急救護(hù)理指南

急救護(hù)理指南演講人：日期:目錄02常見急癥處理01急救基本原則03創(chuàng)傷護(hù)理技術(shù)04心肺復(fù)蘇指南05特殊人群急救06后續(xù)處理流程01急救基本原則現(xiàn)場安全評估要點(diǎn)確認(rèn)現(xiàn)場是否存在對施救者及患者造成威脅的危險源，如交通、火源、坍塌等。危險源識別撥打急救電話或呼叫周圍人員求助，確保患者得到及時救援。緊急呼叫確保患者所處環(huán)境安全，避免進(jìn)一步傷害。環(huán)境安全生命體征快速判斷呼吸觀察患者是否有自主呼吸，呼吸是否規(guī)律。01心跳觸摸患者頸動脈或股動脈，判斷心跳是否停止。02意識呼喚患者，觀察其反應(yīng)，判斷意識是否清醒。03急救優(yōu)先級分層邏輯優(yōu)先處理致命傷次要傷害處理處理嚴(yán)重但不致命傷心理援助對生命構(gòu)成直接威脅的傷病應(yīng)優(yōu)先處理，如心臟驟停、窒息等。如嚴(yán)重出血、骨折等，需及時采取措施防止病情惡化。如輕微擦傷、燒傷等，可在確保主要傷害得到處理后進(jìn)行處理。在急救過程中，關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。02常見急癥處理立即呼叫急救服務(wù)發(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊撸谝粫r間撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。心肺復(fù)蘇（CPR）在等待急救人員到場之前，進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，包括胸外按壓和人工呼吸。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，便于氧氣進(jìn)入肺部。使用AED除顫如有條件，應(yīng)盡快使用自動體外除顫器（AED）進(jìn)行除顫。心臟驟停應(yīng)對流程窒息與氣道異物急救識別窒息癥狀海姆立克急救法尋求幫助預(yù)防窒息窒息發(fā)生時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳、面色青紫等癥狀。采用海姆立克急救法，通過腹部沖擊使異物從氣道排出。如無法自行處理，應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助，并撥打急救電話。注意食物安全，避免讓孩子接觸易導(dǎo)致窒息的小物件和食品。過敏性休克處置方案立即脫離過敏原發(fā)現(xiàn)過敏性休克，首先要迅速脫離導(dǎo)致過敏的物質(zhì)或環(huán)境。保持呼吸道通暢保持患者平躺，抬高雙腳，確保呼吸道暢通。緊急用藥迅速給予抗過敏藥物，如腎上腺素等，并撥打急救電話。觀察病情在等待急救人員到場之前，密切觀察患者的癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸心跳驟停等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03創(chuàng)傷護(hù)理技術(shù)壓迫止血操作規(guī)范確定出血部位抬高傷肢壓迫止血注意事項(xiàng)迅速確定出血點(diǎn)，判斷出血量和性質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)闹寡椒āＳ们鍧嵉募啿蓟蚩噹е苯訅浩瘸鲅c(diǎn)，壓迫力度適中，避免過度用力。將傷肢抬高至心臟水平以上，減緩血流速度，有助于止血。避免用繩索、鐵絲等物品直接壓迫止血，以免加重?fù)p傷。傷口包扎類型選擇環(huán)形包扎適用于粗細(xì)相等的部位，如手腕、頸部等，將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。01螺旋形包扎適用于肢體粗細(xì)不等的部位，如手臂、手指等，將繃帶作螺旋狀纏繞。028字形包扎適用于關(guān)節(jié)部位的包扎，如肩、肘、膝等，將繃帶作8字形交叉纏繞。03注意事項(xiàng)包扎時要保持繃帶松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)，過松則易脫落。04骨折臨時固定方法夾板固定健肢固定軀干固定注意事項(xiàng)利用夾板、樹枝等物品將骨折部位固定，防止骨折斷端移位。將傷肢與健肢捆綁在一起，利用健肢起到固定作用。對于軀干部位的骨折，可以利用床板、門板等物品進(jìn)行固定。固定時要保持傷肢的關(guān)節(jié)處于功能位，避免過度彎曲或伸展，以免加重?fù)p傷。04心肺復(fù)蘇指南識別心臟驟停開放氣道人工呼吸胸外按壓呼叫緊急救援CPR標(biāo)準(zhǔn)步驟分解檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無則立即進(jìn)行CPR。撥打急救電話或?qū)で笾車藛T幫助。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，施救者雙手交叉疊放，用手掌根部按壓患者胸骨下半部分，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物排出，然后將頭仰起，抬起下巴，使呼吸道保持通暢。施救者捏住患者鼻孔，口對口進(jìn)行人工呼吸，每次呼吸時間約為1秒鐘，觀察胸廓起伏。兒童與成人差異處理兒童心臟較小，按壓深度應(yīng)適當(dāng)減小，約為3-4厘米；同時避免用力過猛，以免造成損傷。在呼吸方面，應(yīng)更加注重呼吸頻率，因?yàn)閮和暮粑l率比成人快。兒童CPR注意點(diǎn)成人心臟較大，按壓深度需達(dá)到5-6厘米，同時需注意避免過度用力導(dǎo)致肋骨骨折。在呼吸方面，成人CPR更注重通氣量和通氣效果。成人CPR注意點(diǎn)AED設(shè)備使用要點(diǎn)正確開啟AED按照AED的語音提示或圖示，正確開啟設(shè)備并進(jìn)行自檢。貼電極片將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。分析心律AED會自動分析患者的心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。在分析過程中，請確保沒有人與患者接觸。進(jìn)行除顫如果AED建議除顫，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下除顫按鈕，讓AED自動完成除顫操作。除顫后，繼續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)救援人員到達(dá)。05特殊人群急救孕婦急救時需注意其生理特點(diǎn)，避免按壓腹部或引起宮縮。孕婦急救時需優(yōu)先保障孕婦的生命安全，同時考慮胎兒的安全。孕婦心跳驟停時需進(jìn)行胸外按壓，但需注意按壓深度，避免對胎兒造成傷害。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥。孕婦急救注意事項(xiàng)嬰幼兒急救體位控制嬰幼兒頭頸部發(fā)育不完善，急救時需特別保護(hù)，避免過度伸展或扭曲。嬰幼兒急救時需固定四肢，避免在急救過程中受到二次傷害。嬰幼兒高熱時，可采用物理降溫方法，如用濕毛巾敷額頭等。嬰幼兒急救時，應(yīng)首先確保呼吸道暢通，采用側(cè)臥位或俯臥位，避免嘔吐物引起窒息。老年人并發(fā)癥預(yù)防老年人急救時需特別注意其身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理慢性病并發(fā)癥。老年人易發(fā)生骨折等意外，急救時需避免過度移動或搬動，以免加重傷勢。老年人急救時需保持呼吸道暢通，及時清理口腔分泌物和嘔吐物。老年人需定期進(jìn)行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題，預(yù)防急性事件發(fā)生。06后續(xù)處理流程患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前評估途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇交接記錄評估患者病情、意識、生命體征和配合程度，確定轉(zhuǎn)運(yùn)方式和人員。根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如輪椅、擔(dān)架等。轉(zhuǎn)運(yùn)途中需保持患者呼吸道通暢，密切監(jiān)測生命體征，隨時準(zhǔn)備急救。到達(dá)目的地后，與接收人員詳細(xì)交接患者病情、轉(zhuǎn)運(yùn)過程和注意事項(xiàng)。醫(yī)療信息交接標(biāo)準(zhǔn)交接內(nèi)容交接方式交接雙方確認(rèn)保密措施患者病情、治療過程、藥物過敏史、生命體征等關(guān)鍵信息。書面交接、口頭交接或電子病歷交接，確保信息準(zhǔn)確無誤。交接雙方需確認(rèn)信息無誤后簽字，確保責(zé)任明確。確?；颊咝畔⒔唤舆^程中的保密性，防止信息泄露。急救記錄撰寫要求記錄內(nèi)