2025年腦卒中介入手術(shù)試題

腦卒中介入手術(shù)試題一、選擇題1.腦卒中介入手術(shù)的最佳時(shí)間通常是發(fā)病后的多久？（）[單選題]*A.3-6小時(shí)B.12-24小時(shí)C.2-3天D.1周內(nèi)答案：A。原因：在腦卒中介入手術(shù)中，發(fā)病后的3-6小時(shí)是最佳時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段被稱為治療的“黃金時(shí)間”，此時(shí)進(jìn)行介入手術(shù)可以最大程度地挽救瀕臨死亡的腦組織，減少腦損傷的范圍和嚴(yán)重程度。2.以下哪種檢查對(duì)腦卒中介入手術(shù)前評(píng)估血管病變最有幫助？（）[單選題]*A.頭顱CTB.腦電圖C.腦血管造影（DSA）D.頭顱MRI答案：C。原因：腦血管造影（DSA）能夠清晰地顯示腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及病變部位，如血管狹窄、堵塞或畸形等情況，為腦卒中介入手術(shù)提供最直接準(zhǔn)確的血管病變信息，而頭顱CT、腦電圖、頭顱MRI雖然也有助于診斷腦卒中，但在評(píng)估血管病變方面不如DSA精確。3.腦卒中介入手術(shù)中常用的開通堵塞血管的材料不包括？（）[單選題]*A.溶栓導(dǎo)管B.球囊C.金屬支架D.骨水泥答案：D。原因：在腦卒中介入手術(shù)中，溶栓導(dǎo)管可用于注入溶栓藥物溶解血栓，球囊可擴(kuò)張狹窄血管，金屬支架可支撐血管保持通暢，而骨水泥主要用于骨科手術(shù)，與腦卒中介入手術(shù)的血管開通操作無關(guān)。4.腦卒中介入手術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）[單選題]*A.肺部感染B.再灌注損傷C.骨折D.皮膚過敏答案：B。原因：再灌注損傷是腦卒中介入手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，當(dāng)堵塞的血管重新開通后，血液重新灌注到缺血的腦組織，可能會(huì)引發(fā)一系列的病理生理反應(yīng)導(dǎo)致?lián)p傷。肺部感染雖然也是腦卒中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是介入手術(shù)最可能出現(xiàn)的。骨折與介入手術(shù)無關(guān)，皮膚過敏也不是介入手術(shù)后常見的并發(fā)癥。5.對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，若存在大血管閉塞，以下哪種介入手術(shù)方式優(yōu)先考慮？（）[單選題]*A.動(dòng)脈溶栓B.機(jī)械取栓C.血管內(nèi)支架植入D.血管內(nèi)膜剝脫術(shù)答案：B。原因：對(duì)于急性缺血性腦卒中且存在大血管閉塞的患者，機(jī)械取栓能夠直接將堵塞血管的血栓取出，快速恢復(fù)血流，相比動(dòng)脈溶栓，其再通率更高，效果更好。血管內(nèi)支架植入主要用于血管狹窄的治療，血管內(nèi)膜剝脫術(shù)多用于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的治療，不是急性大血管閉塞的優(yōu)先考慮方式。6.腦卒中介入手術(shù)時(shí)，患者的血壓控制在什么范圍較為合適？（）[單選題]*A.收縮壓低于90mmHgB.收縮壓140-160mmHgC.收縮壓180-200mmHgD.收縮壓高于220mmHg答案：B。原因：在腦卒中介入手術(shù)時(shí)，將收縮壓控制在140-160mmHg之間比較合適，這個(gè)范圍既能保證腦部有足夠的血液灌注，又能避免血壓過高引起的再出血等風(fēng)險(xiǎn)。收縮壓低于90mmHg可能導(dǎo)致腦部灌注不足，而過高的收縮壓如180-200mmHg或高于220mmHg會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.以下哪類人群是腦卒中介入手術(shù)的相對(duì)禁忌證？（）[單選題]*A.年齡大于80歲B.患有高血壓病C.凝血功能嚴(yán)重障礙患者D.有糖尿病史答案：C。原因：凝血功能嚴(yán)重障礙的患者在進(jìn)行腦卒中介入手術(shù)時(shí)，容易出現(xiàn)術(shù)中出血不止的情況，大大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，是相對(duì)禁忌證。年齡大于80歲、患有高血壓病或有糖尿病史并不是腦卒中介入手術(shù)的絕對(duì)禁忌證，經(jīng)過評(píng)估和適當(dāng)處理后仍可進(jìn)行手術(shù)。8.腦卒中介入手術(shù)后，為預(yù)防血管再狹窄，常需要服用以下哪種藥物？（）[單選題]*A.抗生素B.抗血小板藥物C.降糖藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥答案：B。原因：抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，從而預(yù)防介入手術(shù)后血管再次狹窄?？股赜糜诳垢腥?，降糖藥用于控制血糖，鎮(zhèn)靜催眠藥用于改善睡眠等，與預(yù)防血管再狹窄無關(guān)。9.在腦卒中介入手術(shù)中，以下哪種血管最常發(fā)生堵塞需要處理？（）[單選題]*A.椎動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈答案：C。原因：大腦中動(dòng)脈是供應(yīng)大腦半球血液的主要血管之一，在腦卒中患者中，大腦中動(dòng)脈堵塞較為常見，而且大腦中動(dòng)脈堵塞后對(duì)腦功能影響較大，常需要進(jìn)行介入手術(shù)處理。椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈雖然也可能發(fā)生堵塞，但相對(duì)來說大腦中動(dòng)脈堵塞更為常見。10.腦卒中介入手術(shù)的成功率主要取決于以下哪個(gè)因素？（）[多選題]*A.發(fā)病到手術(shù)的時(shí)間間隔B.血管病變的復(fù)雜程度C.患者的基礎(chǔ)身體狀況D.手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)E.所用介入材料的質(zhì)量答案：ABCDE。原因：發(fā)病到手術(shù)的時(shí)間間隔越短，對(duì)腦組織的挽救越有利，手術(shù)成功率越高；血管病變復(fù)雜程度高會(huì)增加手術(shù)難度，降低成功率