男性常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病概述

男性常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病概述演講人：日期:目錄02性功能障礙01前列腺疾病03睪丸及附睪疾病04性傳播感染05生殖系統(tǒng)腫瘤06泌尿生殖系統(tǒng)異常01前列腺疾病急/慢性前列腺炎發(fā)病原因診斷方法癥狀表現(xiàn)治療方法細(xì)菌感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等。尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，會(huì)陰部疼痛，性功能障礙等。直腸指檢、前列腺液檢查、尿液檢查、超聲波檢查等?？咕幬镏委?、物理治療、手術(shù)治療等。前列腺增生癥發(fā)病原因年齡增長(zhǎng)、睪丸功能減退、雌激素與雄激素失調(diào)等。01癥狀表現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多，排尿困難，尿后滴瀝等。02診斷方法直腸指檢、超聲波檢查、尿流率檢查、血液檢查等。03治療方法觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。04篩查方法直腸指檢、前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)、超聲波檢查等。篩查頻率建議50歲以上男性每年至少進(jìn)行一次前列腺癌篩查。高危人群有前列腺癌家族史、年齡超過(guò)50歲、長(zhǎng)期高脂肪飲食等。早期發(fā)現(xiàn)的重要性早期前列腺癌治愈率高，預(yù)后良好，早期篩查有助于提高患者生存率。前列腺癌早期篩查02性功能障礙勃起功能障礙（ED）血管因素神經(jīng)因素內(nèi)分泌因素心理因素如動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄、靜脈漏等，導(dǎo)致陰莖海綿體無(wú)法充分充血。如脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙。如睪酮水平低下、垂體功能減退等，導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。如焦慮、抑郁、壓力、性恐懼等，影響精神神經(jīng)因素，導(dǎo)致勃起功能障礙。早泄與射精延遲指射精時(shí)間過(guò)短，無(wú)法控制射精，導(dǎo)致性生活不滿意。常見(jiàn)原因包括心理因素、龜頭敏感度過(guò)高等。早泄指射精時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，甚至無(wú)法達(dá)到性高潮。常見(jiàn)原因包括藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理壓力等。射精延遲性欲減退原因6px6px6px如年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、肥胖等，導(dǎo)致性功能下降。生理因素如抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗精神病藥等，對(duì)性功能有抑制作用。藥物因素如焦慮、抑郁、壓力等，影響性欲和性反應(yīng)。心理因素010302如居住條件、工作壓力、人際關(guān)系等，對(duì)性欲產(chǎn)生影響。環(huán)境因素0403睪丸及附睪疾病睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起，附睪炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等感染所致。睪丸炎表現(xiàn)為高熱、畏寒、睪丸疼痛、陰囊紅腫等癥狀；附睪炎則表現(xiàn)為陰囊墜脹痛、附睪腫脹、觸痛明顯。睪丸炎需臥床休息、局部熱敷及使用抗生素治療；附睪炎則需使用抗菌藥物、局部熱敷等，必要時(shí)手術(shù)治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染，避免過(guò)度性生活和手淫。睪丸炎與附睪炎發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)治療方法預(yù)防措施精索靜脈曲張發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)治療方法預(yù)防措施精索靜脈曲張主要是由于精索靜脈回流受阻或瓣膜功能不全導(dǎo)致。陰囊墜脹不適、疼痛，站立或行走時(shí)明顯，平臥后可緩解，部分患者可影響生育。輕度患者可采取保守治療，如使用陰囊托、局部冷敷等；嚴(yán)重患者需手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。睪丸扭轉(zhuǎn)處理發(fā)病原因睪丸扭轉(zhuǎn)主要是由于睪丸與精索的活動(dòng)度大，劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊時(shí)易發(fā)生。02040301緊急處理立即行手法復(fù)位，將扭轉(zhuǎn)的睪丸恢復(fù)原位，如不能恢復(fù)則需手術(shù)治療，以免延誤病情導(dǎo)致睪丸壞死。癥狀表現(xiàn)突發(fā)睪丸劇痛，陰囊紅腫，睪丸位置抬高，觸痛明顯，可放射至腹股溝。預(yù)防措施避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，如發(fā)生睪丸疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期治療。04性傳播感染淋病與尿道炎淋病由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染，主要表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎等。01尿道炎常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛和尿道分泌物，可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染引起。02傳播途徑主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)間接接觸傳播，如共用毛巾、浴巾等。03生殖器皰疹特點(diǎn)癥狀表現(xiàn)傳播方式反復(fù)發(fā)作生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致，主要表現(xiàn)為生殖器及肛門(mén)皮膚散在或簇集小水泡，常伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。生殖器皰疹具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，患者可在原發(fā)部位反復(fù)發(fā)作，癥狀較第一次減輕。主要通過(guò)性接觸傳播，病毒可在患者、恢復(fù)期和無(wú)癥狀帶毒者之間傳播。衣原體感染管理衣原體是一種常見(jiàn)的性傳播病原體，可引起尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)疾病。衣原體感染衣原體感染通常通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)等方法進(jìn)行診斷。檢測(cè)與診斷衣原體感染可采用抗生素治療，同時(shí)患者需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免性接觸傳播。治療與預(yù)防05生殖系統(tǒng)腫瘤精原細(xì)胞瘤起源于睪丸原始生殖細(xì)胞，對(duì)放射治療高度敏感。非精原細(xì)胞瘤包括畸胎瘤、卵黃囊瘤、絨毛膜癌等，通常對(duì)放射治療不敏感。睪丸癌分型陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)因素包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)慢性炎癥尖銳濕疣紫外線照射導(dǎo)致包皮垢積聚，長(zhǎng)期刺激陰莖頭及包皮內(nèi)板，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。陰莖頭及包皮的慢性炎癥，如龜頭炎、包皮炎等，長(zhǎng)期刺激可引起癌變。人類乳頭瘤病毒感染與陰莖癌的發(fā)生密切相關(guān)，尖銳濕疣患者陰莖癌的發(fā)病率顯著提高。長(zhǎng)期暴露于紫外線下，如從事戶外工作且不采取防護(hù)措施，可能增加陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)。精原細(xì)胞瘤特征6px6px6px多見(jiàn)于青壯年，發(fā)病年齡高峰為30-40歲。發(fā)病年齡主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，然后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至肺、肝等遠(yuǎn)處器官。轉(zhuǎn)移途徑多數(shù)患者表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫塊，可伴有睪丸沉重感或輕微疼痛。癥狀表現(xiàn)010302早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，預(yù)后較好，治愈率較高。預(yù)后情況0406泌尿生殖系統(tǒng)異常隱睪癥干預(yù)時(shí)機(jī)早期發(fā)現(xiàn)隱睪癥是小兒常見(jiàn)的先天性生殖系統(tǒng)疾病，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，一般在出生后6個(gè)月內(nèi)自行下降，若未下降則需手術(shù)治療。激素治療手術(shù)治療對(duì)于出生后6個(gè)月仍未下降的隱睪癥患兒，可采用激素治療，如絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等，以促進(jìn)睪丸下降。激素治療無(wú)效的患兒，或年齡超過(guò)1歲的患兒，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以避免睪丸萎縮、不育等后遺癥。123尿道下裂分類尿道開(kāi)口位于陰莖頭，一般不影響排尿和性生活，不需特殊治療。陰莖頭型尿道下裂尿道開(kāi)口位于陰莖體部，常伴有陰莖彎曲，需手術(shù)矯正以恢復(fù)排尿和性功能。陰莖體型尿道下裂尿道開(kāi)口位于會(huì)陰部，常合并陰囊分裂，需分期手術(shù)重建尿道，恢復(fù)排尿和性功能。會(huì)陰型尿道下裂包莖與包皮手術(shù)指征包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭