皮膚與性病學(醫(yī)學高級)：皮膚病各論考試試題VIP

皮膚與性病學(醫(yī)學高級)：皮膚病各論考試試題

1、多選患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、麻

木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病

史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，

患足散在淺潰瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象(+)。實驗室檢查：血常規(guī)無明

顯異常；尿蛋白(++)；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。

可以選用的治療藥物是()o

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.。-干擾素

D.抗生素

E.肝素

F.中藥

正確答案：A,B,D,E,F

2、多選關(guān)于著暗色絲狗霉病，敘述正確的有()o

A.淺表型包括掌黑癬和黑色毛結(jié)節(jié)病

B.皮膚及皮下組織感染臨床表現(xiàn)主要為皮下囊腫或膿腫

C.組織病理學檢查可見硬殼細胞

D.直接鏡檢可見偶有分支的棕色菌絲

E.還可引起鼻竇和腦部感染

正確答案：A,B,D,E

3、單選成人線狀I(lǐng)gA大皰病首選藥物為()o

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗組胺藥

C.氨苯碉

D.MTX

E.磺胺類抗生素

正確答案：C

4、單選關(guān)于亞急性皮膚型紅斑狼瘡，敘述錯誤的是()o

A.15%?20%的SCLE患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)镾LE

B.抗Ro/SSA抗體和抗La/SSB抗體是標志性抗體

C.皮損愈后常留有瘢痕

D.部分患者HLA-DR3(+)

E.抗ds-DNA抗體(+)是SCLE轉(zhuǎn)變?yōu)镾LE的危險因素-

正確答案：C

5、多選下列燒傷患者中不必住院治療的有()o

A.H度燒傷小于體表面積15%,無面、手足及會陰部受累

B.III度燒傷小于體表面積2%者

c.II度雙足、雙小腿燒傷

D.I度燒傷

E.青年男性H度燒傷面積25%,無面、手足及會陰部受累

正確答案：A,B,D

6、單選患者女，35歲，因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼葡萄膜炎3個

月”來診。最可能的診斷是()。

A.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)

B.扁平苔辭

C.二期梅毒

D.盤狀紅斑狼瘡

E.尋常狼瘡

正確答案：A

7、單選、患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不

愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cmXl.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊

緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。組織病理學：不規(guī)則腫瘤細胞

團塊侵入真皮達網(wǎng)狀層，瘤團由不同比例的非典型鱗狀細胞構(gòu)成，細胞大小和

形狀不一，核增生，染色深，可見核分裂，細胞間橋消失，個別細胞角化不良

細胞和角珠形成。最可能的診斷是()o

A.鮑溫病

B.基底細胞癌

C.Paget病

D.鱗狀細胞癌

E.疣狀癌

正確答案：D

8、多選關(guān)于毛囊角化病，敘述正確的有()o

A.遺傳模式為常染色體顯性遺傳

B.冬重夏輕

C.具有特征性的角化不良細胞，形成圓體和谷粒

D.本病可伴發(fā)神經(jīng)、精神性疾患

E.皮脂溢出部位好發(fā)

正確答案：A,C,D,E

9、多選關(guān)于貓抓病，敘述正確的是()o

A.是一種亞急性肉芽腫性淋巴結(jié)炎

B.皮膚表現(xiàn)可有結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑或紫瘢

C.所有患者均可見貓抓傷口

D.本病多累及老年人

E.組織病理學：Warthin-Starry染色可發(fā)現(xiàn)病原體

正確答案：A,B,E

10、單選患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左

下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2?3nm1,略呈黃白色，邊界清楚，表

面光滑，有少量毛細血管擴張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與

表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見

較多大小不一的角化囊，外周為基底細胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。

對該患者不宜采用的治療方法是()o

A.外科手術(shù)切除

B.激光治療

C.冷凍治療

D.針頭或小刀挑除

E.微波治療

正確答案：D

11、單選患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭

痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃,P、R、BP均正常；面

部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應(yīng)優(yōu)先采取

的治療措施是()o

A.環(huán)磷酰胺口服

B.中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服

C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

D.補鈣

E.血漿置換

正確答案：C

12、單選暫時性棘層松解性皮病的組織病理學表現(xiàn)可以同時有多種類型，但

不包括()。

A.Darier病樣表現(xiàn)

B.尋常型天皰瘡樣表現(xiàn)

C.大皰性類天皰瘡樣表現(xiàn)

D.家族性良性天皰瘡樣表現(xiàn)

E.棘層松解海綿水腫樣表現(xiàn)

正確答案：C

13、多選關(guān)于日曬傷，敘述正確的有()o

A.是一種光毒性反應(yīng)

B.致病光譜主要為UVB

C.致病光譜主要為UVA

D.主要特征為基底層出現(xiàn)“曬斑細胞”

E.預(yù)防不應(yīng)單純防曬，而應(yīng)該多參加室外體育活動，提高皮膚對日光的耐受性

正確答案：A,B,D,E

14、單選下列治療方法中不適用于咬甲癖的是()o

B.小腿和面部

C.下肢

D.上肢

E.軀干

正確答案：B

19、多選關(guān)于麻風的臨床分型與機體免疫和麻風菌量的關(guān)系，敘述正確的有

()O

A.麻風桿菌量LL>BL>BB>BT>TT

B.麻風桿菌量TT>BT>BB>BL>LL

C.細胞免疫水平TT>BT>BB>BL>LL

D.體液免疫水平LL>BL>BB>BT>TT

E.細胞免疫水平LL>BL>BB>BT>TT

正確答案：A,C,D

20、單選患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個月”來診?；颊甙l(fā)

病前3個月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。1個月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)

務(wù)室給予地塞米松10mg,靜脈滴注3d后改為5mg,再3d,皮損消退停藥，停藥

數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘

疹，融合成片，伴滲液。造成該患者皮損復(fù)發(fā)的最可能原因是()o

A.藥物反應(yīng)

B.地塞米松療程不足

C.金黃色葡萄球菌感染

D.食入辛辣食物

E.自身敏感性皮炎

正確答案：B

21、單選關(guān)于色素失禁癥，敘述錯誤的是()o

A.致病基因為NEMO

B.多見于男性

C.遺傳模式為X連鎖顯性遺傳病

D.特征性表現(xiàn)為沿Blaschko線分布的色素沉著

E.可伴癲癇、智力障礙

止確答案：B

22、單通關(guān)于激光損傷，敘述錯誤的是()。

A.激光損傷是由于激光熱、壓力效應(yīng)引起皮膚組織炭化、氣化、變性，造成的

燒灼性和凝固性損傷

B.損傷的程度取決于激光種類、能量密度、曝光時間、組織性質(zhì)(范圍、部

位、厚度、色素)等

C.二氧化碳激光造成表淺皮膚凝固性損傷；摻鈦鉆石榴石、僦、紅寶石激光引

起燒灼性損傷，輕者組織呈灰白或灰褐色，邊緣充血水腫；重者邊緣紅腫明

顯，伴水皰或血皰；更重者呈灰黑色壞死

D.損傷后，處理原則類同燒傷

E.激光治療時也應(yīng)注意眼損傷的可能

正確答案：C

23、多選患者女，26歲，因“外陰破潰，疼痛2周”來診。于婦嬰醫(yī)院診斷

為急性女陰潰瘍，給予抗炎治療，不見好轉(zhuǎn)。該患者可能的診斷是Oo

A.急性女陰潰瘍

B.梅毒

C.軟下疳

D.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)

E.生殖器皰疹

F.惡性萎縮性丘疹病

G.Sweet綜合征

正確答案：C,D

24、單選關(guān)于脂溢性角化，敘述錯誤的是()o

A.為老年人最常見的良性表皮腫瘤

B.通常難以自行消退

C.表面常覆蓋有油膩性鱗屑

D容易惡變

E.可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關(guān)

正確答案：D

25、單選患者女，64歲，因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”

來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日

1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜

下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動性好；下腹部可觸及一約15cmX5cm

腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部

粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和

會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲

出，觸痛明顯。實驗室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥

改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗

死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學：角化過度、淺表

潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔碎樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤，免疫

組織化學示CD20(+),CD45R0(-),CDla(+),S100(+),DIF：

IgG、IgM、IgA和C3均(一)。支持本診斷的依據(jù)是()o

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫

B.兩側(cè)胸腔積液，心包積液

C.下腹部腫塊

D.胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變

E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學及免疫表型

正確答案：E

26、多選雙相真菌的特點包括()o

A.體外酵母相

B.體內(nèi)和37℃培養(yǎng)時呈酵母相

C.體外菌絲相

D.體內(nèi)和37℃培養(yǎng)時菌絲相

E.體外酵母相和菌絲相

正確答案：B,C

27、多選需與品他進行鑒別診斷的有()o

A.梅毒

B.銀屑病

C.體癬

D.白瘢風

E.麻風

正確答案：A,B,C,D,E

28、單選患者男，42歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)

熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療

無效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增

厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。最可能的診斷是

()O

A.鼻竇炎

B.肺炎

C.急性腎小球腎炎

D.結(jié)節(jié)病

E.Wegener肉芽腫

正確答案：E

29、多選光變應(yīng)性藥物反應(yīng)的治療包括()o

A.避免日曬及各種光暴露

B.停用各種可能的光敏性藥物

C.局部治療

D.嚴重者加用系統(tǒng)治療

E.可參照一般的接觸性皮炎處理原則

正確答案：A,B,C,D

30、單選煙酸缺乏病皮膚損害好發(fā)于()o

A.曝光和受壓摩擦部位

B.皮膚皺褶和細嫩部位

C.口腔周圍

D.軀干

E.四肢

正確答案：A

31、多選可用于治療Wegener肉芽腫的藥物有（）。

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.來氟米特

D.麥考酚酸莫酯

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：A,B,C,D,E

32、多選患者男，40歲，因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點3個

月”來診。既往健康。為明確診斷可考慮檢查的項目包括（）。

A.尿常規(guī)

B.血漿蛋白電泳

C.血常規(guī)

D.皮損組織病理學

E.類風濕因子檢測

F.血沉

正確答案：A,B,C,D

33、單選患者男，40歲，因“肛周皮疹3月余”來診?；颊呓?個月來發(fā)現(xiàn)

肛周散在數(shù)個米粒大小淡褐色扁平丘疹，無明顯自覺癥狀。組織病理學：表皮

不同程度的不典型增生，細胞結(jié)構(gòu)紊亂、核大深染和個別角化不良細胞。此病

感染的病毒為（）。

A.HPV6

B.HPV11

C.HPV16

D.HPV5

E.I1PV8

正確答案：C

34、多選關(guān)于惡性萎縮性丘疹病，敘述正確的有（）o

A.好發(fā)于年輕女性

B.好發(fā)春秋季節(jié)

C.易累及皮膚和腸道

D.屬常染色體隱性遺傳

E.約1/3病例只有皮膚損害

正確答案：C,E

35、多選疣狀癌適合的治療方法包括（）。

A.廣泛深切治療

B.電燒灼

C.冷凍

D.局部外用細胞毒藥物

E.放射治療

正確答案：A,B,C,D,E

36、單選患兒男，2歲，因“持續(xù)高熱5d”來診。體溫39?40℃,無咳嗽、

流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉。查體：口唇鮮紅、干

裂，口腔黏膜彌漫性充血，咽充血，雙側(cè)扁桃體H度腫大；雙眼結(jié)膜充血，無

滲出；右頸部可觸及2個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛；軀干可見

彌漫性紅色斑片，未見出血點；心臟聽診未見異常。實驗室檢查：WBC20.3X

109/L,NO.81,L0.14,PLT567X109/L,CRP73mg/L；肝、腎功能及心肌酶等未

見異常。超聲心動圖：左心輕度擴大，左冠狀動脈稍寬(3.5mm)。關(guān)于本病

的治療及注意事項，敘述錯誤的是()o

A.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

B.盡早使用阿司匹林，每日30~50mg/kg

C.退熱后阿司匹林可減量，至每日3?5mg/kg維持

D.需定期檢查血小板、心電圖和超聲心動圖

E.退熱后即可停用阿司匹林，對癥處理

正確答案：E

37、多選患者女，3個月，因“軀干、四肢反復(fù)紅斑、水皰3個月”來診?；?/p>

兒出生后不久右小腿伸側(cè)紅斑、水皰。數(shù)日后，發(fā)展至軀干、四肢。否認母孕

期感染、服藥史，父母否認近親結(jié)婚，否認家族類似病史。皮膚科查體：膝、

肘、四肢伸側(cè)為主散在或群集水皰、大皰，皰壁緊張，伴糜爛、結(jié)痂、色素沉

著。該患者診斷應(yīng)考慮的疾病有()o

A.兒童類天皰瘡

B.兒童線狀I(lǐng)gA大皰性皮病

C.膿皰瘡

D.金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征

E.遺傳性大皰性表皮松解癥

F.水痘

正確答案：A,B,C,E

38、單選患者男，16歲，因“左側(cè)軀干及肢體漸進性色素沉著斑16年”來

診。出生后數(shù)月即發(fā)現(xiàn)，但數(shù)目不多，分布于左上臂，隨年齡增大皮疹逐漸增

多，且向左胸背及肩頸部發(fā)展。查體：左胸背、肩頸和上臂可見3~6mm褐色斑

疹，較密集而不融合，排列成線狀或漩渦狀?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是()o

A.扁平苔薛

B.雀斑

C.銀屑病

D.汗孔角化癥

E.神經(jīng)性皮炎

F.雀斑樣痣

G.蒙古斑

H.咖啡斑

正確答案：F

39、單選皮膚行為癥的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.吸吮手指，久之指頭浸潤、腫脹，發(fā)生濕疹樣改變

B.反復(fù)舐吮口唇及其周圍皮膚，致其產(chǎn)生邊界清楚的潮紅、糜爛、脫屑或增

厚、色素沉著等一系列改變

C.反復(fù)無意識啃咬或摳損指（趾）甲，致其殘缺不全，指（趾）端常有肉刺或

瘢痕

D.摳抓或損傷手指、手背或前臂等處皮膚，致其破損出血，出現(xiàn)結(jié)痂、瘢痕或

遺留色素沉著等改變

E.患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療

正確答案：E

40、單選患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來

診。近1個月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸

部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L,LDH491.3U/L,ANAI：80斑點型，

抗RNP抗體（+）。最可能的診斷是（）o

A.重疊綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.混合性結(jié)締組織病

D.雷諾病

E.皮肌炎

正確答案：C

41、單選艾迪生病的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.皮膚表現(xiàn)為色素沉著過度，日光暴露部位和反復(fù)損傷與受壓部位最明顯

B.腋毛和陰毛減少主要見于男性

C.系統(tǒng)性體征如體重卜.降、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、疲勞

D.多數(shù)新痣的出現(xiàn)可作為艾迪生病的一個早期征象

E.瘢痕部位色素沉著

正確答案：B

42、單選患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右

側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年，近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，

肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運動時加劇，無肌力減退及肌肉萎縮。首

選的治療方案是（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.甲氨蝶吟

C.丙種球蛋白

D.卡馬西平

E.眼部手術(shù)

正確答案：A

43、單總不屬于尋常型銀屑病特點的是（）。

A.薄膜現(xiàn)象

B.點狀出血現(xiàn)象（Auspitz征）

C.iVickham紋

D.同形反應(yīng)

E.蠟滴現(xiàn)象

正確答案：C

44、單選患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個月”來診?；颊甙l(fā)

病前3個月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。1個月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)

務(wù)室給予地塞米松10mg,靜脈滴注3d后改為5mg,再3d,皮損消退停藥，停藥

數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘

疹，融合成片，伴滲液。最可能的診斷是（）.

A.濕疹

B.特應(yīng)性皮炎

C.盤狀濕疹

D.接觸性皮炎

E.自身敏感性皮炎

正確答案：D

45、多選經(jīng)常服易誘發(fā)座瘡的藥物有（）。

A.碘化鉀

B.三澳合劑

C.大量腎上腺皮質(zhì)激素

D.灰黃霉素

E.異煙脫

正確答案：A,B,C,E

46、多選患者男，70歲，因“全身瘙癢1年”來診?；颊邿o明顯皮疹，訴夜

間瘙癢明顯，搔抓致破潰則癢緩解。既往體健。查體：疲倦面容，軀干四肢皮

膚干燥，可見大量抓痕血痂。能加重病情的行為有（）o

A.保濕

B.熱水燙洗

C.護膚

D.勤洗澡

E.穿化纖內(nèi)衣

F.搔抓

正確答案：B,D,E

47、多選下列藥物中可能具有光敏性的有()o

A.吩睡嗪類

B.氯丙嗪

C.磺胺類降糖藥

D.化學性遮光劑

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：A,B,C,D

48、單選患者女，35歲，因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼葡萄膜炎3

個月”來診。確診后對于眼部損害應(yīng)首選的治療是()o

A.系統(tǒng)及局部給予糖皮質(zhì)激素

B.系統(tǒng)給予維甲酸

C.系統(tǒng)給予抗生素治療

D.系統(tǒng)給予大劑量多種維生素治療

E.系統(tǒng)給予非笛體消炎藥

正確答案：A

49、單選患者男，45歲，因“項部發(fā)際處皮疹伴癢3年”來診。查體：項部

發(fā)際處有一4cmX4cm的粉紅色肥厚性斑塊，上覆細鱗屑，邊緣浸潤；雙肘部肥

厚性斑片。根據(jù)患者目前表現(xiàn)，有關(guān)皮膚病的可能診斷為()。

A.瘙癢癥

B.濕疹樣皮炎

C.銀屑病

D.神經(jīng)性皮炎

E.接觸性皮炎

正確答案：D

50、多選關(guān)于抗Jo-1抗體，敘述正確的有()。

A.又稱抗組氨酰tRNA合成酶抗體

B.是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志性抗體

C.多發(fā)性肌炎患者中陽性率高于皮肌炎患者

D.合并肺間質(zhì)病變的多發(fā)性肌炎/皮肌炎患者中，抗Jo-1抗體陽性率高達60%

E.抗RNA多聚酶抗體

正確答案：A,B,C,D

51、單選患者男，42歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)

熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療

無效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增

厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過程中，首

選治療方案是()O

A.抗生素

B.甲氨蝶吟

C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松

D.腎移植

E.局部放療

正確答案：C

52、單選關(guān)丁化膿性肉芽腫，敘述正確的是()o

A.與感染無關(guān)

B.是真正的肉芽腫

C.好發(fā)于成年人

D.皮損可以自行消退

E.是一種先天性、良性結(jié)節(jié)狀增生

正確答案：A

53、多選關(guān)于血管球瘤的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有()o

A.單發(fā)性血管球瘤好發(fā)于下肢

B.多發(fā)性血管球瘤可分為局限型和泛發(fā)型

C.甲下血管球瘤以青年男性多見

D.部分多發(fā)性血管球瘤患者有家族史

E.本病多為多發(fā)，單發(fā)者罕見

正確答案：B,D

54、單選患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢

水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；

部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷首

先最應(yīng)該做的檢查項目是()。

A.雙下肢血管造影

B.真菌涂片及培養(yǎng)

C.細菌培養(yǎng)

D.組織病理學

E.血常規(guī)

正確答案：D

55、單選關(guān)于石棉狀糠疹，敘述正確的是()o

A.一種紅斑鱗屑性皮膚病

B.一種發(fā)生于頭皮、厚積的類似于石棉狀的慢性鱗屑性損害

C.老年人多發(fā)

D.需要激素治療

E.真菌檢查陽性

正確答案：B

56、多選與疣狀表皮發(fā)育不良伴發(fā)皮膚癌有關(guān)的有（）o

A.HPV16

B.I1PVU

C.HPV18

D.HPV5

E.HPV8

正確答案：D,E

57、單選關(guān)丁尋常型瘞瘡，敘述錯誤的是（）。

A.有粉刺

B.毛孔粗大及炎性丘疹

C.年輕患者

D.皮膚明顯干燥

E.損害發(fā)生在面部及胸上部

正確答案：D

58、單選下列真菌不是頭癬致病菌的是（）o

A.許蘭黃癬菌

B.蘇丹毛癬菌

C.犬小抱子菌

D.紫色毛癬菌

E.斷發(fā)毛癬菌

正確答案：B

59、多選患者男，16歲，因“左側(cè)軀干及肢體漸進性色素沉著斑16年”來

診。出生后數(shù)月即發(fā)現(xiàn)，但數(shù)目不多，分布于左上臂，隨年齡增大皮疹逐漸增

多，且向左胸背及肩頸部發(fā)展。查體：左胸背、肩頸和上臂可見夕6mm褐色斑

疹，較密集而不融合，排列成線狀或漩泯狀。最適合該患者的治療手段是（提

示患者家庭經(jīng)濟條件好，要求治療安全性高，療效好且不留瘢痕。）（）。

A.外用3%的氫醍霜

B.普通C02激光

C.整形外科手術(shù)

D.波長694nm的紅寶石激光

E.Q開關(guān)的翠綠寶石激光

F.三氯醋酸點涂

G.Er：YAG激光

H.強脈沖光治療

正確答案：D,E

60、多選患者男，59歲，因“左前臂進行性腫脹、變硬2個月”來診。2個

月前患者自覺左前臂遠端皮膚腫脹、發(fā)紅，微癢，無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素

靜脈滴注1周，效果不佳。半個月前皮損波及手背，手背紅腫、發(fā)硬，不能捏

起，握拳困難，遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認系統(tǒng)性疾病及

藥物過敏史。查體：T36.5C；系統(tǒng)檢查無異常'皮膚科查體：左前臂近腕部及

手背、手掌彌漫性腫脹，呈暗紅色，界限不清，局部有輕壓痛，不能捏起；左

前臂中上段屈側(cè)可見長5cm手術(shù)瘢痕。實驗室檢查：血常規(guī)：嗜酸粒細胞計數(shù)

0.57X109/L；ESR40mm/h；肝、腎功能,血糖，免疫球蛋白均在正常范圍;

ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均（一）。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。

此時可選擇的進一步治療方案包括（提示予以潑尼松40mg/d口服，1周后，患

者左前臂腫脹無明顯消退。）（）。

A.甲潑尼龍沖擊療法

B.加用霉酚酸酯口服

C.可考慮同時使用抗腫瘤壞死因子-a治療

D.同時口服環(huán)狗素A

E.免疫球蛋白沖擊治療

F.加強抗生素的使用

正確答案：A,B,C,D,E

61、多選Reiter綜合征特征性的三聯(lián)征包括（）。

A.尿道炎

B.口腔潰瘍

C.關(guān)節(jié)炎

D.角膜炎

E.結(jié)膜炎

正確答案：A,C,E

62、多選關(guān)于石棉狀糠疹的治療，以下方法正確的有（）.

A.抗生素有效

B.外用藥為主

C.角質(zhì)剝脫劑

D.激素

E.剃發(fā)

正確答案：A,B,C,E

63、單選？患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈

疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留

有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常

皮膚科查體：左側(cè)臀部可見5cmX8cm喑紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結(jié)痂成

鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈，

形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。

右前臂PPD：形成直徑16mm的硬結(jié)，伴有壞死。則該PPD結(jié)果應(yīng)該判斷為

()O

A.陰性(-)

B.可疑陽性(土)

C.輕度陽性(+)

D.中度陽性(++)

E.強陽性(+++)

正確答案：E

64、單選患者女，43歲，因“面部、頭皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”

來診?；颊咦?2歲時在面部、前胸出現(xiàn)針尖至米粒大丘疹，淡黃色，表面有油

膩性的光澤。隨年齡增長皮疹逐漸增多，擴展至頭皮、頸部、背部、腋下、外

陰等處，夏重冬輕。按“濕疹”治療效果不明顯?；颊叩哪赣H、弟弟及兒子有

相似的病史。否認近親結(jié)婚。皮膚科查體：頭面部彌漫性紅斑伴有輕度滲出，

頭發(fā)黏著，有惡臭味；額、鼻唇溝、頸部、胸背及腋下見黃褐色油膩性結(jié)痂，

可見不規(guī)則的疣狀斑塊。確診依據(jù)是()o

A.發(fā)病有家族史

B.冬輕夏重現(xiàn)象

C.組織病理學

D.同形反應(yīng)

E.ATP2C1基因突變

正確答案：C

65、單選關(guān)于成人Still病，敘述正確的是()o

A.高熱常出現(xiàn)在早晨，且中毒癥狀重

B.病情緩解過程中可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，急性肝、腎衰竭等癥狀

C.中性粒細胞升高，白細胞總數(shù)正常

D.類風濕因子和抗核抗體常陽性

E.血清鐵蛋白水平增高，其SF水平不與病情活動呈正相關(guān)

正確答案：B

66、單選關(guān)于毛發(fā)上皮瘤，敘述錯誤的是()o

A.可分為單發(fā)及多發(fā)兩型

B.多發(fā)型病例與遺傳有關(guān)，多為常染色體隱性遺傳

C.單發(fā)型者未見遺傳史

D.面部為好發(fā)部位

E.多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤多發(fā)病于20歲以前:女性多見

正確答案：B

67、單選患者男，35歲，因“雙膝關(guān)節(jié)皮膚紅色丘疹、結(jié)節(jié)1個月”來診。

約米粒至綠豆大小，略感瘙癢，曾口服抗組胺藥物無緩解。皮膚組織病理學：

真皮中上部小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管壁周圍可見炎癥細胞浸潤，以中性粒細

胞為主。該患者最可能的診斷是()o

A.Wegener肉芽腫

B.變應(yīng)性皮膚血管炎

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.Sweet綜合征

E.持久性隆起性紅斑

正確答案：E

68、多露疣狀表皮發(fā)育不良的皮損表現(xiàn)為()o

A.扁平疣型

B.花斑癬型

C.點狀瘢痕型

D.水皰型

E.斑塊型

正確答案：A,B,C

69、單選患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d,皮疹3d”入院。查體：

T39.5C；意識清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面

部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm,質(zhì)軟。實驗室檢查：PLT80X

109/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)0X效價1：240。本病最常見的

并發(fā)癥為()o

A.支氣管肺炎

B.中毒性心肌炎

C.腦炎

D.消化道出血

E.閉塞性脈管炎

正確答案：A

70、多選結(jié)核型麻風的臨床特點有()o

A.皮損局限

B.病情不穩(wěn)定

C.神經(jīng)損害發(fā)生早而嚴重

D.一般不累及黏膜和內(nèi)臟器官

E.查菌陰性

正確答案：A,C,D,E

71、單選酒渣鼻是一種()。

A.丘疹鱗屑性疾病

B.自身免疫性疾病

C.變態(tài)反應(yīng)性皮膚病

D.皮膚附屬器疾病

E.皮膚腫瘤

正確答案：D

72、單定關(guān)于摩擦性苔薛樣疹，敘述錯誤的是()o

A.摩擦性苔碎祥疹常見于學齡前兒童，好發(fā)于手背、前臂及肘膝部

B.病因可能與非特異性機械刺激有關(guān)

C.女多于男，大多數(shù)于夏秋季發(fā)病，皮疹形態(tài)單一

D.初為粟粒大小正常膚色或淡紅色丘疹，扁平或略呈半球狀，中心呈密集成簇

或呈輕度苔薛樣變

E.好發(fā)于手、腕、前臂、肘、膝、足背等處，軀干部皮疹常疏散分布

正確答案：C

73、單選結(jié)節(jié)病特異性的皮膚損害不包括()o

A.結(jié)節(jié)性紅斑

B.凍瘡樣狼瘡

C.毛細血管擴張性狼瘡疹樣結(jié)節(jié)病

D.斑疹或丘疹性結(jié)節(jié)病

E.瘢痕結(jié)節(jié)病

正確答案：A

74、單選與變形桿菌0X19有交叉抗原的是()o

A.斑疹傷寒立克次體

B.恙蟲病東方體

C.金黃色葡萄球菌

D.傷寒桿菌

E.痢疾桿菌

正確答案：A

75^單選Chediak-Higashi綜合征患者不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。

A.黏膜出血、鼻出血和淤斑

B.反復(fù)呼吸道感染

C.眼睛和毛發(fā)色素脫失

D.程度不等的神經(jīng)系統(tǒng)病變

E.肉芽腫性結(jié)腸炎或肺纖維化

正確答案：E

76、單選關(guān)于夏季皮炎，敘述錯誤的是()o

A.氣溫升高、悶熱潮濕地區(qū)多見

B.初起時皮損大片鮮紅色斑，上有密集針頭大小丘疹

C.可出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著等繼發(fā)疹

D.經(jīng)治療方可痊愈

E.好發(fā)于成年人的四肢伸側(cè)

正確答案：D

77、多選關(guān)丁皰疹樣天皰瘡，敘述正確的有()o

A.本病特點是皮膚損害類似皰疹樣皮炎

B.組織病理學為嗜堿粒細胞海綿形成

C.免疫病理學檢查符合天皰瘡的改變

D.氨苯楓或雷公藤有較好的療效

E.本病預(yù)后一般較好

正確答案：A,C,D,E

78、單選患者男，28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色

鱗屑和薄痂，間有黃豆大小的扁平丘疹，其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑，陰囊局限

性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變，如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙，上有結(jié)

痂。該疾病的病因不包括()o

A.飲食習慣突然變化和食用方法不當

B.供應(yīng)量不足和需要量增加

C.大量服用維生素

D.胃腸吸收障礙

E.食物搭配不合理

正確答案：C

79、單選多汗癥是指()o

A.大汗腺分泌過多

B.小汗腺分泌過多

C.精神緊張時多汗

D.睡覺時多汗

E.冬天多汗

正確答案：B

80、多選關(guān)于紅斑性肢痛病，敘述正確的有Oo

A.是一種原因不明的末梢血管舒縮功能障礙性疾病

B.表現(xiàn)為陣發(fā)性肢端發(fā)紅、腫脹、皮溫升高和劇烈燒灼痛

C.患者喜熱，遇熱癥狀可緩解

D.長期不愈，均可發(fā)生潰瘍與壞疽

E.夜間癥狀明顯且發(fā)作次數(shù)較多

正確答案：A,B,E

81、多選關(guān)于馬拉色菌和花斑癬，敘述錯誤的有()o

A.馬拉色菌是皮膚上的正常菌群

B.從花斑癬患者皮損最常分離的菌種是糠枇馬拉色菌

C.馬拉色菌直接鏡檢可見成簇的圓形和卵圓形芽生抱子及短菌絲

D.馬拉色菌毛囊炎皮損可見丘疹、膿皰和粉刺

E.花斑癬在嬰兒、兒童中罕見

正確答案：B,D,E

82、單選患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左

下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2?3mg略呈黃白色，邊界清楚，表

面光滑，有少量毛細血管擴張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與

表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見

較多大小不一的角化囊，外周為基底細胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。

關(guān)于本病，敘述正確的是()o

A.好發(fā)于青少年頭面部

B.是一種良性錯構(gòu)瘤

C.多為多發(fā)

D.皮脂腺分布豐富區(qū)域多見

E.多發(fā)于女性

正確答案：B

83、單選關(guān)于瘞瘡的日常護理，敘述錯誤的是()o

A.避免使用含油脂及粉質(zhì)過多的化妝品

B.少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜等

C.擠捏

D.控制脂肪、糖類飲食

E.常用溫水洗滌患處

正確答案：C

84、多選關(guān)于妊娠皰疹，敘述正確的有()。

A.妊娠皰疹又名妊娠天皰瘡

B.妊娠皰疹病情嚴重者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療

C.妊娠皰疹患者應(yīng)避免再次妊娠或服用含雌激素及黃體酮的避孕藥以防復(fù)發(fā)

D.可發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)后期

E.注意營養(yǎng)，補充鈣劑和維生素C等

正確答案：C,D,E

85、多選尋常性膿皰瘡的臨床特征有()o

A.傳染性強

B.皮損好發(fā)于面部、頭皮

C.初發(fā)損害為紅斑及水皰，迅速泛發(fā)全身

D.皰破裂后露出糜爛面，干燥后上覆蜜黃或灰黃色痂

E.可因搔抓向周圍或其他部位擴散

正確答案：A,B,D,E

86、單選患者男，35歲，雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個月，加重20d,雙眼

痛，結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。最可能的診斷是()o

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎

D.風濕熱

E.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)

正確答案：C

87、單選患者男，65歲，因“額部紅斑8h,轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8

月27日來診。晨起時突然感到右側(cè)額部灼癢，搔抓時疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有

2片帶狀紅斑，未予處理。中午時疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個

別水皰呈灰黑色壞死，遂就診。患者發(fā)病前Id吃過海鮮；1個月前曾染發(fā)。既

往有糖尿病和甲真菌病病史。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和病史，診斷中最需要鑒

別的疾病是()O

A.帶狀皰疹

B.接觸性皮炎

C.體癬繼發(fā)細菌感染

D.隱翅蟲皮炎

E.濕疹

正確答案：A

88、單選關(guān)于癢子，敘述錯誤的是()。

A.稱汗疹，是在高溫潮濕環(huán)境下引起的丘疹、水皰性皮膚病

B.高溫、高濕季節(jié)多發(fā)，青壯年多發(fā)

C.可分為白琲、紅琲、膿琲和深在性瘴子

D.白排為汗液在角質(zhì)層或角質(zhì)層下汗管溢出所致

E.膿癢多由紅瘴發(fā)展而來，針頭大小淺膿皰或膿性丘皰疹。好發(fā)于光滑皮膚處

正確答案：E

89、多選關(guān)于寒冷引起的皮膚病，敘述正確的有()o

A.冷球蛋白血癥Coomb試驗與抗核抗體常陽性

B.冷纖維蛋白原血癥出血現(xiàn)象可以很明顯

C.冷凝集素綜合征Coomb試驗也可陽性，需與冷纖維蛋白原血癥相鑒另J

D.冷凝集素綜合征區(qū)別于冷球蛋白血癥和冷纖維蛋白原血癥的重要特點是貧血

E.從組織病理學角度看，冷球蛋白血癥區(qū)別于冷凝集素綜合征和冷纖維蛋白原

血癥的重要特點是小血管內(nèi)無定型嗜酸性物質(zhì)或白細胞碎裂性血管炎

正確答案：A,B,C,D,E

90、多選川崎病的臨床特征包括()o

A.好發(fā)于5歲以下嬰幼兒

B.持續(xù)高熱，抗生素及退熱劑治療有效

C.眼球結(jié)膜充血，畏光，大量分泌物

D.口唇充血、皴裂

E.多形性皮疹伴手足硬腫

正確答案：A,D,E

91、多選甲病的臨床表現(xiàn)包括()o

A.外形變化

B.甲板和軟組織附著物變化

C.甲色澤變化

D.甲硬度變化

E.甲表面變化

正確答案：A,B,C,D,E

92、單選能通過胎盤引起胎兒宮腔內(nèi)感染的寄生蟲是()o

A.血吸蟲

B.弓形體

C.阿米巴原蟲

D.蛻蟲

E.棘腭口線蟲

正確答案：B

93、單選對瘞瘡瘢痕治療無效的是()o

A.激光

B.磨削術(shù)

C.糖皮質(zhì)激素局部封閉

D.口服抗生素

E.美容手術(shù)

正確答案：D

94、多選關(guān)于燒傷，敘述正確的有()。

A.I度燒傷：僅表皮受損，局部皮膚輕度紅、腫、熱、痛、感覺過敏，一般3?

5d可愈

B.n度燒傷：分淺n度燒傷，表皮及真皮乳頭層損傷；深n度燒傷：損傷已達

真皮深層，僅殘存少量真皮與附件，不形成瘢痕

c.III度燒傷：全層皮膚受損，可深達皮下脂肪、肌肉。創(chuàng)面蒼白、焦炭色，感

覺消失，可出現(xiàn)樹枝狀靜脈栓塞

D.I度燒傷患者一般不會發(fā)生休克

E.急救原則：脫離致傷源；鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛；保護創(chuàng)面；保持呼吸道通暢；重危患

者應(yīng)現(xiàn)場搶救

正確答案：A,C,D,E

95、單選常見的瘙癢性皮膚病不包括（）。

A.老年瘙癢癥

B.妊娠癢疹

C.結(jié)節(jié)性癢疹

D.嗜酸粒細胞增多性皮病

E.慢性單純性苔薛

正確答案：D

96、單選最常見、病死率最高的鼠咬熱并發(fā)癥為（）o

A.心肌炎

B.心內(nèi)膜炎

C.腦炎

D.消化道出血

E.關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

97、單選患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、

麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病

史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰

瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（+）。實驗室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋

白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。最可能的診斷是

（提示：冷球蛋白彩色超聲：雙小腿胴靜脈血栓形成；系統(tǒng)檢查未

發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病。）（）。

A.冷球蛋白血癥

B.冷纖維蛋白原血癥

C.冷凝集素綜合征

D.血栓性靜脈炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.結(jié)節(jié)性多動脈炎

正確答案：A

98、單選雄激素源性脫發(fā)的表現(xiàn)為（）o

A.進行性頭發(fā)密度減少

B.頭發(fā)全部脫落

C.全身毛發(fā)脫落

D.眉毛也常脫落

E.常常發(fā)展為全禿

正確答案：A

99、多選甲的基本結(jié)構(gòu)包括（）。

A.甲床

B.甲板

C.甲母質(zhì)

D.甲周

E.甲緣

正確答案：A,B,D

100、單選關(guān)于拔毛癖，敘述正確的是()o

A.皮損境界不清、不規(guī)則斑片，殘余毛發(fā)堅實、不易拔動，拔除后的毛發(fā)可再

生

B.圓形或橢圓形禿發(fā)區(qū)，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動，很易拔出

C.前額兩側(cè)頭發(fā)開始變得纖細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，呈“V”字形

D.頭發(fā)呈“蟲蝕樣”外觀

E.毛干破壞，毛囊完整

正確答案：A

101、多選慢性游走性紅斑的特征包括()o

A.多先于蜘叮咬部位出現(xiàn)

B.初起為紅色斑疹或丘疹

C.好發(fā)于頭面部

D.呈離心性緩慢擴大，中央消退

E.皮損不痛不癢

正確答案：A,B,D

102、單選患者女，70歲，因“左肩背部生長性紅疹20年”來診。20年前左

肩背部被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)紅疹，逐漸擴大。查體：心、肺、腹無異常；左側(cè)肩

背部可見淡紅色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，輕度角化、結(jié)痂，上覆少量白

色或淡黃色鱗屑，融合成片，大小約12.0cmX10.0cm；全身淺表淋巴結(jié)未觸及

腫大。此病與其他表皮內(nèi)有Paget樣細胞疾病的鑒別方法是()o

A.免疫組織化學染色

B.PAS染色

C.甲苯胺藍染色

D.直接免疫熒光檢查

E.細胞遺傳學檢查

F.吉姆薩染色

正確答案：B

103、多選惡性黑素瘤臨床分類包括()o

A.淺表擴散性黑素瘤

B.結(jié)節(jié)性黑素瘤

C.原位黑素瘤

D.肢端雀斑痣樣黑素瘤

E.惡性雀斑痣樣黑素瘤

正確答案：A,B,D,E

104、單選患者男，43歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個月，吞咽困難

和食物反流20d”來診。查體：慢性消耗性病容；頸、胸部有多個大小不一的硬

化、萎縮性白色斑點，表面光滑、發(fā)亮，周圍繞有淡紅色暈環(huán)；手指尖細，面

部表情僵化。實驗室檢查：Hb87g/L,ESR73nim/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺

間質(zhì)性紋理增多。食管鋼餐：食管內(nèi)有少量食物滯留，食管下端狹窄、上方擴

張，管壁韌性降低，蠕動減弱，黏膜紋理逐漸消失，銀劑通過遲緩。食管組織

病理學：淋巴細胞及鱗狀上皮增生，并散在鈣鹽沉著。最可能的診斷是()o

A.食管癌

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.進行性系統(tǒng)性硬皮病

D.白瘢風

E.混合性結(jié)締組織病

正確答案：C

105、單選患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6

年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個小米粒至綠豆大小

褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、

紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛

感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見

平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大

量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與

本病相鑒別的是()o

A.血管球瘤

B.血管角化瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.小汗腺螺旋腺瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

正確答案：B

106、單選患者男，28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色

鱗屑和薄痂，間有黃豆大小的扁平丘疹，其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑，陰囊局限

性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變，如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙，上有結(jié)

痂。該患者最可能的診斷為()o

A.維生素B2缺乏癥

B.陰囊濕疹

C.重疊綜合征

D.扁平苔薛

E.銀屑病

正確答案：A

107、單選患者男，31歲，因“右下肢皮膚反復(fù)潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余

年”來診?；颊咴?次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴大。多次真菌及細菌學

檢查均陰性，且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效。口服潑尼松常能迅速

緩解疼痛\潰瘍好轉(zhuǎn)。否認系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體：系統(tǒng)檢

查無特殊。皮膚科查體：右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕，散在大小不等之潛行

性潰瘍，潰瘍面少量膿痂，周圍呈堤狀隆起。實驗室檢查、胸部X線片及腹部B

超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細菌及真菌培養(yǎng)陰性；組織真菌鏡檢及培養(yǎng)

均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學檢查：表皮呈假上皮瘤樣增生，真皮內(nèi)較

多中性粒細胞和淋巴組織細胞浸潤。診斷考慮為()O

A.類脂質(zhì)漸進性壞死

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

C.閉塞性血栓性脈管炎

D.壞疽性膿皮病

E.皮膚鱗狀細胞癌

正確答案：D

108、多選下列皮膚表現(xiàn)中屬于結(jié)節(jié)性硬化癥特征的有()o

A.前額斑塊

B.鯊革斑

C.面部血管纖維瘤

D.色素減退斑

E.色素沉著斑

正確答案：A,B,C,D

109、單選患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d,皮疹3d”入院。查體：

T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面

部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm,質(zhì)軟。實驗室檢查：PLT80X

109/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)0X效價1：240。本病最可能的

診斷為()o

A.流行性斑疹傷寒

B.地方性斑疹傷寒

C.Q熱

D.流行性出血熱

E.瘧疾

正確答案：A

110、單選患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1

月余”來診。查體：頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié)；胸、腹部可

見風團樣皮疹。實驗室檢查：WBC15.8X109/L,ESR110inm/h；抗鏈球菌溶血素0

(ASO)300U；血清鐵蛋白增高。最可能的診斷是()o

A.RA

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.扁桃體炎

D.成人Still病

E.風濕熱

正確答案：D

111、單選神經(jīng)性皮炎的主要病因是()O

A.過敏素質(zhì)

B.神經(jīng)精神因素引起

C.與口哂有關(guān)

D.長期搔抓有關(guān)

E.外用藥物有關(guān)

正確答案：B

112、多選關(guān)于著色芽生菌病，敘述正確的有()。

A.常見致病真菌有卡氏枝抱霉、裴氏著色霉、疣狀瓶霉、緊密著色霉等

B.主要治療手段是手術(shù)切除

C.伊曲康哇、特比奈芬治療有效

D.組織病理學檢查可見假上皮瘤樣增生和肉芽腫

E.多有外傷史

正確答案：A,C,D,E

113、多選人工皮炎的病因可能有()。

A.多數(shù)患者應(yīng)歸于人格障礙

B.巨大的壓力、某些藥物的應(yīng)用、虐待

C.持續(xù)接觸某種有害物質(zhì)

D.食用易引起過敏的食物

E.為逃脫自己的職責而做成疾患

正確答案：A,B,E

114、多選鐵缺乏癥較常見，特別在行經(jīng)期的婦女，其主要臨床表現(xiàn)包括

()O

A.匙狀甲

B.舌炎

C.瘙癢

D.彌漫性毛發(fā)稀少

E.口角炎

正確答案：A,B,C,D,E

115、單選患者男，43歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個月，吞咽困難

和食物反流20d”來診。查體：慢性消耗性病容；頸、胸部有多個大小不一的硬

化、萎縮性白色斑點，表面光滑、發(fā)亮，周圍繞有淡紅色暈環(huán)；手指尖細，面

部表情僵化。實驗室檢查：Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺

間質(zhì)性紋理增多。食管銀餐：食管內(nèi)有少量食物滯留，食管下端狹窄、上方擴

張，管壁韌性降低，蠕動減弱，黏膜紋理逐漸消失，鋼劑通過遲緩。食管組織

病理學：淋巴細胞及鱗狀上皮增生，并散在鈣鹽沉著。不宜選用的治療藥物和

措施是()O

A.硝苯地平、雙喀達莫、阿司匹林等

B.大劑量糖皮質(zhì)激素

C.D-青霉胺

D.秋水仙堿

E.對癥治療

正確答案：B

116、多選抗JoT(+)的PM/DM患者，臨床上常表現(xiàn)為抗合成酶抗體綜合

征，該綜合征的臨床表現(xiàn)包括()o

A.肌無力

B.發(fā)熱

C.間質(zhì)性肺炎

D.心房顫動

E.技工手

正確答案：A,B,C,E

117、多選符合咬甲癖診斷標準的有()o

A.多見于青少年兒童

B.習慣性吸吮手指

C.反復(fù)咬甲

D.甲的變形損害

E.女性患者明顯多于男性

正確答案：A,B,C,D

118、多選以下疾病中，可以并發(fā)回狀顱皮的有()o

A.頭皮炎癥

B.皮內(nèi)痣

C.神經(jīng)纖維瘤

D.肢端肥大癥

E.毛囊角化病

正確答案：卜,B,C,D

119、多尾篙屆性旋端皮炎是一種少見的遺傳性嬰幼兒疾病，其臨床特征包括

()O

A.腔口周圍和四肢末端皮炎

B.發(fā)育遲緩

C.慢性腹瀉

D.禿發(fā)

E.甲板出現(xiàn)肥厚、萎縮、變形甚至脫落

正確答案：A,B,C,D,E

120、單選直接鏡檢結(jié)果對著色芽生菌病有診斷意義的是（）o

A.芽生抱子

B.大分生抱子

C.硬殼細胞

D.假菌絲

E.棕色有隔菌絲

正確答案：c

121、V選關(guān)于特發(fā)性光敏性皮膚病，敘述錯誤的是（）o

A.多形性日光疹可能與多基因遺傳有關(guān)

B.種痘樣水皰病臨床以日光照射后曝光部位皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，繼之糜爛、

結(jié)痂，愈后遺留點狀凹陷性瘢痕為特點，可能與EB病毒感染有關(guān)

C.青少年春季疹多見于5?12歲男孩，主要表現(xiàn)為耳郭曝光區(qū)的成群丘疹和水

皰性損害

D.慢性光敏性皮炎病因不清，可能是對一種光線誘發(fā)的內(nèi)源性光變應(yīng)原所致的

皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)

E.光化性扁平苔解是一種日光照射后引起的以苔辭樣皮疹為特征的特發(fā)性光敏

性皮膚病，部分發(fā)病可能與營養(yǎng)缺乏、受熱、乙肝病毒感染及遺傳有關(guān)

正確答案：E

122、單選患者男，28歲。因“外陰色素脫失斑3年，面部出現(xiàn)多處白斑1個

月”來診。查體：陰囊及陰莖部位多處境界清晰的色素脫失斑，白斑周圍皮膚

色素加深，伴有部分陰毛發(fā)白；面部可見大小不一的數(shù)片色素脫失斑，境界欠

清；背部亦出現(xiàn)多處色素脫失斑。易與木病伴發(fā)的是（）。

A.脂溢性禿發(fā)

B.甲狀腺疾病

C.高脂血癥

D.扁平苔辭

E.銀屑病

正確答案：B

123、單選美國“Cush”診斷標準中診斷成人Still病的的4個必要條件不包

括（）。

A.發(fā)熱》39℃

B.關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎

C.類風濕因子VI：80

D.抗核抗體VI：100

E.白細胞215X109/L

正確答案：E

124、多選關(guān)于玫瑰糠疹特征，敘述錯誤的有（）。

A.皮疹呈離心性分布

B.皮疹往往兩側(cè)不對稱

C.常反復(fù)發(fā)作

D.皮疹真菌檢查可查到菌絲與抱子

E.有自限性

正確答案：A,B,C,D

125、多選患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體：

右頰黏膜孤立白色斑塊；未發(fā)現(xiàn)其他病損。診斷考慮的疾病有（提示白斑呈白

色或乳白色的絲絨狀斑片，稍用力可擦掉。）（）。

A.口腔黏膜白斑病

B.口腔念珠菌性感染

C.白瘢風

D.鵝口瘡

E.口腔扁平苔薛

F.白色海綿痣

G.潰瘍性膜性口炎

H.復(fù)發(fā)性阿弗它口腔炎

正確答案：B,D

126、多選患者女，40歲，因“多發(fā)性肌炎3年，左下肢局部帶狀紅斑，并逐

潮硬化、凹陷1年”來診。查體：左下肢10cmX20cm帶狀紅斑。紅斑皮損組織

病理學：真皮大量膠原增生，皮膚附屬器減少。應(yīng)考慮的診斷有（）o

A.多發(fā)性肌炎伴深在性狼瘡的重疊綜合征

B.多發(fā)性肌炎伴局限性硬皮病的重疊綜合征

C.混合性結(jié)締組織病

D.可用皮質(zhì)類固醇激素局部皮損內(nèi)注射

E.可外用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：B,D,E

127、單選患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、

麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病

史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰

瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（十）。實驗室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋

白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。診斷暫不考慮

（）O

A.凍瘡

B.冷紅斑

C.冷球蛋白血癥

D.冷纖維蛋白原血癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.冷凝集素綜合征

正確答案：B

128、多選關(guān)于臭汗癥，敘述正確的有()o

A.汗腺分泌液具有特殊臭味

B.多發(fā)于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在部位

C.汗液被分解而釋放出臭味

D.足部及腋部最多見

E.常有家族史

正確答案：A,B,C,D,E

129、多選關(guān)于蕈樣肉芽腫，敘述正確的有()。

A.斑片期、斑塊期及腫瘤期

B.親表皮性

C.可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟

D.常見的免疫組織化學標志物是CD4+、CD45R0T淋巴細胞

E.T淋巴細胞受體的基因重排可為輔助診斷

正確答案：A,B,C,D,E

130、多選下列因素中與座瘡發(fā)病有關(guān)的有()o

A.雄激素

B.皮脂分泌增多

C.毛囊口上皮角化亢進

D.座瘡丙酸桿菌

E.遺傳

正確答案：A,B,C,D,E

131、多選患者女，35歲，因“軀干、四肢紅斑、風團，伴有關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)熱

3d”來診。8d前因感冒口服白加黑，3d前軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、風團，伴有關(guān)

節(jié)疼痛及發(fā)熱，體溫最高39℃。曾口服馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、西替利嗪

及對乙酰氨基酚(撲熱息痛)，熱可緩解，但皮疹不見消退。可能的診斷是

()O

A.等麻疹

B.尊麻疹性血管炎

C.丘疹性尊麻疹

D.成人Still病

E.藥物超敏綜合征

F.藥物性皮炎

正確答案：B,E,F

132、單選引起尋常疣的病毒類型是()o

A.HPV1,HPV2,HPV4,HPV7

B.HPV6,HPV11

C.HPV16,HPV18

D.HPV3,HPV10,HPV28,HPV41

E.I1PV5,11PV8

正確答案：A

133、單選色素性等麻疹的特征除外（）。

A,是皮膚肥大細胞增生癥最常見的臨床類型

B.皮損以風團為主

C.嬰兒可發(fā)生水皰性皮損

D.Darier征（+）

E.大多數(shù)預(yù)后較好

正確答案：B

134、單選關(guān)于皮痛的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）o

A.常合并感覺過敏

B.疼痛常局限于身體某一處

C.好發(fā)于頭皮、背、掌跖部

D.疼痛程度不等

E.局部可見皮損

正確答案：E

135、單選患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭

痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃,P、R、BP均正常；面

部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；颊咦羁赡艿脑\

斷是（提示腦脊液檢查：腦脊液壓力升高，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)正常。腦電

圖：輕度異常。顱腦MRI：未見異常。）（）。

A.狼瘡性腦病

B.腦梗死

C.原發(fā)癲癇

D.精神分裂癥

E.細菌性腦炎

正確答案：A

136、單選患者男，35歲，因“發(fā)熱2周，頭痛、嘔吐、復(fù)視Id”入院?；?/p>

者起病前曾到林區(qū)工作勘察。查體：T38U,P80次/min,R20次/min,

BP125/80mmHgo意識清楚；雙眼結(jié)膜無充血；大腿內(nèi)側(cè)見一個直徑約4cm環(huán)形

淡紅色斑；頸有抵抗，Kernig征（+）。血常規(guī)：WBC6.1義109/L；腦脊液檢

查：有核細胞100X106/L,以單核細胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高，糖正常；血清

Bb-IgM（+）o該患者最可能的診斷為（）o

A.細菌性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.腦型瘧疾

D.隱球菌性腦膜炎

E.洛基山斑點熱

F.萊姆病

G.流行性斑疹傷寒

正確答案：F

137、單選患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭

痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃,P、R、BP均正常；面

部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時，有必要采

取的檢查不包括（提示入院后第2天，患者出現(xiàn)雙眼上翻，四肢抽動，持續(xù)幾

分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。）（）。

A.生命體征監(jiān)測

B.腦電圖

C顱腦MRI

D.腦脊液檢查

E.肌肉活檢

正確答案：E

138、單選患者女，42歲，因“面部紅斑、丘疹、斑塊伴發(fā)熱5d”來診。皮

膚科查體：面部見散在的橢圓形紅色斑塊，表面有顆粒狀假性水皰。最可能的

診斷是Oo

A.結(jié)節(jié)性紅斑

B.過敏性紫瘢

C.硬紅斑

D.紅斑性肢痛病

E.變應(yīng)性皮膚血管炎

F.脂膜炎

G.Sweet綜合征

正確答案：G

139、單選患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6

年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個小米粒至綠豆大小

褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、

紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛

感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見

平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大

量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。本病起

源的組織