執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題及參考答案詳解（培優(yōu)b卷）

執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、毛果蕓香堿降解的主要途徑是

A.脫羧

B.異構(gòu)化

C.氧化

D.聚合

【答案】：B

【解析】本題主要考查毛果蕓香堿降解的主要途徑。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：脫羧通常是指有機(jī)化合物分子中失去羧基放出二氧化碳的反應(yīng)，并非毛果蕓香堿降解的主要途徑。-選項(xiàng)B：毛果蕓香堿具有內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)，在堿性條件下，其內(nèi)酯環(huán)會(huì)發(fā)生開環(huán)，進(jìn)而發(fā)生異構(gòu)化反應(yīng)，這是毛果蕓香堿降解的主要途徑，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氧化是物質(zhì)與氧發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，毛果蕓香堿降解并非主要通過氧化途徑。-選項(xiàng)D：聚合是由小分子單體合成聚合物的反應(yīng)過程，毛果蕓香堿降解不是以聚合方式為主。綜上，答案選B。2、下列各項(xiàng)中，不屬于谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)的是()。

A.親核取代反應(yīng)(S

B.芳香環(huán)親核取代反應(yīng)

C.酚化反應(yīng)

D.Michael加成反應(yīng)

【答案】：C

【解析】該題主要考查對(duì)谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)類型的了解。谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)通常有親核取代反應(yīng)、芳香環(huán)親核取代反應(yīng)、Michael加成反應(yīng)等類型。而酚化反應(yīng)并不屬于谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)。因此，答案選C。3、關(guān)于膠囊劑的說法，錯(cuò)誤的是

A.吸濕性很強(qiáng)的藥物不宜制成硬膠囊劑

B.明膠是空膠囊的主要成囊材料

C.藥物的水溶液宜制成膠囊劑

D.膠囊劑可掩蓋藥物不良嗅味

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)膠囊劑的特性和要求，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A吸濕性很強(qiáng)的藥物在制成硬膠囊劑后，會(huì)吸收膠囊殼中的水分，導(dǎo)致膠囊殼干燥變脆，容易破裂，從而影響膠囊劑的質(zhì)量和穩(wěn)定性。所以吸濕性很強(qiáng)的藥物不宜制成硬膠囊劑，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B明膠具有良好的成膜性和可塑性，是制備空膠囊的主要成囊材料。此外，還可根據(jù)需要加入增塑劑、增稠劑、遮光劑、著色劑等附加劑來改善膠囊的性能。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C藥物的水溶液會(huì)使膠囊殼溶解，導(dǎo)致膠囊劑失去其應(yīng)有的劑型特點(diǎn)，無(wú)法正常發(fā)揮作用。所以藥物的水溶液不宜制成膠囊劑，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D膠囊劑可以將藥物包裹在膠囊殼內(nèi)，從而掩蓋藥物的不良嗅味，提高患者的順應(yīng)性。該選項(xiàng)說法正確。本題要求選擇說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是C。4、經(jīng)皮給藥制劑的處方材料中聚丙烯酸酯為

A.控釋膜材料

B.骨架材料

C.壓敏膠

D.背襯材料

【答案】：C

【解析】本題主要考查經(jīng)皮給藥制劑的處方材料中聚丙烯酸酯的用途。在經(jīng)皮給藥制劑中，不同的材料具有不同的作用：-選項(xiàng)A，控釋膜材料通常是用來控制藥物釋放速度的，常見的控釋膜材料有乙烯-醋酸乙烯共聚物（EVA）等，聚丙烯酸酯并非控釋膜材料，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B，骨架材料是構(gòu)成經(jīng)皮給藥制劑骨架結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它能支撐整個(gè)制劑并影響藥物的釋放，常見的骨架材料有聚硅氧烷、聚乙二醇等，聚丙烯酸酯不屬于骨架材料，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C，壓敏膠是一類在輕微壓力下即可實(shí)現(xiàn)粘貼同時(shí)又容易剝離的膠粘劑，聚丙烯酸酯是常用的壓敏膠材料，可使經(jīng)皮給藥制劑能夠牢固地粘貼在皮膚上，又不會(huì)對(duì)皮膚造成過度損傷，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D，背襯材料主要起保護(hù)藥膜和支持藥膜的作用，防止藥物的揮發(fā)和流失，常見的背襯材料有鋁箔、聚乙烯、聚丙烯等，聚丙烯酸酯不是背襯材料，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、具有咔唑環(huán)，作用于5-HT3受體拮抗劑的止吐藥物，還可用于抑制可卡因類引起的覓藥渴求。屬于

A.美沙酮

B.納曲酮

C.昂丹司瓊

D.氟哌啶醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、作用機(jī)制及臨床用途來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：美沙酮：美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于阿片類毒品成癮的替代維持治療，緩解阿片類戒斷癥狀，并不具有咔唑環(huán)，也不是5-HT?受體拮抗劑，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：納曲酮：納曲酮是阿片受體拮抗劑，能阻斷外源性阿片類物質(zhì)與阿片受體的結(jié)合，主要用于阿片類依賴者脫毒后預(yù)防復(fù)吸，其結(jié)構(gòu)中不具有咔唑環(huán)，也不是5-HT?受體拮抗劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：昂丹司瓊：昂丹司瓊具有咔唑環(huán)結(jié)構(gòu)，是強(qiáng)效、高選擇性的5-HT?受體拮抗劑。它能選擇性地阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用，臨床上常用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐等。此外，研究表明其還可用于抑制可卡因類引起的覓藥渴求，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氟哌啶醇：氟哌啶醇是丁酰苯類抗精神病藥，主要通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用，用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥等，其結(jié)構(gòu)中無(wú)咔唑環(huán)，也不是5-HT?受體拮抗劑，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。6、有關(guān)影響藥物分布的因素的敘述不正確的是

A.藥物在體內(nèi)的分布與藥物和組織的親和力有關(guān)

B.藥物的療效取決于其游離型濃度

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，在血漿中的游離濃度大

D.蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫(kù)

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)影響藥物分布的相關(guān)因素的知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：藥物在體內(nèi)的分布確實(shí)與藥物和組織的親和力有關(guān)。親和力高的藥物會(huì)更多地分布在與之親和力高的組織中，這是影響藥物分布的一個(gè)重要因素，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B：藥物的游離型濃度是發(fā)揮藥效的關(guān)鍵。藥物只有以游離型的形式存在，才能透過生物膜與靶點(diǎn)結(jié)合，從而產(chǎn)生療效，因此藥物的療效取決于其游離型濃度，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C：血漿蛋白結(jié)合率是指藥物與血漿蛋白結(jié)合的程度。當(dāng)藥物與血漿蛋白結(jié)合后，就暫時(shí)失去了活性，不能發(fā)揮藥理作用。血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，大部分藥物與血漿蛋白結(jié)合，在血漿中的游離濃度會(huì)小，而不是大。所以該選項(xiàng)敘述不正確。選項(xiàng)D：蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫(kù)。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，會(huì)形成一種可逆的結(jié)合狀態(tài)。當(dāng)游離型藥物被代謝或排泄后，結(jié)合型藥物會(huì)逐漸釋放出來，維持血液中藥物的濃度，起到藥物貯庫(kù)的作用，該選項(xiàng)敘述正確。本題要求選擇敘述不正確的選項(xiàng)，所以答案是C。7、供清洗或涂抹無(wú)破損皮膚或腔道用的液體制劑

A.洗劑

B.搽劑

C.洗漱劑

D.灌洗劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同液體制劑用途的了解。選項(xiàng)A：洗劑洗劑是供清洗或涂抹無(wú)破損皮膚或腔道用的液體制劑，符合題干描述，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：搽劑搽劑是指藥物用乙醇、油或適宜的溶劑制成的溶液、乳狀液或混懸液，供無(wú)破損皮膚揉擦用的液體制劑，其用途與題干中“清洗或涂抹腔道”不相符，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：洗漱劑洗漱劑通常側(cè)重于用于口腔、面部等部位的清潔，并非專門針對(duì)無(wú)破損皮膚或腔道進(jìn)行清洗或涂抹的制劑類型，與題意不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：灌洗劑灌洗劑主要用于灌洗陰道、尿道等腔道，相對(duì)洗劑而言，其用途沒有涵蓋“涂抹無(wú)破損皮膚”這一情況，表述不夠全面，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。8、黃體酮混懸型長(zhǎng)效注射劑給藥途徑是

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.靜脈注射

D.動(dòng)脈注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查黃體酮混懸型長(zhǎng)效注射劑的給藥途徑。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)皮內(nèi)注射：皮內(nèi)注射是將藥物注射到皮膚的表皮與真皮之間，主要用于過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟等，通常劑量較小，黃體酮混懸型長(zhǎng)效注射劑一般不采用這種給藥途徑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)皮下注射：皮下注射是將藥物注入皮下組織，該給藥途徑吸收較緩慢，能延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，適合黃體酮混懸型長(zhǎng)效注射劑這類需要緩慢釋放藥物以維持長(zhǎng)效作用的制劑，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)靜脈注射：靜脈注射是將藥物直接注入靜脈，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，起效迅速，但對(duì)于混懸型注射劑，靜脈注射可能會(huì)引起血管栓塞等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此黃體酮混懸型長(zhǎng)效注射劑不會(huì)采用靜脈注射的方式，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)動(dòng)脈注射：動(dòng)脈注射是將藥物直接注入動(dòng)脈血管，主要用于局部造影檢查或用于腫瘤的介入治療等，一般不用于黃體酮混懸型長(zhǎng)效注射劑的給藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、分子內(nèi)有莨菪堿結(jié)構(gòu)的是

A.丙酸倍氯米松

B.沙美特羅

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)來判斷分子內(nèi)有莨菪堿結(jié)構(gòu)的藥物。選項(xiàng)A丙酸倍氯米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其主要化學(xué)結(jié)構(gòu)特征與甾體激素相關(guān)，并不含有莨菪堿結(jié)構(gòu)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B沙美特羅是長(zhǎng)效的β?腎上腺素受體激動(dòng)劑，用于治療哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。它的化學(xué)結(jié)構(gòu)主要圍繞著腎上腺素能激動(dòng)劑的基本骨架構(gòu)建，不存在莨菪堿結(jié)構(gòu)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C異丙托溴銨為抗膽堿類藥物，其分子結(jié)構(gòu)中包含莨菪堿結(jié)構(gòu)。莨菪堿結(jié)構(gòu)賦予了異丙托溴銨抗膽堿能的藥理活性，可用于緩解支氣管痙攣等癥狀，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D扎魯司特為白三烯受體拮抗劑，主要作用是通過拮抗白三烯受體來減輕炎癥反應(yīng)，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與白三烯受體相關(guān)，不具備莨菪堿結(jié)構(gòu)，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題答案選C。10、藥物分子中含有兩個(gè)手性碳原子的是

A.美沙酮

B.曲馬多

C.布桂嗪

D.哌替啶

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物分子中手性碳原子的數(shù)量來判斷正確答案。選項(xiàng)A：美沙酮美沙酮分子中僅含有一個(gè)手性碳原子，不符合題干中“含有兩個(gè)手性碳原子”的要求，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：曲馬多曲馬多的藥物分子結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)手性碳原子，與題干描述相符，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：布桂嗪布桂嗪分子中不存在手性碳原子，不滿足題目條件，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哌替啶哌替啶分子同樣只含有一個(gè)手性碳原子，并非兩個(gè)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、具雄甾烷的藥物是

A.氫化可的松

B.尼爾雌醇

C.黃體酮

D.苯丙酸諾龍

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有雄甾烷結(jié)構(gòu)的藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其基本母核為孕甾烷，并非雄甾烷，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，尼爾雌醇是雌激素類藥物，其母核為雌甾烷，不是雄甾烷，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C，黃體酮是孕激素類藥物，它的母核結(jié)構(gòu)同樣是孕甾烷，并非雄甾烷，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，苯丙酸諾龍為蛋白同化激素類藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)具有雄甾烷母核，所以具雄甾烷的藥物是苯丙酸諾龍，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。12、藥物的消除過程包括

A.吸收和分布

B.吸收、分布和排泄

C.代謝和排泄

D.分布和代謝

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物消除過程的相關(guān)知識(shí)。藥物的消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失（代謝和排泄）的各種過程。選項(xiàng)A中，吸收是藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)向各組織、器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，二者均不屬于藥物的消除過程，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B里，吸收和分布都不是消除過程，只有排泄屬于消除過程，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變過程，排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，代謝和排泄共同構(gòu)成了藥物的消除過程，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，分布不屬于藥物消除過程，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。13、具有較大脂溶性，口服生物利用度為80%~90%,半衰期為14~22小時(shí)，每天僅需給藥一次的選擇性β1受體阻斷藥是

A.普萘洛爾

B.噻嗎洛爾

C.艾司洛爾

D.倍他洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)，從而確定正確答案。選項(xiàng)A：普萘洛爾普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可同時(shí)阻斷β?和β?受體，并非選擇性β?受體阻斷藥，所以不符合題目“選擇性β?受體阻斷藥”這一要求，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：噻嗎洛爾噻嗎洛爾也是非選擇性β受體阻斷藥，能阻斷β?和β?受體，并非僅選擇性阻斷β?受體，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：艾司洛爾艾司洛爾為超短效的選擇性β?受體阻斷藥，其半衰期極短，僅約9分鐘，需要持續(xù)靜脈滴注給藥，而題干中要求藥物半衰期為14-22小時(shí)且每天僅需給藥一次，艾司洛爾不符合這些特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：倍他洛爾倍他洛爾具有較大脂溶性，口服生物利用度為80%-90%，半衰期為14-22小時(shí)，每日給藥一次即可，并且它是選擇性β?受體阻斷藥，完全符合題干所描述的藥物特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。14、輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和危害是

A.不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展

B.可縮短或危及生命

C.不良反應(yīng)癥狀明顯

D.有器官或系統(tǒng)損害

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)輕度不良反應(yīng)主要表現(xiàn)和危害的理解。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展是輕度不良反應(yīng)的一個(gè)重要特征。輕度不良反應(yīng)通常癥狀相對(duì)較輕，不會(huì)進(jìn)一步惡化和發(fā)展，所以該項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：可縮短或危及生命一般是嚴(yán)重不良反應(yīng)的后果，而非輕度不良反應(yīng)的表現(xiàn)和危害。輕度不良反應(yīng)通常不會(huì)產(chǎn)生如此嚴(yán)重的后果，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：輕度不良反應(yīng)的癥狀通常是比較輕微的，并不明顯。如果癥狀明顯，一般不屬于輕度不良反應(yīng)的范疇，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：有器官或系統(tǒng)損害往往意味著不良反應(yīng)達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度，這通常超出了輕度不良反應(yīng)的界限。輕度不良反應(yīng)一般不會(huì)造成器官或系統(tǒng)損害，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。15、含有環(huán)狀丙二酰脲結(jié)構(gòu)，屬國(guó)家特殊管理的精神藥品是

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.加巴噴丁

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及管理類別。選項(xiàng)A苯巴比妥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有環(huán)狀丙二酰脲結(jié)構(gòu)，且它屬于國(guó)家特殊管理的精神藥品，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B苯妥英鈉，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中是乙內(nèi)酰脲的結(jié)構(gòu)，并非環(huán)狀丙二酰脲結(jié)構(gòu)，所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C加巴噴丁，是γ-氨基丁酸（GABA）的類似物，不具有環(huán)狀丙二酰脲結(jié)構(gòu)，故選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D卡馬西平，化學(xué)名為5H-二苯并[b,f]氮雜?-5-甲酰胺，也不含有環(huán)狀丙二酰脲結(jié)構(gòu)，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，本題正確答案是A。16、藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象稱為()

A.表觀分布容積

B.腸-肝循環(huán)

C.生物半衰期

D.生物利用度

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于藥物相關(guān)概念的選擇題，重點(diǎn)考查對(duì)各選項(xiàng)所涉及概念的理解與區(qū)分。分析選項(xiàng)A表觀分布容積是指當(dāng)藥物在體內(nèi)分布達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，它反映了藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度或藥物與組織結(jié)合的程度，并非藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B腸-肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象，與題干中描述的藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象相符，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C生物半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間，它是衡量藥物在體內(nèi)消除速度的一個(gè)重要指標(biāo)，和藥物的重新吸收過程無(wú)關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后被吸收入血液循環(huán)的速度和程度，主要強(qiáng)調(diào)藥物進(jìn)入血液循環(huán)的情況，并非題干所描述的在腸道的重新吸收現(xiàn)象，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。17、LD

A.內(nèi)在活性

B.治療指數(shù)

C.半數(shù)致死量

D.安全范圍

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)相關(guān)專業(yè)術(shù)語(yǔ)含義的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)“內(nèi)在活性”：內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力，與“LD”所代表的概念并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)“治療指數(shù)”：治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，用于表示藥物的安全性，但并非“LD”對(duì)應(yīng)的概念，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“半數(shù)致死量”：半數(shù)致死量是指使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量，通常用“LD??”表示，而題干僅為“LD”，C選項(xiàng)不符合要求。D選項(xiàng)“安全范圍”：“LD”一般可用來表示安全范圍相關(guān)概念，安全范圍是指最小有效量與最小中毒量之間的距離，它能更全面地反映藥物安全性，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。18、能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性的雙胍類降血糖藥物是

A.格列美脲

B.吡格列酮

C.鹽酸二甲雙胍

D.米格列奈

【答案】：C

【解析】本題主要考查能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性的雙胍類降血糖藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析格列美脲是磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，并非雙胍類藥物，也不是通過增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性來發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析吡格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，它可以增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性，但它不是雙胍類藥物，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析鹽酸二甲雙胍是雙胍類降血糖藥物，它能增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制糖原異生和糖原分解，降低肝糖輸出，同時(shí)還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，從而達(dá)到降血糖的效果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析米格列奈是一種非磺酰脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞快速分泌胰島素來降低餐后血糖，不是雙胍類藥物，也不具有增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性的作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性的雙胍類降血糖藥物是鹽酸二甲雙胍，答案選C。19、熱敏靶向制劑

A.載藥微粒微囊、微球、脂質(zhì)體等被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞攝取，通過正常生理過程運(yùn)送至肝、脾等器官

B.采用配體、抗體等修飾的藥物載體作為"導(dǎo)彈"，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效

C.能攜載藥物并在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑

D.阻斷對(duì)靶區(qū)的供血和營(yíng)養(yǎng)，起到栓塞和靶向性化療雙重作用

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)描述與熱敏靶向制劑的定義來判斷正確答案。選項(xiàng)A載藥微粒微囊、微球、脂質(zhì)體等被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞攝取，通過正常生理過程運(yùn)送至肝、脾等器官，該描述體現(xiàn)的是被動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn)，即通過機(jī)體的生理過程使藥物自然地濃集于某些特定的組織或器官，并非熱敏靶向制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B采用配體、抗體等修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效，這是主動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn)，利用修飾的藥物載體將藥物特異性地運(yùn)送到靶部位，并非熱敏靶向制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C熱敏靶向制劑是能攜載藥物并在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了熱敏靶向制劑的特性，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阻斷對(duì)靶區(qū)的供血和營(yíng)養(yǎng)，起到栓塞和靶向性化療雙重作用，這描述的是栓塞靶向制劑的特點(diǎn)，利用栓塞物質(zhì)阻斷靶區(qū)的血液供應(yīng)，同時(shí)將化療藥物輸送到靶區(qū)，并非熱敏靶向制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。20、關(guān)于非無(wú)菌液體制劑特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是()

A.分散度大，吸收慢

B.給藥途徑大，可內(nèi)服也可外用

C.易引起藥物的化學(xué)降解

D.攜帶運(yùn)輸不方便

【答案】：A

【解析】本題主要考查非無(wú)菌液體制劑的特點(diǎn)。選項(xiàng)A液體制劑具有分散度大的特點(diǎn)，分散度大意味著藥物粒子較小，與溶劑的接觸面積大，這會(huì)使得藥物的溶解和吸收速度加快，而不是吸收慢。所以選項(xiàng)A中“分散度大，吸收慢”的說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B非無(wú)菌液體制劑的給藥途徑較為廣泛，既可以內(nèi)服，如常見的口服液等；也可以外用，如洗劑、搽劑等。因此選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C液體制劑中藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，與空氣、光線、水分等接觸面積大，容易引起藥物的化學(xué)降解，導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性下降。所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D液體制劑一般為液體形態(tài)，相較于固體制劑，其體積較大，且容易泄漏，攜帶和運(yùn)輸時(shí)需要特殊的包裝和保存條件，不太方便。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，答案選A。21、氫化可的松常用的助溶劑是

A.蛋氨酸

B.精氨酸

C.烏拉坦

D.二乙胺

【答案】：D

【解析】本題考查氫化可的松常用的助溶劑相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：蛋氨酸通常不用于作為氫化可的松的助溶劑，它在醫(yī)藥等領(lǐng)域有其他方面的用途，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：精氨酸在醫(yī)學(xué)上也有多種應(yīng)用，但并非氫化可的松常用的助溶劑，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：烏拉坦有一定的藥理作用，但不是氫化可的松常用的助溶劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：二乙胺是氫化可的松常用的助溶劑，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。22、對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)無(wú)活性的手性藥物是（）。

A.氨己烯酸

B.氯胺酮

C.扎考必利

D.普羅帕酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同手性藥物對(duì)映異構(gòu)體活性情況的掌握。手性藥物的對(duì)映異構(gòu)體可能具有不同的藥理活性。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)氨己烯酸：氨己烯酸的對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)無(wú)活性，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)氯胺酮：氯胺酮的對(duì)映異構(gòu)體具有不同類型的藥理活性，并非一個(gè)有活性一個(gè)無(wú)活性，故該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)扎考必利：扎考必利的對(duì)映異構(gòu)體具有不同程度的活性，并非是一個(gè)有活性一個(gè)無(wú)活性的情況，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)普羅帕酮：普羅帕酮的對(duì)映異構(gòu)體具有不同的代謝情況和活性差異，并非一個(gè)有活性一個(gè)無(wú)活性，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。23、西咪替丁、酮康唑均可以與血紅蛋白的鐵離子絡(luò)合，形成可逆作用，因此對(duì)CYP具有可逆抑制作用。與血紅蛋白中的鐵離子螯合的結(jié)構(gòu)是

A.吡啶

B.咪唑

C.叔胺

D.呋喃

【答案】：B

【解析】本題主要考查與血紅蛋白中的鐵離子螯合的結(jié)構(gòu)。題干中提到西咪替丁、酮康唑均可以與血紅蛋白的鐵離子絡(luò)合，形成可逆作用，從而對(duì)CYP具有可逆抑制作用，需要找出與血紅蛋白中的鐵離子螯合的結(jié)構(gòu)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：吡啶一般不具有與血紅蛋白中鐵離子螯合的典型作用，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：咪唑結(jié)構(gòu)具有合適的電子云分布和空間結(jié)構(gòu)，能夠與血紅蛋白中的鐵離子形成可逆的絡(luò)合作用，西咪替丁和酮康唑正是憑借分子中的咪唑結(jié)構(gòu)與血紅蛋白的鐵離子絡(luò)合，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：叔胺通常不具備與血紅蛋白鐵離子螯合的特性，不能形成有效絡(luò)合，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：呋喃結(jié)構(gòu)也不具備與血紅蛋白中鐵離子螯合的能力，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。24、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是

A.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是指對(duì)上市后的藥品實(shí)施的監(jiān)測(cè)

B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括藥物警戒的所有內(nèi)容

C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要針對(duì)質(zhì)量合格的藥品

D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要包括對(duì)藥品不良信息的收集分析和監(jiān)測(cè)

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其說法是否正確。A選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要是指對(duì)上市后的藥品實(shí)施的監(jiān)測(cè)。因?yàn)樗幤吩谏鲜星暗呐R床試驗(yàn)階段，樣本量相對(duì)有限，時(shí)間也較短，一些罕見的、遲發(fā)的不良反應(yīng)可能難以被發(fā)現(xiàn)。而在藥品上市后，有更廣泛的人群使用該藥品，此時(shí)開展監(jiān)測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)上市前未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：藥物警戒的范圍比藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)更為廣泛，藥物警戒不僅包括對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，還涵蓋了對(duì)藥品在整個(gè)生命周期中的安全性監(jiān)測(cè)，以及對(duì)所有可能與藥物相關(guān)的有害事件進(jìn)行評(píng)估和控制等內(nèi)容。所以是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包含于藥物警戒，而不是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括藥物警戒的所有內(nèi)容，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要針對(duì)質(zhì)量合格的藥品。質(zhì)量合格的藥品在正常用法用量下也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這是藥品本身的特性決定的，該監(jiān)測(cè)工作就是要對(duì)這類情況進(jìn)行關(guān)注和研究，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要包括對(duì)藥品不良信息的收集、分析和監(jiān)測(cè)等工作。通過收集藥品不良反應(yīng)的相關(guān)信息，對(duì)這些信息進(jìn)行分析，從而評(píng)估藥品的安全性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全問題并采取相應(yīng)措施，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。25、常見引起垂體毒性作用的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胺碘酮

C.四氧嘧啶

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查常見引起垂體毒性作用的藥物。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素，它對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸有調(diào)節(jié)作用，長(zhǎng)期大量使用可能會(huì)抑制垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）的分泌，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮等，但一般并非直接表現(xiàn)為垂體毒性作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其不良反應(yīng)主要包括肺毒性、甲狀腺功能異常（可引起甲狀腺功能亢進(jìn)或減退）、角膜微沉淀等，與垂體毒性作用并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C四氧嘧啶主要用于破壞胰島β細(xì)胞，誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性糖尿病模型，主要作用于胰島細(xì)胞，而非垂體，不會(huì)引起垂體毒性作用。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它可以阻斷多巴胺受體，而垂體的某些細(xì)胞受多巴胺調(diào)節(jié)，氯丙嗪阻斷多巴胺受體后，會(huì)影響垂體的內(nèi)分泌功能，可能引起垂體的毒性作用。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。26、鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液混合后產(chǎn)生沉淀的原因是

A.水解

B.pH值的變化

C.還原

D.氧化

【答案】：B

【解析】鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液混合后產(chǎn)生沉淀，這是因?yàn)槿芤簆H值的變化。不同藥物在特定的pH環(huán)境下具有一定的穩(wěn)定性和溶解性，當(dāng)兩種注射液混合時(shí)，可能會(huì)改變混合液的pH值，超出了藥物原本穩(wěn)定溶解的pH范圍，進(jìn)而導(dǎo)致藥物析出形成沉淀。而水解通常是指化合物與水發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致分子斷裂；還原是指物質(zhì)得到電子的過程；氧化是指物質(zhì)失去電子的過程，在本題中這幾種作用并非導(dǎo)致沉淀產(chǎn)生的原因。所以本題答案選B。27、下列哪一項(xiàng)不是藥物配伍使用的目的

A.利用協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效

B.提高療效，延緩或減少耐藥性

C.提高藥物穩(wěn)定性

D.利用拮抗作用，以克服某些藥物的不良反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物配伍使用的目的，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，進(jìn)而判斷出正確答案。選項(xiàng)A：藥物協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后應(yīng)用時(shí)，使原有的藥效增強(qiáng)。利用協(xié)同作用可以增強(qiáng)療效，這是藥物配伍使用的常見目的之一。例如，磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用，可使抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：在治療疾病過程中，單一藥物長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性，從而降低治療效果。通過藥物配伍使用，可以提高療效，并且延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。例如，抗結(jié)核治療時(shí)，通常會(huì)聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物，以增強(qiáng)療效并防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：提高藥物穩(wěn)定性一般是通過改變藥物劑型、添加穩(wěn)定劑等方式來實(shí)現(xiàn)，并非藥物配伍使用的主要目的。藥物配伍主要側(cè)重于對(duì)藥物療效、不良反應(yīng)等方面的影響，而不是專門針對(duì)提高藥物穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：藥物拮抗作用是指兩種藥物合用后，使原有的效應(yīng)減弱。利用拮抗作用可以克服某些藥物的不良反應(yīng)。例如，使用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)，嗎啡可能會(huì)引起呼吸抑制的不良反應(yīng)，而納洛酮是阿片受體拮抗劑，可拮抗嗎啡的呼吸抑制作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。28、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，需要

A.較大的水溶性

B.較大的解離度

C.較小的脂溶性

D.較大的脂溶性

【答案】：D

【解析】藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需要通過血-腦屏障。血-腦屏障具有脂質(zhì)膜的特性，藥物的脂溶性是影響其能否通過血-腦屏障的重要因素。脂溶性較大的藥物更容易穿透血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)揮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。而較大的水溶性、較大的解離度和較小的脂溶性都不利于藥物通過血-腦屏障到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物需要較大的脂溶性，本題答案選D。29、某藥物的生物半衰期是6．93h，表觀分布容積是100L，該藥物有較強(qiáng)的首過效應(yīng)，其體內(nèi)消除包括肝代謝與腎排泄，其中腎排泄占總消除的80％，靜脈注射該藥1000mg的AUC是100(μg／ml)?h，將其制備成片劑口服給藥100m9后的AUC為2(μg／ml)?h。

A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程

B.藥物代謝的酶存在酶誘導(dǎo)或酶抑制的情況

C.藥物代謝反應(yīng)與藥物的立體結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)

D.藥物代謝存在著基因的多態(tài)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥物代謝相關(guān)知識(shí)的理解，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)關(guān)于藥物代謝描述的正確性。選項(xiàng)A藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程，這是藥物在體內(nèi)處置的重要環(huán)節(jié)之一。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，在各種酶的作用下，會(huì)發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)，從而使其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，以便于排出體外。所以選項(xiàng)A的描述是正確的。選項(xiàng)B藥物代謝過程中涉及的酶存在酶誘導(dǎo)或酶抑制的情況。酶誘導(dǎo)是指某些藥物可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加速其他藥物的代謝，從而降低其療效；酶抑制則是指某些藥物可以使肝藥酶的活性減弱，減慢其他藥物的代謝，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高，可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生。所以選項(xiàng)B的描述是正確的。選項(xiàng)C藥物代謝反應(yīng)與藥物的立體結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。不同立體結(jié)構(gòu)的藥物，其代謝途徑、代謝速度等都可能存在差異。例如，藥物的手性異構(gòu)體在體內(nèi)的代謝過程可能不同，會(huì)有不同的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特征。所以“藥物代謝反應(yīng)與藥物的立體結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)”這一表述是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)D藥物代謝存在著基因的多態(tài)性。基因多態(tài)性是指人群中不同個(gè)體之間基因序列存在差異，這種差異會(huì)導(dǎo)致藥物代謝酶的活性不同，進(jìn)而影響藥物在體內(nèi)的代謝過程和療效。不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)可能因基因多態(tài)性而有所不同。所以選項(xiàng)D的描述是正確的。綜上，描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)C。30、在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，藥品的外觀、臭、味等內(nèi)容歸屬的項(xiàng)目為

A.性狀

B.鑒別

C.檢查

D.含量測(cè)定

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)目的定義和內(nèi)容，來判斷藥品的外觀、臭、味等內(nèi)容歸屬的項(xiàng)目。選項(xiàng)A：性狀藥品的性狀是對(duì)藥品的外觀、臭、味、溶解度以及物理常數(shù)等的規(guī)定。其中，外觀包括藥品的聚集狀態(tài)、晶型、色澤以及臭、味等方面的特征。所以藥品的外觀、臭、味等內(nèi)容屬于性狀項(xiàng)目，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鑒別鑒別是指采用物理、化學(xué)或生物學(xué)等方法來判斷藥物的真?zhèn)?，即證明已知藥物的真?zhèn)?。它主要?cè)重于通過特定的反應(yīng)或技術(shù)來確定藥品是否為所聲稱的藥物，而不是關(guān)注藥品的外觀、臭、味等外在特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：檢查檢查是對(duì)藥物的安全性、有效性、均一性和純度四個(gè)方面的狀態(tài)所進(jìn)行的試驗(yàn)分析，主要包括雜質(zhì)檢查、水分測(cè)定、酸堿度檢查等項(xiàng)目。其目的是控制藥品的質(zhì)量，確保藥品符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不涉及藥品外觀、臭、味等本身特性的描述，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：含量測(cè)定含量測(cè)定是指用規(guī)定的方法測(cè)定藥物中有效成分的含量。通常采用化學(xué)、儀器分析或生物測(cè)定等方法，以確定藥品中有效成分的具體含量，而不是針對(duì)藥品的外觀、臭、味等進(jìn)行測(cè)定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(10題)1、聚山梨酯80（Tween80）的親水親油平衡值（HLB值）為15，在藥物制劑中可作為（）

A.增溶劑

B.乳化劑

C.消泡劑

D.消毒劑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)聚山梨酯80（Tween80）的親水親油平衡值（HLB值）特點(diǎn)及各選項(xiàng)中對(duì)應(yīng)物質(zhì)的性質(zhì)來分析其在藥物制劑中的作用。選項(xiàng)A：增溶劑增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，能增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。一般來說，HLB值在15-18以上的表面活性劑可作為增溶劑。聚山梨酯80（Tween80）的HLB值為15，具備作為增溶劑的條件，能夠增加藥物在溶劑中的溶解度，所以在藥物制劑中可作為增溶劑，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：乳化劑乳化劑是能使兩種互不相溶的液體形成穩(wěn)定乳劑的物質(zhì)，其HLB值一般在3-18之間。聚山梨酯80（Tween80）的HLB值為15，處于乳化劑HLB值的范圍之內(nèi)，在藥物制劑中可以降低油水界面的表面張力，使油滴均勻分散在水相中形成穩(wěn)定的乳劑，故可作為乳化劑，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：消泡劑消泡劑通常是HLB值在1-3的表面活性劑，這類表面活性劑能降低泡沫的表面黏度，使泡沫破裂。而聚山梨酯80（Tween80）的HLB值為15，不滿足消泡劑HLB值的要求，所以不能作為消泡劑，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：消毒劑消毒劑是用于殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化要求的制劑。聚山梨酯80（Tween80）主要起增溶、乳化等作用，并不具備典型消毒劑的殺菌消毒特性，不能作為消毒劑使用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。2、下列能夠調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體有

A.N膽堿受體

B.5-羥色胺受體

C.維生素A受體

D.甲狀腺素受體

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)不同受體的功能來判斷哪些受體能夠調(diào)節(jié)基因表達(dá)。選項(xiàng)A：N膽堿受體N膽堿受體屬于離子通道型受體，其主要作用是參與神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)與該受體結(jié)合后，會(huì)引起離子通道的開放或關(guān)閉，從而改變細(xì)胞膜的電位，進(jìn)而影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，但它并不能調(diào)節(jié)基因表達(dá)。所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：5-羥色胺受體5-羥色胺受體大多也是通過與細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)相互作用來調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理功能，如調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)、情緒等，主要參與的是細(xì)胞的快速信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，一般不直接參與基因表達(dá)的調(diào)節(jié)。所以B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：維生素A受體維生素A受體屬于核受體超家族，當(dāng)維生素A與其受體結(jié)合后，受體-配體復(fù)合物可以進(jìn)入細(xì)胞核，與特定的DNA序列結(jié)合，從而調(diào)控基因的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，在細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化等過程中發(fā)揮重要作用。所以C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：甲狀腺素受體甲狀腺素受體同樣屬于核受體家族，甲狀腺素與受體結(jié)合后，形成的復(fù)合物能夠結(jié)合到基因的特定區(qū)域，影響基因的轉(zhuǎn)錄過程，進(jìn)而調(diào)節(jié)基因表達(dá)，對(duì)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等生理過程起到重要的調(diào)控作用。所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，能夠調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體是維生素A受體和甲狀腺素受體，答案選CD。3、當(dāng)藥物療效和不良反應(yīng)與血藥濃度的相關(guān)程度明顯大于其與劑量的相關(guān)程度時(shí)，可利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM來調(diào)整劑量，使給藥方案?jìng)€(gè)體化）。下列需要進(jìn)行TDM的有

A.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥

B.苯妥英鈉治療癲癇

C.地高辛治療心功能不全

D.羅格列酮治療糖尿病

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)藥物是否需要進(jìn)行TDM。當(dāng)藥物療效和不良反應(yīng)與血藥濃度的相關(guān)程度明顯大于其與劑量的相關(guān)程度時(shí)，可利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）來調(diào)整劑量，使給藥方案?jìng)€(gè)體化。通常，一些治療窗窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)、藥代動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異大的藥物需要進(jìn)行TDM。選項(xiàng)A：阿托伐他汀鈣治療高脂血癥阿托伐他汀鈣是一種常用的調(diào)脂藥物，其治療劑量和血藥濃度關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定，藥物療效和不良反應(yīng)主要與劑量相關(guān)，一般不需要通過監(jiān)測(cè)血藥濃度來調(diào)整劑量，故該選項(xiàng)不需要進(jìn)行TDM。選項(xiàng)B：苯妥英鈉治療癲癇苯妥英鈉是治療癲癇的常用藥物，但它的藥代動(dòng)力學(xué)存在較大個(gè)體差異，治療窗窄，劑量稍有偏差就可能導(dǎo)致療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其療效和不良反應(yīng)與血藥濃度密切相關(guān)，所以需要進(jìn)行TDM以調(diào)整劑量，確保治療效果和安全性，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：地高辛治療心功能不全地高辛是治療心功能不全的藥物，其治療窗很窄，治療劑量與中毒劑量接近，個(gè)體對(duì)藥物的敏感性差異較大，血藥濃度的微小變化就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，因此需要進(jìn)行TDM來個(gè)體化調(diào)整劑量，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：羅格列酮治療糖尿病羅格列酮是治療糖尿病的藥物，其療效和不良反應(yīng)主要與劑量相關(guān)，通常不需要通過監(jiān)測(cè)血藥濃度來調(diào)整用藥劑量，故該選項(xiàng)不需要進(jìn)行TDM。綜上，需要進(jìn)行TDM的藥物是苯妥英鈉和地高辛，答案選BC。4、非甾體抗炎藥包括

A.芳基乙酸類藥物

B.西康類

C.昔布類

D.苯胺類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的分類。選項(xiàng)A，芳基乙酸類藥物屬于非甾體抗炎藥。芳基乙酸類藥物通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，是常見的非甾體抗炎藥類型之一。選項(xiàng)B，西康類藥物也屬于非甾體抗炎藥。這類藥物同樣具有抗炎、鎮(zhèn)痛等功效，在臨床上廣泛應(yīng)用于緩解各類炎癥及疼痛癥狀。選項(xiàng)C，昔布類藥物同樣是常見的非甾體抗炎藥。昔布類藥物為選擇性COX-2抑制劑，能在發(fā)揮抗炎作用的同時(shí)，一定程度上減少傳統(tǒng)非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。選項(xiàng)D，苯胺類藥物并不屬于非甾體抗炎藥。苯胺類藥物主要是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PG合成，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，但它不屬于非甾體抗炎藥的范疇。綜上，答案選ABC。5、藥物警戒的意義包括

A.藥物警戒對(duì)我國(guó)藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義

B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)

C.藥物警戒工作可以節(jié)約資源

D.藥物警戒工作能挽救生命

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷藥物警戒的意義：A選項(xiàng)：藥物警戒對(duì)于完善我國(guó)藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制具有重要意義。藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善是保障公眾用藥安全、有效、合理的重要基礎(chǔ)。藥物警戒工作中所積累的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)的問題以及總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)樗幤繁O(jiān)管法律法規(guī)的制定、修訂和完善提供有力的依據(jù)和支撐，使藥品監(jiān)管體系更加科學(xué)、健全和完善。所以，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作深入且富有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要聚焦于藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和分析等方面。而藥物警戒則是一個(gè)更廣泛的概念，它不僅關(guān)注藥品不良反應(yīng)，還涵蓋了藥品在研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等整個(gè)生命周期中的安全性監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)管理。藥物警戒可以為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作提供更全面的視角和更系統(tǒng)的方法，引導(dǎo)其朝著更深入、更高效的方向發(fā)展，提升監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量和效果。因此，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥物警戒工作能夠節(jié)約資源。通過對(duì)藥品安全性的持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，藥物警戒可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品潛在的安全問題，避免因藥品安全事件的擴(kuò)大和惡化而導(dǎo)致的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。同時(shí)，在藥品研發(fā)過程中，藥物警戒可以幫助篩選出更安全有效的藥物，減少不必要的研發(fā)投入，提高資源的利用效率。所以，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：藥物警戒工作能挽救生命。當(dāng)藥品在使用過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或安全隱患時(shí)，藥物警戒系統(tǒng)可以迅速發(fā)出警報(bào)，促使相關(guān)部門采取措施，如召回藥品、修改藥品說明書、限制藥品使用等，從而避免更多患者受到傷害，挽救患者的生命。此外，藥物警戒對(duì)于新出現(xiàn)的藥品安全問題的及時(shí)預(yù)警和干預(yù)，也能夠保障公眾的生命健康。因此，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。6、影響藥物作用機(jī)制的機(jī)體因素包括

A.年齡

B.性別

C.精神狀況

D.種族

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查影響藥物作用機(jī)制的機(jī)體因素相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：年齡是影響藥物作用機(jī)制的重要機(jī)體因素。不同年齡段人群的生理機(jī)能存在顯著差異，例如兒童的器官功能尚未發(fā)育完全，藥物代謝和反應(yīng)與成人不同；老年人的器官功能逐漸衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)也有所變化。所以年齡會(huì)影響藥物在機(jī)體內(nèi)的作用機(jī)制，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：性別也會(huì)對(duì)藥物作用機(jī)制產(chǎn)生影響。男性和女性在生理特征上存在差異，如激素水平不同，這會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的代謝和效應(yīng)有所不同。例如某些藥物在女性體內(nèi)的代謝速度可能與男性不同，從而影響藥物的療效和不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：精神狀況同樣會(huì)影響藥物作用機(jī)制?；颊叩木駹顟B(tài)，如焦慮、抑郁等情緒，可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。同時(shí)，患者的心理因素還可能影響對(duì)藥物療效的主觀感受和依從性，所以精神狀況是影響藥物作用機(jī)制的機(jī)體因素之一，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：種族差異也會(huì)導(dǎo)致藥物作用機(jī)制有所不同。不同種族的人群在基因、代謝酶活性等方面