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文檔簡介
站點醫(yī)療廢物管理制度一、總則(一)目的為加強站點醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本站點實際情況,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本站點在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。(三)基本原則1.依法管理原則:嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標準規(guī)范,確保醫(yī)療廢物管理工作合法合規(guī)。2.分類管理原則:按照醫(yī)療廢物的類別,實施分類收集、存放、轉(zhuǎn)運和處置,防止不同類別醫(yī)療廢物混合污染。3.安全管理原則:強化醫(yī)療廢物在各個環(huán)節(jié)的安全管理,防止流失、泄漏、擴散,確保人員安全和環(huán)境安全。4.全程監(jiān)管原則:對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進行有效監(jiān)控和管理,保證各環(huán)節(jié)責(zé)任落實到位。二、醫(yī)療廢物分類與標識(一)醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本,廢棄的血液、血清,使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等,醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針,各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等,廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,如化療藥物、廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。(二)醫(yī)療廢物標識1.在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點,應(yīng)當使用有警示標識的專用包裝物、容器,對醫(yī)療廢物進行盛裝和包裝。2.警示標識的內(nèi)容應(yīng)包括“醫(yī)療廢物”字樣、警示標志和醫(yī)療廢物類別。警示標志底色為黃色,中間圖案為黑色的驚嘆號,文字顏色為黑色。3.不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)使用不同顏色的包裝袋或容器,并在顯著位置標明相應(yīng)類別。如感染性廢物使用黃色包裝袋,病理性廢物使用黃色專用容器,損傷性廢物使用利器盒(紅色),藥物性廢物使用專用包裝袋(黑色),化學(xué)性廢物使用專用容器(根據(jù)具體性質(zhì)選擇合適顏色)。三、醫(yī)療廢物收集(一)收集人員要求1.從事醫(yī)療廢物收集的工作人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識及收集流程,掌握防護知識和技能。2.收集人員應(yīng)穿戴符合要求的防護用品,如工作服、工作帽、口罩、手套等,必要時佩戴防護眼鏡和防護服。(二)收集流程1.各科室、部門應(yīng)在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點設(shè)置專用的醫(yī)療廢物收集容器,容器應(yīng)符合相應(yīng)的類別要求,并保持密閉。2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生后,操作人員應(yīng)按照分類要求,及時將醫(yī)療廢物放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或其他非醫(yī)療廢物中。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點進行分類收集,藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)分別收集存放。對于少量的藥物性廢物和化學(xué)性廢物,可混合收集,但應(yīng)確保不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)裝滿但不得超過規(guī)定的容量,扎緊袋口或密封容器蓋,防止醫(yī)療廢物泄漏。5.在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)認真檢查包裝袋或容器的完好性,如發(fā)現(xiàn)有破損、滲漏等情況,應(yīng)及時更換。6.收集人員每天定時到各科室、部門收集醫(yī)療廢物,收集時應(yīng)與科室操作人員進行交接,核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息,并做好記錄。記錄內(nèi)容包括科室名稱、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、收集時間、收集人等。四、醫(yī)療廢物暫存(一)暫存設(shè)施要求1.站點應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點,暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū),并有明顯的警示標識。2.暫存點應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施,地面應(yīng)硬化處理,有排水設(shè)施。3.暫存點內(nèi)應(yīng)設(shè)置不同類別的醫(yī)療廢物存放區(qū)域,并有明顯的標識區(qū)分。存放區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好,溫度適宜。4.暫存點應(yīng)配備必要的消防器材和應(yīng)急照明設(shè)備,確保安全。(二)暫存管理1.醫(yī)療廢物收集后應(yīng)及時運至?xí)捍纥c,不得在科室、部門長時間存放。2.在暫存點存放的醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分別存放,不得混合。不同類別的醫(yī)療廢物之間應(yīng)保持一定的距離,并有明顯的間隔標識。3.暫存點應(yīng)安排專人負責(zé)管理,定期對暫存點進行清潔和消毒,防止污染環(huán)境。消毒頻次應(yīng)根據(jù)實際情況確定,一般每周不少于一次。4.醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過規(guī)定期限。一般情況下,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物暫存時間不得超過2天,藥物性廢物和化學(xué)性廢物暫存時間應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.管理人員應(yīng)每天對暫存點的醫(yī)療廢物進行清點和記錄,記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、存放時間、轉(zhuǎn)出時間等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物數(shù)量異?;蛴衅渌惓G闆r,應(yīng)及時報告上級主管部門。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(一)轉(zhuǎn)運人員要求1.從事醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的工作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),取得相關(guān)資質(zhì)證書,熟悉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運流程和安全防護知識。2.轉(zhuǎn)運人員應(yīng)具備良好的責(zé)任心和職業(yè)道德,嚴格遵守操作規(guī)程,確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程安全、規(guī)范。(二)轉(zhuǎn)運流程1.醫(yī)療廢物達到暫存期限后,應(yīng)及時聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行轉(zhuǎn)運。2.在轉(zhuǎn)運前,轉(zhuǎn)運人員應(yīng)與處置單位確認轉(zhuǎn)運時間、地點等信息,并做好準備工作。3.轉(zhuǎn)運人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛進行轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)具備防滲漏、防遺撒等功能,并定期進行維護和消毒。4.在裝載醫(yī)療廢物時,應(yīng)按照類別分別裝車,不得混合。裝載量不得超過車輛規(guī)定的載重量,確保車輛行駛安全。5.裝車后,應(yīng)將醫(yī)療廢物包裝袋或容器固定好,防止在運輸過程中發(fā)生晃動、碰撞導(dǎo)致泄漏。6.轉(zhuǎn)運過程中,轉(zhuǎn)運人員應(yīng)隨車攜帶相關(guān)的轉(zhuǎn)移聯(lián)單,并按照規(guī)定填寫。轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)一式四聯(lián),分別由站點、處置單位、運輸單位和環(huán)保部門留存。7.轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)按照規(guī)定的路線行駛,不得隨意更改路線或丟棄醫(yī)療廢物。如遇特殊情況需要更改路線,應(yīng)及時向相關(guān)部門報告。8.醫(yī)療廢物運至處置單位后,轉(zhuǎn)運人員應(yīng)與處置單位工作人員進行交接,核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息,并在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字確認。六、醫(yī)療廢物處置(一)處置單位選擇1.站點應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行醫(yī)療廢物的處置,并與其簽訂處置服務(wù)合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置單位應(yīng)具備合法的經(jīng)營資質(zhì),擁有符合環(huán)保要求的處置設(shè)施和專業(yè)的技術(shù)人員,能夠按照國家相關(guān)標準規(guī)范對醫(yī)療廢物進行安全處置。(二)處置要求1.處置單位應(yīng)按照合同約定的時間、方式和要求,及時對站點轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物進行處置。2.處置單位應(yīng)采用符合環(huán)保要求的處置工藝,確保醫(yī)療廢物得到無害化處理。嚴禁將醫(yī)療廢物進行非法買賣或擅自處置。3.處置單位應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置臺賬,詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處置方式、處置時間等信息,并定期向站點提供處置情況報告。4.站點應(yīng)定期對處置單位的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為或服務(wù)質(zhì)量問題,應(yīng)及時與其溝通協(xié)商,要求其整改。如整改后仍不符合要求,應(yīng)及時終止合同,并向相關(guān)部門報告。七、監(jiān)督管理(一)內(nèi)部監(jiān)督1.站點應(yīng)成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組,負責(zé)對醫(yī)療廢物管理工作進行日常監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)由站點負責(zé)人、相關(guān)職能部門人員和科室代表組成。2.監(jiān)督小組應(yīng)定期對醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類是否準確、包裝是否規(guī)范、標識是否清晰、暫存點是否符合要求、轉(zhuǎn)運聯(lián)單是否填寫完整等。3.對于違反醫(yī)療廢物管理制度的行為,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。對責(zé)任人進行批評教育、警告、罰款等處罰,情節(jié)嚴重的應(yīng)依法追究其責(zé)任。(二)外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等相關(guān)部門對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查,如實提供有關(guān)資料和信息。2.對于相關(guān)部門提出的整改意見和要求,應(yīng)認真落實,及時整改到位,并將整改情況及時報告。八、培訓(xùn)與教育(一)培訓(xùn)計劃1.制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃,明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范、分類知識、安全防護知識、操作流程等。(二)培訓(xùn)實施1.定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),培訓(xùn)對象包括站點全體工作人員,特別是醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、收集人員、轉(zhuǎn)運人員、暫存管理人員等重點崗位人員。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種形式,確保培訓(xùn)效果。3.對新入職人員應(yīng)進行崗前醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗。(三)教育宣傳1.加強醫(yī)療廢物管理的宣傳教育,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理重要性的認識,增強環(huán)保意識和責(zé)任意識。2.通過內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道,宣傳醫(yī)療廢物管理知識和相關(guān)法律法規(guī),營造良好的管理氛圍。九、應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)針對醫(yī)療廢物泄漏、擴散、丟失等突發(fā)情況,制定相應(yīng)的應(yīng)急處置方案,確保能夠及時、有效地應(yīng)對突發(fā)事件。(二)應(yīng)急演練1.定期組織醫(yī)療廢物管理應(yīng)急演練,演練內(nèi)容包括模擬醫(yī)療廢物泄漏、擴散、丟失等場景,檢驗和提高
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