2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關提分題庫及參考答案詳解（鞏固）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要()

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：B

【解析】本題主要考查必需氨基酸的相關知識，即人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的氨基酸。選項A，精氨酸雖然是人體重要的氨基酸，但它并非是人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的必需氨基酸，所以選項A不符合題意。選項B，賴氨酸是人體必需氨基酸之一，人體自身不能合成或合成速度遠不能滿足機體需要，必須從食物中獲取，該選項符合題干對于必需氨基酸的定義，故選項B正確。選項C，復方氨基酸注射液（3AA）為復方制劑，是由三種氨基酸組成的氨基酸類藥物，并非單一的屬于必需氨基酸概念范疇，所以選項C不正確。選項D，復方氨基酸注射液（18AA）同樣是復方制劑，是十八種氨基酸組成的氨基酸類藥物，不屬于題干所要求的單一必需氨基酸，因此選項D也不正確。綜上，本題正確答案是B。2、對非磺酰脲類胰島素促泌劑的描述正確的是

A.格列美脲屬于本類藥物

B.此類藥物可降低2型糖尿病者的餐前血糖

C.此類藥物需在餐前即刻服用

D.此類藥物不能單獨服用

【答案】：C

【解析】本題可根據非磺酰脲類胰島素促泌劑的相關知識，對各選項逐一進行分析：A選項：格列美脲屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，并非非磺酰脲類胰島素促泌劑，所以A選項錯誤。B選項：非磺酰脲類胰島素促泌劑主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低2型糖尿病患者的餐后血糖，而不是餐前血糖，故B選項錯誤。C選項：非磺酰脲類胰島素促泌劑起效快、作用時間短，需在餐前即刻服用，這樣可以在進食后快速刺激胰島素分泌，有效控制餐后血糖，所以C選項正確。D選項：非磺酰脲類胰島素促泌劑可以單獨使用，也可與其他降糖藥物聯合使用，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。3、抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶IV的抗菌藥是

A.甲硝唑

B.四環(huán)素

C.苯唑西林

D.喹諾酮類

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來進行分析解答。選項A：甲硝唑甲硝唑屬于硝基咪唑類抗菌藥物，主要是其分子中的硝基在無氧環(huán)境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA的合成，發(fā)揮抗厭氧菌和抗原蟲作用，并非抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶IV，所以該選項錯誤。選項B：四環(huán)素四環(huán)素類藥物屬于廣譜抑菌劑，通過與細菌核糖體30S亞基的A位特異性結合，阻止氨基酰-tRNA進入A位，從而抑制肽鏈的延長和細菌蛋白質的合成，并非抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶IV，所以該選項錯誤。選項C：苯唑西林苯唑西林是耐酶青霉素類藥物，其作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細菌細胞壁合成，使細菌細胞壁缺損，導致細菌膨脹裂解而死亡，并非抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶IV，所以該選項錯誤。選項D：喹諾酮類喹諾酮類抗菌藥主要作用靶位是細菌的DNA回旋酶和拓撲異構酶IV。DNA回旋酶是喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點，拓撲異構酶IV是喹諾酮類抗革蘭陽性菌的重要靶點，通過抑制這兩種酶，阻礙細菌DNA復制、轉錄，從而達到抗菌作用，所以該選項正確。綜上，答案選D。4、糖尿病合并心血管疾病者可選用()

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

【答案】：A

【解析】本題考查糖尿病合并心血管疾病時藥物的選用。選項A格列吡嗪，它不僅可以降低血糖，還具有一定的改善心血管系統功能的作用。格列吡嗪能夠促進胰島素分泌，有效控制血糖水平，同時其在改善血管內皮功能、調節(jié)血脂等方面有積極意義，對心血管系統有一定的保護作用，所以糖尿病合并心血管疾病者可選用格列吡嗪。選項B格列齊特主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，但它在改善心血管疾病方面沒有格列吡嗪那樣突出的優(yōu)勢。選項C格列喹酮主要經腎臟排泄，適用于糖尿病合并輕至中度腎功能不全者，并非針對糖尿病合并心血管疾病的首選藥物。選項D胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖，以及各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥等情況，雖然也可用于控制血糖，但不是糖尿病合并心血管疾病的常規(guī)選用藥物。綜上，答案選A。5、患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.珠蛋白鋅胰島素

C.短效胰島素

D.格列齊特

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖尿病酮癥酸中毒的治療用藥選擇。題干分析患者有15年糖尿病史，近日并發(fā)肺炎后出現呼吸加快、心率加快、血壓升高、呼出氣體有丙酮味、意識模糊、尿酮強陽性、血糖極高等表現，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥，需要迅速降低血糖，糾正代謝紊亂。選項分析A選項三碘甲狀腺原氨酸：三碘甲狀腺原氨酸主要參與人體的甲狀腺激素調節(jié)，與糖代謝及糖尿病酮癥酸中毒的治療并無直接關聯，故A選項錯誤。B選項珠蛋白鋅胰島素：珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素，起效相對較慢，而糖尿病酮癥酸中毒是一種急性危重癥，需要快速起效的藥物來控制血糖，所以珠蛋白鋅胰島素不適合用于糖尿病酮癥酸中毒的緊急治療，故B選項錯誤。C選項短效胰島素：短效胰島素起效快，能夠迅速降低血糖水平，對于糖尿病酮癥酸中毒這種需要快速控制血糖的情況是首選藥物，故C選項正確。D選項格列齊特：格列齊特是一種口服降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，但其作用相對緩慢，且在糖尿病酮癥酸中毒時，患者的病情危急，口服降糖藥不能滿足快速降低血糖的需求，故D選項錯誤。綜上，答案選C。6、維持人體正常代謝所必需的小分子有機化合物，大部分需要從食物中攝取的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項物質的性質和特點來判斷維持人體正常代謝所必需且大部分需從食物中攝取的小分子有機化合物。選項A：葡萄糖葡萄糖是一種單糖，它是人體主要的供能物質之一，在人體中可以通過多種途徑產生，比如食物中的淀粉等多糖在體內消化后可轉化為葡萄糖，人體也可以通過糖異生作用將非糖物質如甘油、乳酸等轉化為葡萄糖，并非大部分需要從食物中攝取，所以該選項不符合題意。選項B：果糖果糖也是一種單糖，同樣是常見的供能物質，它可以在水果等食物中獲取，但人體也可以對其進行一定的合成轉化，并非完全依賴從食物中攝取，所以該選項不符合題意。選項C：維生素維生素是維持人體正常代謝所必需的小分子有機化合物，它們在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。然而，人體自身不能合成或合成量不足，大部分必須從食物中攝取，所以該選項符合題意。選項D：脂肪乳脂肪乳是一種腸外營養(yǎng)藥，一般是通過靜脈注射等方式為人體提供能量和必需脂肪酸，并非人體正常代謝自然所需且需要從食物中攝取的小分子有機化合物，所以該選項不符合題意。綜上，答案選C。7、維生素K參與下列哪些凝血因子活化()

A.Ⅱ、Ⅶ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素K參與活化的凝血因子相關知識。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質，其能夠促進這些凝血因子前體蛋白分子的γ-羧化作用，從而使這些凝血因子具有生物活性，參與正常的凝血過程。選項A中僅列出Ⅱ、Ⅶ因子，不完整，故A項錯誤。選項B里的Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子，并不在維生素K參與活化的凝血因子范圍內，所以B項錯誤。選項C準確涵蓋了Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，符合維生素K參與活化的凝血因子，故C項正確。選項D中Ⅶ因子重復列出且Ⅺ因子不是維生素K參與活化的凝血因子，所以D項錯誤。綜上，本題正確答案是C。8、注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是（）

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋

【答案】：B

【解析】注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求應選B選項。奧沙利鉑與氯化鈉注射液可能會發(fā)生化學反應，從而導致藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響。而5%葡萄糖注射液是適合奧沙利鉑溶解和稀釋的溶媒，能夠保證藥物在溶液中的穩(wěn)定性和安全性，有利于其發(fā)揮治療作用，所以A選項錯誤。C選項先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋不符合奧沙利鉑溶媒選擇要求；D選項先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋同樣因第一步使用氯化鈉注射液溶解不可行。故本題正確答案是5%葡萄糖注射液稀釋，即B選項。9、屬于長效糖皮質激素的藥物是

A.氫化可的松

B.醋酸可的松

C.曲安西龍

D.地塞米松

【答案】：D

【解析】本題主要考查長效糖皮質激素的相關知識。糖皮質激素按作用時間長短可分為短效、中效和長效三類。接下來對各選項進行分析：-選項A：氫化可的松屬于短效糖皮質激素，其作用維持時間較短，不符合長效糖皮質激素的特點，所以該選項錯誤。-選項B：醋酸可的松同樣是短效糖皮質激素，作用時效較短，并非長效藥物，該選項不正確。-選項C：曲安西龍為中效糖皮質激素，作用時間介于短效和長效之間，不是長效糖皮質激素，此選項也錯誤。-選項D：地塞米松是典型的長效糖皮質激素，具有作用時間長等特點，該選項正確。綜上，答案選D。10、患者，男，17歲。拔牙2天后出現寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈。12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音。實驗室檢查：WBC28×10

A.痰細胞學檢查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰進行細胞培養(yǎng)

D.通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

【答案】：D

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現判斷疾病類型，再分析各選項檢查方法的特點及適用性，從而得出正確答案。題干分析患者拔牙后出現寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，12天后咳出大量膿臭痰及壞死組織并有咯血，右肺部叩診呈濁音，右肺底可聽到濕啰音，白細胞明顯升高。這些表現提示患者可能患有肺膿腫，而肺膿腫多為厭氧菌和需氧菌混合感染。選項分析A選項：痰細胞學檢查痰細胞學檢查主要用于肺癌等腫瘤性疾病的診斷，通過觀察痰液中細胞的形態(tài)、結構等特征來判斷是否存在癌細胞。但對于肺膿腫這種感染性疾病，痰細胞學檢查一般不能明確病原菌，對診斷和治療的指導意義不大，所以該選項不符合要求。B選項：咳出的痰直接涂片咳出的痰直接涂片操作簡單，但易受口腔正常菌群污染，不能準確反映下呼吸道的病原菌情況。因為口腔中存在大量的細菌，在咳痰過程中，痰液可能會被口腔細菌污染，導致檢測結果不準確，無法為后續(xù)治療提供可靠依據，故該選項不正確。C選項：咳出的痰進行細胞培養(yǎng)雖然痰培養(yǎng)可以檢測出病原菌，但同樣存在易被口腔細菌污染的問題。而且對于厭氧菌感染，咳出的痰在空氣中暴露時間較長，厭氧菌可能因環(huán)境不適而死亡，影響培養(yǎng)結果。因此，僅咳出的痰進行細胞培養(yǎng)難以準確診斷肺膿腫的病原菌，該選項也不合適。D選項：通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查環(huán)甲膜穿刺吸取痰液可以避免口腔正常菌群的污染，能更準確地獲取下呼吸道的痰液標本。同時進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，能夠全面檢測病原菌，對于判斷是需氧菌、厭氧菌還是混合感染具有重要意義，有助于明確診斷和選擇合適的治療方案。所以該選項符合肺膿腫病原菌檢查的要求，是最恰當的檢查方法。綜上，答案選D。11、服用二甲雙胍期間應注意()

A.服藥期間不可飲酒

B.無需控制飲食

C.初始治療可大劑量給藥

D.肝功能不全患者無需調整劑量

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷正確答案。A選項：酒精會影響二甲雙胍的代謝，增加乳酸酸中毒的風險。所以在服用二甲雙胍期間飲酒可能會帶來嚴重的不良反應，服藥期間不可飲酒是正確的注意事項。B選項：服用二甲雙胍只是治療糖尿病等病癥的一種手段，控制飲食是治療過程中必不可少的環(huán)節(jié)，無論是服用藥物與否，都需要合理控制飲食，以此來更好地控制血糖等指標。所以“無需控制飲食”的表述錯誤。C選項：二甲雙胍初始治療時一般采用小劑量給藥，然后根據患者的耐受情況逐漸增加劑量，這樣可以減少胃腸道等不良反應的發(fā)生。大劑量給藥可能會使患者難以耐受藥物，增加不良反應的發(fā)生率，所以“初始治療可大劑量給藥”說法錯誤。D選項：二甲雙胍主要以原形經腎臟排泄，肝功能不全患者可能會影響藥物的代謝和清除，從而導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，因此肝功能不全患者需要根據具體情況調整劑量。所以“肝功能不全患者無需調整劑量”表述錯誤。綜上所述，正確答案是A選項。12、主要作用于遠曲小管和集合管、直接阻止Na+通道而抑制Na+-K+交換，伴有血鉀升高的藥物是

A.乙酰唑胺

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.螺內酯

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用部位及作用機制，逐一分析來找出符合題干描述的藥物。選項A：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，通過抑制碳酸酐酶的活性，使\(H^{+}\)的產生和分泌減少，進而影響\(Na^{+}-H^{+}\)交換和\(NaHCO_{3}\)的重吸收，而不是作用于遠曲小管和集合管阻止\(Na^{+}\)通道來抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換，所以該選項不符合題意。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶主要作用于遠曲小管和集合管，能直接阻止\(Na^{+}\)通道，減少\(Na^{+}\)的重吸收，從而抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換。由于\(Na^{+}-K^{+}\)交換減少，鉀離子排出減少，會伴有血鉀升高的現象，該選項符合題干中藥物的作用特點，所以選項B正確。選項C：甘露醇甘露醇是脫水藥，主要通過提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，同時可增加血容量和腎小球濾過率，產生利尿作用，其作用機制并非作用于遠曲小管和集合管抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換，因此該選項不符合題意。選項D：螺內酯螺內酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，通過與醛固酮競爭受體，間接抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換，而不是直接阻止\(Na^{+}\)通道，所以該選項也不符合題意。綜上，答案是B。13、屬于長效β2受體激動劑的是

A.特布他林

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物分類的相關知識，需要判斷各選項中的藥物是否屬于長效β?受體激動劑。選項A：特布他林特布他林是一種短效的β?受體激動劑，它能迅速緩解支氣管痙攣等癥狀，但作用持續(xù)時間較短，因此該選項不符合題意。選項B：福莫特羅福莫特羅屬于長效β?受體激動劑，它可以長時間地舒張支氣管平滑肌，起到改善通氣的作用，常用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的治療，該選項符合題意。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，通過阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結合，從而舒張支氣管，它并非β?受體激動劑，所以該選項不正確。選項D：噻托溴銨噻托溴銨同樣是抗膽堿能藥物，是一種長效的抗膽堿能支氣管擴張劑，用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療等，不屬于長效β?受體激動劑，該選項也不符合要求。綜上，答案選B。14、屬于第四代頭孢菌素的藥物的是()。

A.頭孢氨芐

B.頭孢哌酮

C.頭孢吡肟

D.頭孢拉定

【答案】：C

【解析】本題主要考查第四代頭孢菌素藥物的相關知識。我們需要對每個選項所涉及的藥物進行分析，判斷其所屬的頭孢菌素代數，從而找出正確答案。選項A：頭孢氨芐：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，抗菌譜較窄，對革蘭陰性菌的作用較弱。所以該選項不符合要求。選項B：頭孢哌酮：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的抗菌活性明顯增強，對多種β-內酰胺酶較穩(wěn)定，但對革蘭陽性菌的作用不如第一代和第二代頭孢菌素。因此該選項也不正確。選項C：頭孢吡肟：頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性，對β-內酰胺酶高度穩(wěn)定，與第三代頭孢菌素相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強。所以該選項正確。選項D：頭孢拉定：頭孢拉定同樣是第一代頭孢菌素，其抗菌特點與頭孢氨芐類似，主要針對革蘭陽性球菌。故該選項錯誤。綜上，答案選C。15、用于散瞳的眼用藥物是

A.溴莫尼定

B.噻嗎洛爾

C.毛果蕓香堿

D.復方托吡卡胺

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷用于散瞳的眼用藥物。-選項A：溴莫尼定是一種相對選擇性的α?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓，并非用于散瞳。-選項B：噻嗎洛爾是一種非選擇性的β-腎上腺素能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼的治療，不具備散瞳作用。-選項C：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥物，其作用是興奮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，而不是散瞳。-選項D：復方托吡卡胺是一種散瞳藥物，托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，能引起散瞳和睫狀肌麻痹，臨床上常用于眼底檢查和驗光配鏡屈光度檢查前的散瞳。綜上，用于散瞳的眼用藥物是復方托吡卡胺，答案選D。16、屬于碳青霉烯類

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項藥物所屬類別進行分析，從而得出屬于碳青霉烯類的藥物。選項A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。所以選項A不符合題意。選項B頭孢美唑屬于頭霉素類抗生素，它在抗菌譜和抗菌活性等方面有自身特點，但并不屬于碳青霉烯類。所以選項B不符合題意。選項C亞胺培南是典型的碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，對多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有強大的抗菌作用。所以選項C符合題意。選項D氨曲南是單環(huán)β-內酰胺類抗生素，主要對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，與碳青霉烯類結構和特點不同。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。17、關于乙酰半胱氨酸的說法,錯誤的是（）

A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使?jié)馓狄子诳瘸?/p>

B.乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類藥物的抗菌活性

D.對痰液較多的患者,乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強療效

【答案】：D

【解析】本題主要考查對乙酰半胱氨酸相關知識的理解與應用。選項A乙酰半胱氨酸具有裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵的作用，通過這一作用可使?jié)馓档酿こ矶冉档停瑥亩子诳瘸?，所以選項A表述正確。選項B乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救，它能夠提供巰基，與對乙酰氨基酚的毒性代謝產物結合，從而起到解毒的作用，因此選項B表述正確。選項C乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類藥物的抗菌活性，這是因為其化學結構和性質會與這些抗菌藥物發(fā)生相互作用，影響其藥效發(fā)揮，所以選項C表述正確。選項D對于痰液較多的患者，不能將乙酰半胱氨酸與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用，因為中樞性鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，使痰液排出受阻，而乙酰半胱氨酸是化痰藥，促進痰液排出，二者合用會導致痰液無法及時排出，可能加重病情，而不是增強療效，所以選項D表述錯誤。綜上，答案選D。18、常見體位性低血壓的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對常見可導致體位性低血壓藥物的了解。對各選項的分析A選項：舍尼通：舍尼通的主要作用是治療良性前列腺增生，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，它通常不會引發(fā)體位性低血壓，所以A選項錯誤。B選項：多沙唑嗪：多沙唑嗪屬于α-受體阻滯劑，該類藥物在用于治療高血壓或良性前列腺增生時，可能會阻斷血管平滑肌上的α?受體，使血管擴張，導致血壓下降，特別是在患者從臥位或坐位突然站立時，容易出現體位性低血壓的情況，所以B選項正確。C選項：非那雄胺：非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉化，來縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，一般不會引起體位性低血壓，所以C選項錯誤。D選項：十一酸睪酮：十一酸睪酮是一種雄激素類藥物，主要用于補充男性體內缺乏的雄激素，以治療原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退等疾病，通常不會導致體位性低血壓，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。19、噻嗪類利尿藥的作用部位是

A.Na+-K+-2Cl-同向轉運子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共轉運子

D.遠曲小管近端

【答案】：D

【解析】本題考查噻嗪類利尿藥的作用部位。選項A分析Na?-K?-2Cl?同向轉運子是袢利尿藥的作用靶點，袢利尿藥如呋塞米等主要作用于髓袢升支粗段，抑制該同向轉運子，從而發(fā)揮利尿作用。所以選項A不符合題意。選項B分析磷酸二酯酶與噻嗪類利尿藥的作用機制并無直接關聯。某些藥物可能會作用于磷酸二酯酶來產生特定的藥理效應，比如一些治療心血管疾病的藥物，但不是噻嗪類利尿藥的作用部位。所以選項B不符合題意。選項C分析雖然噻嗪類利尿藥的作用與離子轉運相關，但主要不是作用于Na?-Cl?共轉運子。Na?-Cl?共轉運子并非是對噻嗪類利尿藥作用部位的準確描述。所以選項C不符合題意。選項D分析噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端，通過抑制此處的Na?-Cl?共轉運體，減少Na?、Cl?的重吸收，增加尿量，達到利尿效果。因此，噻嗪類利尿藥的作用部位是遠曲小管近端，選項D正確。綜上，本題答案選D。20、用于低分子肝素過量時解救的藥品是（）。

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.維生素K1

D.魚精蛋白

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于低分子肝素過量時解救藥品的相關知識。下面對各選項進行分析：-選項A：氨甲環(huán)酸主要通過抑制纖維蛋白溶解起到止血作用，并非用于低分子肝素過量時的解救，所以該選項錯誤。-選項B：酚磺乙胺能增強血小板功能，降低毛細血管通透性，從而發(fā)揮止血功效，它也不是用于解救低分子肝素過量的藥物，此選項錯誤。-選項C：維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺等導致的出血，并非針對低分子肝素過量，該選項錯誤。-選項D：魚精蛋白是一種堿性蛋白質，它可以與帶強酸性的低分子肝素結合，形成穩(wěn)定的復合物，使低分子肝素失去抗凝活性，從而達到解救低分子肝素過量的目的，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。21、嚴重中毒性感染采用

A.糖皮質激素小劑量代替療法

B.糖皮質激素大劑量沖擊療法

C.糖皮質激素一般劑量長期療法

D.抗結核病藥與糖皮質激素合用

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同情況下糖皮質激素的使用療法。選項A糖皮質激素小劑量代替療法，主要用于垂體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質次全切除術后等慢性腎上腺皮質功能不全，以補充體內糖皮質激素的不足，并非用于嚴重中毒性感染，所以A選項錯誤。選項B糖皮質激素大劑量沖擊療法適用于嚴重中毒性感染及各種休克。在嚴重中毒性感染時，大劑量的糖皮質激素可以迅速緩解癥狀，減輕炎癥反應和毒素對機體的損害，具有強大的抗炎、抗休克等作用，因此嚴重中毒性感染應采用糖皮質激素大劑量沖擊療法，B選項正確。選項C糖皮質激素一般劑量長期療法多用于結締組織病和腎病綜合征等，通過長期使用一定劑量的糖皮質激素來控制病情進展，維持治療效果，并非針對嚴重中毒性感染，所以C選項錯誤。選項D抗結核病藥與糖皮質激素合用主要用于結核性腦膜炎等特定情況，利用糖皮質激素的抗炎和抗纖維組織增生作用，防止粘連和瘢痕形成。但這不是針對嚴重中毒性感染的常規(guī)治療方式，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。22、維A酸軟膏治療痤瘡時，合理的用法是

A.一日一次，睡前使用

B.一日一次，晨起使用

C.一日一次，固定時間使用

D.一日二次，早、晚使用

【答案】：A

【解析】本題可根據維A酸軟膏治療痤瘡的正確用法來進行分析解答。維A酸軟膏在治療痤瘡時，其合理用法是一日一次，且需在睡前使用。這是因為維A酸遇光會分解，白天使用的話，光線會影響藥物的穩(wěn)定性和療效，而睡前使用可以避免光線對藥物的影響，使藥物更好地發(fā)揮治療作用。選項B中晨起使用不符合維A酸軟膏的使用要求，因為晨起后光線較強，不利于藥物發(fā)揮作用；選項C固定時間使用沒有明確指出適合維A酸軟膏治療痤瘡的具體時間特點；選項D一日二次早、晚使用同樣不符合維A酸遇光分解的特性，早上使用會受光線影響。所以本題正確答案是A。23、對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是（）

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的治療作用。選項A：利福平利福平對沙眼衣原體、結核桿菌以及某些病毒均有抑制作用，所以對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用，故選項A正確。選項B：卡替洛爾卡替洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要通過減少房水生成來降低眼壓，用于治療青光眼等眼壓升高的疾病，并非用于治療沙眼、結核性眼病及病毒性眼病，所以選項B錯誤。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，主要用于治療細菌感染引起的眼部疾病，對結核桿菌等效果不佳，也并非針對病毒性眼病，所以選項C錯誤。選項D：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，其眼科應用主要是散瞳、調節(jié)麻痹等，用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡等，不具有治療沙眼、結核性眼病及病毒性眼病的作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。24、屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：B

【解析】本題考查外周多巴胺受體阻斷劑的藥物類型。逐一分析各選項：-選項A：甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D?受體阻斷劑，它不僅作用于外周胃腸道，還作用于中樞神經系統，可引起錐體外系反應等不良反應，所以該選項不符合題意。-選項B：多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻斷劑，它能直接阻斷胃腸道多巴胺D?受體，促進胃腸蠕動，協調胃腸運動，防止食物反流，故該選項符合題意。-選項C：莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT?受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，并非多巴胺受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。-選項D：昂丹司瓊是選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，與多巴胺受體無關，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。25、袢利尿藥中，結構中不含有磺酰胺基，可以用于對磺胺過敏者的是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查對袢利尿藥結構特點及適用人群的掌握，需要判斷哪個選項中的袢利尿藥結構中不含有磺酰胺基且可用于對磺胺過敏者。選項A：布美他尼布美他尼是袢利尿藥的一種，其結構中含有磺酰胺基，不滿足題干中“結構中不含有磺酰胺基”這一條件，因此不能用于對磺胺過敏者，所以該選項錯誤。選項B：呋塞米呋塞米同樣屬于袢利尿藥，它的結構里也存在磺酰胺基，不符合題干要求，對磺胺過敏者不能使用，該選項不正確。選項C：依他尼酸依他尼酸為袢利尿藥，其獨特之處在于結構中不含有磺酰胺基，這就使得對磺胺過敏的患者也可以使用，符合題干所描述的特征，所以該選項正確。選項D：托拉塞米托拉塞米作為袢利尿藥，其結構包含磺酰胺基，不適合對磺胺過敏的人群，該選項不符合題意。綜上，本題正確答案是C選項。26、治療侵襲性曲霉菌病首選（）。

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黃霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物。侵襲性曲霉菌病是一種嚴重的真菌感染性疾病，需要選擇有效的抗真菌藥物進行治療。選項A伏立康唑：它具有廣泛的抗真菌活性，對曲霉菌屬有強大的抗菌作用，且在治療侵襲性曲霉菌病方面有良好的療效和安全性，是治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物。選項B氟胞嘧啶：主要用于念珠菌屬、隱球菌屬和一些暗色真菌等引起的感染，一般不單獨用于治療侵襲性曲霉菌病，多與其他抗真菌藥物聯合使用，故該選項錯誤。選項C氟康唑：對念珠菌屬、隱球菌屬等有較好的抗真菌活性，但對曲霉菌屬的作用較弱，通常不用于侵襲性曲霉菌病的治療，所以該選項不符合要求。選項D灰黃霉素：主要用于治療皮膚癬菌感染，對曲霉菌等深部真菌的治療效果不佳，因此也不是治療侵襲性曲霉菌病的藥物，該選項不正確。綜上，答案選A。27、患兒，女，10歲，體重35kg，因發(fā)熱、咳嗽10日而入院。體溫波動于38．5℃～39．5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點青霉素及頭孢類抗生素共6日，病情無明顯好轉。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為支原體肺炎。

A.5日

B.7日

C.10日

D.12日

【答案】：B

【解析】本題主要考查支原體肺炎的治療療程相關知識點。破題點在于明確支原體肺炎的常規(guī)治療療程，然后結合題干信息判斷正確答案。題干信息分析-患兒出現發(fā)熱（體溫波動于38.5℃-39.5℃之間）、刺激性干咳、少痰，且以清晨及夜間為著等癥狀。-外院先后靜點青霉素及頭孢類抗生素共6日病情無明顯好轉，提示并非普通細菌感染。-血常規(guī)正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影，臨床診斷為支原體肺炎。各選項分析A選項（5日）：支原體肺炎的治療通常需要一定時間以確保病原體被徹底清除，5日的治療時間相對過短，難以達到理想的治療效果，故A選項錯誤。B選項（7日）：在臨床實踐中，支原體肺炎一般使用抗菌藥物治療的療程通常為7-10日甚至更長，7日處于合理的治療療程范圍內，該選項符合要求，故B選項正確。C選項（10日）：雖然10日也在支原體肺炎治療療程合理區(qū)間內，但相比之下，7日是較為常見且能有效控制病情的常用療程，故C選項錯誤。D選項（12日）：對于大多數支原體肺炎患者，12日的治療時間超出了一般常用的療程范圍，除非病情較為嚴重或有特殊情況才可能需要這么長的治療時間，本題題干未提示特殊情況，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。28、呋布西林()

A.對G

B.對G

C.特別對銅綠假單胞菌有效

D.抗菌作用強，對厭氧菌有效

【答案】：C

【解析】這道題主要考查呋布西林的抗菌特點。選項A和選項B表述不完整，無法體現呋布西林的具體抗菌特性，所以不能作為正確答案。選項D中提到對厭氧菌有效，而呋布西林主要是特別對銅綠假單胞菌有效，并非針對厭氧菌，所以該選項錯誤。選項C準確指出呋布西林特別對銅綠假單胞菌有效，符合呋布西林的抗菌特點，因此正確答案是C。29、體內缺乏維生素B

A.貧血

B.腳氣病

C.不孕癥

D.脂溢性皮炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查維生素B缺乏所導致的病癥。維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機化合物。對于選項A，貧血通常是由于缺乏鐵、維生素B??、葉酸等營養(yǎng)素，或者是因為一些疾病導致的，并非單純體內缺乏維生素B就會引發(fā)貧血，所以選項A不符合。選項B，維生素B族包括多種維生素，如維生素B?、B?、B?等，當體內缺乏維生素B?時，容易引發(fā)腳氣病，所以選項B正確。選項C，不孕癥是指夫妻雙方在未采取避孕措施的情況下，有正常性生活至少12個月而未懷孕，其病因較為復雜，涉及生殖系統疾病、內分泌失調等多種因素，與體內缺乏維生素B沒有直接關聯，所以選項C不正確。選項D，脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病原因與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、遺傳、免疫功能失調等有關，雖然維生素B缺乏可能對皮膚健康有一定影響，但不是導致脂溢性皮炎的直接原因，所以選項D也不正確。綜上，本題的正確答案是B。30、降低夜間眼壓的首選藥物是()

A.噻嗎洛爾滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.毛果蕓香堿滴眼劑

D.地匹福林滴眼劑

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。拉坦前列素滴眼劑是降低夜間眼壓的首選藥物。噻嗎洛爾滴眼劑為非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，但并非降低夜間眼壓的首選；毛果蕓香堿滴眼劑是擬膽堿藥，通過縮瞳等機制降低眼壓；地匹福林滴眼劑是腎上腺素的前體藥，能增加房水流出，降低眼壓，不過也不是降低夜間眼壓的首選藥物。綜上，答案是拉坦前列素滴眼劑，選B。第二部分多選題(10題)1、屬于核苷類逆轉錄酶抑制藥，可用于抗艾滋病毒的藥物有

A.齊多夫定

B.拉米夫定

C.去羥肌苷

D.扎西他濱

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于抗艾滋病毒的核苷類逆轉錄酶抑制藥。核苷類逆轉錄酶抑制藥是一類重要的抗艾滋病藥物，其作用機制是通過抑制逆轉錄酶的活性，從而阻斷艾滋病毒的復制過程。選項A：齊多夫定是第一個被批準用于治療艾滋病的藥物，它屬于核苷類逆轉錄酶抑制藥，能有效地抑制艾滋病毒的逆轉錄過程，進而發(fā)揮抗艾滋病毒的作用，所以選項A正確。選項B：拉米夫定也是常用的核苷類逆轉錄酶抑制藥，在抗艾滋病毒治療中應用廣泛，可抑制病毒的復制，對艾滋病的治療有積極意義，所以選項B正確。選項C：去羥肌苷同樣為核苷類逆轉錄酶抑制藥，對艾滋病毒有抑制作用，可用于艾滋病的治療，所以選項C正確。選項D：扎西他濱同樣屬于核苷類逆轉錄酶抑制藥，能夠對艾滋病毒起到抑制效果，可用于抗艾滋病毒治療，所以選項D正確。綜上，答案選ABCD。2、下列哪些患者禁用琥珀膽堿

A.燒傷患者

B.婦女

C.青光眼患者

D.遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查禁用琥珀膽堿的患者情況。以下對各選項進行分析：A選項：燒傷患者禁用琥珀膽堿。燒傷患者在大面積燒傷后，神經肌肉接頭處會發(fā)生去極化，使用琥珀膽堿可引起嚴重的高鉀血癥，可能導致心律失常甚至心臟驟停等嚴重后果，所以該選項正確。B選項：婦女并非琥珀膽堿的禁忌人群，在無其他特殊禁忌情況時，婦女是可以使用琥珀膽堿的，所以該選項錯誤。C選項：青光眼患者禁用琥珀膽堿。琥珀膽堿能使眼外肌短暫收縮，引起眼內壓升高，這對于青光眼患者是非常危險的，可能會進一步損害其眼部健康，所以該選項正確。D選項：遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者禁用琥珀膽堿。琥珀膽堿在體內主要被膽堿酯酶水解而失去活性，遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者，其體內膽堿酯酶活性降低或缺乏，琥珀膽堿的水解速度減慢，作用時間延長，會導致呼吸肌麻痹等嚴重不良反應，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。3、關于干擾素，下列說法正確的是

A.為一類強有力的細胞因子的蛋白質

B.抗病毒

C.調節(jié)免疫

D.抗增生

【答案】：ABCD

【解析】干擾素是一類強有力的細胞因子的蛋白質，具有多種重要的生物學功能。它具有抗病毒作用，能夠抑制病毒的復制和傳播，幫助機體抵御病毒感染；在免疫調節(jié)方面，干擾素可以增強機體的免疫功能，激活免疫細胞，調節(jié)免疫反應的平衡；同時，干擾素還具有抗增生作用，對細胞的生長和增殖有一定的抑制效果。所以選項A、B、C、D關于干擾素的說法均正確。4、下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是

A.意識障礙者

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

C.巨幼紅細胞性貧血

D.健康人群

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查需要慎用乙胺嘧啶的人群。下面對各選項進行逐一分析：A選項：意識障礙者：意識障礙者的身體機能和神經系統處于異常狀態(tài)，乙胺嘧啶可能會對其神經系統等產生進一步的不良影響，加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥，所以意識障礙者需要慎用乙胺嘧啶。B選項：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者：該類人群體內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，而乙胺嘧啶可能會誘發(fā)其發(fā)生溶血反應等不良反應，因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應慎用乙胺嘧啶。C選項：巨幼紅細胞性貧血患者：乙胺嘧啶可抑制二氫葉酸還原酶，影響葉酸的代謝和利用，而巨幼紅細胞性貧血本身就與葉酸等營養(yǎng)物質缺乏或代謝異常有關，使用乙胺嘧啶可能會加重巨幼紅細胞性貧血的癥狀，所以此類患者需要慎用。D選項：健康人群：健康人群身體各項機能正常，在符合用藥指征的情況下，使用乙胺嘧啶一般不會像上述特定人群那樣存在特殊風險，所以健康人群不屬于需要慎用乙胺嘧啶的范疇。綜上，需要慎用乙胺嘧啶的人群是意識障礙者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者和巨幼紅細胞性貧血患者，答案選ABC。5、應用“多糖鐵復合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項包括（）

A.可在餐時或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應與濃茶同服

D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查應用“多糖鐵復合物膠囊”治療缺鐵性貧血時的服藥注意事項。選項A鐵劑對胃腸道有一定刺激性，餐時或餐后服用可減少其對胃腸道的刺激，避免引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，所以可在餐時或餐后服用該藥物，選項A正確。選項B牛奶中含有較多的鈣和磷等成分，咖啡中含有鞣酸等物質，它們會與鐵劑結合，形成難以溶解的復合物，從而影響鐵的吸收。因此，不能用牛奶或咖啡送服鐵劑，選項B錯誤。選項C濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸與鐵劑結合會生成不溶性鞣酸鐵，阻礙鐵的吸收，降低補鐵效果。所以，服用鐵劑時不應與濃茶同服，選項C正確。選項D鐵劑在胃腸道內會與硫化氫結合，使硫化氫減少，而硫化氫是使糞便正常顏色的成分之一，當硫化氫減少時，糞便顏色就會變黑，這是服用鐵劑的常見現象，并非疾病等異常情況。所以，鐵劑可能會引起糞便顏色變黑，選項D正確。綜上，答案選ACD。6、口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥有

A.乳果糖

B.聚乙二醇4000

C.聚卡波非鈣

D.多庫酯鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項A：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內不被吸收或吸收極少，它可以在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律，所以乳果糖屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項B：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是線性長鏈聚合物，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便的最終完成。它口服后不被胃腸道吸收或吸收極少，以原形排出體外，因此聚乙二醇4000符合口服后不被吸收或吸收極少的特點。選項C：聚卡波非鈣聚卡波非鈣是一種吸水性高分子聚合物，口服后在腸道內可吸收自身重量60-100倍的水分，使糞便的水分增加，體積增大，促進結腸蠕動，產生溫和的導瀉作用。該藥物在腸道內不被吸收或吸收極少，所以聚卡波非鈣也是口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項D：多庫酯鈉多庫酯鈉為表面活性劑，口服后在腸道內可使水和脂肪類物質浸入糞便，從而軟化糞便。它口服后很少被吸收，