功能。3.醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可靠性和安全性。二、醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的日常管理工作,包括系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)、數(shù)據(jù)備份、安全管理等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門、財務(wù)部門等相關(guān)部門應(yīng)配合信息管理部門的工作,共同做好醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的管理工作。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的使用管理制度,明確系統(tǒng)的使用范圍、使用方式和使用責(zé)任,防止系統(tǒng)被濫用或誤用。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的安全管理,采取必要的安全措施,防止身份標(biāo)識信息被泄露或篡改。醫(yī)療身份標(biāo)識的監(jiān)督與檢查一、監(jiān)督與檢查的內(nèi)容1.醫(yī)療人員身份標(biāo)識的生成、發(fā)放、使用和管理情況。2.患者身份標(biāo)識的采集、登記、使用和管理情況。3.醫(yī)療身份標(biāo)識信息系統(tǒng)的建設(shè)、管理和使用情況。4.本制度的執(zhí)行情況。二、監(jiān)督與檢查的方式1.日常監(jiān)督與檢查:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門、信息管理部門等相關(guān)部門負(fù)責(zé),定期對醫(yī)療身份標(biāo)識的管理情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.專項(xiàng)監(jiān)督與檢查:由醫(yī)療身份標(biāo)識管理委員會負(fù)責(zé),根據(jù)需要組織專項(xiàng)監(jiān)督與檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。3.外部監(jiān)督與檢查:接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督與檢查,及時整改存在的問題。三、監(jiān)督與檢查的結(jié)果處理1.對于發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時進(jìn)行整改,并將整改情況報告醫(yī)療身份標(biāo)識管理委員會。2.對于違反本制度的行為
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