癲癇患者的急救與護理

癲癇患者的急救與護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急性發(fā)作識別03現(xiàn)場急救規(guī)范04專業(yè)護理措施05家庭照護策略06長期健康管理01疾病認知基礎01疾病認知基礎PART癲癇定義與病理機制癲癇定義癲癇是一種由腦部神經元異常放電引起的慢性疾病。01病理機制腦部神經元異常放電導致短暫的中樞神經系統(tǒng)功能失常，表現(xiàn)為突然發(fā)作的意識、運動、感覺或精神異常。02常見發(fā)作類型分類局部性發(fā)作全面性發(fā)作失神發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)意識清醒，但局部肢體或面部出現(xiàn)抽搐或感覺異常。意識喪失，全身肌肉出現(xiàn)強直性抽搐，伴有呼吸暫停、口吐白沫等癥狀。突然發(fā)呆，呼之不應，持續(xù)時間短暫，恢復后對發(fā)作過程無記憶。癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或反復發(fā)作之間意識未完全恢復。誘發(fā)因素識別遺傳因素癲癇有遺傳傾向，有家族史的人更易患病。01環(huán)境因素如缺氧、缺血、腦損傷、感染等可誘發(fā)癲癇。02精神因素精神過度緊張、焦慮、抑郁等可誘發(fā)癲癇。03生活習慣睡眠不足、過度疲勞、飲酒、吸煙等不良習慣可能誘發(fā)癲癇。0402急性發(fā)作識別PART突然出現(xiàn)的全身肌肉緊張，身體變得僵硬。肢體僵硬典型強直-陣攣癥狀在僵硬之后，身體出現(xiàn)節(jié)律性的抽搐，抽搐部位可能交替出現(xiàn)。陣攣性抽搐發(fā)作時患者通常沒有意識，不能對周圍環(huán)境做出反應。意識喪失可能出現(xiàn)尿失禁、口吐白沫等癥狀。自主神經癥狀先兆癥狀辨別方法感官先兆自主神經癥狀精神先兆運動先兆發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺、聽覺、嗅覺或味覺等方面的異常。出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等情緒異常，或感到陌生、熟悉等感覺異常。如惡心、嘔吐、頭暈、蒼白等。如局部肢體抽搐、震顫等。癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷發(fā)作時間發(fā)作頻率生命體征監(jiān)測并發(fā)癥判斷判斷抽搐是否持續(xù)超過5分鐘，或兩次發(fā)作之間意識未完全恢復。觀察患者短時間內發(fā)作的次數，以及每次發(fā)作的嚴重程度。注意患者的呼吸、心率、血壓等生命體征是否正常。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導致腦部缺氧、腦水腫等嚴重并發(fā)癥，需及時救治。03現(xiàn)場急救規(guī)范PART體位安全防護要點將患者平躺在安全的地方，側臥位，頭部稍微墊高，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。立即躺下迅速清除患者周圍可能造成傷害的物品，如銳器、硬物等，確保環(huán)境安全。防止意外傷害保持呼吸通暢，避免束縛身體，但不要用力拉扯。松開衣領和褲帶呼吸道管理操作保持呼吸道通暢將患者頭部轉向一側，以便嘔吐物自然流出，防止誤吸導致窒息。01清理口鼻分泌物用柔軟的紗布或紙巾輕輕擦去口鼻分泌物，保持呼吸道清潔。02吸氧如有條件，可給予患者吸氧，以緩解缺氧癥狀。03禁忌行為警示不要嘗試喂水或喂藥在患者抽搐時，不要試圖喂水或喂藥，以免引起誤吸或加重癥狀。03不要將任何東西塞入患者口中，包括手指、毛巾、筷子等，以免堵塞呼吸道或造成誤吸。02不要口塞異物不要強行限制患者活動避免過度用力或強行約束患者，以免造成骨折或肌肉拉傷。0104專業(yè)護理措施PART密切觀察病情變化觀察患者發(fā)作后的意識、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及有無新的發(fā)作癥狀。監(jiān)測血氧飽和度癲癇發(fā)作可能導致血氧飽和度降低，需持續(xù)監(jiān)測，及時處理低氧血癥。記錄發(fā)作時間詳細記錄患者發(fā)作開始和結束的時間，為后續(xù)治療提供依據。保持呼吸道通暢及時清理患者口鼻分泌物，防止誤吸和窒息。發(fā)作后恢復期觀察心理支持介入方式了解患者心理需求與患者建立良好的溝通關系，了解其心理需求和恐懼，提供針對性的心理支持。緩解患者焦慮情緒通過安慰、解釋和鼓勵等方式，緩解患者焦慮情緒，減輕心理壓力。提供心理治療如有需要，可邀請專業(yè)心理醫(yī)生為患者提供心理治療，幫助患者建立積極的治療信心。家屬支持與教育向患者家屬提供相關知識，教育他們如何正確面對和支持患者，共同應對癲癇帶來的挑戰(zhàn)。藥物管理注意事項嚴格按照醫(yī)生的處方用藥，不得隨意更改劑量或停藥。遵醫(yī)囑用藥密切觀察患者對藥物的反應，如有不適應立即停藥并咨詢醫(yī)生。觀察藥物反應定期進行血藥濃度監(jiān)測，確保藥物劑量在安全有效范圍內。定期藥物檢測注意避免與其他藥物同時使用，以免發(fā)生藥物相互作用，影響療效或增加副作用。避免藥物相互作用05家庭照護策略PART居家環(huán)境改造建議移除危險物品光線控制保持室內清潔床鋪安全移除家中銳利、堅硬或易碎的物品，以及可能傷害患者的家具和設備，如玻璃、陶瓷等。保持室內干燥、清潔、通風，避免灰塵、異味等刺激患者發(fā)病。避免強光刺激和閃爍的燈光，盡量保持室內光線柔和。選擇低矮、穩(wěn)固的床鋪，并設置防護欄，防止患者跌落。發(fā)作記錄指導方法記錄發(fā)作時間描述發(fā)作癥狀觀察誘因發(fā)作后情況詳細記錄患者每次發(fā)作的起始時間、持續(xù)時間及發(fā)作頻率。準確描述患者發(fā)作時的癥狀，如抽搐、口吐白沫、意識喪失等。注意觀察患者發(fā)作前是否有特定誘因，如情緒波動、飲食異常等。記錄患者發(fā)作后的精神狀態(tài)、身體狀況及是否遺留后遺癥。緊急聯(lián)絡機制建立制定緊急預案家庭成員應了解癲癇發(fā)作的應急處理措施，并制定緊急預案。聯(lián)絡家屬或監(jiān)護人及時通知患者的家屬或監(jiān)護人，確保他們了解患者的狀況和所采取的措施。隨身攜帶急救藥物確?；颊唠S身攜帶抗癲癇藥物，并標注清楚用藥劑量和用法。尋求外部幫助在患者發(fā)病時，及時撥打急救電話，并告知患者病情和發(fā)作情況。06長期健康管理PART定期復診監(jiān)測指標定期進行腦電圖檢查，監(jiān)測大腦電活動是否正常。腦電圖包括血常規(guī)、血生化、藥物濃度等，以評估患者身體狀況及藥物反應。血液檢查如CT、MRI等，評估大腦結構和功能是否正常。影像學檢查并發(fā)癥預防方案避免危險行為避免從事高風險活動，如駕駛、游泳等，以免發(fā)作時發(fā)生意外。03保持呼吸道通暢，防止分泌物阻塞導致窒息。02呼吸道通暢跌倒預防癲癇患者容易出現(xiàn)跌倒，應確保生活環(huán)境中