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2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》預(yù)測(cè)試題第一部分單選題(30題)1、腎小管中,弱堿在酸性尿液中是
A.解離多,重吸收少,排泄快
B.解離少,重吸收多,排泄慢
C.解離多,重吸收少,排泄慢
D.解離少,重吸收少,排泄快
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)藥物的解離特性以及腎小管重吸收和排泄的原理來(lái)分析弱堿在酸性尿液中的情況。在腎小管中,藥物的解離程度會(huì)影響其重吸收和排泄過(guò)程。一般來(lái)說(shuō),藥物的解離狀態(tài)和非解離狀態(tài)存在一定的平衡,且非解離型藥物脂溶性高,容易通過(guò)生物膜被重吸收;而解離型藥物脂溶性低,難以通過(guò)生物膜,重吸收少,排泄快。對(duì)于弱堿性藥物,在酸性尿液環(huán)境中,根據(jù)酸堿反應(yīng)原理,弱堿會(huì)與酸性尿液中的氫離子結(jié)合,從而使更多的弱堿發(fā)生解離,即解離增多。由于解離后的藥物脂溶性降低,難以通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞的生物膜,導(dǎo)致重吸收減少。重吸收減少意味著藥物更多地留在尿液中,隨著尿液排出體外,所以排泄速度加快。綜上所述,腎小管中弱堿在酸性尿液中解離多,重吸收少,排泄快,答案選A。2、當(dāng)1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改為-CH2OCH2CH2NH2后活性得到加強(qiáng),臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.氨氯地平
【答案】:D
【解析】本題主要考查對(duì)1,4-二氫吡啶類藥物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及代表藥物的掌握。1,4-二氫吡啶類藥物是一類重要的鈣通道阻滯劑,不同的藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上存在一定差異,而結(jié)構(gòu)差異往往會(huì)影響藥物的活性等性質(zhì)。選項(xiàng)A,硝苯地平,它是經(jīng)典的1,4-二氫吡啶類藥物,但它的C-2位并非是-CH?OCH?CH?NH?結(jié)構(gòu),所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B,尼群地平,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與題干所描述的將C-2位甲基改為-CH?OCH?CH?NH?的結(jié)構(gòu)特征不相符,因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C,尼莫地平,同樣在結(jié)構(gòu)上不具備題干中所提到的C-2位的特定結(jié)構(gòu)改變,所以該選項(xiàng)也被排除。選項(xiàng)D,氨氯地平,其結(jié)構(gòu)中當(dāng)1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改為-CH?OCH?CH?NH?后活性得到加強(qiáng),并且臨床上常用其苯磺酸鹽,符合題干描述。綜上,答案選D。3、以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量為
A.絕對(duì)生物利用度
B.相對(duì)生物利用度
C.靜脈生物利用度
D.生物利用度
【答案】:B
【解析】本題主要考查對(duì)不同生物利用度概念的理解。選項(xiàng)A:絕對(duì)生物利用度絕對(duì)生物利用度是以靜脈注射制劑為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量,并非是以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:相對(duì)生物利用度相對(duì)生物利用度是以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量,與題干描述相符,所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C:靜脈生物利用度靜脈生物利用度并非規(guī)范表述,常用的概念是絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:生物利用度生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速率,它是一個(gè)較為寬泛的概念,未明確體現(xiàn)以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑這一條件,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是B。4、短效胰島素的常用給藥途徑是
A.皮內(nèi)注射
B.皮下注射
C.肌內(nèi)注射
D.靜脈注射
【答案】:B
【解析】本題主要考查短效胰島素的常用給藥途徑。逐一分析各選項(xiàng):-A選項(xiàng)皮內(nèi)注射,皮內(nèi)注射主要用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟等,并非短效胰島素的常用給藥途徑。-B選項(xiàng)皮下注射,皮下注射是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織,短效胰島素采用皮下注射的方式,可使藥物緩慢、持續(xù)地被吸收入血,從而穩(wěn)定地發(fā)揮降糖作用,是其常用的給藥途徑,該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)肌內(nèi)注射,肌內(nèi)注射主要適用于不宜或不能做靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí),或注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物,不是短效胰島素的常用給藥方式。-D選項(xiàng)靜脈注射,靜脈注射一般用于急救、藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時(shí),或需要迅速發(fā)揮藥效的情況,但短效胰島素通常不采用靜脈注射作為常規(guī)給藥途徑。綜上,答案選B。5、降壓藥聯(lián)用硝酸酯類藥物引起直立性低血壓,是()
A.增強(qiáng)作用
B.增敏作用
C.脫敏作用
D.誘導(dǎo)作用
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)概念。選項(xiàng)A:增強(qiáng)作用增強(qiáng)作用是指兩藥合用的效應(yīng)大于單藥效應(yīng)的代數(shù)和。降壓藥本身具有降低血壓的作用,硝酸酯類藥物同樣有擴(kuò)張血管降低血壓的功效,當(dāng)降壓藥聯(lián)用硝酸酯類藥物時(shí),二者的降壓作用疊加,使得血壓過(guò)度降低,從而引起直立性低血壓,這種情況符合增強(qiáng)作用的特點(diǎn),所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B:增敏作用增敏作用是指某藥可使組織或受體對(duì)另一藥的敏感性增強(qiáng)。而題干中降壓藥與硝酸酯類藥物是共同發(fā)揮降低血壓的作用,并非一藥使另一藥敏感性增強(qiáng),故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:脫敏作用脫敏作用是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性變化,使機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低。這與題干中兩藥聯(lián)用導(dǎo)致血壓過(guò)度降低引起直立性低血壓的情況不符,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:誘導(dǎo)作用誘導(dǎo)作用一般是指酶誘導(dǎo)作用,即某些藥物可以使肝藥酶的活性增強(qiáng),加速其他藥物的代謝。顯然題干中描述的現(xiàn)象并非酶誘導(dǎo)作用,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題答案選A。6、藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷是
A.副作用
B.毒性反應(yīng)
C.變態(tài)反應(yīng)
D.后遺效應(yīng)
【答案】:C
【解析】本題主要考查藥物不同反應(yīng)類型的概念。選項(xiàng)A副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。它是藥物本身固有的作用,一般較輕微并可以預(yù)料,與免疫反應(yīng)無(wú)關(guān),所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重,與免疫反應(yīng)沒(méi)有直接關(guān)聯(lián),因此B選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)C變態(tài)反應(yīng)也稱為過(guò)敏反應(yīng),是指藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷。這是機(jī)體受藥物刺激后所發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng),該定義與題干描述相符,所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng),和免疫反應(yīng)沒(méi)有關(guān)系,故D選項(xiàng)不正確。綜上,本題答案選C。7、半數(shù)致死量
A.LD50
B.ED50
C.LD50/ED50
D.LD1/ED99
【答案】:A
【解析】本題主要考查對(duì)不同劑量術(shù)語(yǔ)的理解與記憶。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng):LD50:半數(shù)致死量是指能引起一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物50%死亡所需的劑量,通常用LD50表示,所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng):ED50:ED50是半數(shù)有效量,即能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量,并非半數(shù)致死量,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng):LD50/ED50:LD50/ED50為治療指數(shù),是藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值,用于衡量藥物的安全性,并非半數(shù)致死量的表示,所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng):LD1/ED99:LD1/ED99是安全范圍的一種衡量指標(biāo),是指藥物最小致死量與最大有效量的比值,并非半數(shù)致死量,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。8、生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類
A.滲透效率
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解離度
【答案】:B
【解析】本題考查生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容,關(guān)鍵在于明確其對(duì)藥物分類所依據(jù)的不同組合因素。生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)是依據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合來(lái)對(duì)藥物進(jìn)行分類。在這些因素中,溶解速率是影響藥物溶解性的一個(gè)重要方面,對(duì)于判斷藥物屬于生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)中的哪一類有著關(guān)鍵作用。而滲透效率主要側(cè)重于體現(xiàn)腸壁滲透性;胃排空速度主要與藥物在胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間相關(guān),并非藥物分類的直接依據(jù);解離度雖然也會(huì)影響藥物的一些性質(zhì),但并非生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)對(duì)藥物進(jìn)行四類劃分所依據(jù)的關(guān)鍵組合因素。所以,本題應(yīng)選溶解速率,即答案為B。9、不屬于錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)是
A.運(yùn)動(dòng)障礙
B.坐立不安
C.震顫
D.頭暈
【答案】:D
【解析】本題主要考查對(duì)錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)的了解。錐體外系反應(yīng)是抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),其主要表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、坐立不安等。具體而言:-選項(xiàng)A:運(yùn)動(dòng)障礙是錐體外系反應(yīng)的典型表現(xiàn)之一。錐體外系在調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)、維持姿勢(shì)和平衡等方面發(fā)揮重要作用,當(dāng)出現(xiàn)病變或受到藥物影響時(shí),可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀。-選項(xiàng)B:坐立不安也是錐體外系反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。患者可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、無(wú)法安靜坐立的情況,這與錐體外系功能紊亂影響神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。-選項(xiàng)C:震顫同樣是錐體外系反應(yīng)的特征性癥狀。錐體外系參與肌肉的精細(xì)控制和協(xié)調(diào),其功能異常時(shí)可導(dǎo)致肌肉不自主地顫抖。-選項(xiàng)D:頭暈并非錐體外系反應(yīng)的典型表現(xiàn)。頭暈可能由多種原因引起,如低血壓、貧血、耳部疾病等,與錐體外系本身的功能異常并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。綜上所述,不屬于錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)的是頭暈,答案選D。10、表觀分布容積
A.CL
B.t
C.β
D.V
【答案】:D
【解析】本題考查的是與表觀分布容積相關(guān)的符號(hào)表示。表觀分布容積是指當(dāng)藥物在體內(nèi)分布達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值。在藥理學(xué)中,通常用符號(hào)“V”來(lái)表示表觀分布容積。選項(xiàng)A中,“CL”一般表示清除率,它反映了機(jī)體消除藥物的能力,并非表觀分布容積的表示符號(hào),所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中,“t”常常用來(lái)表示時(shí)間,在藥代動(dòng)力學(xué)里,可用于表示藥物的各種時(shí)間參數(shù),如半衰期等,但不是表觀分布容積的符號(hào),B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C中,“β”在藥代動(dòng)力學(xué)中可能用于表示某些速率常數(shù)等其他參數(shù),并非代表表觀分布容積,C選項(xiàng)不正確。而選項(xiàng)DV”正是表觀分布容積的正確表示符號(hào),所以本題答案選D。11、在注射劑中,用于調(diào)節(jié)滲透壓的輔料是
A.乳酸
B.果膠
C.甘油
D.聚山梨酯80
【答案】:C
【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)中的物質(zhì)在注射劑中的作用進(jìn)行逐一分析,從而確定用于調(diào)節(jié)滲透壓的輔料。選項(xiàng)A:乳酸乳酸一般在注射劑中作為pH調(diào)節(jié)劑使用,它可以調(diào)節(jié)注射劑的酸堿度,使注射劑的pH值維持在合適的范圍,以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性,而不是用于調(diào)節(jié)滲透壓,所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B:果膠果膠通常具有增稠、穩(wěn)定等作用,可作為增稠劑、助懸劑等使用,主要用于改善注射劑的物理性質(zhì),如增加溶液的黏度等,并非用于調(diào)節(jié)滲透壓,因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C:甘油甘油具有調(diào)節(jié)滲透壓的作用,在注射劑中常被用作滲透壓調(diào)節(jié)劑。它可以使注射劑的滲透壓與人體血漿滲透壓相近,減少注射時(shí)引起的疼痛和不適感,保證藥物注射后在體內(nèi)的安全性和有效性,所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D:聚山梨酯80聚山梨酯80是一種常用的表面活性劑,在注射劑中主要起增溶、乳化等作用,能夠增加藥物的溶解度和穩(wěn)定性,促進(jìn)藥物的溶解和分散,但不用于調(diào)節(jié)滲透壓,故選項(xiàng)D也不正確。綜上,本題正確答案是C。12、3位甲基上具有巰基雜環(huán)取代的頭孢類藥物為
A.頭孢克洛
B.頭孢哌酮
C.頭孢羥氨芐
D.頭孢噻吩
【答案】:B
【解析】本題主要考查具有特定結(jié)構(gòu)特征的頭孢類藥物的識(shí)別。破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)中頭孢類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),找出3位甲基上具有巰基雜環(huán)取代的藥物。選項(xiàng)A:頭孢克洛頭孢克洛的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)并非3位甲基上有巰基雜環(huán)取代,所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B:頭孢哌酮頭孢哌酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)中,其3位甲基上有巰基雜環(huán)取代,符合題目所描述的特征,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C:頭孢羥氨芐頭孢羥氨芐的結(jié)構(gòu)不具備3位甲基上巰基雜環(huán)取代這一特點(diǎn),因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D:頭孢噻吩頭孢噻吩同樣不存在3位甲基上巰基雜環(huán)取代的結(jié)構(gòu),該選項(xiàng)也不符合要求。綜上,答案選B。13、下列藥物劑型中,既能外用又能內(nèi)服的是
A.腸溶片劑
B.顆粒劑
C.膠囊劑
D.混懸劑
【答案】:D
【解析】本題主要考查不同藥物劑型的使用方式。選項(xiàng)A腸溶片劑是一種在腸道內(nèi)溶解的片劑劑型,其設(shè)計(jì)目的是避免藥物在胃中被胃酸破壞或?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生刺激,通常是口服給藥,不能外用,所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B顆粒劑是將藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀制劑,一般是通過(guò)沖服的方式內(nèi)服,不能直接外用,所以B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑,主要用于內(nèi)服,不能外用,所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D混懸劑是指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均勻的液體制劑。它既可以口服,比如一些兒童用的混懸液藥物可通過(guò)口服給藥;也可以外用,例如某些皮膚科用的混懸劑可涂抹于皮膚表面,所以混懸劑既能外用又能內(nèi)服,D選項(xiàng)符合題意。綜上,答案選D。14、1%的依沙吖啶注射劑用于中期引產(chǎn),但0.1%~0.2%的溶液局部涂敷具有殺菌作用。以下哪種說(shuō)法可以解釋上述原因
A.藥物劑型可以改變藥物作用的性質(zhì)
B.藥物劑型可以改變藥物作用的速度
C.藥物劑型可以降低藥物的毒副作用
D.藥物劑型可以產(chǎn)生靶向作用
【答案】:A
【解析】本題可通過(guò)分析題干中不同劑型的依沙吖啶注射劑所產(chǎn)生的不同作用,來(lái)判斷各選項(xiàng)是否符合。選項(xiàng)A藥物劑型可以改變藥物作用的性質(zhì)。題干中提到1%的依沙吖啶注射劑用于中期引產(chǎn),而0.1%-0.2%的溶液局部涂敷具有殺菌作用。這表明同一種藥物,由于劑型不同(注射劑和溶液劑),產(chǎn)生了不同性質(zhì)的作用(引產(chǎn)和殺菌),很好地詮釋了藥物劑型能夠改變藥物作用性質(zhì)這一說(shuō)法,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B藥物劑型可以改變藥物作用的速度,主要側(cè)重于劑型對(duì)藥物起效快慢的影響,例如注射劑起效快,口服制劑起效相對(duì)慢等。但題干中并未涉及到藥物作用速度快慢的描述,主要強(qiáng)調(diào)的是作用性質(zhì)的差異,所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C藥物劑型可以降低藥物的毒副作用,重點(diǎn)在于劑型如何減少藥物對(duì)人體的不良影響。而題干中沒(méi)有提及依沙吖啶不同劑型在降低毒副作用方面的相關(guān)內(nèi)容,故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D藥物劑型可以產(chǎn)生靶向作用,指的是藥物能夠選擇性地作用于特定的組織或器官。題干中沒(méi)有體現(xiàn)出依沙吖啶的不同劑型有靶向作用的相關(guān)信息,所以該選項(xiàng)也不正確。綜上,正確答案是A。15、維生素C注射液處方中,碳酸氫鈉可作為
A.抗氧劑
B.pH調(diào)節(jié)劑
C.金屬離子絡(luò)合劑
D.著色劑
【答案】:B
【解析】本題主要考查維生素C注射液處方中碳酸氫鈉的作用。選項(xiàng)A,抗氧劑是為了防止藥物被氧化,保證藥物穩(wěn)定性,而碳酸氫鈉并不具備明顯的抗氧化作用,所以它不能作為抗氧劑,A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B,維生素C顯酸性,在酸性環(huán)境下相對(duì)穩(wěn)定,但在注射液中需調(diào)節(jié)其pH值至適宜范圍以保證安全性和有效性,碳酸氫鈉呈堿性,可與酸性的維生素C發(fā)生酸堿中和反應(yīng),從而調(diào)節(jié)溶液的pH值,因此碳酸氫鈉可作為pH調(diào)節(jié)劑,B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C,金屬離子絡(luò)合劑主要是與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物,防止金屬離子對(duì)藥物的催化氧化等作用,碳酸氫鈉沒(méi)有絡(luò)合金屬離子的特性,不能作為金屬離子絡(luò)合劑,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D,著色劑是用于改善制劑外觀色澤的物質(zhì),碳酸氫鈉沒(méi)有使制劑著色的功能,不可作為著色劑,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選B。16、助消化藥使用時(shí)間()
A.飯前
B.上午7~8點(diǎn)時(shí)一次服用
C.睡前
D.飯后
【答案】:A
【解析】本題主要考查助消化藥的使用時(shí)間。選項(xiàng)A:飯前服用助消化藥是較為合適的,因?yàn)轱埱拔竷?nèi)基本排空,此時(shí)服用助消化藥能使其在進(jìn)入胃腸道后迅速發(fā)揮藥效,促進(jìn)食物的消化和吸收,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:上午7-8點(diǎn)時(shí)一次服用這種時(shí)間安排通常不是助消化藥的常規(guī)使用時(shí)間,一般針對(duì)的是有特定時(shí)辰藥理學(xué)特點(diǎn)的藥物,比如某些糖皮質(zhì)激素類藥物常在這個(gè)時(shí)間服用以符合人體激素分泌節(jié)律,助消化藥并無(wú)此特點(diǎn),所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:睡前服用藥物通常是針對(duì)一些需要在睡眠期間發(fā)揮作用的藥物,如鎮(zhèn)靜催眠藥等,而助消化藥主要是在進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后發(fā)揮作用,睡前服用無(wú)法起到助消化的作用,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:飯后服用雖然也能起到一定的助消化作用,但相較于飯前服用,由于食物已經(jīng)進(jìn)入胃內(nèi),藥物發(fā)揮作用會(huì)受到一定影響,不能及時(shí)協(xié)助食物的消化過(guò)程,因此不是最佳的服用時(shí)間,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,正確答案是A。17、內(nèi)毒素的主要成分是
A.熱原
B.內(nèi)毒素
C.脂多糖
D.磷脂
【答案】:C
【解析】?jī)?nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁中的一種成分,叫做脂多糖。脂多糖對(duì)宿主是有毒性的。熱原是指能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì),從廣義的概念說(shuō),細(xì)菌內(nèi)毒素也屬于熱原,但熱原并非內(nèi)毒素的主要成分。內(nèi)毒素本身是一個(gè)統(tǒng)稱,并非其主要成分。磷脂是細(xì)胞膜的重要組成部分,并非內(nèi)毒素主要成分。所以內(nèi)毒素的主要成分是脂多糖,本題正確答案為C。18、K+,Na+,I-的膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制
A.單純擴(kuò)散
B.膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)
C.促進(jìn)擴(kuò)散
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的特點(diǎn),結(jié)合K?、Na?、I?的膜轉(zhuǎn)運(yùn)情況來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A:?jiǎn)渭償U(kuò)散單純擴(kuò)散是指脂溶性的小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程,其轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)主要是一些氣體(如O?、CO?)、脂溶性物質(zhì)(如乙醇)、少數(shù)小分子水溶性物質(zhì)(如水)等。而K?、Na?、I?為離子,一般不是通過(guò)單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行膜轉(zhuǎn)運(yùn),所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物通過(guò)細(xì)胞膜上的水性孔道進(jìn)行擴(kuò)散的過(guò)程,主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些小分子水溶性物質(zhì),但對(duì)于K?、Na?、I?等離子,并非主要通過(guò)膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:促進(jìn)擴(kuò)散促進(jìn)擴(kuò)散又稱易化擴(kuò)散,是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì),在膜蛋白的幫助下,順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。雖然促進(jìn)擴(kuò)散可以借助載體蛋白,但K?、Na?、I?的膜轉(zhuǎn)運(yùn)通常不主要依賴這種順濃度梯度且需要載體協(xié)助的方式,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程,將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。K?、Na?的轉(zhuǎn)運(yùn)主要依靠鈉-鉀泵,鈉-鉀泵是一種具有ATP酶活性的載體蛋白,它能分解ATP釋放能量,將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外,同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi),這是典型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。而I?在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)也是通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式從血液中進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。所以K?、Na?、I?的膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),選項(xiàng)D正確。綜上,答案選D。19、選擇性COX-2抑制劑羅非昔布產(chǎn)生心血管不良反應(yīng)的原因是
A.選擇性抑制COX-2,同時(shí)也抑制COX-1
B.選擇性抑制COX-2,但不能阻斷前列環(huán)素(PGI
C.阻斷前列環(huán)素(PGI
D.選擇性抑制COX-2,同時(shí)阻斷前列環(huán)素(PGI
【答案】:C
【解析】本題可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)來(lái)確定選擇性COX-2抑制劑羅非昔布產(chǎn)生心血管不良反應(yīng)的原因。選項(xiàng)A選擇性COX-2抑制劑的特點(diǎn)就是選擇性地抑制COX-2,而對(duì)COX-1的抑制作用較弱或基本無(wú)抑制作用。如果同時(shí)抑制COX-1,那就不符合選擇性COX-2抑制劑的特性,且題干強(qiáng)調(diào)的是選擇性抑制COX-2帶來(lái)的影響,并非同時(shí)抑制COX-1的問(wèn)題,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B該選項(xiàng)表述不完整,“選擇性抑制COX-2,但不能阻斷前列環(huán)素(PGI”,缺少關(guān)鍵信息,無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)明其與心血管不良反應(yīng)的關(guān)系,所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C前列環(huán)素(PGI)具有擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集等作用,對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用。選擇性COX-2抑制劑羅非昔布選擇性抑制COX-2后,阻斷了前列環(huán)素(PGI)的合成,使得體內(nèi)前列環(huán)素水平下降,不能有效發(fā)揮其對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用,從而容易產(chǎn)生心血管不良反應(yīng),所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D選項(xiàng)表述存在邏輯問(wèn)題,“選擇性抑制COX-2,同時(shí)阻斷前列環(huán)素(PGI”中“同時(shí)”表述不準(zhǔn)確,是因?yàn)橐种艭OX-2才導(dǎo)致阻斷前列環(huán)素(PGI)的合成,并非同時(shí)發(fā)生的兩個(gè)獨(dú)立事件,且該表述也未準(zhǔn)確說(shuō)明導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)的原理,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是C。20、與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的α-葡萄糖苷酶抑制劑是
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.格列美脲
D.瑞格列奈
【答案】:A
【解析】本題主要考查能與二甲雙胍合用增加降血糖作用的α-葡萄糖苷酶抑制劑。選項(xiàng)A阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑,它能通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,與二甲雙胍合用可從不同機(jī)制增加降血糖作用,故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B西格列汀是二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,它通過(guò)抑制DPP-4活性,減少胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的失活,促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌而降低血糖,并非α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C格列美脲屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑,主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而降低血糖,不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑,因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D瑞格列奈是非磺酰脲類促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖,也不是α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,答案選A。21、甲氨蝶呤合用磺胺甲噁唑,產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致
A.降壓作用增強(qiáng)
B.巨幼紅細(xì)胞癥
C.抗凝作用下降
D.高鉀血癥
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí),對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A:降壓作用增強(qiáng)通常是由于一些具有降壓作用藥物之間相互作用,或藥物與影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制的物質(zhì)相互作用導(dǎo)致的。甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥,磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥,二者聯(lián)用一般不會(huì)對(duì)血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生作用,不會(huì)導(dǎo)致降壓作用增強(qiáng),所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑,能抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致核酸的合成受到抑制?;前芳讎f唑可以與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶,阻礙二氫葉酸的合成。二者合用后,對(duì)葉酸代謝的抑制作用會(huì)加強(qiáng),導(dǎo)致體內(nèi)葉酸缺乏,進(jìn)而引起巨幼紅細(xì)胞癥,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C:抗凝作用下降一般是與抗凝藥物相互作用,影響凝血因子或抗凝機(jī)制的藥物導(dǎo)致的。甲氨蝶呤和磺胺甲噁唑都不直接參與凝血過(guò)程的調(diào)節(jié),二者聯(lián)用不會(huì)影響抗凝效果,不會(huì)導(dǎo)致抗凝作用下降,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:高鉀血癥是指血清鉀濃度高于正常范圍,通常是由于鉀攝入過(guò)多、鉀排泄減少或鉀分布異常等原因引起的。甲氨蝶呤和磺胺甲噁唑的藥理作用與鉀離子的代謝和平衡關(guān)系不大,二者聯(lián)用不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選B。22、有關(guān)經(jīng)皮給藥制劑優(yōu)點(diǎn)的錯(cuò)誤表述是
A.可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)
B.可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間減少給藥次數(shù)
C.可維持恒定的血藥濃度,避免口服給藥引起的峰谷現(xiàn)象
D.適用于起效快的藥物
【答案】:D
【解析】本題考查經(jīng)皮給藥制劑優(yōu)點(diǎn)相關(guān)知識(shí),關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)是否符合經(jīng)皮給藥制劑的特點(diǎn)。選項(xiàng)A經(jīng)皮給藥制劑是藥物透過(guò)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮全身作用,藥物不經(jīng)過(guò)肝臟的門脈系統(tǒng),可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng),該表述是經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點(diǎn),所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B經(jīng)皮給藥制劑可以通過(guò)調(diào)節(jié)藥物的釋放速率,使藥物緩慢、持續(xù)地進(jìn)入體內(nèi),從而延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間,減少給藥次數(shù),使用起來(lái)更為方便,該表述是經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點(diǎn),所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C經(jīng)皮給藥制劑能夠使藥物以恒定的速率釋放進(jìn)入血液循環(huán),維持相對(duì)恒定的血藥濃度,避免了口服給藥時(shí)藥物在胃腸道吸收過(guò)程中出現(xiàn)的血藥濃度高峰和低谷現(xiàn)象,使藥物療效更加穩(wěn)定,該表述是經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點(diǎn),所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D經(jīng)皮給藥制劑的藥物吸收相對(duì)緩慢,起效時(shí)間較長(zhǎng),并不適用于起效快的藥物,因此選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤,符合題意。綜上,答案選D。23、從胃腸道吸收的藥物,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后,使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為
A.首過(guò)效應(yīng)
B.酶誘導(dǎo)作用
C.酶抑制作用
D.肝腸循環(huán)
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物相關(guān)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A,首過(guò)效應(yīng)是指從胃腸道吸收的藥物,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后,使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象,與題干描述相符,該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B,酶誘導(dǎo)作用是指某些藥物能誘導(dǎo)肝藥酶的活性,加速自身或其他藥物的代謝,從而使藥物效應(yīng)減弱,并非題干所描述的現(xiàn)象,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C,酶抑制作用是指某些藥物能抑制肝藥酶的活性,使其他藥物的代謝減慢,血藥濃度升高,藥理效應(yīng)增強(qiáng),這與題干中藥物經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入循環(huán)藥量減少的表述不同,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D,肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又被重新吸收,經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象,并非題干所說(shuō)的經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后使進(jìn)入循環(huán)藥量減少的現(xiàn)象,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。24、通過(guò)寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(PEPT1)進(jìn)行體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是
A.頭孢曲松
B.阿奇霉素
C.阿司咪唑
D.布洛芬
【答案】:A
【解析】本題主要考查通過(guò)寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(PEPT1)進(jìn)行體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A:頭孢曲松能夠通過(guò)寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(PEPT1)進(jìn)行體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制并非通過(guò)寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(PEPT1),所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:阿司咪唑是一種抗組胺藥,它不通過(guò)寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(PEPT1)進(jìn)行體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:布洛芬屬于非甾體類抗炎藥,其在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式也不是通過(guò)寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(PEPT1),此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案選A。25、注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,可能影響藥物的生物利用度的是
A.皮內(nèi)注射
B.鞘內(nèi)注射
C.腹腔注射
D.皮下注射
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)不同注射方式的特點(diǎn),逐一分析各選項(xiàng)來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A:皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射是將藥物注射到皮膚的表皮與真皮之間,藥物主要通過(guò)局部擴(kuò)散緩慢進(jìn)入周圍組織和血管,一般不經(jīng)過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟,所以通常不會(huì)因經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟而影響藥物的生物利用度,故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:鞘內(nèi)注射鞘內(nèi)注射是將藥物直接注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),藥物不經(jīng)過(guò)門靜脈循環(huán)進(jìn)入肝臟,因此不會(huì)通過(guò)這種途徑影響藥物的生物利用度,故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:腹腔注射腹腔注射后,藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)之前先經(jīng)過(guò)肝臟的首關(guān)效應(yīng)。首關(guān)效應(yīng)是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí),部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,進(jìn)而可能影響藥物的生物利用度,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D:皮下注射皮下注射是將藥物注射到皮下組織,藥物通過(guò)毛細(xì)血管和淋巴系統(tǒng)吸收進(jìn)入血液循環(huán),一般不經(jīng)過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟,所以通常不會(huì)因經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟而影響藥物的生物利用度,故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選C。"26、富馬酸酮替芬屬于
A.氨烷基醚類H1受體阻斷藥
B.丙胺類H1受體阻斷藥
C.三環(huán)類H1受體阻斷藥
D.哌啶類H1受體阻斷藥
【答案】:C
【解析】本題考查富馬酸酮替芬所屬的類別。H1受體阻斷藥有不同的分類,包括氨烷基醚類、丙胺類、三環(huán)類、哌啶類等。而富馬酸酮替芬在化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于三環(huán)類,所以它是三環(huán)類H1受體阻斷藥,答案選C。27、屬于主動(dòng)靶向制劑的是
A.糖基修飾脂質(zhì)體
B.聚乳酸微球
C.靜脈注射用乳劑
D.氰基丙烯酸烷酯納米囊
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)主動(dòng)靶向制劑和被動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn),對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。主動(dòng)靶向制劑是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”,將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效,即在微粒表面引入特殊的靶向分子,使其能夠與靶細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)靶向給藥。選項(xiàng)A:糖基修飾脂質(zhì)體脂質(zhì)體是一種人工膜,將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊體。糖基修飾脂質(zhì)體是在脂質(zhì)體表面連接上糖基,糖基可以作為導(dǎo)向分子,能與靶細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,可使脂質(zhì)體在特定部位釋放藥物,屬于主動(dòng)靶向制劑。選項(xiàng)B:聚乳酸微球聚乳酸微球是藥物與高分子材料聚乳酸制成的球狀骨架實(shí)體,通常是通過(guò)靜脈注射等途徑給藥后,依靠機(jī)體的生理過(guò)程自然地使藥物濃集于肝、脾、肺等部位,屬于被動(dòng)靶向制劑,并非主動(dòng)靶向制劑。選項(xiàng)C:靜脈注射用乳劑靜脈注射用乳劑是一種常見(jiàn)的藥物載體,在體內(nèi)主要被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞所吞噬,從而濃集在肝、脾、肺等器官,也是被動(dòng)地在這些部位蓄積,屬于被動(dòng)靶向制劑,不符合主動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn)。選項(xiàng)D:氰基丙烯酸烷酯納米囊氰基丙烯酸烷酯納米囊是由高分子材料形成的納米級(jí)囊泡,它在體內(nèi)也是依靠自然的生理過(guò)程,被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)攝取,分布于肝、脾等器官,屬于被動(dòng)靶向制劑,而非主動(dòng)靶向制劑。綜上,答案選A。28、粒徑小于7μm的被動(dòng)靶向微粒,靜注后的靶部位是
A.骨髓?
B.肝、脾?
C.肺
D.腦?
【答案】:B
【解析】本題考查粒徑小于7μm的被動(dòng)靶向微粒靜注后的靶部位。被動(dòng)靶向制劑經(jīng)靜脈注射后,其在體內(nèi)的分布首先取決于微粒的粒徑大小。一般而言,粒徑小于7μm的被動(dòng)靶向微粒,會(huì)被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞所吞噬,而肝和脾是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)主要所在的部位,因此這類微粒靜注后主要的靶部位是肝、脾,故答案選B。而選項(xiàng)A骨髓并非粒徑小于7μm的被動(dòng)靶向微粒靜注后的主要靶部位;選項(xiàng)C肺一般是粒徑大于7μm的微粒被毛細(xì)血管機(jī)械濾過(guò)時(shí)的主要靶部位;選項(xiàng)D腦并非此類微粒靜注后的常見(jiàn)靶部位。29、在包制薄膜衣的過(guò)程中,所加入的滑石粉是
A.微粉硅膠
B.羥丙基甲基纖維素
C.泊洛沙姆
D.交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮
【答案】:A
【解析】本題主要考查包制薄膜衣過(guò)程中所加入滑石粉對(duì)應(yīng)的物質(zhì)。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:微粉硅膠在包制薄膜衣時(shí)可作為輔料,起到防止粘連等作用,與題干中包制薄膜衣過(guò)程加入的滑石粉作用類似,該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B:羥丙基甲基纖維素是常用的薄膜衣材料,但并非題干所指的滑石粉對(duì)應(yīng)的物質(zhì),故該項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C:泊洛沙姆常作為乳化劑、增溶劑等使用,不是包制薄膜衣時(shí)對(duì)應(yīng)滑石粉的物質(zhì),該項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D:交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮通常用作崩解劑,和包制薄膜衣時(shí)的滑石粉無(wú)關(guān),該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。30、在臨床使用中,用作注射用無(wú)菌粉末溶劑的是()。
A.注射用水
B.礦物質(zhì)水
C.飲用水
D.滅菌注射用水
【答案】:D
【解析】本題主要考查注射用無(wú)菌粉末溶劑的選擇。選項(xiàng)A,注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水,主要用作配制注射劑的溶劑,但它并非注射用無(wú)菌粉末的溶劑。選項(xiàng)B,礦物質(zhì)水含有多種礦物質(zhì)等成分,其成分不符合注射用無(wú)菌粉末溶劑的要求,不能用作注射用無(wú)菌粉末的溶劑。選項(xiàng)C,飲用水是供人生活的飲水和生活用水,其水質(zhì)未達(dá)到注射劑使用的標(biāo)準(zhǔn),不能用作注射用無(wú)菌粉末的溶劑。選項(xiàng)D,滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得,主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑等,所以在臨床使用中,用作注射用無(wú)菌粉末溶劑的是滅菌注射用水。綜上,本題正確答案選D。第二部分多選題(10題)1、結(jié)構(gòu)中含有氟原子的藥物有
A.醋酸氫化可的松
B.醋酸地塞米松
C.醋酸倍他米松
D.醋酸曲安奈德
【答案】:BCD
【解析】本題考查含有氟原子的藥物。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:醋酸氫化可的松的化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有氟原子,故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B:醋酸地塞米松的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有氟原子,所以該選項(xiàng)符合要求。-選項(xiàng)C:醋酸倍他米松的化學(xué)結(jié)構(gòu)里也有氟原子,此選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D:醋酸曲安奈德同樣在其化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含氟原子,該選項(xiàng)也正確。綜上,答案選BCD。2、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定需遵循的原則包括
A.必須堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則
B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對(duì)性
C.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有廣泛性
D.檢驗(yàn)方法的選擇。應(yīng)根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡(jiǎn)便、快速”的原則
【答案】:ABD
【解析】本題可根據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定原則的相關(guān)知識(shí),對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A:必須堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命健康和安全,所以在制定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí),始終要將保證藥品質(zhì)量放在首位,堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則。該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對(duì)性不同的藥品有不同的特性、用途、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量要求等,因此在制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需要針對(duì)具體藥品的特點(diǎn)和實(shí)際情況來(lái)確定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法等,這樣才能準(zhǔn)確、有效地控制藥品質(zhì)量。所以制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對(duì)性,該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C:制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有廣泛性制定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并非追求廣泛,而是要具有針對(duì)性和適用性,要能夠準(zhǔn)確地反映藥品的真實(shí)質(zhì)量情況,保證藥品的安全性和有效性。如果強(qiáng)調(diào)廣泛性,可能會(huì)導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不夠精準(zhǔn),無(wú)法對(duì)特定藥品進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:檢驗(yàn)方法的選擇,應(yīng)根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡(jiǎn)便、快速”的原則準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方法能確保檢測(cè)結(jié)果真實(shí)可靠,靈敏的方法可以檢測(cè)到藥品中微小的質(zhì)量變化,簡(jiǎn)便和快速的方法則有利于提高檢驗(yàn)效率,降低成本,及時(shí)對(duì)藥品質(zhì)量做出判斷。所以在選擇藥品檢驗(yàn)方法時(shí),應(yīng)遵循“準(zhǔn)確、靈敏、簡(jiǎn)便、快速”的原則,該選項(xiàng)正確。綜上,答案選ABD。3、按分散系統(tǒng)分類包括的劑型為
A.混懸劑
B.乳劑
C.栓劑
D.軟膏劑
【答案】:AB
【解析】本題主要考查按分散系統(tǒng)分類所包含的劑型。分散系統(tǒng)是一種或幾種物質(zhì)高度分散在某種介質(zhì)中所形成的體系?;鞈覄┦侵鸽y溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑,其藥物微粒分散于液體分散介質(zhì)中,屬于分散系統(tǒng)分類中的劑型;乳劑是指互不相溶的兩種液體混合,其中一相液體以液滴狀態(tài)分散于另一相液體中形成的非均相液體分散體系,也屬于分散系統(tǒng)分類中的劑型。而栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供腔道內(nèi)給藥的固體制劑,其分類主要依據(jù)給藥途徑和劑型特點(diǎn),并非按照分散系統(tǒng)進(jìn)行分類;軟膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑,其分類也是基于劑型和用途等方面,并非按分散系統(tǒng)分類。所以按分散系統(tǒng)分類包括的劑型為混懸劑和乳劑,答案選AB。4、葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型有
A.O的葡萄糖醛苷化
B.C的葡萄糖醛苷化
C.N的葡萄糖醛苷化
D.S的葡萄糖醛苷化
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型。葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)是藥物代謝中常見(jiàn)的Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化反應(yīng),它具有多種類型。選項(xiàng)A,O的葡萄糖醛苷化是葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)中較為常見(jiàn)的一種類型。在體內(nèi)藥物代謝過(guò)程中,含有羥基(-OH)等含O基團(tuán)的藥物或內(nèi)源性物質(zhì),容易與葡萄糖醛酸發(fā)生結(jié)合,形成O-葡萄糖醛苷,從而促進(jìn)藥物或物質(zhì)的排泄。選項(xiàng)B,C的葡萄糖醛苷化同樣是葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型之一。某些具有合適結(jié)構(gòu)的含C基團(tuán)的化合物能夠發(fā)生此類反應(yīng),通過(guò)C原子與葡萄糖醛酸結(jié)合,改變藥物或物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)活性。選項(xiàng)C,N的葡萄糖醛苷化也是該反應(yīng)的重要類型。一些含氮的藥物或內(nèi)源性生物分子,如胺類、酰胺類等,其氮原子可以與葡萄糖醛酸結(jié)合,生成N-葡萄糖醛苷,這有助于增加藥物的水溶性和極性,利于排出體外。選項(xiàng)D,S的葡萄糖醛苷化同樣存在于葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)中。含硫基團(tuán)的化合物,如硫醇等,可以通過(guò)S原子與葡萄糖醛酸結(jié)合,形成S-葡萄糖醛苷,以此來(lái)調(diào)節(jié)藥物的代謝和排泄過(guò)程。綜上所述,葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型包括O的葡萄糖醛苷化、C的葡萄糖醛苷化、N的葡萄糖醛苷化以及S的葡萄糖醛苷化,本題答案選ABCD。5、屬于速釋制劑的是
A.阿奇霉素分散片
B.硫酸沙丁胺醇口崩片
C.硫酸特布他林氣霧劑
D.復(fù)方丹參滴丸
【答案】:ABCD
【解析】本題可根據(jù)速釋制劑的定義和特點(diǎn),逐一分析各選項(xiàng)藥物是否屬于速釋制劑。速釋制劑是指能快速釋放藥物的制劑,可使藥物迅速起效。選項(xiàng)A:阿奇霉素分散片分散片是指在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。阿奇霉素分散片遇水后能快速崩解,使藥物快速釋放出來(lái),進(jìn)而被人體吸收,發(fā)揮藥效,因此屬于速釋制劑。選項(xiàng)B:硫酸沙丁胺醇口崩片口崩片是一種在口腔內(nèi)不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。硫酸沙丁胺醇口崩片在口腔內(nèi)可快速崩解,無(wú)需用水送服,能使藥物快速起效,符合速釋制劑的特點(diǎn),所以屬于速釋制劑。選項(xiàng)C:硫酸特布他林氣霧劑氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中,使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出的制劑。硫酸特布他林氣霧劑噴出的藥物粒子可直接到達(dá)作用部位,能快速發(fā)揮藥效,屬于速釋制劑。選項(xiàng)D:復(fù)方丹參滴丸滴丸是指固體或液體藥物與適宜的基質(zhì)加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質(zhì)中,再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中,由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑。復(fù)方丹參滴丸在體內(nèi)能快速溶解,使藥物快速釋放,從而較快發(fā)揮療效,屬于速釋制劑。綜上,選項(xiàng)A、B、C、D中的藥物均屬于速釋制劑,本題答案選ABCD。6、有關(guān)艾司唑侖的敘述,正確的是
A.臨床用于焦慮、失眠、緊張及癲癇大、小發(fā)作
B.苯二氮
C.1,2位并三唑環(huán),增強(qiáng)了藥物對(duì)代謝的穩(wěn)定性和藥物對(duì)受體的親和力
D.屬于內(nèi)酰脲類藥物
【答案】:ABC
【解析】本題可根據(jù)艾司唑侖的相關(guān)特性,對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A艾司唑侖具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用,可用于治療焦慮、失眠、緊張等癥狀。同時(shí),它也具有抗癲癇作用,可用于癲癇大、小發(fā)作的治療。所以選項(xiàng)A的敘述是正確的。選項(xiàng)B艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物,該類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用等。因此選項(xiàng)B的描述正確。選項(xiàng)C艾司唑侖在1,2位并三唑環(huán)結(jié)構(gòu),這一結(jié)構(gòu)修飾增強(qiáng)了藥物對(duì)代謝的穩(wěn)定性,使得藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮作用;同時(shí)也增強(qiáng)了藥物對(duì)受體的親和力,從而提高了藥物活性。所以選項(xiàng)C的說(shuō)法正確。選項(xiàng)D艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物,并非內(nèi)酰脲類藥物。內(nèi)酰脲類藥物常見(jiàn)的如苯妥英鈉等,與艾司唑侖的結(jié)構(gòu)和藥理作用均有所不同。所以選項(xiàng)D的敘述錯(cuò)誤。綜上所述,正確答案選ABC。7、膠囊劑具有的特點(diǎn)是
A.能掩蓋藥物不良嗅味、提高穩(wěn)定性
B.藥物的生物利用度較高
C.起效迅速
D.含油量高的藥物或液態(tài)藥物難以制成丸劑、片劑等,但可制成軟膠囊劑
【答案】:ABCD
【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析,判斷其是否為膠囊劑具有的特點(diǎn)。選項(xiàng)A:能掩蓋藥物不良嗅味、提高穩(wěn)定性膠囊劑一般是將藥物填充于空心硬膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中制成,這可以有效地掩蓋藥物的不良嗅味,避免患者在服用藥物時(shí)因藥物氣味不佳而產(chǎn)生不適。同時(shí),膠囊外殼能夠保護(hù)藥物不受外界環(huán)境因素(如空氣、水分、光線等)的影響,從而提高藥物的穩(wěn)定性,減少藥物的降解和變質(zhì),故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:藥物的生物利用度較高膠囊劑在胃腸道中能夠迅速崩解,使藥物快速釋放出來(lái),與傳統(tǒng)的片劑等劑型相比,藥物能更快地被吸收進(jìn)入血液循環(huán),從而提高了藥物的生物利用度,使藥物能夠更有效地發(fā)揮治療作用,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C:起效迅速由于膠囊劑崩解快,藥物釋放迅速,能更快地被人體吸收并進(jìn)入血液循環(huán),作用于靶器官,因此起效相對(duì)較快,可較快地發(fā)揮藥物的治療效果,該選項(xiàng)正
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