pivas洗滌管理制度

pivas洗滌管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范PIVAS（靜脈用藥調(diào)配中心）洗滌工作流程，確保洗滌質(zhì)量，保障用藥安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于PIVAS內(nèi)所有涉及洗滌的工作環(huán)節(jié)，包括但不限于輸液瓶、輸液袋、注射器、針頭、各類(lèi)輔助器具等的洗滌操作及相關(guān)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保洗滌后的物品符合無(wú)菌、無(wú)熱源等質(zhì)量要求。2.遵循科學(xué)、規(guī)范、高效的工作原則，優(yōu)化洗滌流程，提高工作效率，降低成本。3.強(qiáng)化質(zhì)量控制，建立完善的質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，確保每一個(gè)洗滌環(huán)節(jié)都能達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。二、職責(zé)分工（一）洗滌操作人員1.負(fù)責(zé)按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)各類(lèi)物品進(jìn)行洗滌操作，確保洗滌質(zhì)量。2.及時(shí)清理工作區(qū)域，保持工作環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.對(duì)洗滌過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給上級(jí)主管。（二）洗滌班組長(zhǎng)1.組織和安排洗滌小組的日常工作，確保工作任務(wù)按時(shí)完成。2.監(jiān)督洗滌操作人員的工作質(zhì)量，對(duì)不符合要求的操作及時(shí)糾正。3.負(fù)責(zé)與其他部門(mén)協(xié)調(diào)溝通，保障洗滌工作的順利進(jìn)行。（三）質(zhì)量控制人員1.制定洗滌質(zhì)量監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并按照計(jì)劃對(duì)洗滌后的物品進(jìn)行抽檢。2.對(duì)抽檢結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。3.協(xié)助培訓(xùn)洗滌操作人員，提高其質(zhì)量意識(shí)和操作技能。（四）設(shè)備維護(hù)人員1.定期對(duì)洗滌設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.及時(shí)維修設(shè)備出現(xiàn)的故障，保障洗滌工作不受影響。3.根據(jù)設(shè)備運(yùn)行情況和工作需求，提出設(shè)備更新或升級(jí)的建議。（五）物資管理人員1.負(fù)責(zé)洗滌所需物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。2.定期盤(pán)點(diǎn)物資庫(kù)存，確保物資供應(yīng)充足且無(wú)積壓浪費(fèi)現(xiàn)象。3.對(duì)物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為成本控制提供數(shù)據(jù)支持。（六）部門(mén)主管1.全面負(fù)責(zé)PIVAS洗滌工作的管理，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。2.協(xié)調(diào)與其他部門(mén)的關(guān)系，解決工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。3.對(duì)洗滌工作的質(zhì)量、安全、效率和成本等方面進(jìn)行監(jiān)督和考核。三、洗滌流程（一）分類(lèi)收集1.各科室使用后的輸液瓶、輸液袋、注射器、針頭及其他輔助器具等應(yīng)按照規(guī)定分類(lèi)放置于專(zhuān)用容器中。2.容器應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰，注明物品名稱(chēng)、科室等信息，避免混淆。3.收集過(guò)程中要注意輕拿輕放，防止物品損壞或污染。（二）預(yù)處理1.將收集的物品及時(shí)運(yùn)送至洗滌區(qū)域，進(jìn)行初步檢查。2.對(duì)于明顯污染或損壞的物品，應(yīng)單獨(dú)標(biāo)記并進(jìn)行特殊處理。3.去除物品表面的大塊污垢、血跡等雜質(zhì)，可采用浸泡、擦拭等方法，但要注意避免損傷物品。（三）沖洗1.將預(yù)處理后的物品放入全自動(dòng)沖洗設(shè)備或?qū)Ｓ脹_洗槽中，按照設(shè)定的程序進(jìn)行沖洗。2.沖洗用水應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，壓力和流量要適中，確保物品內(nèi)外表面沖洗干凈。3.沖洗過(guò)程中要注意觀察物品的清潔情況，如有殘留污垢，應(yīng)及時(shí)調(diào)整沖洗參數(shù)或進(jìn)行人工輔助沖洗。（四）洗滌1.根據(jù)物品的材質(zhì)和污染程度，選擇合適的洗滌液和洗滌程序。2.一般情況下，輸液瓶、輸液袋等塑料制品可采用中性洗滌液進(jìn)行浸泡洗滌；注射器、針頭及金屬器具等可采用專(zhuān)用的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒洗滌。3.洗滌時(shí)間應(yīng)根據(jù)洗滌液的性質(zhì)和物品的污染情況合理設(shè)定，確保洗滌效果。4.在洗滌過(guò)程中，要定期攪拌洗滌液，使物品充分接觸洗滌液，提高洗滌效果。（五）漂洗1.洗滌后的物品需用清水進(jìn)行多次漂洗，直至漂洗水清澈無(wú)泡沫。2.漂洗用水的質(zhì)量要求與沖洗用水相同，要確保去除物品表面殘留的洗滌液。3.漂洗過(guò)程中要注意檢查物品的清潔度，可采用肉眼觀察或使用檢測(cè)試紙等方法進(jìn)行檢測(cè)。（六）消毒1.經(jīng)過(guò)漂洗后的物品必須進(jìn)行消毒處理，以殺滅可能殘留的微生物。2.消毒方法可根據(jù)物品的性質(zhì)選擇物理消毒或化學(xué)消毒。常用的物理消毒方法有熱力消毒、紫外線消毒等；化學(xué)消毒方法有使用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑進(jìn)行浸泡消毒。3.消毒時(shí)間和濃度應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說(shuō)明執(zhí)行，確保消毒效果可靠。4.消毒后的物品要進(jìn)行標(biāo)識(shí)，注明消毒日期、有效期等信息。（七）干燥1.消毒后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干燥處理，可采用自然晾干、烘干等方式。2.對(duì)于不耐高溫的物品，如某些塑料制品，應(yīng)采用低溫烘干或自然晾干的方法，避免物品變形或損壞。3.干燥后的物品應(yīng)放置在清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，防止再次污染。（八）檢查與包裝1.干燥后的物品要進(jìn)行全面檢查，包括外觀、完整性、清潔度、消毒效果等方面。2.對(duì)于檢查合格的物品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行包裝。包裝材料應(yīng)選用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的一次性包裝材料，如塑料袋、紙塑袋等。3.包裝過(guò)程中要注意密封良好，防止物品在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中受到污染。4.在包裝上應(yīng)標(biāo)明物品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息。（九）儲(chǔ)存與發(fā)放1.包裝好的物品應(yīng)存放在專(zhuān)用的儲(chǔ)存區(qū)域，儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。2.按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行發(fā)放，發(fā)放時(shí)要核對(duì)物品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。3.建立發(fā)放記錄，詳細(xì)記錄發(fā)放時(shí)間、物品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取科室等信息，便于追溯和管理。四、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.外觀：洗滌后的物品應(yīng)表面光潔，無(wú)污垢、血跡、水漬等殘留。2.清潔度：采用微生物檢測(cè)方法，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如細(xì)菌菌落總數(shù)、真菌菌落總數(shù)等指標(biāo)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)。3.完整性：物品應(yīng)無(wú)破損、裂縫等缺陷，確保其使用功能正常。4.消毒效果：消毒后的物品應(yīng)達(dá)到規(guī)定的消毒合格標(biāo)準(zhǔn)，如使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的物品，消毒劑殘留量應(yīng)符合要求。（二）質(zhì)量監(jiān)測(cè)1.質(zhì)量控制人員應(yīng)按照規(guī)定的頻次對(duì)洗滌后的物品進(jìn)行抽檢。抽檢比例應(yīng)不低于每日洗滌總量的[X]%。2.抽檢項(xiàng)目包括外觀、清潔度、消毒效果等。外觀檢查可采用肉眼觀察或借助放大鏡等工具進(jìn)行；清潔度檢測(cè)應(yīng)按照相關(guān)微生物檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；消毒效果檢測(cè)可采用化學(xué)檢測(cè)方法或生物檢測(cè)方法。3.質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括抽檢時(shí)間、物品名稱(chēng)、規(guī)格、抽檢數(shù)量、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果等信息。（三）不合格處理1.對(duì)于抽檢中發(fā)現(xiàn)的不合格物品，質(zhì)量控制人員應(yīng)及時(shí)通知洗滌班組長(zhǎng)和部門(mén)主管。2.洗滌班組長(zhǎng)應(yīng)組織相關(guān)操作人員對(duì)不合格原因進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的糾正措施。3.不合格物品應(yīng)重新進(jìn)行洗滌、消毒等處理，直至達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4.對(duì)連續(xù)出現(xiàn)不合格情況的操作人員，應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位，確保洗滌質(zhì)量穩(wěn)定。五、設(shè)備管理（一）設(shè)備采購(gòu)1.根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求和發(fā)展規(guī)劃，制定設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)設(shè)備時(shí)應(yīng)選擇具有資質(zhì)、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。3.設(shè)備采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，按照公司相關(guān)采購(gòu)流程進(jìn)行操作。（二）設(shè)備安裝與調(diào)試1.設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行安裝調(diào)試。2.安裝調(diào)試過(guò)程中要嚴(yán)格按照設(shè)備安裝說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行操作，確保設(shè)備安裝牢固、運(yùn)行正常。3.安裝調(diào)試完成后，應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行試運(yùn)行，檢查設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)是否達(dá)到規(guī)定要求。（三）設(shè)備操作與維護(hù)1.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、緊固、檢查等工作。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員等信息。3.設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備維護(hù)人員，維護(hù)人員應(yīng)迅速進(jìn)行維修，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。維修過(guò)程中要做好維修記錄，記錄故障現(xiàn)象、維修時(shí)間、維修方法、更換零部件等信息。（四）設(shè)備校準(zhǔn)與驗(yàn)證1.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，確保設(shè)備的計(jì)量準(zhǔn)確性和性能可靠性。校準(zhǔn)工作應(yīng)委托具有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并取得校準(zhǔn)證書(shū)。2.對(duì)新采購(gòu)的設(shè)備或經(jīng)過(guò)重大維修后的設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證工作，確保設(shè)備能夠滿(mǎn)足洗滌工作的要求。驗(yàn)證內(nèi)容包括設(shè)備的性能指標(biāo)、清洗效果、消毒效果等方面。（五）設(shè)備報(bào)廢1.對(duì)于已損壞且無(wú)法修復(fù)或已達(dá)到使用年限的設(shè)備，應(yīng)按照公司固定資產(chǎn)報(bào)廢流程進(jìn)行處理。2.設(shè)備報(bào)廢前，應(yīng)進(jìn)行資產(chǎn)清查和評(píng)估，確保資產(chǎn)處置合理合規(guī)。3.設(shè)備報(bào)廢后，應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括設(shè)備名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢原因等信息。六、物資管理（一）物資采購(gòu)1.根據(jù)洗滌工作的需求，制定物資采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等信息。2.選擇合格的物資供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估和審核。3.物資采購(gòu)應(yīng)遵循集中采購(gòu)、批量采購(gòu)的原則，降低采購(gòu)成本。采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格按照公司采購(gòu)流程進(jìn)行操作，簽訂采購(gòu)合同，確保物資供應(yīng)的及時(shí)性和質(zhì)量可靠性。（二）物資驗(yàn)收1.物資到貨后，物資管理人員應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括物資的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、外觀等方面。2.對(duì)于重要物資或首次采購(gòu)的物資，應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后方可辦理入庫(kù)手續(xù)。3.驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)物資存在質(zhì)量問(wèn)題或數(shù)量不符等情況，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或補(bǔ)足物資。（三）物資儲(chǔ)存1.設(shè)立專(zhuān)用的物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合物資儲(chǔ)存要求。2.物資應(yīng)分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和管理。對(duì)于易燃易爆、有毒有害等危險(xiǎn)物資，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保物資賬實(shí)相符。盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)物資短缺、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。（四）物資發(fā)放1.根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求，由使用部門(mén)填寫(xiě)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)部門(mén)主管審批后到物資管理部門(mén)領(lǐng)取物資。2.物資管理人員應(yīng)按照審批后的申請(qǐng)表發(fā)放物資，發(fā)放時(shí)要核對(duì)物資的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。3.建立物資發(fā)放記錄，詳細(xì)記錄發(fā)放時(shí)間、物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人等信息，便于追溯和管理。（五）物資報(bào)廢與處理1.對(duì)于過(guò)期、變質(zhì)、損壞等無(wú)法使用的物資，應(yīng)按照公司物資報(bào)廢流程進(jìn)行處理。2.物資報(bào)廢前，應(yīng)進(jìn)行鑒定和審批，確保報(bào)廢處理合理合規(guī)。3.物資報(bào)廢后，應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括物資名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢原因等信息。對(duì)于有回收價(jià)值的報(bào)廢物資，可按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行回收處理。七、人員培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求和人員狀況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員等信息。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋洗滌操作技能、質(zhì)量控制知識(shí)、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、安全衛(wèi)生知識(shí)等方面。3.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操培訓(xùn)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)人員按時(shí)參加培訓(xùn)。2.內(nèi)部培訓(xùn)可由部門(mén)主管、質(zhì)量控制人員、技術(shù)骨干等擔(dān)任培訓(xùn)講師；外部培訓(xùn)可邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行授課。3.在培訓(xùn)過(guò)程中，要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、實(shí)際操作、案例分析等方式，提高培訓(xùn)人員的實(shí)際操作能力和問(wèn)題解決能力。（三）培訓(xùn)考核1.對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核、工作表現(xiàn)評(píng)估等多種形式。2.考核內(nèi)容應(yīng)與培訓(xùn)內(nèi)容緊密相關(guān)，確保培訓(xùn)人員掌握所學(xué)知識(shí)和技能。3.對(duì)于考核合格的培訓(xùn)人員，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)；對(duì)于考核不合格的培訓(xùn)人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。（四）培訓(xùn)記錄與檔案管理1.做好培訓(xùn)記錄，記錄內(nèi)容包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)講師、培訓(xùn)人員、考核成績(jī)等信息。2.建立培訓(xùn)人員檔案，將培訓(xùn)記錄、考核成績(jī)、培訓(xùn)證書(shū)等資料歸檔保存，便于查詢(xún)和管理。八、安全與衛(wèi)生管理（一）安全管理1.建立安全管理制度，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.對(duì)洗滌工作中涉及的化學(xué)試劑、消毒劑、設(shè)備等進(jìn)行安全管理，確保其儲(chǔ)存、使用符合安全規(guī)定。3.定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對(duì)存在安全風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。4.制