健康評估題庫（附答案解析）VIP

健康評估題庫（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列哪一項不是護理診斷的類型()A、有危險的護理診斷B、潛在并發(fā)癥:心排血量減少C、現(xiàn)存的護理診斷D、可能的護理診斷E、健康的護理診斷正確答案：B答案解析：潛在并發(fā)癥：心排血量減少不屬于護理診斷的類型，它是醫(yī)療診斷相關(guān)的內(nèi)容。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?，F(xiàn)存的護理診斷、有危險的護理診斷、健康的護理診斷、可能的護理診斷都屬于護理診斷的類型。2.反映膽汁淤滯的是()A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、A/G正確答案：C答案解析：膽汁淤積時，堿性磷酸酶（ALP）明顯升高，其升高幅度往往大于ALT、AST等，所以反映膽汁淤滯的是>ALP。3.第二心音的聽診特點,錯誤的是()A、在心底部最響B(tài)、與心尖搏動同步C、強度較弱D、歷時較短E、音調(diào)較高正確答案：B答案解析：第二心音音調(diào)較高，強度較弱，歷時較短，在心底部最響，與心尖搏動不同步，心尖搏動與第一心音同步。4.中心性發(fā)紺可見于()A、縮窄性心包炎B、嚴重休克C、上腔靜脈綜合征D、右心衰竭E、發(fā)紺型先天性心臟病正確答案：E答案解析：中心性發(fā)紺的特點是全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺型先天性心臟病是由于心臟結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多而引起的發(fā)紺，屬于中心性發(fā)紺。右心衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征、嚴重休克引起的發(fā)紺均為周圍性發(fā)紺，其特點是發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位，這些部位的皮膚是冷的。5.陳女士,65歲,空腹血糖為6.7mmol/L,為確定病情,首先考慮做()A、血常規(guī)檢查B、血電解質(zhì)測定C、OGTT試驗D、血脂測定E、血氣分析正確答案：C答案解析：OGTT試驗即口服葡萄糖耐量試驗，當空腹血糖高于正常范圍但未達到糖尿病診斷標準時，可通過OGTT試驗進一步明確是否為糖尿病，該患者空腹血糖為6.7mmol/L，首先考慮做OGTT試驗來確定病情。血常規(guī)檢查主要了解血液中白細胞、紅細胞、血小板等情況；血電解質(zhì)測定主要檢測血液中的各種電解質(zhì)水平；血脂測定主要了解血脂情況；血氣分析主要用于評估血液中的氧分壓、二氧化碳分壓等氣體指標，這些檢查均不能直接診斷糖尿病，故不選A、B、D、E。6.尿中出現(xiàn)蠟樣管型常見于()A、慢性腎炎晚期B、慢性腎盂腎炎C、急性腎D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石正確答案：A答案解析：蠟樣管型由腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細胞溶解后形成，提示嚴重的腎小管壞死，預(yù)后不良。也見于腎小球腎炎晚期、腎衰竭、腎淀粉樣變性。所以尿中出現(xiàn)蠟樣管型常見于慢性腎炎晚期。急性腎損傷一般不會出現(xiàn)蠟樣管型；腎結(jié)核主要表現(xiàn)為膀胱刺激征等；慢性腎盂腎炎主要是白細胞管型等；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛等，均不符合蠟樣管型出現(xiàn)的常見情況。7.血液病所致呼吸困難()A、尿毒癥B、心力衰竭C、氣道阻塞D、重度貧血E、腦出血正確答案：D答案解析：血液病所致呼吸困難主要是由于重度貧血導(dǎo)致紅細胞攜氧能力下降，引起組織缺氧，從而導(dǎo)致呼吸困難。氣道阻塞主要引起吸氣性呼吸困難；心力衰竭主要導(dǎo)致心源性呼吸困難；尿毒癥主要引起代謝性酸中毒導(dǎo)致呼吸困難；腦出血一般不會直接導(dǎo)致典型的血液病那種因貧血引起的呼吸困難。8.脾臟中度腫大的判斷標準是()A、深吸氣時，脾緣位于左肋緣下1~3cmB、深呼氣時，脾緣位于左肋緣下1~3cmC、深吸氣時，脾緣位于左肋緣下3cm至臍水平D、深呼氣時，脾緣位于左肋緣下3cm至臍水平正確答案：C答案解析：脾臟腫大的測量方法：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大；超過2cm至臍水平以上為中度腫大；超過臍水平線或前正中線則為高度腫大。所以脾臟中度腫大的判斷標準是深吸氣時，脾緣位于左肋緣下3cm至臍水平。9.下列除哪種情況外均可引起血小板減少()A、放射病B、彌散性血管內(nèi)凝血C、脾功能亢進D、急性大失血E、再生障礙性貧血正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血、放射病可抑制骨髓造血導(dǎo)致血小板減少；脾功能亢進會使血小板在脾內(nèi)破壞增多引起減少；彌散性血管內(nèi)凝血會消耗大量血小板導(dǎo)致減少。而急性大失血時機體會反射性促使骨髓造血功能增強，血小板一般不會減少，反而可能會增加。10.男性患者,60歲,進行性勞力性呼吸困難1個月。身體評估:端坐呼吸,交替脈,心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律,雙側(cè)肺底聞及對稱性細小濕噦音。最可能的是()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心包積液C、左心衰竭D、右心衰竭E、二尖瓣狹窄正確答案：C答案解析：1.首先分析選項：-選項A：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等，與本題中表現(xiàn)不符，所以A項錯誤。-選項B：左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)端坐呼吸。交替脈是左心衰竭的特征性體征之一。心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律提示左心室功能嚴重受損。雙側(cè)肺底聞及對稱性細小濕啰音是肺淤血的表現(xiàn)，符合左心衰竭的特點，所以B項正確。-選項C：心包積液主要表現(xiàn)為心濁音界向兩側(cè)擴大，心音遙遠等，與本題癥狀不符，所以C項錯誤。-選項D：二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心尖部收縮期雜音等，與本題中舒張期奔馬律等表現(xiàn)不符，所以D項錯誤。-選項E：二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖部舒張期隆隆樣雜音等，與本題整體表現(xiàn)不符，所以E項錯誤。2.綜上，最可能的是左心衰竭，答案為B。11.不是病竇綜合征的是()A、竇房結(jié)阻滯B、竇性心率80次/分C、慢-快綜合征D、竇性停搏E、竇性心率45次/分正確答案：B答案解析：病竇綜合征是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。主要包括竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、慢-快綜合征等。竇性心率正常范圍一般為60～100次/分，竇性心率80次/分在正常范圍內(nèi)，不屬于病竇綜合征。12.心尖部觸及舒張期震顫，提示()A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、室間隔缺損正確答案：D答案解析：心尖部觸及舒張期震顫常見于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血液在心房內(nèi)淤滯，形成渦流，沖擊二尖瓣葉，產(chǎn)生震顫。室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等疾病一般不會在心尖部觸及舒張期震顫。主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)的舒張期雜音等，而非心尖部舒張期震顫。13.符合膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)特點的是()A、黃疸較輕,皮膚呈淺檸檬黃色B、尿色變淺C、糞便可呈白陶土色D、尿結(jié)合膽紅素定性試驗陰性正確答案：C答案解析：膽汁淤積性黃疸時，由于膽汁排泄受阻，糞便中缺乏糞膽原，可呈白陶土色。膽汁淤積性黃疸黃疸較重，皮膚呈暗黃色；尿色加深；尿結(jié)合膽紅素定性試驗陽性。而選項A、B、D描述均不符合膽汁淤積性黃疸特點。14.急性心肌梗死心電圖的“缺血型”改變主要是()A、P波的改變B、QRS波的改變C、ST段的改變D、T波的改變E、U波的改變張先生，60歲，活動后胸悶、心前區(qū)疼痛2年。今晨起（5h前）疼痛較前加劇，服用硝酸甘油無效，伴冷汗、嘔吐。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)段抬高，與高聳的T波形成“單向曲線~，并出現(xiàn)病理性Q波，診斷為急性心肌II梗死。正確答案：D答案解析：“缺血型”改變主要是T波的改變。急性心肌梗死早期，由于心肌缺血，T波會發(fā)生變化，表現(xiàn)為T波高聳，隨著病情進展，會出現(xiàn)ST段改變等。而P波主要反映心房電活動，QRS波主要反映心室除極，U波一般相對少見且不是急性心肌梗死早期缺血的主要心電圖表現(xiàn)。在該病例中患者心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與高聳的T波形成“單向曲線”等一系列改變，也可進一步說明早期缺血主要是T波改變。15.婚姻史的內(nèi)容不包括()A、有無淋病、梅毒等性病接觸史B、夫妻關(guān)系C、患者婚否D、配偶健康狀況E、性生活正確答案：A16.通常能聽到正常人的心音有幾個（）A、1個B、2個C、３個D、４個E、５個正確答案：B答案解析：正常心音有4個，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。通常情況下，只能聽到S1和S2，部分兒童和青少年可聽到S3，S4一般聽不到，若能聽到S4，則多為病理性。所以通常能聽到正常人的心音有2個以上，答案選B。17.護士進行交談時錯誤的做法是()A、對評估內(nèi)容進行小結(jié)B、打斷被評估者的敘述C、澄清模糊內(nèi)容D、與被評估者目光交流E、重復(fù)聽到的內(nèi)容正確答案：B答案解析：護士進行交談時打斷被評估者的敘述是錯誤的做法。交談過程中應(yīng)耐心傾聽被評估者的敘述，不要隨意打斷，以保證獲取完整準確的信息。重復(fù)聽到的內(nèi)容有助于確認信息準確性；與被評估者目光交流可體現(xiàn)關(guān)注與尊重；澄清模糊內(nèi)容能確保理解無誤；對評估內(nèi)容進行小結(jié)可梳理思路、鞏固要點，這些做法都是正確的。18.對觸覺較為敏感的是()A、手指指腹B、小魚際肌C、手背皮膚D、掌指關(guān)節(jié)面掌部E、大魚際肌正確答案：A答案解析：手指指腹含有豐富的觸覺感受器，能敏銳地感知各種觸覺刺激，對觸覺較為敏感。掌指關(guān)節(jié)面掌部、手背皮膚、小魚際肌、大魚際肌的觸覺敏感度相對低于手指指腹。19.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多不常見于()A、心肌梗死B、消化道大出血C、新生兒D、脾功能亢進E、急性感染正確答案：D答案解析：脾功能亢進時白細胞總數(shù)及中性粒細胞通常是減少的，而急性感染、消化道大出血、心肌梗死時白細胞總數(shù)及中性粒細胞常增多，新生兒白細胞總數(shù)及中性粒細胞也可增多。20.下列哪一項不是腎源性水腫伴有的()A、高血壓B、尿液改變C、蛋白尿D、眼底改變E、門脈高壓征正確答案：E答案解析：腎源性水腫主要是由于腎臟疾病導(dǎo)致鈉水潴留引起，常伴有高血壓、蛋白尿、尿液改變等表現(xiàn)。腎源性水腫一般不會出現(xiàn)門脈高壓征，門脈高壓征多見于肝臟疾病等導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力升高的情況。21.反映紅細胞體積大小變異的指標是()A、MCVB、MPVC、RDWD、HctE、ESR正確答案：C答案解析：紅細胞體積分布寬度（RDW）是反映紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，用于反映紅細胞體積大小變異。MCV是平均紅細胞體積，反映紅細胞平均大小；MPV是平均血小板體積；Hct是血細胞比容；ESR是紅細胞沉降率，均與紅細胞體積大小變異無關(guān)。22.三聯(lián)律是指（）A、兩個正常竇性搏動之后出現(xiàn)一個期前收縮B、兩個正常竇性搏動之后出現(xiàn)兩個期前收縮C、三個正常竇性搏動之后出現(xiàn)一個期前收縮D、一個正常竇性搏動之后出現(xiàn)一個期前收縮E、三個正常竇性搏動之后出現(xiàn)兩個期前收縮正確答案：A23.臨床上最容易忽視的身體評估方法是()A、嗅診B、視診C、觸診D、聽診E、叩診正確答案：B24.尿比重低而固定見于()A、高血壓B、急性腎盂腎炎C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎腫瘤正確答案：D答案解析：慢性腎炎可出現(xiàn)尿比重低而固定，是由于腎臟濃縮功能受損，尿液不能充分濃縮導(dǎo)致。急性腎炎多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，一般不會出現(xiàn)尿比重低而固定；急性腎盂腎炎主要有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，對尿比重影響不典型；腎腫瘤多有血尿、腫塊等表現(xiàn)，一般不直接導(dǎo)致尿比重低而固定；高血壓主要影響血壓，與尿比重低而固定關(guān)系不大。25.成年人呼吸頻率低于12次/分,稱為()A、潮式呼吸B、呼吸過緩C、嘆息樣呼吸D、深長呼吸E、間停呼吸正確答案：B答案解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分，成年人呼吸頻率低于12次/分符合呼吸過緩的定義。潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸；嘆息樣呼吸表現(xiàn)為在正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸并常伴有嘆息聲；深長呼吸指呼吸深而慢；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復(fù)始。所以答案是[B]。26.紫紋出現(xiàn)于()A、肥胖者B、妊娠期C、皮質(zhì)醇增多癥D、Addison病E、傳染病正確答案：C答案解析：紫紋是皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)之一，由于皮質(zhì)醇增多，蛋白質(zhì)分解增加，皮膚彈力纖維斷裂所致。肥胖者一般無紫紋；妊娠期可有妊娠紋，但與紫紋機制不同；Addison病主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著；傳染病一般不會出現(xiàn)紫紋這種特異性表現(xiàn)。27.Cullen征是指()A、臍周圍發(fā)藍B、左腰部呈藍色C、下腹部紫紋D、臍周簇狀曲張靜脈E、系腰帶部位皮膚發(fā)黑正確答案：A答案解析：Cullen征是指臍周圍發(fā)藍，主要見于急性出血壞死性胰腺炎，是由于血液自腹膜后間隙滲到腹壁下，致臍周圍皮膚呈現(xiàn)藍色改變。28.下列哪種疾病可引起肝細胞性黃疸()A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、蠶豆病C、中毒性肝炎D、毛細膽管型病毒性肝炎E、膽總管結(jié)石正確答案：C答案解析：肝細胞性黃疸多由各種致肝細胞嚴重損害的疾病引起，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。蠶豆病可引起溶血性黃疸；原發(fā)性膽汁性肝硬化可引起膽汁淤積性黃疸；毛細膽管型病毒性肝炎可引起膽汁淤積性黃疸；膽總管結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。29.MAO增高見于()A、肝內(nèi)膽管阻塞B、肝炎C、肝纖維化D、肝癌正確答案：C30.血紅蛋白及紅細胞絕對值增高常見于()A、糖尿病酮癥酸中毒B、真性紅細胞增多癥C、尿崩癥D、異常血紅蛋白病E、慢性腎上腺功能減退正確答案：B答案解析：真性紅細胞增多癥時，血紅蛋白及紅細胞絕對值會增高。尿崩癥主要影響尿液生成和排泄，與血紅蛋白及紅細胞關(guān)系不大；糖尿病酮癥酸中毒主要是血糖及代謝紊亂問題；異常血紅蛋白病主要是血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，不一定表現(xiàn)為絕對值增高；慢性腎上腺功能減退主要影響腎上腺皮質(zhì)功能，一般不會出現(xiàn)血紅蛋白及紅細胞絕對值明顯增高。31.以下哪一項是引起呼吸過緩的原因()A、發(fā)熱B、顱內(nèi)壓增高C、心功能不全D、貧血E、甲狀腺功能亢進正確答案：B答案解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分。常見于顱內(nèi)壓增高、麻醉藥或鎮(zhèn)靜劑過量等。發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進時呼吸多增快，心功能不全時可出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn)。32.生育史內(nèi)容不包括()A、妊娠生育次數(shù)及年齡B、分娩、有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥感染C、有無不潔性交史D、有無人工或自然流產(chǎn)E、計劃生育正確答案：C答案解析：生育史內(nèi)容包括妊娠生育次數(shù)及年齡、分娩情況（如有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥感染）、計劃生育、有無人工或自然流產(chǎn)等，而有無不潔性交史不屬于生育史內(nèi)容。33.患者男性,35歲,上腹部不適10年,近2個月來嘔吐頻繁。體格檢查:上腹部見蠕動波,振水音陽性,其嘔吐物的性狀應(yīng)是()A、鮮血B、酸酵食物C、黃綠色液體D、咖啡樣液體E、帶糞臭味正確答案：B答案解析：患者上腹部不適10年，近2個月嘔吐頻繁，上腹部見蠕動波，振水音陽性，考慮為幽門梗阻。幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，積聚在胃內(nèi)，嘔吐物為酸酵食物。黃綠色液體常見于膽汁反流；咖啡樣液體常見于上消化道出血；鮮血常見于食管胃底靜脈曲張破裂出血等；帶糞臭味常見于低位腸梗阻。34.皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌?足底部,常見下列哪種情況()A、服用米帕林B、肝病C、膽石癥D、溶血性疾病E、食用過多富含胡蘿卜素的果蔬正確答案：E答案解析：手掌、足底部皮膚發(fā)黃常見于食用過多富含胡蘿卜素的果蔬，如胡蘿卜、南瓜、橘子等，過多攝入后胡蘿卜素不能及時代謝，沉積于皮膚導(dǎo)致發(fā)黃，且以手掌、足底等部位明顯。而肝病、膽石癥等引起的黃疸多表現(xiàn)為鞏膜、皮膚等全身發(fā)黃；服用米帕林可引起皮膚黃染，但一般不是手掌、足底明顯；溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸也是全身性的。35.除外哪項均可引起白細胞增高()A、惡性腫瘤B、急性大出血C、肺炎球菌肺炎D、脾功能亢進E、嚴重組織損傷正確答案：D答案解析：脾功能亢進時，脾臟會過度破壞血細胞，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板等減少，而不是增高。肺炎球菌肺炎可引起感染性白細胞增高；急性大出血后，機體應(yīng)激反應(yīng)可使白細胞增高；惡性腫瘤可刺激骨髓造血，導(dǎo)致白細胞增高；嚴重組織損傷時，機體的應(yīng)激反應(yīng)等也可引起白細胞增高。36.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為()A、有無肺疾病史B、咳嗽時摩擦感是否消失C、有無心臟病病史D、屏氣時摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失正確答案：D答案解析：胸膜摩擦感于吸氣和呼氣時均可觸及，以吸氣末或呼氣開始時較為明顯，屏氣時即消失。心包摩擦感通常在胸骨左緣第3、4肋間處較易觸及，病人取坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時易于觸及，是由于心包膜發(fā)生炎癥時，滲出的纖維素使其表面變得粗糙，心臟搏動時臟層和壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致。所以屏氣時胸膜摩擦感消失，而心包摩擦感不消失，這是兩者的重要鑒別要點。37.果醬樣便可見于()A、直腸癌B、細菌性痢疾C、痔瘡D、肛裂E、阿米巴痢疾正確答案：E答案解析：果醬樣便常見于阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起的疾病，典型的糞便為暗紅色果醬樣，有特殊的腥臭味。細菌性痢疾的糞便多為黏液膿血便；肛裂、痔瘡一般表現(xiàn)為便血，血液多為鮮紅色，不呈現(xiàn)果醬樣便；直腸癌患者的糞便形狀可改變，可出現(xiàn)膿血便等，但一般不是典型的果醬樣便。38.意識障礙伴呼吸緩慢()A、重度休克B、嗎啡、巴比妥類中毒C、高血壓尿病D、流行性腦膜炎E、顱內(nèi)高壓癥正確答案：B答案解析：嗎啡、巴比妥類中毒可抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸緩慢，同時可引起意識障礙。39.關(guān)于肝病常用實驗室檢查,下列敘述中哪項不正確()A、了解肝有無損害及損害程度B、對肝功能狀態(tài)進行動態(tài)比較C、協(xié)助病毒性肝炎及肝癌的診斷D、檢查結(jié)果正常就能排除病變存在E、評價肝的儲備功能正確答案：D答案解析：實驗室檢查結(jié)果正常不能完全排除肝臟病變存在。雖然實驗室檢查是肝病診斷的重要依據(jù)，但有些肝臟疾病在早期或某些特殊情況下，相關(guān)指標可能尚未出現(xiàn)明顯異常，或者存在隱匿性肝病等情況。而選項A、B、C、E關(guān)于肝病常用實驗室檢查的敘述都是正確的，實驗室檢查可用于了解肝有無損害及損害程度、對肝功能狀態(tài)進行動態(tài)比較、協(xié)助病毒性肝炎及肝癌的診斷以及評價肝的儲備功能等。40.下列關(guān)于蜘蛛痣的描述中,不正確的是()A、大小不等B、是皮膚小動脈末端擴張所致C、多見于下腔靜脈分布區(qū)D、是雌激素增高所致E、多分布于頭部?上臂及肩背部等處正確答案：C答案解析：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，大小不等，多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處，與雌激素水平增高有關(guān)。所以選項C中多見于下腔靜脈分布區(qū)的描述不正確。41.正常肝臟在右鎖骨中線上其下緣不超過()A、肋緣下1cmB、肋緣C、肋緣下3cmD、肋緣下2cm正確答案：A42.支氣管哮喘發(fā)作時的主要臨床表現(xiàn)是()A、雙肩聳起B(yǎng)、出汗、輕度發(fā)紺C、胸悶、咳嗽D、端坐呼吸E、呼氣延長伴哮鳴音正確答案：E答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其特點為呼氣延長伴哮鳴音。胸悶、咳嗽、出汗、輕度發(fā)紺、端坐呼吸、雙肩聳起等在哮喘發(fā)作時也可能出現(xiàn)，但不是主要的典型表現(xiàn)。43.體高肌瘦?腹上角小于90°稱為()A、粗壯掰B、無力型C、正力型D、瘦弱型E、超力型正確答案：B答案解析：無力型體型特點為體高肌瘦，腹上角小于90°。超力型體型粗壯、矮胖，腹上角常大于90°；正力型體型勻稱，腹上角約90°。題干描述符合無力型特點。44.NANDA成立于()A、1973年B、1975年C、1982年D、1986年E、1988年正確答案：C45.尿中膽紅素陰性可見于()A、鉤端螺旋體病B、膽道蛔蟲癥C、溶血性貧血D、急性膽囊炎E、肝硬化正確答案：C答案解析：溶血性貧血時，大量紅細胞破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞攝取、結(jié)合和排泄能力，使血清中非結(jié)合膽紅素升高，而尿中膽紅素陰性。急性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、肝硬化、鉤端螺旋體病等可導(dǎo)致肝細胞性黃疸或阻塞性黃疸，尿中膽紅素可呈陽性。46.呼吸困難伴胸痛常見于()A、急性心肌梗死B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、氣管內(nèi)異物E、肺部感染正確答案：A答案解析：急性心肌梗死時，可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并伴有呼吸困難，這是因為心肌梗死導(dǎo)致心肌受損，心臟功能受到影響，可引起肺淤血等情況，導(dǎo)致呼吸困難伴胸痛。而肺結(jié)核一般以低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀為主；氣管內(nèi)異物主要表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳等；支氣管哮喘主要是發(fā)作性呼氣性呼吸困難；肺部感染主要是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般胸痛不常見。47.下列引起意識障礙的疾病,其中哪項屬顱內(nèi)感染()A、癲癇B、腦梗死C、腦血栓形成D、腦型瘧疾E、高血壓腦病正確答案：D答案解析：腦型瘧疾是瘧原蟲侵犯腦部引起的感染性疾病，屬于顱內(nèi)感染。高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致的腦水腫等一系列癥狀，并非感染；腦梗死、腦血栓形成是腦血管病變導(dǎo)致的腦缺血性疾病，不是感染；癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙疾病，也不屬于顱內(nèi)感染。48.骨髓造血功能抑制解除后,其功能恢復(fù)的首要表現(xiàn)為()A、網(wǎng)織紅細胞增多B、血小板平均體積(MPV)增加C、血小板升高D、白細胞增高E、血紅蛋白增多正確答案：B49.霍亂、副傷寒病人的大便性狀為()A、鮮血便B、干結(jié)便C、米泔樣便D、膿血便E、黏血便正確答案：C答案解析：霍亂、副傷寒病人的大便性狀多為米泔樣便。米泔樣便主要見于霍亂患者，是由于霍亂弧菌感染導(dǎo)致腸道大量分泌液體，使糞便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液片塊，量大、稀水樣。副傷寒患者也可能出現(xiàn)類似的大便性狀改變。膿血便常見于痢疾等腸道感染；鮮血便多見于痔瘡、肛裂等下消化道出血；黏血便可見于多種腸道疾病；干結(jié)便一般與便秘等有關(guān)。50.以下心房撲動心電圖表現(xiàn)中錯誤的是()A、撲動波間無等電位線，波幅呈鋸齒狀且大小一致B、多在Ⅱ、III、aVF導(dǎo)聯(lián)清晰可見C、撲動波間隔規(guī)則，頻率為240-350次／minD、QRS波一般呈室上性E、P波消失，代以大小間距不等的“f”波正確答案：E答案解析：心房撲動心電圖表現(xiàn)為P波消失，代以大小、形態(tài)、間距基本規(guī)則的鋸齒狀F波，而非大小間距不等的“f”波。“f”波是心房顫動的心電圖表現(xiàn)。選項A、B、C、D關(guān)于心房撲動的心電圖描述均正確。51.正常人體的基本叩診音不包括()A、鼓音B、實音C、濁音D、過清音E、清音正確答案：D答案解析：正常人體的基本叩診音包括清音、濁音、鼓音和實音，過清音是臨床上主要見于肺氣腫患者，不屬于正常人體的基本叩診音。52.貧血是外周血單位體積中()A、紅細胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常B、紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和血細胞比容低于正常C、紅細胞數(shù)低于正常D、血細胞比容低于正常E、循環(huán)血量較正常減少正確答案：B答案解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，紅細胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及血細胞比容來反映紅細胞數(shù)量和體積，故貧血是指外周血單位體積中紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和血細胞比容低于正常。53.不是舒張早期奔馬律產(chǎn)生原因或機制的是()A、常見于嚴重心功能不全B、心肌張力降低C、二尖瓣關(guān)閉不全時最易出現(xiàn)D、心室快速充盈期血液沖擊心室壁引起震動E、心室舒張期負荷過重正確答案：C答案解析：舒張早期奔馬律的產(chǎn)生機制是由于心室舒張期負荷過重、心肌張力降低，在心室快速充盈期血液沖擊心室壁引起震動所致，常見于嚴重心功能不全等情況。而二尖瓣關(guān)閉不全時主要產(chǎn)生的是收縮期雜音等表現(xiàn)，并非舒張早期奔馬律最易出現(xiàn)的原因。54.患者,男性,28歲,被匕首刺傷左前胸部,后出現(xiàn)顯著呼吸困難而急診人院。查體:血壓100/70mmHg,呼吸頻率29次/min,脈搏98次/min;左胸部飽滿,氣管偏向右側(cè)。最可能的診斷是()A、左側(cè)肋骨骨折B、左側(cè)肺炎C、心臟破裂D、左側(cè)氣胸E、心包積液正確答案：D答案解析：患者左胸部被刺傷后出現(xiàn)顯著呼吸困難，左胸部飽滿，氣管偏向右側(cè)，提示左側(cè)胸腔內(nèi)壓力升高，最可能的診斷是左側(cè)氣胸。肋骨骨折一般不會出現(xiàn)氣管移位；