2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)二》通關(guān)提分題庫(kù)及參考答案詳解（綜合卷）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)二》通關(guān)提分題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、下列藥物中，屬于非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥的是()

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.維拉帕米

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥的相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于對(duì)各類(lèi)鈣通道阻滯藥的分類(lèi)有清晰認(rèn)識(shí)。鈣通道阻滯藥分為二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi)。硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平都屬于二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥。而維拉帕米屬于非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥。所以本題正確答案是C。2、下列可引起糖尿病患者血糖過(guò)低，而對(duì)非糖尿病患者無(wú)降血糖作用的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.胺碘酮

C.美西律

D.地爾硫革

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起糖尿病患者血糖過(guò)低，而對(duì)非糖尿病患者無(wú)降血糖作用的抗心律失常藥物。分析選項(xiàng)A普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它可以抑制胰島素的釋放以及影響糖代謝，導(dǎo)致糖尿病患者血糖過(guò)低，但對(duì)非糖尿病患者一般沒(méi)有明顯的降血糖作用，同時(shí)它也是常用的抗心律失常藥物，故選項(xiàng)A符合題意。分析選項(xiàng)B胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，它的主要不良反應(yīng)包括肺毒性、甲狀腺功能異常等，并不會(huì)引起糖尿病患者血糖過(guò)低這一特殊現(xiàn)象，因此選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C美西律主要用于治療室性心律失常，其不良反應(yīng)主要涉及胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，與降低糖尿病患者血糖并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C不正確。分析選項(xiàng)D地爾硫?為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常等疾病，其常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、水腫等，不會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者血糖過(guò)低，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案選A。3、局部抗炎作用較弱的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素是

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種中效糖皮質(zhì)激素，具有一定的抗炎等作用，但它并非長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氫化可的松氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素，其作用持續(xù)時(shí)間較短，局部抗炎作用相對(duì)較強(qiáng)且不符合長(zhǎng)效的特點(diǎn)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：地塞米松地塞米松屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，與其他糖皮質(zhì)激素相比，它的局部抗炎作用較弱，符合題干中“局部抗炎作用較弱的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素”這一描述，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：倍他米松倍他米松也是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，不過(guò)它的抗炎作用較強(qiáng)，并非局部抗炎作用較弱，因此選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。4、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療竇性心動(dòng)過(guò)速的相關(guān)時(shí)間知識(shí)。題干中描述一位55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速且癥狀持續(xù)不緩解，入院檢查有相應(yīng)體征，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療竇性心動(dòng)過(guò)速等疾病時(shí)，通常需要一定的時(shí)間來(lái)觀察藥物療效及調(diào)整劑量等。對(duì)于該類(lèi)治療一般要求持續(xù)2周，所以在本題給出的選項(xiàng)中應(yīng)選擇B選項(xiàng)。5、可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品是()。

A.氟胞嘧啶

B.伏立康唑

C.兩性霉素B

D.特比萘芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查可治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氟胞嘧啶主要用于治療念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎等深部真菌病，并非用于治療淺表性真菌感染，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：伏立康唑主要用于治療侵襲性曲霉病、對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染等，通常針對(duì)深部真菌感染，不用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：兩性霉素B是一種多烯類(lèi)抗真菌抗生素，用于治療嚴(yán)重的深部真菌感染，對(duì)淺表性真菌感染并非其主要適應(yīng)證，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：特比萘芬是一種丙烯胺類(lèi)抗真菌藥物，能高度選擇性地抑制真菌麥角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程中的麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)而干擾真菌固醇的早期生物合成，從而發(fā)揮抑制和殺滅真菌的作用，可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

B.抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行血管外，減輕炎癥浸潤(rùn)

C.促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

D.直接收縮血管，減少滲出和水腫

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)，從而得出答案。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定溶酶體膜，使其中的水解酶不易釋放出來(lái)，進(jìn)而抑制致炎物的釋放。致炎物釋放減少，就可以減輕炎癥反應(yīng)，所以該選項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)，表述正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素可以抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行到血管外，減少了這些免疫細(xì)胞在炎癥部位的浸潤(rùn)。免疫細(xì)胞浸潤(rùn)減少，炎癥反應(yīng)也會(huì)相應(yīng)減輕，這屬于糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點(diǎn)，表述正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成。因?yàn)槿庋拷M織過(guò)度生長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致組織粘連、瘢痕形成等不良后果，而糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制其生成，防止過(guò)度的組織修復(fù)反應(yīng)。所以說(shuō)“促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)”表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素能夠直接收縮血管，使血管的通透性降低，減少血液成分的滲出和水腫的形成。這可以有效減輕炎癥局部的腫脹和滲出等癥狀，屬于其抗炎作用的特點(diǎn)，表述正確。綜上，答案選C。7、單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病肥胖者首先得降糖藥是

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲雙胍

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】對(duì)于單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病肥胖者，應(yīng)選擇合適的降糖藥。選項(xiàng)A瑞格列奈，它屬于非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，一般用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但并非肥胖患者的首選。選項(xiàng)B格列美脲，為磺脲類(lèi)降糖藥，作用機(jī)制也是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，不太適合肥胖的2型糖尿病患者。選項(xiàng)C二甲雙胍，它不但可以降低血糖，還能減輕體重，增加胰島素敏感性，對(duì)于2型糖尿病伴有肥胖的患者來(lái)說(shuō)是首選用藥，符合題目要求。選項(xiàng)D普萘洛爾，它是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，并非降糖藥物。因此正確答案是C。8、下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是

A.地爾硫?

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物使用期間的停藥要求。選項(xiàng)A：地爾硫?地爾硫?為苯并硫氮雜?類(lèi)鈣通道阻滯劑，一般情況下，它不需要緩慢停藥。突然停藥通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反彈反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氨氯地平氨氯地平是長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，其降壓作用平穩(wěn)且持久。在使用過(guò)程中，即使停藥也不會(huì)導(dǎo)致血壓急劇反跳等嚴(yán)重情況，無(wú)需緩慢停藥，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：比索洛爾比索洛爾屬于β-受體阻滯劑。長(zhǎng)期使用β-受體阻滯劑后，如果突然停藥，會(huì)引起原來(lái)病情加重，如血壓反跳性升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死等，即所謂的“反跳現(xiàn)象”。為避免這種情況的發(fā)生，在使用比索洛爾期間需要緩慢停藥，逐漸減少藥物劑量，以讓機(jī)體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它在臨床上使用時(shí)，突然停藥一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，無(wú)需緩慢停藥，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。9、急性室性心律失?？蛇x用

A.阿托品

B.美西律

C.利多卡因

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)急性室性心律失常治療藥物的了解。選項(xiàng)A，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)、抑制腺體分泌等，還可用于治療緩慢性心律失常，并非用于急性室性心律失常，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速，而非急性室性心律失常，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，利多卡因是治療急性室性心律失常的首選藥物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，對(duì)于急性心肌梗死、心臟手術(shù)、洋地黃中毒等所致的急性室性心律失常有很好的治療效果，因此C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等疾病，對(duì)急性室性心律失常并無(wú)治療作用，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。10、窄譜抗菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥物的抗菌譜特點(diǎn)來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：頭孢菌素頭孢菌素是一大類(lèi)廣譜抗生素，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)等特點(diǎn)。它對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌活性，并非窄譜抗菌藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氯霉素氯霉素也是一種廣譜抗菌藥物，它對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有抑制作用，特別是對(duì)傷寒桿菌、副傷寒桿菌和立克次體等有較強(qiáng)的作用，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶屬于磺胺類(lèi)抗菌藥，其抗菌譜較廣，對(duì)許多革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有抑制作用，可用于預(yù)防和治療多種感染性疾病，不是窄譜抗菌藥，選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D：異煙肼異煙肼是抗結(jié)核病的一線藥物，它主要對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性的抗菌作用，抗菌譜相對(duì)較窄，所以異煙肼屬于窄譜抗菌藥，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。11、患者，男，80歲。因慢性心功能不全、同時(shí)伴有雙下肢水腫住院。能充分控制心衰患者液體潴留的藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.利尿劑

C.腎素抑制劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能充分控制心衰患者液體潴留的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，同時(shí)還能減輕心室重構(gòu)等，但它對(duì)控制液體潴留并無(wú)直接的、主要的作用，故A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：利尿劑：利尿劑是通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿，增加體內(nèi)水分和電解質(zhì)的排出，從而減少體內(nèi)的液體量。對(duì)于慢性心功能不全伴有雙下肢水腫的患者，液體潴留是常見(jiàn)的癥狀，使用利尿劑可以有效減輕水腫，控制液體潴留，是治療心衰患者液體潴留的基礎(chǔ)藥物，所以B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：腎素抑制劑：腎素抑制劑主要是通過(guò)抑制腎素的活性，減少血管緊張素原向血管緊張素Ⅰ的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而起到降壓等作用，其并非是控制液體潴留的主要藥物，故C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：β受體阻斷劑：β受體阻斷劑主要通過(guò)阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)等，主要用于改善心衰患者的長(zhǎng)期預(yù)后等，而對(duì)液體潴留的控制作用不明顯，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，能充分控制心衰患者液體潴留的藥物是利尿劑，答案選B。12、乳果糖禁用于

A.肝性腦病

B.妊娠期

C.哺乳期

D.急腹癥

【答案】：D

【解析】本題主要考查乳果糖的禁忌證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，肝性腦病是乳果糖的適應(yīng)證之一。乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)腸道的生理節(jié)律，預(yù)防和治療肝性腦病或昏迷前狀態(tài)。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，目前研究表明，在妊娠期使用乳果糖相對(duì)是安全的，它可以用于緩解妊娠期常見(jiàn)的便秘問(wèn)題，并非禁忌。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，乳果糖在哺乳期使用也是被允許的，它不易被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不會(huì)對(duì)乳汁質(zhì)量和嬰兒產(chǎn)生不良影響，可用于哺乳期女性便秘的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，急腹癥是一類(lèi)以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，病因復(fù)雜，病情多變。在未明確診斷急腹癥病因前使用乳果糖，可能會(huì)加重病情，掩蓋癥狀，延誤診斷和治療。因此，乳果糖禁用于急腹癥患者。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。13、氯霉素抗菌譜廣，而最主要的不良反應(yīng)是()

A.二重感染

B.胃腸道反應(yīng)

C.對(duì)肝臟嚴(yán)重?fù)p害

D.對(duì)造血系統(tǒng)的毒性

【答案】：D

【解析】本題考查氯霉素的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，二重感染是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)大量繁殖，引發(fā)新的感染，但這并非氯霉素最主要的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B，胃腸道反應(yīng)是許多藥物在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等，但對(duì)于氯霉素而言，它不是最主要的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C，雖然有些藥物會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，但氯霉素最突出的不良反應(yīng)并非對(duì)肝臟的嚴(yán)重?fù)p害。選項(xiàng)D，氯霉素對(duì)造血系統(tǒng)具有毒性，可引起可逆性的血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，這是氯霉素最主要、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以本題正確答案是D。14、高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用()

A.普萘洛爾

B.肼屈嗪

C.氫氯噻嗪

D.胍乙啶

【答案】：A

【解析】本題考查高血壓合并慢性阻塞性肺病的藥物禁忌。選項(xiàng)A普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，它不僅能阻斷心臟β?受體，還能阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，可使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加重慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，導(dǎo)致通氣功能進(jìn)一步惡化，因此高血壓合并慢性阻塞性肺病患者不宜選用普萘洛爾。選項(xiàng)B肼屈嗪主要是通過(guò)直接松弛小動(dòng)脈平滑肌，降低外周血管阻力而降壓，不會(huì)對(duì)支氣管產(chǎn)生明顯影響，故高血壓合并慢性阻塞性肺病患者可以使用。選項(xiàng)C氫氯噻嗪是噻嗪類(lèi)利尿劑，主要通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來(lái)發(fā)揮降壓作用，一般不會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，可用于高血壓合并慢性阻塞性肺病的治療。選項(xiàng)D胍乙啶是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，它能阻止神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放，并耗竭其貯存，從而產(chǎn)生降壓作用，對(duì)支氣管無(wú)明顯影響，可用于該類(lèi)患者的治療。綜上，答案選A。15、為最受推薦的常規(guī)避孕藥，擇期手術(shù)和長(zhǎng)期臥床者，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用的是

A.雌激素

B.孕激素

C.短效口服避孕藥

D.長(zhǎng)效避孕藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同類(lèi)型避孕藥特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)的了解。選項(xiàng)A，雌激素并非具體某一種常規(guī)避孕藥，它是一類(lèi)甾體激素，在人體內(nèi)有多種生理作用，單獨(dú)作為雌激素并不是題目所指的常規(guī)避孕藥類(lèi)型，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，孕激素同樣不是某一種特定的常規(guī)避孕藥，它是女性體內(nèi)的重要激素，雖然在一些避孕藥中有應(yīng)用，但單獨(dú)的孕激素表述不符合題目所問(wèn)的“最受推薦的常規(guī)避孕藥”這一范疇，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，短效口服避孕藥是最受推薦的常規(guī)避孕藥之一。由于其可能影響凝血功能等，對(duì)于擇期手術(shù)和長(zhǎng)期臥床者，為了降低手術(shù)中及術(shù)后血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，長(zhǎng)效避孕藥主要是長(zhǎng)效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，它的作用時(shí)間長(zhǎng)，但其并非最受推薦的常規(guī)避孕藥類(lèi)型，且其停藥相關(guān)規(guī)定與短效口服避孕藥不同，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。16、早產(chǎn)兒、新生兒禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四環(huán)素可的松

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。氯霉素可導(dǎo)致早產(chǎn)兒和新生兒出現(xiàn)“灰嬰綜合征”，這是由于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使氯霉素在肝臟內(nèi)代謝障礙，同時(shí)腎臟排泄功能也不完善，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積而引起的一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以早產(chǎn)兒、新生兒禁用氯霉素。利福平主要的不良反應(yīng)有肝毒性、流感樣綜合征等，并非早產(chǎn)兒和新生兒禁用的主要原因。夫西地酸主要可能有肝功能損害等不良反應(yīng)，也不是早產(chǎn)兒、新生兒禁用的典型藥物。四環(huán)素可的松制劑，四環(huán)素可引起牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等牙齒損害，以及抑制骨骼生長(zhǎng)等不良反應(yīng)，并非其成為早產(chǎn)兒、新生兒禁用的首要因素。17、治療陰道滴蟲(chóng)病的首選藥物是()

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主要用途來(lái)判斷治療陰道滴蟲(chóng)病的首選藥物。A選項(xiàng)，克林霉素主要用于厭氧菌引起的感染，對(duì)陰道滴蟲(chóng)病并無(wú)針對(duì)性治療作用，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)，呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于預(yù)防尿路感染，并非治療陰道滴蟲(chóng)病的首選藥物，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)，多黏菌素主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的感染，對(duì)陰道滴蟲(chóng)病沒(méi)有治療效果，因此C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)，甲硝唑具有強(qiáng)大的殺滅滴蟲(chóng)的作用，是治療陰道滴蟲(chóng)病的首選藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。18、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素不會(huì)導(dǎo)致

A.糖尿病

B.高血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.高鉀血癥

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)，來(lái)判斷每個(gè)選項(xiàng)是否符合題意。分析選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致糖代謝紊亂，引發(fā)糖尿病。所以長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致糖尿病，選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素具有一定的鹽皮質(zhì)激素樣作用，能引起水鈉潴留、血容量增加，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。因此，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致高血壓，選項(xiàng)B不符合題意。分析選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨基質(zhì)的合成，同時(shí)增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性，促進(jìn)骨吸收，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨量減少，引發(fā)骨質(zhì)疏松。所以長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，選項(xiàng)C不符合題意。分析選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素的鹽皮質(zhì)激素樣作用可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收，同時(shí)促進(jìn)鉀離子的排泄，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，而非高鉀血癥。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。19、阿莫羅芬屬于

A.抗生素類(lèi)

B.唑類(lèi)

C.丙烯胺類(lèi)

D.嗎啉類(lèi)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)阿莫羅芬所屬類(lèi)別知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，抗生素類(lèi)是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。阿莫羅芬并不屬于此類(lèi)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，唑類(lèi)抗真菌藥是一類(lèi)重要的抗真菌藥物，主要包括咪唑類(lèi)和三唑類(lèi)，常見(jiàn)的藥物有酮康唑、氟康唑等，阿莫羅芬并非唑類(lèi)藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，丙烯胺類(lèi)抗真菌藥主要有萘替芬、特比萘芬等，其作用機(jī)制和化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿莫羅芬不同，阿莫羅芬不屬于丙烯胺類(lèi)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿莫羅芬是一種嗎啉類(lèi)抗真菌藥，通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的生物合成，從而實(shí)現(xiàn)抑菌及殺菌的作用，所以阿莫羅芬屬于嗎啉類(lèi)，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的藥物是

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同類(lèi)型藥物的特性，重點(diǎn)在于判斷哪種藥物長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：M受體拮抗劑：M受體拮抗劑通過(guò)阻斷M膽堿受體，起到松弛氣道平滑肌等作用。在臨床應(yīng)用中，其作用機(jī)制相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)像某些藥物那樣因長(zhǎng)期使用而很快產(chǎn)生耐受性，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑：白三烯受體阻斷劑主要是通過(guò)抑制白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌。這類(lèi)藥物作用較為持久和穩(wěn)定，長(zhǎng)期使用耐受性較好，不會(huì)輕易產(chǎn)生明顯的耐受性，故B選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)：β受體激動(dòng)劑（題目中β應(yīng)指β受體激動(dòng)劑）：β受體激動(dòng)劑是一類(lèi)廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘等疾病治療的藥物，它通過(guò)激動(dòng)氣道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放等，從而起到舒張氣道平滑肌的作用。然而，長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑后，機(jī)體的β受體數(shù)量、親和力等會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物的效應(yīng)逐漸降低，即容易產(chǎn)生耐受性，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：磷酸二酯酶抑制劑：磷酸二酯酶抑制劑通過(guò)抑制磷酸二酯酶的活性，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）或環(huán)磷鳥(niǎo)苷（cGMP）的水平，從而發(fā)揮松弛氣道平滑肌等作用。其作用機(jī)制相對(duì)獨(dú)立，長(zhǎng)期使用一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的耐受性，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是()

A.抑制凝血酶

B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP濃度增高

C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多

D.激活纖溶酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制。分析選項(xiàng)A抑制凝血酶是部分抗凝藥物的作用機(jī)制，但雙嘧達(dá)莫并不主要通過(guò)抑制凝血酶來(lái)發(fā)揮抗凝作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B雙嘧達(dá)莫能抑制磷酸二酯酶，該酶可降解環(huán)磷酸腺苷（cAMP），抑制磷酸二酯酶后，cAMP降解減少，濃度增高。cAMP濃度升高可抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，從而發(fā)揮抗凝作用，這是雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制，所以選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C雙嘧達(dá)莫并非通過(guò)激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP生成增多來(lái)實(shí)現(xiàn)抗凝的，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D激活纖溶酶是使纖維蛋白溶解系統(tǒng)發(fā)揮作用的方式，而雙嘧達(dá)莫主要不是通過(guò)激活纖溶酶來(lái)進(jìn)行抗凝的，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、屬于阿片受體激動(dòng)劑，晚期癌痛不宜長(zhǎng)期使用的藥物是

A.嗎啡

B.布洛芬

C.秋水仙堿

D.哌替啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來(lái)逐一分析，判斷符合“屬于阿片受體激動(dòng)劑，晚期癌痛不宜長(zhǎng)期使用”這一條件的藥物。選項(xiàng)A：?jiǎn)岱葐岱仁墙?jīng)典的阿片受體激動(dòng)劑，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛均有效，尤其適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等疼痛，也常用于晚期癌癥患者的止痛，可長(zhǎng)期應(yīng)用。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，并非阿片受體激動(dòng)劑。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：秋水仙堿秋水仙堿主要用于治療和預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，其作用機(jī)制可能與抑制局部粒細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬功能等有關(guān)，不屬于阿片受體激動(dòng)劑。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：哌替啶哌替啶是人工合成的阿片受體激動(dòng)劑，其作用和機(jī)制與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，持續(xù)時(shí)間也較短。由于哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶有中樞興奮作用，反復(fù)使用可引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，且其成癮性雖較嗎啡輕，但連續(xù)應(yīng)用亦能成癮，因此晚期癌痛不宜長(zhǎng)期使用。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。23、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.肝臟損害

B.二重感染

C.抑制骨髓造血功能

D.胃腸道反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題考查氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于了解氯霉素不同不良反應(yīng)的特點(diǎn)及嚴(yán)重程度。選項(xiàng)A：肝臟損害氯霉素確實(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肝臟損害，不過(guò)這種損害在氯霉素的不良反應(yīng)中并非最嚴(yán)重的情況。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：二重感染二重感染是使用抗生素等藥物過(guò)程中可能出現(xiàn)的一種情況，氯霉素可引發(fā)二重感染，但相較于骨髓造血功能抑制，它的嚴(yán)重程度相對(duì)較低。因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：抑制骨髓造血功能氯霉素對(duì)骨髓造血功能的抑制作用是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為可逆性的血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，嚴(yán)重影響患者的造血系統(tǒng)和身體健康。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)是許多藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，氯霉素也會(huì)引起，但這類(lèi)反應(yīng)相對(duì)較為常見(jiàn)且程度通常較輕，并非最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)D不合適。綜上，本題答案選C。24、與其他抗真菌藥無(wú)交叉耐藥性的棘白霉素類(lèi)抗真菌藥是

A.兩性霉素

B.卡泊芬凈

C.氟胞嘧啶

D.阿糖胞苷

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)逐一分析各選項(xiàng)來(lái)判斷與其他抗真菌藥無(wú)交叉耐藥性的棘白霉素類(lèi)抗真菌藥。選項(xiàng)A：兩性霉素兩性霉素屬于多烯類(lèi)抗真菌藥物，并非棘白霉素類(lèi)抗真菌藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白霉素類(lèi)抗真菌藥，其作用機(jī)制獨(dú)特，與其他抗真菌藥無(wú)交叉耐藥性，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥，通過(guò)干擾真菌核酸合成發(fā)揮作用，不屬于棘白霉素類(lèi)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，主要用于治療白血病等，并非抗真菌藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、過(guò)量會(huì)引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是()

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物過(guò)量使用時(shí)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，地高辛是一種強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，治療安全范圍小，治療量與中毒量接近，過(guò)量使用時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的心臟毒性，可出現(xiàn)各種心律失常，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），常見(jiàn)的不良反應(yīng)有干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的心臟毒性，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，其主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，即首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥等，但并非嚴(yán)重心臟毒性，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氨氯地平是一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛、水腫、面部潮紅等，通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重心臟毒性，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"26、膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用，以免發(fā)生

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用的不良反應(yīng)。膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生特定的不良反應(yīng)，該不良反應(yīng)為低鈣血癥。所以當(dāng)膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用，就是為了避免發(fā)生低鈣血癥，答案選A。27、糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因?yàn)?/p>

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)胃酸分泌

D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，會(huì)使體內(nèi)鈉離子潴留、鉀離子排出增加，進(jìn)一步加重低血鉀患者的血鉀降低情況。而低血鉀患者本身鉀離子水平就較低，使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步降低，從而加重病情，因此糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者。選項(xiàng)B抑制蛋白質(zhì)合成與低血鉀并無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C促進(jìn)胃酸分泌主要會(huì)影響胃腸道，和低血鉀無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D抑制免疫功能只抗炎不抗菌主要涉及免疫和抗炎方面，與低血鉀也沒(méi)有直接聯(lián)系。所以答案選A。28、長(zhǎng)期使用可引起聽(tīng)力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：乙胺丁醇乙胺丁醇常見(jiàn)的不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小等，并非聽(tīng)力減退和腎功能下降，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要是高尿酸血癥，可引起關(guān)節(jié)疼痛等，一般不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力減退和腎功能下降，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利福平利福平的主要不良反應(yīng)有肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，通常不會(huì)引起聽(tīng)力減退和腎功能下降，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，長(zhǎng)期使用鏈霉素可導(dǎo)致耳毒性，引起聽(tīng)力減退，還具有腎毒性，可造成腎功能下降，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。29、患者，女，54歲，診斷為右側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后，病理示：右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，同側(cè)腋下淋巴結(jié)1／18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常?；煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。

A.屬于半合成紫杉類(lèi)抗腫瘤藥物

B.作用機(jī)制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成

C.抗腫瘤作用比紫杉醇強(qiáng)

D.多西他賽抗腫瘤譜和紫杉醇相同

【答案】：D

【解析】本題主要考查多西他賽的相關(guān)藥理學(xué)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于對(duì)多西他賽的藥物屬性、作用機(jī)制、抗腫瘤效果以及抗腫瘤譜等方面的掌握，并以此對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A分析多西他賽屬于半合成紫杉類(lèi)抗腫瘤藥物。該類(lèi)藥物在抗腫瘤治療中具有重要地位，多西他賽通過(guò)半合成的方式獲得，具備獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性，所以此選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B分析多西他賽的作用機(jī)制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成。細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中，紡錘體對(duì)于染色體的分離和細(xì)胞的正常分裂至關(guān)重要。多西他賽作用于微管蛋白，打亂了紡錘體的正常形成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的分裂和增殖，該選項(xiàng)表述無(wú)誤。選項(xiàng)C分析在抗腫瘤作用方面，多西他賽比紫杉醇強(qiáng)。這是基于大量的臨床研究和實(shí)踐得出的結(jié)論，多西他賽在抑制腫瘤生長(zhǎng)、延長(zhǎng)患者生存期等方面表現(xiàn)出更優(yōu)的效果，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D分析多西他賽和紫杉醇雖然都屬于紫杉類(lèi)抗腫瘤藥物，但它們的抗腫瘤譜并不相同。不同的藥物由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用靶點(diǎn)等因素的差異，對(duì)不同類(lèi)型腫瘤的敏感性和療效會(huì)有所不同。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，應(yīng)選此項(xiàng)。綜上，本題答案選D。30、治療鉤蟲(chóng)病宜選用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：B

【解析】此題考查治療鉤蟲(chóng)病的藥物選擇。解題關(guān)鍵在于熟悉各選項(xiàng)藥物的適用病癥。選項(xiàng)A，甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的感染，并非治療鉤蟲(chóng)病的藥物，所以A項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，甲苯咪唑是廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，能直接抑制腸道寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲(chóng)體內(nèi)糖原耗竭，使其無(wú)法生存而死亡，可用于治療鉤蟲(chóng)病等多種腸道寄生蟲(chóng)病，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，吡喹酮是用于治療血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病的藥物，不用于治療鉤蟲(chóng)病，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，也可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲(chóng)病等，但不是治療鉤蟲(chóng)病的藥物，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、使用肌苷可導(dǎo)致

A.血小板計(jì)數(shù)降低

B.輕度腹瀉

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.腹脹

【答案】：BCD

【解析】本題考查使用肌苷可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：血小板計(jì)數(shù)降低并非使用肌苷所導(dǎo)致的常見(jiàn)不良反應(yīng)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：使用肌苷可能會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉的不良反應(yīng)，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：腸鳴音亢進(jìn)是使用肌苷可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：腹脹也屬于使用肌苷可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。2、小劑量阿司匹林可用于治療()

A.預(yù)防腦血栓形成

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.手術(shù)后的血栓形成

D.預(yù)防心肌梗死

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)小劑量阿司匹林的藥理作用，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，從而降低血液的黏稠度，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。腦血栓形成主要是由于腦部血管內(nèi)血栓形成，阻塞血管導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。因此，小劑量阿司匹林可以用于預(yù)防腦血栓形成，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常需要使用具有抗炎、止痛、抗風(fēng)濕作用的藥物，常用藥物如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥等。小劑量阿司匹林主要起抗血小板聚集作用，一般不用來(lái)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：手術(shù)后患者身體處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓。小劑量阿司匹林通過(guò)抑制血小板的功能，可降低手術(shù)后血栓形成的可能性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：心肌梗死的主要病因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，阻塞血管，導(dǎo)致心肌缺血壞死。小劑量阿司匹林抑制血小板聚集，可預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的形成，進(jìn)而預(yù)防心肌梗死，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為ACD。3、下列可引起口腔金屬味的口服降糖藥有

A.格列喹酮

B.瑞格列奈

C.二甲雙胍

D.格列本脲

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可引起口腔金屬味的口服降糖藥相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析選項(xiàng)A：格列喹酮格列喹酮屬于磺脲類(lèi)降糖藥，在使用過(guò)程中部分患者可能會(huì)出現(xiàn)口腔金屬味等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為低血糖、視覺(jué)異常、胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)引起口腔金屬味，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的雙胍類(lèi)降糖藥，在臨床應(yīng)用中，有患者反饋會(huì)出現(xiàn)口腔金屬味的情況，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：格列本脲格列本脲同樣屬于磺脲類(lèi)降糖藥，和格列喹酮類(lèi)似，也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔金屬味的不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選ACD。4、維生素B

A.心血管系統(tǒng)

B.皮膚系統(tǒng)

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.血液系統(tǒng)

【答案】：BC

【解析】本題考查維生素B對(duì)人體系統(tǒng)的影響。維生素B是B族維生素的總稱(chēng)，屬于水溶性維生素，它們?cè)谌梭w內(nèi)發(fā)揮著重要的生理作用，對(duì)多個(gè)系統(tǒng)的正常功能維持至關(guān)重要。選項(xiàng)B：皮膚系統(tǒng)維生素B對(duì)皮膚系統(tǒng)有著重要作用。例如維生素B2（核黃素）參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，它能夠維護(hù)皮膚和黏膜的完整性。缺乏維生素B2會(huì)導(dǎo)致口角炎、唇炎、脂溢性皮炎等皮膚問(wèn)題。而維生素B3（煙酸）有助于維持皮膚的正常功能，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)糙皮病，表現(xiàn)為皮膚粗糙、紅斑等。所以維生素B對(duì)皮膚系統(tǒng)有著不可忽視的影響，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：中樞神經(jīng)系統(tǒng)維生素B在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。比如維生素B1（硫胺素）參與碳水化合物代謝過(guò)程中重要的反應(yīng)，它是神經(jīng)系統(tǒng)維持正常功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。缺乏維生素B1會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)病變，如多發(fā)性神經(jīng)炎，患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)和大腦功能有重要意義。維生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成，缺乏維生素B12會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。因此，維生素B對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)至關(guān)重要，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A：心血管系統(tǒng)雖然維生素B族中的一些成分可能對(duì)心血管系統(tǒng)有間接影響，但并非其主要作用系統(tǒng)。例如維生素B6、B12和葉酸可以降低同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸水平升高被認(rèn)為是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，不過(guò)這種影響是相對(duì)間接的，不是維生素B的核心作用靶點(diǎn)。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：血液系統(tǒng)維生素B12和葉酸主要參與血細(xì)胞的生成過(guò)程，缺乏它們會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，但這只是維生素B部分成員的作用，并非整體的主要作用系統(tǒng)。并且題干問(wèn)的是維生素B整體，所以從主要作用的角度來(lái)看，選項(xiàng)D不準(zhǔn)確。綜上，本題答案選BC。5、祛痰藥的作用機(jī)制包括

A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)

C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能

D.降低痰液的黏稠度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否為祛痰藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)A裂解痰中蛋白和DNA等成分，能夠破壞痰液的黏稠結(jié)構(gòu)，使痰液變得稀薄，更易于咳出。部分祛痰藥可以通過(guò)此機(jī)制發(fā)揮作用，因此該選項(xiàng)屬于祛痰藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)B增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)，意味著可以加快呼吸道內(nèi)痰液的移動(dòng)，使其更快地被排出體外。正常情況下，呼吸道黏膜表面的纖毛會(huì)有規(guī)律地?cái)[動(dòng)，將痰液等異物向喉部推送。祛痰藥通過(guò)增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)，能增強(qiáng)這一清除功能，所以該選項(xiàng)屬于祛痰藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)C改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能，有助于調(diào)節(jié)呼吸道黏液的分泌，使其分泌的痰液在量和質(zhì)上更有利于排出。例如，使痰液的黏稠度、成分等更適宜咳出。故該選項(xiàng)屬于祛痰藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)D降低痰液的黏稠度是祛痰藥常見(jiàn)的作用方式。痰液黏稠時(shí)，咳出困難，而祛痰藥可以通過(guò)多種途徑降低痰液的黏稠度，如調(diào)節(jié)痰液中的黏性成分等，讓痰液更容易咳出體外，所以該選項(xiàng)屬于祛痰藥的作用機(jī)制。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為祛痰藥的作用機(jī)制，本題答案選ABCD。"6、糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證是

A.中毒性感染

B.中心性視網(wǎng)膜炎

C.惡性淋巴瘤

D.淋巴細(xì)胞性白血病

【答案】：A

【解析】本題考查糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證。選項(xiàng)A，中毒性感染是由于病原體及其毒素引起的嚴(yán)重感染，病情危急。糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法可以迅速減輕炎癥反應(yīng)、抑制免疫過(guò)度激活、緩解中毒癥狀，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，因此中毒性感染是糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證。選項(xiàng)B，中心性視網(wǎng)膜炎通常采用常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，以減輕炎癥、促進(jìn)視網(wǎng)膜功能恢復(fù)，一般不采用大劑量突擊療法。選項(xiàng)C，惡性淋巴瘤的治療主要采用化療、放療、靶向治療等綜合治療手段，糖皮質(zhì)激素可作為輔助用藥，但多采用常規(guī)劑量或中劑量方案，而非大劑量突擊療法。選項(xiàng)D，淋巴細(xì)胞性白血病的治療以化療、造血干細(xì)胞移植等為主，糖皮質(zhì)激素也會(huì)使用，但一般是按照常規(guī)的治療方案給予合適劑量，并非大劑量突擊療法。綜上所述，答案選A。7、與苯妥英鈉合用，可使以下藥物療效降低的有

A.環(huán)孢素

B.左旋多巴

C.糖皮質(zhì)激素

D.含雌激素的口服避孕藥

【答案】：ABCD

【解析】本題