村衛(wèi)生收費(fèi)管理制度

村衛(wèi)生收費(fèi)管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范村衛(wèi)生收費(fèi)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，保障村衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室及其工作人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的收費(fèi)管理活動。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)的法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法依規(guī)收費(fèi)。2.合理性原則：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、公正，充分考慮成本因素和村民承受能力，不得過高或過低。3.公開透明原則：收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等應(yīng)向村民公開，接受社會監(jiān)督。4.?？顚Ｓ迷瓌t：收費(fèi)收入應(yīng)專款專用，用于村衛(wèi)生室的設(shè)備購置、藥品采購、人員薪酬、房屋修繕等相關(guān)支出，不得挪作他用。二、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)1.掛號費(fèi)：[X]元/次。2.診療費(fèi)：[X]元/次。3.注射費(fèi)：肌肉注射[X]元/次，靜脈注射[X]元/次。4.換藥費(fèi)：根據(jù)傷口大小和換藥復(fù)雜程度，收取[X]元[X]元/次。5.針灸費(fèi)：每穴位[X]元。6.推拿按摩費(fèi)：根據(jù)部位和時長，收取[X]元[X]元/次。7.清創(chuàng)縫合費(fèi)：根據(jù)傷口情況，收取[X]元[X]元/次。（二）藥品收費(fèi)1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購價格進(jìn)行銷售，不得擅自加價。藥品采購價格應(yīng)定期公示，接受村民監(jiān)督。2.對于國家基本藥物目錄中的藥品，應(yīng)執(zhí)行零差率銷售政策，即按照采購價格銷售給村民，不得賺取差價。（三）其他收費(fèi)1.出診費(fèi)：因村民病情需要出診的，收取出診費(fèi)[X]元/次（距離在本村范圍內(nèi)），超出本村范圍的，根據(jù)實(shí)際路程和時間等因素協(xié)商收取。2.健康體檢費(fèi)：根據(jù)體檢項(xiàng)目的不同，收取[X]元[X]元/人次。三、收費(fèi)流程（一）掛號患者前來村衛(wèi)生室就診時，首先到掛號處進(jìn)行掛號，掛號人員收取掛號費(fèi)后，為患者開具掛號憑證，并告知患者就診科室和醫(yī)生。（二）就診患者持掛號憑證到相應(yīng)科室就診，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行診斷、檢查、治療等，并開具診療項(xiàng)目、藥品等收費(fèi)清單。（三）收費(fèi)患者持收費(fèi)清單到收費(fèi)處繳費(fèi)，收費(fèi)人員根據(jù)收費(fèi)清單上的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確計算應(yīng)收費(fèi)用，并向患者收取現(xiàn)金、微信、支付寶等方式支付的費(fèi)用。收費(fèi)人員應(yīng)在收費(fèi)清單上加蓋收費(fèi)章，并將收費(fèi)憑證交給患者。（四）取藥患者憑收費(fèi)憑證到藥房取藥，藥房人員根據(jù)收費(fèi)清單上的藥品名稱、數(shù)量等進(jìn)行發(fā)藥，并在收費(fèi)清單上簽字確認(rèn)。（五）結(jié)算每日工作結(jié)束后，收費(fèi)人員應(yīng)將當(dāng)日收取的現(xiàn)金、微信、支付寶等款項(xiàng)進(jìn)行匯總，并與收費(fèi)清單進(jìn)行核對，確保賬實(shí)相符。收費(fèi)人員應(yīng)填寫現(xiàn)金日記賬、微信收款日記賬、支付寶收款日記賬等，詳細(xì)記錄每筆收入的日期、金額、來源等信息。四、收費(fèi)票據(jù)管理（一）票據(jù)種類村衛(wèi)生室使用的收費(fèi)票據(jù)為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。（二）票據(jù)領(lǐng)用村衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用、保管和核銷工作。收費(fèi)票據(jù)管理人員應(yīng)到當(dāng)?shù)刎斦块T辦理票據(jù)領(lǐng)用手續(xù)，領(lǐng)取票據(jù)時應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)用登記表，注明領(lǐng)用票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼等信息，并簽字確認(rèn)。（三）票據(jù)開具收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)開具收費(fèi)憑證。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)如實(shí)填寫患者姓名、性別、年齡、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)金額等信息，并加蓋村衛(wèi)生室收費(fèi)專用章。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)一式三聯(lián)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，由村衛(wèi)生室留存?zhèn)洳椋坏诙?lián)為收據(jù)聯(lián)，交給患者作為繳費(fèi)憑證；第三聯(lián)為記賬聯(lián)，作為村衛(wèi)生室記賬的依據(jù)。（四）票據(jù)保管收費(fèi)票據(jù)管理人員應(yīng)妥善保管收費(fèi)票據(jù)，設(shè)立專門的票據(jù)保管箱（柜），將票據(jù)存放其中，并確保票據(jù)存放安全。收費(fèi)票據(jù)管理人員應(yīng)定期對票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)，核對票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼等信息，確保賬實(shí)相符。如發(fā)現(xiàn)票據(jù)丟失、被盜等情況，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)刎斦块T報告，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。（五）票據(jù)核銷村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定的時間和要求，將已使用完畢的收費(fèi)票據(jù)交回當(dāng)?shù)刎斦块T進(jìn)行核銷。收費(fèi)票據(jù)管理人員應(yīng)填寫票據(jù)核銷登記表，注明核銷票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼、使用情況等信息，并將已使用完畢的收費(fèi)票據(jù)存根聯(lián)整理好，一并交回財政部門。財政部門對交回的票據(jù)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)票據(jù)填寫不規(guī)范、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)不符等問題，將不予核銷，并要求村衛(wèi)生室進(jìn)行整改。村衛(wèi)生室整改完畢后，重新交回財政部門進(jìn)行核銷。五、退費(fèi)管理（一）退費(fèi)原因1.因醫(yī)生診斷錯誤或治療失誤，導(dǎo)致患者不需要進(jìn)行某項(xiàng)診療項(xiàng)目或藥品的。2.因村衛(wèi)生室自身原因，如藥品質(zhì)量問題、設(shè)備故障等，導(dǎo)致患者無法正常接受診療服務(wù)的。3.患者主動要求退費(fèi)，且符合退費(fèi)規(guī)定的。（二）退費(fèi)流程1.患者提出退費(fèi)申請后，應(yīng)填寫退費(fèi)申請表，注明退費(fèi)原因、退費(fèi)項(xiàng)目、退費(fèi)金額等信息，并簽字確認(rèn)。2.醫(yī)生對患者提出的退費(fèi)申請進(jìn)行審核，如情況屬實(shí)，在退費(fèi)申請表上簽字同意。3.收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)生簽字同意的退費(fèi)申請表，核對原收費(fèi)憑證和相關(guān)記錄，計算應(yīng)退金額，并在退費(fèi)申請表上簽字確認(rèn)。4.收費(fèi)人員將應(yīng)退金額以現(xiàn)金、微信、支付寶等方式退還給患者，并在原收費(fèi)憑證上注明“已退費(fèi)”字樣。5.收費(fèi)人員應(yīng)在當(dāng)日工作結(jié)束后，將退費(fèi)申請表和原收費(fèi)憑證等相關(guān)資料整理好，一并交財務(wù)人員進(jìn)行賬務(wù)處理。財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)退費(fèi)申請表和原收費(fèi)憑證，沖減相應(yīng)的收入和支出，并在財務(wù)賬簿上進(jìn)行記錄。（三）注意事項(xiàng)1.退費(fèi)必須由患者本人或其授權(quán)代理人提出申請，并提供有效身份證件。2.退費(fèi)申請應(yīng)在收費(fèi)后[X]個工作日內(nèi)提出，逾期不予辦理。3.對于已使用的藥品、診療項(xiàng)目等，不得辦理退費(fèi)。但因藥品質(zhì)量問題、設(shè)備故障等原因?qū)е碌某猓祟惽闆r應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4.退費(fèi)金額應(yīng)以原收費(fèi)金額為準(zhǔn)，不得隨意增減。如因計算錯誤等原因?qū)е露嗍栈蛏偈盏模瑧?yīng)及時進(jìn)行調(diào)整。六、財務(wù)核算與監(jiān)督（一）財務(wù)核算1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度進(jìn)行財務(wù)核算，設(shè)置總賬、明細(xì)賬、日記賬等賬簿，如實(shí)記錄各項(xiàng)收入、支出、資產(chǎn)、負(fù)債等情況。2.收入核算：村衛(wèi)生室的收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、其他收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，藥品銷售收入應(yīng)按照藥品實(shí)際銷售價格進(jìn)行核算，其他收入應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生金額進(jìn)行核算。3.支出核算：村衛(wèi)生室的支出包括人員薪酬、藥品采購支出、設(shè)備購置支出、房屋修繕支出、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。各項(xiàng)支出應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生金額進(jìn)行核算，并嚴(yán)格按照財務(wù)制度的規(guī)定進(jìn)行審批和報銷。4.財務(wù)報表編制：村衛(wèi)生室應(yīng)定期編制財務(wù)報表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。財務(wù)報表應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映村衛(wèi)生室的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，并按照規(guī)定的時間和要求報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門、財政部門等相關(guān)部門。（二）財務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督：村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，成立由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、財務(wù)人員、村民代表等組成的財務(wù)監(jiān)督小組，定期對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。財務(wù)監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是否符合規(guī)定、收費(fèi)票據(jù)是否規(guī)范使用、退費(fèi)管理是否嚴(yán)格執(zhí)行、財務(wù)核算是否準(zhǔn)確等情況。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時提出整改意見，并督促村衛(wèi)生室進(jìn)行整改。2.外部監(jiān)督：當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門、財政部門等相關(guān)部門應(yīng)定期對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。村衛(wèi)生室應(yīng)積極配合相關(guān)部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供財務(wù)資料和相關(guān)情況。七、人員培訓(xùn)與考核（一）人員培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織工作人員參加醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)的法律法規(guī)和政策規(guī)定、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)流程、收費(fèi)票據(jù)管理、退費(fèi)管理、財務(wù)核算與監(jiān)督等方面的知識。2.培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、專題講座、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式，確保工作人員能夠及時了解和掌握最新的收費(fèi)管理知識和技能。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括培訓(xùn)知識的掌握情況、實(shí)際操作能力等方面?？己撕细竦墓ぷ魅藛T方可繼續(xù)從事收費(fèi)管理工作，考核不合格的工作人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新參加培訓(xùn)，直至考核合格為止。（二）人員考核1.建立健全收費(fèi)管理人員考核制度，對收費(fèi)管理人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行全面考核。2.考核內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、收費(fèi)票據(jù)管理情況、退費(fèi)管理情況、財務(wù)核算情況、服務(wù)態(tài)度和群眾滿意度等方面。3.考核方式可以采用定期考核和不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。定期考核每季度進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時進(jìn)行。4.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的收費(fèi)管理人員進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的收費(fèi)管理人員進(jìn)行批評教育，并責(zé)令其限期整改。如問題嚴(yán)重，影響村衛(wèi)生室正常收費(fèi)管理工作的，應(yīng)給予相應(yīng)的紀(jì)律處分或辭退處理。八、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為1.擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目的。2.不按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，如使用自制票據(jù)、白條等代替財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的。3.重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、搭車收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為的。4.未按照規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)管理，擅自拒絕患者退費(fèi)申請或多退、少退費(fèi)用的。5.偽造、變造、隱匿、銷毀收費(fèi)票據(jù)或財務(wù)資料的。6.其他違反醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理規(guī)定的行為。（二）處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，應(yīng)立即責(zé)令停止，并要求相關(guān)責(zé)任人