醫(yī)院安全生產(chǎn)制度管理制度

醫(yī)院安全生產(chǎn)制度管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，確保患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全有序進(jìn)行。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責(zé)，全體員工應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)管理工作，共同維護(hù)醫(yī)院安全環(huán)境。3.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善安全生產(chǎn)管理制度和措施，持續(xù)提高安全生產(chǎn)管理水平，及時(shí)消除安全隱患。二、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）安全生產(chǎn)管理委員會成立醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。安全生產(chǎn)管理委員會負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，研究決策重大安全生產(chǎn)事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。（二）安全生產(chǎn)管理部門醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)管理部門，配備專職安全生產(chǎn)管理人員，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策和醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度。2.制定和完善醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程，并監(jiān)督實(shí)施。3.組織開展醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理工作，督促各科室、部門落實(shí)安全生產(chǎn)措施。4.組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的安全意識和技能。5.負(fù)責(zé)醫(yī)院安全事故的報(bào)告、調(diào)查處理及統(tǒng)計(jì)分析工作，提出改進(jìn)措施和建議。6.協(xié)調(diào)與上級主管部門及其他相關(guān)部門的安全生產(chǎn)工作聯(lián)系。（三）科室安全生產(chǎn)責(zé)任人各科室主任（護(hù)士長）為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作。其主要職責(zé)包括：1.組織本科室員工學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。2.定期組織本科室安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.加強(qiáng)本科室員工的安全教育和培訓(xùn)，提高員工的安全意識和自我保護(hù)能力。4.負(fù)責(zé)本科室安全事故的報(bào)告和初步處理工作，并配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門進(jìn)行調(diào)查處理。三、安全生產(chǎn)教育與培訓(xùn)（一）新員工入職培訓(xùn)新員工入職后，必須參加醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)入職培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程、安全事故案例分析等，經(jīng)考試合格后方可上崗。（二）定期培訓(xùn)醫(yī)院定期組織全體員工進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間每年不少于[X]學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)不同崗位需求，包括法律法規(guī)、安全知識、應(yīng)急處置技能等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式。（三）專項(xiàng)培訓(xùn)針對特殊崗位、新設(shè)備、新技術(shù)等，醫(yī)院組織專項(xiàng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括特殊崗位操作規(guī)程、新設(shè)備性能及操作方法、新技術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)防范等，確保員工熟悉掌握相關(guān)安全知識和技能。（四）培訓(xùn)記錄與考核建立員工安全生產(chǎn)培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、考核成績等信息。培訓(xùn)結(jié)束后，對員工進(jìn)行考核，考核成績作為員工績效考核和晉升的重要依據(jù)。對考核不合格的員工，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格為止。四、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理（一）日常檢查各科室、部門應(yīng)每日進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，重點(diǎn)檢查設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況、安全操作規(guī)程執(zhí)行情況、工作環(huán)境安全等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，并做好記錄。（二）定期檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門每月組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，檢查內(nèi)容包括各科室、部門安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況、設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況、消防設(shè)施配備及完好情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人和整改期限，跟蹤督促整改。（三）專項(xiàng)檢查根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，適時(shí)組織開展專項(xiàng)安全生產(chǎn)檢查，如消防安全檢查、特種設(shè)備安全檢查、危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查等。專項(xiàng)檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查重點(diǎn)和方法，確保檢查工作深入、細(xì)致、全面。（四）隱患排查治理建立健全隱患排查治理臺賬，對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括隱患內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、整改責(zé)任人、整改期限等。對一般安全隱患，應(yīng)立即組織整改；對重大安全隱患，應(yīng)制定專項(xiàng)整改方案，采取有效的防范措施，確保安全，并及時(shí)向上級主管部門報(bào)告。隱患整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。五、設(shè)備設(shè)施安全管理（一）設(shè)備設(shè)施采購與驗(yàn)收醫(yī)院采購設(shè)備設(shè)施時(shí)，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備設(shè)施質(zhì)量符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院使用要求。設(shè)備設(shè)施到貨后，由相關(guān)部門組織驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備設(shè)施的規(guī)格型號、數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)資料等，驗(yàn)收合格后方可投入使用。（二）設(shè)備設(shè)施安裝與調(diào)試設(shè)備設(shè)施安裝應(yīng)按照安裝說明書和操作規(guī)程進(jìn)行，由專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。安裝調(diào)試完成后，應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)行，確保設(shè)備設(shè)施運(yùn)行正常。對大型設(shè)備設(shè)施，應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可正式投入使用。（三）設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)建立設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度，明確維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任人和維護(hù)保養(yǎng)周期。設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)按照維護(hù)保養(yǎng)手冊和操作規(guī)程進(jìn)行，定期對設(shè)備設(shè)施進(jìn)行清潔、潤滑、緊固、檢查等維護(hù)保養(yǎng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備設(shè)施故障隱患，確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。（四）設(shè)備設(shè)施報(bào)廢與更新對已達(dá)到報(bào)廢年限或因技術(shù)落后、損壞嚴(yán)重等原因無法繼續(xù)使用的設(shè)備設(shè)施，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備設(shè)施應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，嚴(yán)禁私自處理。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，及時(shí)更新設(shè)備設(shè)施，確保醫(yī)療工作的正常開展。六、消防安全管理（一）消防設(shè)施配備醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，配備充足、有效的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。消防設(shè)施和器材應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。（二）消防通道管理保持消防通道暢通無阻，嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放雜物、停放車輛等。消防通道應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識和警示標(biāo)志，確保人員在緊急情況下能夠迅速疏散。（三）用火用電安全嚴(yán)格用火用電管理制度，加強(qiáng)對用火用電設(shè)備的管理和檢查。動火作業(yè)必須辦理動火審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可動火，并采取相應(yīng)的防火措施。用電設(shè)備應(yīng)符合安全要求，嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用大功率電器設(shè)備。（四）消防安全培訓(xùn)與演練定期組織全體員工進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消防法律法規(guī)、消防知識、火災(zāi)預(yù)防與撲救、火災(zāi)逃生自救等。每年至少組織一次全院性的消防安全演練，提高員工的消防安全意識和應(yīng)急處置能力。七、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理（一）危險(xiǎn)化學(xué)品采購與儲存醫(yī)院采購危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，嚴(yán)格按照危險(xiǎn)化學(xué)品管理規(guī)定進(jìn)行采購。危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)儲存在專用倉庫內(nèi)，倉庫應(yīng)符合安全要求，設(shè)置明顯的標(biāo)識和警示標(biāo)志。危險(xiǎn)化學(xué)品的儲存應(yīng)分類存放，嚴(yán)禁混存，并定期進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)。（二）危險(xiǎn)化學(xué)品使用與處置危險(xiǎn)化學(xué)品的使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)操作。使用過程中應(yīng)做好防護(hù)措施，防止發(fā)生泄漏、中毒等事故。對廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，嚴(yán)禁隨意丟棄。（三）危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查定期對危險(xiǎn)化學(xué)品儲存和使用場所進(jìn)行安全檢查，重點(diǎn)檢查危險(xiǎn)化學(xué)品的儲存條件、使用情況、防護(hù)措施等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，確保危險(xiǎn)化學(xué)品的儲存和使用安全。八、生物安全管理（一）生物安全制度建立健全生物安全管理制度，明確生物安全管理責(zé)任和操作規(guī)程。加強(qiáng)對生物樣本采集、運(yùn)輸、儲存、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)的管理，防止生物污染和生物安全事故的發(fā)生。（二）生物安全防護(hù)根據(jù)生物樣本的風(fēng)險(xiǎn)等級，采取相應(yīng)的生物安全防護(hù)措施，如佩戴防護(hù)用品、使用生物安全柜等。對生物實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)加強(qiáng)安全管理，設(shè)置門禁系統(tǒng)，限制無關(guān)人員進(jìn)入。（三）生物安全培訓(xùn)與演練定期組織員工進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括生物安全法律法規(guī)、生物安全知識、生物安全事故應(yīng)急處置等。每年至少組織一次生物安全演練，提高員工的生物安全意識和應(yīng)急處置能力。九、安全事故報(bào)告與處理（一）事故報(bào)告醫(yī)院發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于[X]小時(shí)內(nèi)向所在地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級主管部門。（二）事故調(diào)查安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)積極配合有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查。事故調(diào)查應(yīng)堅(jiān)持“四不放過”原則，即事故原因未查清不放過、事故責(zé)任人未受到處理不放過、事故責(zé)任人和廣大群眾沒有受到教育不放過、