2025年外科護(hù)理中級(jí)職稱評(píng)定試題

外科護(hù)理中級(jí)職稱評(píng)定試題一、選擇題1.外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）[單選題]*A.感染B.外科手術(shù)熱C.輸血反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.中暑答案：B。原因：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后2-3日出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，最高不超過(guò)38.5℃，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的一種正常反應(yīng)。而感染通常體溫會(huì)更高且伴有其他癥狀，輸血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)多伴有其他特異表現(xiàn)，中暑要有相應(yīng)的環(huán)境因素等，此患者體溫38.5℃更符合外科手術(shù)熱。2.預(yù)防外科手術(shù)切口感染最重要的措施是（）[單選題]*A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.縫合切口時(shí)不留死腔C.應(yīng)用廣譜抗生素D.糾正貧血和低蛋白血癥E.術(shù)后常規(guī)放置引流管答案：A。原因：無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防手術(shù)切口感染的最根本、最重要的措施。雖然其他措施如不留死腔、糾正貧血低蛋白血癥、放置引流管等對(duì)預(yù)防感染也有一定作用，但如果沒有遵守?zé)o菌技術(shù)，切口很容易被細(xì)菌污染而感染，應(yīng)用廣譜抗生素不能替代無(wú)菌操作。3.外科患者休克代償期的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.心率加快B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.精神緊張答案：D。原因：休克代償期時(shí)，機(jī)體通過(guò)一系列代償機(jī)制來(lái)維持血壓，此時(shí)血壓可正?；蛏愿撸皇窍陆?。心率加快、面色蒼白、尿量減少、精神緊張都是休克代償期的表現(xiàn)。4.下列哪種溶液不是等滲溶液（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液答案：D。原因：等滲溶液是指滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液都是等滲溶液，而20%甘露醇溶液是高滲溶液。5.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證不包括（）[多選題]*A.短腸綜合征B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.膽囊造瘺術(shù)后D.急性重癥胰腺炎E.輕度腹瀉答案：CE。原因：短腸綜合征和嚴(yán)重?zé)齻颊邿o(wú)法經(jīng)胃腸道獲得足夠營(yíng)養(yǎng)，急性重癥胰腺炎患者需禁食，都適合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。而膽囊造瘺術(shù)后患者如果腸道功能正?？山?jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)，輕度腹瀉不影響經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)，不需要全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。6.外科患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.先清潔傷口，再處理感染傷口B.換藥時(shí)兩把鑷子不能交叉使用C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥順序?yàn)橄葥Q腹部傷口，再換下肢傷口E.用酒精棉球消毒時(shí)應(yīng)從傷口內(nèi)向外消毒答案：E。原因：用酒精棉球消毒時(shí)應(yīng)從傷口外向內(nèi)消毒，避免將外部細(xì)菌帶入傷口內(nèi)。先清潔傷口再處理感染傷口、兩把鑷子不交叉使用、遵守?zé)o菌操作原則、先換腹部傷口再換下肢傷口都是正確的換藥操作。7.外科患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)不是其誘發(fā)因素（）[單選題]*A.血流緩慢B.血管內(nèi)膜損傷C.血液高凝狀態(tài)D.肌肉收縮E.長(zhǎng)期靜脈輸液答案：D。原因：血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓形成的三大因素，長(zhǎng)期靜脈輸液可能損傷血管內(nèi)膜。而肌肉收縮有助于促進(jìn)靜脈回流，可減少深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。8.下列關(guān)于外科患者疼痛護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.疼痛評(píng)估應(yīng)包括疼痛的性質(zhì)、程度等B.未明確疼痛原因前可先使用止痛藥緩解患者痛苦C.可采用非藥物方法如放松療法減輕疼痛D.藥物止痛時(shí)應(yīng)遵循階梯給藥原則E.觀察患者使用止痛藥后的反應(yīng)答案：B。原因：在未明確疼痛原因前不能盲目使用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。疼痛評(píng)估內(nèi)容包括性質(zhì)、程度等，可采用非藥物和藥物方法止痛且藥物止痛應(yīng)遵循階梯給藥原則，同時(shí)要觀察患者用藥反應(yīng)都是正確的。9.外科患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.胃管應(yīng)妥善固定，防止脫出B.保持胃管通暢，若堵塞可用生理鹽水沖洗C.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)D.胃腸減壓期間可經(jīng)口進(jìn)食少量流食E.若胃管不通暢且沖洗無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生答案：D。原因：胃腸減壓期間患者應(yīng)禁食禁水，以免影響減壓效果。胃管固定、保持通暢、觀察記錄引流液情況以及胃管不通暢的處理都是胃腸減壓的正確護(hù)理措施。10.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）[單選題]*A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.減輕腹脹D.增加切口