個體醫(yī)療廢物管理制度

個體醫(yī)療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)個體醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本個體醫(yī)療實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進(jìn)行收集、運(yùn)送、貯存和處置，確保不同類型醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.安全管理原則：采取有效的安全防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)送、貯存和處置過程中造成環(huán)境污染和人員傷害。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保各項措施落實到位。二、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)療廢物管理職責(zé)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)本個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。2.組織制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求。3.定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。4.保障醫(yī)療廢物管理工作所需的人員、經(jīng)費、設(shè)備等資源。5.負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門溝通協(xié)調(diào)，及時報告醫(yī)療廢物管理工作情況。（二）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集制度，按照規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物分別置于相應(yīng)的包裝物或者容器內(nèi)。2.對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。3.做好醫(yī)療廢物的暫時貯存工作，確保醫(yī)療廢物在暫時貯存期間的安全。4.配合醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物的運(yùn)送、處置等工作。5.參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識和技能。（三）醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的具體工作，制定醫(yī)療廢物管理工作計劃并組織實施。2.指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員正確分類收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確、包裝規(guī)范。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的登記、統(tǒng)計工作，定期對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、分類情況、去向等進(jìn)行匯總分析。4.組織醫(yī)療廢物的運(yùn)送工作，確保醫(yī)療廢物及時、安全運(yùn)至?xí)捍纥c或處置單位。5.定期對醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)行檢查、清理，保持暫存點的清潔衛(wèi)生。6.負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，辦理醫(yī)療廢物交接手續(xù)，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。7.對醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題及時向上級報告，并提出改進(jìn)措施和建議。四、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)分別使用黃色、黃色、利器盒進(jìn)行收集。藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)，分別使用不同的容器進(jìn)行收集。4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器裝滿后，應(yīng)及時密封，并貼上標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生科室等信息。（二）收集流程1.醫(yī)護(hù)人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照分類要求，將其放入相應(yīng)的包裝物或者容器內(nèi)。2.每天工作結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將裝滿醫(yī)療廢物的包裝物或者容器送至科室指定的醫(yī)療廢物暫存處。3.醫(yī)療廢物管理人員在科室暫存處對醫(yī)療廢物進(jìn)行核對、登記，確認(rèn)無誤后，將其轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存點。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送（一）運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送的相關(guān)知識和技能。2.運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，并確保工具清潔、無破損。3.醫(yī)療廢物運(yùn)送工具應(yīng)定期進(jìn)行消毒，防止交叉感染。4.醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，應(yīng)采取防滲漏、防遺撒等措施，確保醫(yī)療廢物安全運(yùn)送。（二）運(yùn)送流程1.醫(yī)療廢物管理人員按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存點運(yùn)送至醫(yī)療廢物處置單位。2.在運(yùn)送過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。3.到達(dá)醫(yī)療廢物處置單位后，運(yùn)送人員應(yīng)與處置單位的工作人員進(jìn)行交接，填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認(rèn)。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)一式兩份，一份由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存，一份由醫(yī)療廢物處置單位保存，保存期限至少為3年。六、醫(yī)療廢物暫時貯存（一）暫時貯存要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并有明顯的警示標(biāo)識。3.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。4.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天，應(yīng)及時交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。（二）暫時貯存管理1.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)定期對醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查、清理，確保設(shè)施、設(shè)備正常運(yùn)行，環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.每天應(yīng)對醫(yī)療廢物的暫存量進(jìn)行統(tǒng)計，如發(fā)現(xiàn)暫存量超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時通知醫(yī)療廢物處置單位增加清運(yùn)次數(shù)。3.在醫(yī)療廢物暫時貯存期間，如發(fā)生泄漏、流失、擴(kuò)散等意外事故，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門報告。七、醫(yī)療廢物處置（一）處置要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置。（二）處置流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的時間和要求，將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物處置單位指定的地點。2.醫(yī)療廢物處置單位對接收的醫(yī)療廢物進(jìn)行核對、稱重、登記等，確認(rèn)無誤后，將其進(jìn)行無害化處置。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療廢物處置情況報告，包括處置時間、處置方式、處置數(shù)量等信息。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療廢物管理人員參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等。2.培訓(xùn)應(yīng)采取多種形式，如集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等，確保培訓(xùn)效果。3.醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗，培訓(xùn)考核記錄應(yīng)存檔保存。（二）宣傳1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過多種渠道，如宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部培訓(xùn)等，向醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識，提高公眾對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識和重視程度。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的分類、危害、處理方法以及對環(huán)境保護(hù)和人體健康的重要性等。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)每天對醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，確保各項工作符合要求。（二）外部監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料，不得拒絕和隱瞞。2.對衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門提出的整改意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真落實，及時整改到位，并將整改情況報告相關(guān)部門。十、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等意外事故時，能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)急處置。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等意外事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取以下應(yīng)急措施：確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。組織有關(guān)人員對泄漏、流失、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理，采取封閉、隔離等措施，防止污染擴(kuò)散。對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污