浙江drgs考試試題及答案

浙江drgs考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DRGs中文名稱是（）A.疾病診斷相關(guān)分組B.按病種付費(fèi)C.疾病分組系統(tǒng)D.醫(yī)療費(fèi)用分組答案：A2.DRGs主要目的不包括（）A.控制醫(yī)療成本B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)院收入D.合理分配醫(yī)療資源答案：C3.以下哪項(xiàng)是DRGs分組的核心依據(jù)（）A.患者年齡B.疾病診斷C.住院天數(shù)D.治療方式答案：B4.DRGs最早起源于（）A.美國(guó)B.英國(guó)C.德國(guó)D.日本答案：A5.在DRGs體系中，同組病例具有（）A.相同的疾病診斷B.相似的醫(yī)療資源消耗C.相同的治療方式D.相同的年齡結(jié)構(gòu)答案：B6.不屬于DRGs實(shí)施對(duì)醫(yī)院管理影響的是（）A.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程B.無需進(jìn)行成本核算C.促進(jìn)臨床路徑管理D.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理答案：B7.DRGs分組數(shù)量通常是（）A.幾百個(gè)B.幾十個(gè)C.數(shù)千個(gè)D.數(shù)萬個(gè)答案：C8.以下關(guān)于DRGs的說法錯(cuò)誤的是（）A.有助于醫(yī)保付費(fèi)的公平性B.能完全避免醫(yī)療過度行為C.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化D.促使醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效率答案：B9.DRGs付費(fèi)方式下，醫(yī)院若成本高于付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)（）A.獲得額外補(bǔ)貼B.承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失C.不影響醫(yī)院收益D.由醫(yī)保全額支付答案：B10.對(duì)DRGs數(shù)據(jù)質(zhì)量要求較高的是（）A.分組準(zhǔn)確性B.數(shù)據(jù)完整性C.數(shù)據(jù)及時(shí)性D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DRGs分組的主要影響因素包括（）A.疾病診斷B.手術(shù)操作C.并發(fā)癥與合并癥D.患者性別E.患者年齡答案：ABCE2.以下哪些是DRGs實(shí)施的意義（）A.控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長(zhǎng)B.提升醫(yī)院管理水平C.保障患者醫(yī)療質(zhì)量D.增加醫(yī)護(hù)人員收入E.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)答案：ABCE3.DRGs體系中可能存在的問題有（）A.高編高套風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)療質(zhì)量下降風(fēng)險(xiǎn)C.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性挑戰(zhàn)D.對(duì)新技術(shù)發(fā)展的抑制E.醫(yī)院之間惡性競(jìng)爭(zhēng)答案：ABCD4.醫(yī)院應(yīng)對(duì)DRGs的策略可以包括（）A.加強(qiáng)成本管理B.優(yōu)化臨床路徑C.提高醫(yī)療服務(wù)效率D.減少必要的檢查項(xiàng)目E.加強(qiáng)與醫(yī)保部門溝通答案：ABCE5.為保證DRGs數(shù)據(jù)質(zhì)量，需要做到（）A.準(zhǔn)確錄入診斷信息B.及時(shí)上傳數(shù)據(jù)C.保證數(shù)據(jù)完整性D.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密E.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)審核答案：ABCE6.以下屬于DRGs相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管理措施的是（）A.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)B.臨床路徑依從性評(píng)估C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核E.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審答案：AB7.在DRGs付費(fèi)模式下，醫(yī)院可能會(huì)（）A.積極控制住院天數(shù)B.合理選擇治療方案C.拒收疑難重癥患者D.加強(qiáng)成本-效益分析E.提高病床周轉(zhuǎn)率答案：ABDE8.下列哪些情況可能導(dǎo)致DRGs分組錯(cuò)誤（）A.診斷信息不完整B.手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤C.忽略并發(fā)癥記錄D.患者轉(zhuǎn)院E.醫(yī)保政策調(diào)整答案：ABC9.DRGs的發(fā)展趨勢(shì)包括（）A.分組精細(xì)化B.與臨床路徑深度融合C.適應(yīng)不同醫(yī)保制度D.擴(kuò)大應(yīng)用范圍到門診E.加強(qiáng)國(guó)際間交流合作答案：ABCDE10.評(píng)價(jià)DRGs實(shí)施效果可以從哪些方面進(jìn)行（）A.醫(yī)保費(fèi)用控制情況B.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率變化C.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)D.患者滿意度E.醫(yī)護(hù)人員流失率答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.DRGs只適用于住院患者。（）答案：正確2.醫(yī)院可以通過準(zhǔn)確編碼來提高DRGs分組的準(zhǔn)確性。（）答案：正確3.DRGs付費(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（）答案：錯(cuò)誤4.患者的職業(yè)會(huì)影響DRGs分組。（）答案：錯(cuò)誤5.DRGs分組一旦確定就不會(huì)再調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤6.醫(yī)保部門推行DRGs主要是為了減少醫(yī)保支出。（）答案：錯(cuò)誤7.所有醫(yī)院都能很順利地實(shí)施DRGs，不存在困難。（）答案：錯(cuò)誤8.在DRGs體系下，醫(yī)院對(duì)成本控制的關(guān)注度會(huì)提高。（）答案：正確9.DRGs與按人頭付費(fèi)是完全相同的付費(fèi)模式。（）答案：錯(cuò)誤10.提高DRGs數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)DRGs的有效實(shí)施非常重要。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述DRGs的基本原理。答案：DRGs基本原理是根據(jù)疾病診斷、手術(shù)操作、年齡、并發(fā)癥與合并癥等因素將住院患者分入不同的組，同組患者具有相似的臨床特征和醫(yī)療資源消耗情況，以此作為醫(yī)保付費(fèi)、醫(yī)院管理等的依據(jù)。2.說出DRGs實(shí)施對(duì)醫(yī)保部門的主要好處。答案：DRGs實(shí)施對(duì)醫(yī)保部門的主要好處有控制醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)、提高醫(yī)?；鹗褂眯?、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的公平性和合理性等。3.簡(jiǎn)要說明醫(yī)院在DRGs下如何避免高編高套風(fēng)險(xiǎn)。答案：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保診斷準(zhǔn)確、完整，手術(shù)操作編碼無誤，嚴(yán)格遵守分組規(guī)則，提高編碼人員素質(zhì)，同時(shí)建立內(nèi)部審核機(jī)制。4.簡(jiǎn)述DRGs如何促進(jìn)醫(yī)院成本管理。答案：DRGs促使醫(yī)院分析每組病例的成本，找出成本高的環(huán)節(jié)，優(yōu)化資源配置，控制不必要的開支，通過提高效率和質(zhì)量來降低成本。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論DRGs與醫(yī)療質(zhì)量之間的關(guān)系。答案：DRGs與醫(yī)療質(zhì)量相互影響。一方面DRGs促使醫(yī)院優(yōu)化流程、合理診療保障醫(yī)療質(zhì)量；另一方面若管理不當(dāng)可能出現(xiàn)為控制成本降低質(zhì)量的情況，需平衡好兩者關(guān)系。2.如何在DRGs環(huán)境下提高患者滿意度？答案：提高醫(yī)療服務(wù)效率減少等待時(shí)間，保證醫(yī)療質(zhì)量，合理控制費(fèi)用，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提供更多健康宣教等可提高患者滿意度。3.分析DRGs對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院發(fā)展的影響差異。答案：基層醫(yī)院可能更注重控制成