耳鼻喉科題庫(kù)+答案（附解析）

耳鼻喉科題庫(kù)+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.中耳炎合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于A、耳源性額葉膿腫B、乙狀竇血栓性靜脈炎C、耳源性顳葉膿腫D、耳源性小腦膿腫E、硬腦膜外膿腫正確答案：C答案解析：耳源性顳葉膿腫可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語癥等癥狀，這是因?yàn)轱D葉病變影響了相關(guān)的神經(jīng)功能區(qū)域。耳源性小腦膿腫主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)等小腦癥狀；耳源性額葉膿腫較少出現(xiàn)這些典型表現(xiàn)；硬腦膜外膿腫主要引起局部癥狀如頭痛等；乙狀竇血栓性靜脈炎主要有膿毒血癥等相關(guān)表現(xiàn)。2.在鼓膜后上象限出現(xiàn)透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，稱為Schwarte征，見于A、聽神經(jīng)瘤B、梅尼埃病C、聽骨鏈中斷D、耳硬化癥E、迷路炎正確答案：D答案解析：耳硬化癥患者骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細(xì)胞的海綿狀新骨所替代，這種新骨易被擴(kuò)張的血管所侵蝕，當(dāng)病變累及鼓岬時(shí)，可在鼓膜后上象限出現(xiàn)透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，稱為Schwarte征。3.鼻外傷引起腦脊液鼻漏的處理原則A、預(yù)防感染B、降低顱壓C、限制飲水D、預(yù)防便秘E、以上都是正確答案：E4.若甲狀舌管囊腫及瘺管術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)選擇的治療方法是A、硬化劑注射B、手術(shù)治療C、激光治療D、射頻治療E、局部換藥正確答案：B答案解析：甲狀舌管囊腫及瘺管術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)治療是主要的治療方法。因?yàn)閺?fù)發(fā)多是由于瘺管或囊腫殘留等原因，再次手術(shù)可以更徹底地切除病變組織，以達(dá)到根治的目的。硬化劑注射、激光治療、射頻治療等一般不用于復(fù)發(fā)后的首選治療，局部換藥只能緩解局部癥狀，不能解決根本的復(fù)發(fā)問題。5.咽鼓管異常開放癥患者特征性的臨床癥狀為A、與呼吸節(jié)律一致的低調(diào)耳鳴B、耳悶脹感C、聽力波動(dòng)性變化D、自聽增強(qiáng)E、低調(diào)耳鳴正確答案：A答案解析：咽鼓管異常開放癥患者特征性的臨床癥狀為與呼吸節(jié)律一致的低調(diào)耳鳴。耳悶脹感、自聽增強(qiáng)、低調(diào)耳鳴、聽力波動(dòng)性變化等雖然也可能在部分患者出現(xiàn)，但不是其特征性癥狀。6.下列描述中正確的是A、舌扁桃體肥大可引起咽鼓管阻塞B、咽扁桃體肥大可用觸診診斷C、腭扁桃體老年后萎縮D、腭扁桃體肥大是生理性的E、咽扁桃體肥大常有咽異物感正確答案：B7.嗅裂積膿一般提示A、后組鼻竇炎B、上頜竇炎C、前組鼻竇炎D、額竇炎E、全鼻竇炎正確答案：A答案解析：嗅裂位于鼻腔頂部，后組鼻竇開口于此處，當(dāng)嗅裂積膿時(shí)一般提示后組鼻竇炎。前組鼻竇炎時(shí)積膿多在中鼻道等相應(yīng)部位；全鼻竇炎較為復(fù)雜，不單純以嗅裂積膿來判斷；上頜竇炎積膿多在中鼻道的半月裂孔處等；額竇炎積膿在中鼻道前部等。8.有關(guān)腦干誘發(fā)電位，下列說法正確的是A、屬于主觀測(cè)聽B、刺激聲為連續(xù)聲C、由潛伏期在10毫秒內(nèi)的6個(gè)正波組成D、ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最穩(wěn)定E、鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾正確答案：E答案解析：腦干誘發(fā)電位屬于客觀測(cè)聽，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；刺激聲為短聲，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；由潛伏期在10毫秒內(nèi)的7個(gè)正波組成，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最穩(wěn)定，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；腦干誘發(fā)電位可用于鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾，E選項(xiàng)正確。9.關(guān)于鼻咽癌的描述，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有時(shí)為首發(fā)癥狀B、有時(shí)表現(xiàn)為分泌型中耳炎C、以放射治療為主D、可引起較多顱神經(jīng)癥狀E、病變局限者手術(shù)切除為首選正確答案：E答案解析：鼻咽癌多為低分化鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)放射治療敏感，因此放射治療是鼻咽癌的主要治療方法，而不是病變局限者手術(shù)切除為首選，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。鼻咽癌早期即可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)可作為首發(fā)癥狀，A選項(xiàng)正確；腫瘤可壓迫咽鼓管咽口，引起分泌型中耳炎，B選項(xiàng)正確；鼻咽癌易侵犯顱神經(jīng)，可引起較多顱神經(jīng)癥狀，D選項(xiàng)正確。10.與扁桃體外側(cè)相鄰的肌肉是A、腭咽肌B、腭舌肌C、咽下縮肌D、咽中縮肌E、咽上縮肌正確答案：E11.膽脂瘤型中耳炎并發(fā)的腦膿腫的細(xì)胞感染多為A、流感桿菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、革蘭氏陰性桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案：D12.中耳癌最常見的來源是A、原發(fā)于中耳B、腮腺癌侵犯中耳C、鼻咽癌經(jīng)咽鼓管擴(kuò)展至中耳D、繼發(fā)于耳廓E、繼發(fā)于外耳道正確答案：A答案解析：中耳癌最常見的來源是原發(fā)于中耳，較少見的是繼發(fā)于外耳道、耳廓等部位，鼻咽癌經(jīng)咽鼓管擴(kuò)展至中耳以及腮腺癌侵犯中耳相對(duì)更少見。13.嬰幼兒容易發(fā)生急性化膿性中耳炎的主要原因是A、咽鼓管峽部較窄B、咽鼓管短、寬、平直C、嬰幼兒抵抗力低D、咽鼓管發(fā)育不成熟E、嬰幼兒上呼吸道感染較常見正確答案：B答案解析：嬰幼兒的咽鼓管短、寬、平直，呈水平位，故鼻咽炎時(shí)易致細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)急性化膿性中耳炎。咽鼓管峽部較窄不是嬰幼兒易患急性化膿性中耳炎的主要原因；咽鼓管發(fā)育不成熟表述不準(zhǔn)確；嬰幼兒抵抗力低、上呼吸道感染較常見是相關(guān)因素但不是主要原因。14.關(guān)于鼻肺反射描述正確的是A、一側(cè)鼻腔通氣受阻，引起同側(cè)支氣管收縮，進(jìn)而減少了肺通氣量B、一側(cè)鼻腔通氣受阻，引起同側(cè)支氣管收縮，進(jìn)而減少了肺通氣量C、一側(cè)鼻腔通氣過度，使肺通氣量增大D、鼻黏膜表麻后，敏感性降低導(dǎo)致支氣管收縮E、一側(cè)鼻黏膜受刺激后，使同側(cè)肺通氣代償性增加正確答案：A15.患者女，30歲，左眼球移位、流淚、復(fù)視、頭痛、眼痛。CT片上可見篩竇竇腔擴(kuò)大，骨質(zhì)變薄。腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑之陰影，鄰近骨質(zhì)有受壓吸收現(xiàn)象，局部膨隆處穿刺有棕色或灰色黏液，診斷為A、鼻竇黏液囊腫B、鼻息肉C、牙源性囊腫D、血管瘤E、鼻竇惡性腫瘤正確答案：A答案解析：鼻竇黏液囊腫好發(fā)于篩竇，囊腫增大可導(dǎo)致眼球移位、流淚、復(fù)視、頭痛、眼痛等癥狀。CT表現(xiàn)為竇腔擴(kuò)大，骨質(zhì)變薄，腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑，鄰近骨質(zhì)受壓吸收。穿刺可抽出棕色或灰色黏液，符合該患者表現(xiàn)。鼻息肉一般無骨質(zhì)改變；牙源性囊腫多有相關(guān)牙的病變；血管瘤CT表現(xiàn)與本題不符；鼻竇惡性腫瘤有骨質(zhì)破壞等不同表現(xiàn)，一般不會(huì)是這種單純的圓形、密度均勻、邊緣光滑且穿刺為黏液的表現(xiàn)。16.對(duì)頸深淋巴結(jié)的描述，正確的是A、以肩胛舌骨肌與胸鎖乳突肌交叉為界，分頸深上及頸深下淋巴結(jié)B、鼻咽癌早期常發(fā)生頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、頸深下淋巴結(jié)匯入頸深上淋巴結(jié)D、沿頸內(nèi)動(dòng)脈排列E、鼻旁竇常早期發(fā)生頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B17.與單側(cè)鼻漏關(guān)系最密切的疾病是A、血管舒縮性鼻炎B、鼻腔異物C、腺樣體肥大D、血管纖維瘤E、鼻息肉正確答案：B答案解析：鼻腔異物可導(dǎo)致單側(cè)鼻漏，是與單側(cè)鼻漏關(guān)系最密切的疾病之一。血管舒縮性鼻炎多為雙側(cè)癥狀；鼻息肉一般不會(huì)直接導(dǎo)致單側(cè)鼻漏；血管纖維瘤好發(fā)于鼻咽部，較少以單側(cè)鼻漏為主；腺樣體肥大主要引起鼻塞等癥狀，與單側(cè)鼻漏關(guān)系不緊密。18.患者男，20歲，陣發(fā)性鼻腔出血，查見鼻咽部圓形紅色腫物，表面光滑富有血管，血紅蛋白95g／L，該患者最可能的診斷是A、鼻咽癌B、后鼻孔出血性息肉C、鼻咽纖維血管瘤D、腺樣體肥大E、咽部脊索瘤正確答案：C答案解析：鼻咽纖維血管瘤為鼻咽部最常見的良性腫瘤，好發(fā)于青年男性，瘤體由致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成，表面光滑，富有血管，易出血，患者有陣發(fā)性鼻腔出血及鼻咽部腫物表現(xiàn)，符合鼻咽纖維血管瘤特點(diǎn)。鼻咽癌多表現(xiàn)為鼻咽部新生物，質(zhì)地硬，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大等；腺樣體肥大常見于兒童，一般不會(huì)出現(xiàn)鼻腔出血；后鼻孔出血性息肉多有鼻竇病變基礎(chǔ)；咽部脊索瘤較少見，多位于鼻咽部中線部位，與本題表現(xiàn)不符。19.小兒耳毒性藥物致聾常可出現(xiàn)A、重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失B、言語障礙C、前庭癥狀D、可出現(xiàn)頭痛、頭暈伴耳鳴等癥狀E、以上都是正確答案：E答案解析：小兒耳毒性藥物致聾常表現(xiàn)為多種癥狀，可出現(xiàn)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失，導(dǎo)致言語障礙，還會(huì)有前庭癥狀如平衡失調(diào)等，部分患兒可出現(xiàn)頭痛、頭暈伴耳鳴等癥狀，所以以上都是其常出現(xiàn)的情況。20.硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證中，錯(cuò)誤的是A、疑氣管、支氣管有病者B、支氣管阻塞者C、了解氣管支氣管病變治療情況D、晚期肺結(jié)核和急性肺炎者E、確定氣管、支氣管病變部位正確答案：D答案解析：晚期肺結(jié)核和急性肺炎者不適合進(jìn)行硬質(zhì)支氣管鏡檢查。晚期肺結(jié)核患者身體較為虛弱，且病變多較復(fù)雜，進(jìn)行硬質(zhì)支氣管鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；急性肺炎處于炎癥急性發(fā)作期，進(jìn)行該檢查也易引發(fā)感染擴(kuò)散等不良后果。而支氣管阻塞者、疑氣管支氣管有病者、確定病變部位、了解病變治療情況等均是硬質(zhì)支氣管鏡檢查的適應(yīng)證。21.一般不會(huì)引起鼻出血的疾病是A、鼻中隔偏曲B、內(nèi)翻性乳頭狀瘤C、萎縮性鼻炎D、鼻前庭囊腫E、鼻竇氣壓損傷正確答案：D答案解析：鼻前庭囊腫一般不會(huì)引起鼻出血。鼻中隔偏曲可因偏曲處黏膜菲薄易出血；萎縮性鼻炎鼻黏膜干燥易破裂出血；內(nèi)翻性乳頭狀瘤可導(dǎo)致鼻腔黏膜病變出血；鼻竇氣壓損傷可引起鼻黏膜充血、出血等。而鼻前庭囊腫主要是引起鼻前庭或鼻翼根部隆起等局部表現(xiàn)，通常不會(huì)直接導(dǎo)致鼻出血。22.關(guān)于甲杓內(nèi)肌，描述正確的是A、杓間橫肌的一部分B、甲杓肌的一部分C、環(huán)杓側(cè)肌的一部分D、環(huán)甲肌的一部分E、環(huán)杓后肌的一部分正確答案：B答案解析：甲杓內(nèi)肌是甲杓肌的一部分，甲杓肌起于甲狀軟骨前角后面，止于杓狀軟骨聲帶突和肌突，甲杓內(nèi)肌位于甲杓肌內(nèi)側(cè)部，主要作用是松弛聲帶。環(huán)甲肌、環(huán)杓后肌、杓間橫肌、環(huán)杓側(cè)肌與甲杓內(nèi)肌是不同的喉肌，不存在所屬關(guān)系。23.某中年男性，無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽2～3個(gè)月，進(jìn)食偶嗆咳，無其他不適，喉鏡檢查見一側(cè)聲帶固定于旁正中位。應(yīng)診斷為A、慢性喉炎B、喉關(guān)節(jié)炎C、單側(cè)不完全性喉返神經(jīng)麻痹D、單側(cè)完全性喉返神經(jīng)麻痹E、單側(cè)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)全部麻痹正確答案：D答案解析：?jiǎn)蝹?cè)完全性喉返神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)聲帶固定于旁正中位，可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽，進(jìn)食偶有嗆咳等表現(xiàn)，符合該患者癥狀及喉鏡檢查結(jié)果。慢性喉炎一般無聲帶固定表現(xiàn)；喉關(guān)節(jié)炎主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛等，與該表現(xiàn)不符；單側(cè)不完全性喉返神經(jīng)麻痹聲帶表現(xiàn)不是固定于旁正中位；單側(cè)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)全部麻痹會(huì)有更復(fù)雜的癥狀，且聲帶表現(xiàn)也不符合。24.患者男，34歲，顳骨CT示骨折線起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩，最佳的診斷為A、腦脊液耳漏B、顳骨縱行骨折C、顳骨橫行骨折D、顳骨混合型骨折E、顳骨混合型骨折正確答案：C答案解析：顳骨橫行骨折的骨折線常起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩?？v行骨折骨折線多起自顳骨鱗部，經(jīng)外耳道后上壁、中耳頂部，沿頸動(dòng)脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近?；旌闲凸钦弁瑫r(shí)具有縱行和橫行骨折的特點(diǎn)。題干中描述的骨折線符合顳骨橫行骨折的表現(xiàn)。腦脊液耳漏不能直接根據(jù)骨折線來診斷，題干重點(diǎn)在于骨折類型的判斷。25.甲狀腺手術(shù)中為避免傷及喉上神經(jīng)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)A、緊貼甲狀腺上極B、遠(yuǎn)離甲狀腺上極C、與部分甲狀腺上極一起縫合D、距甲狀腺上極2cm以上E、無特殊要求正確答案：A答案解析：甲狀腺手術(shù)中，喉上神經(jīng)外支伴甲狀腺上動(dòng)脈行向前下方，在距甲狀腺上極0.5-1.0cm處，離開動(dòng)脈彎向內(nèi)側(cè)，故結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)應(yīng)緊貼甲狀腺上極進(jìn)行，以免損傷喉上神經(jīng)外支。26.中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽性最常見于A、耳源性顳葉膿腫B、乙狀竇血栓性靜脈炎C、硬腦膜外膿腫D、耳源性小腦膿腫E、耳源性額葉膿腫正確答案：D答案解析：耳源性小腦膿腫可出現(xiàn)同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽性等表現(xiàn)，而其他選項(xiàng)一般不會(huì)出現(xiàn)這些典型癥狀。27.食管鏡檢查時(shí)，患者取平臥位，肩部與手術(shù)臺(tái)前緣平齊，要求助手將患者頭部抬起，將頭部后仰并高出手術(shù)臺(tái)面約A、10cmB、15cmC、25cmD、20cmE、30cm正確答案：B28.治療燒傷休克的主要措施是A、止痛B、補(bǔ)液C、吸氧D、抗感染E、正確處理創(chuàng)面正確答案：B答案解析：燒傷休克的主要原因是燒傷后大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，所以治療燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液，維持有效循環(huán)血量。止痛可緩解患者痛苦，但不是主要治療休克的措施；吸氧可改善氧供，但不是關(guān)鍵；抗感染是后續(xù)防止感染的措施，不是治療休克的首要；正確處理創(chuàng)面也很重要，但不是治療休克的主要手段。29.喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是A、炎癥性是吸氣性的，腫瘤性是呼氣性的B、腫瘤性是吸氣性的，炎癥性是呼氣性的C、滿肺哮鳴音D、呼氣性E、吸氣性正確答案：E答案解析：喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難主要是吸氣性的。這是因?yàn)楹聿炕蚱溧徑M織的病變，使喉部氣道變窄，吸氣時(shí)氣道內(nèi)壓力明顯低于大氣壓，導(dǎo)致氣道塌陷加重，而呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力高于大氣壓，氣道相對(duì)不易塌陷，所以以吸氣性呼吸困難為主。30.診斷鼻中隔膿腫最有價(jià)值的方法是A、前鼻鏡檢查B、病史C、鼻中隔局部穿刺D、X線拍片E、CT檢查正確答案：C答案解析：鼻中隔局部穿刺可直接抽出膿液，對(duì)于明確鼻中隔膿腫的診斷具有決定性意義，是最有價(jià)值的診斷方法。前鼻鏡檢查只能看到鼻腔前部情況，對(duì)鼻中隔深部膿腫診斷價(jià)值有限；病史可作為參考，但不能確診；X線拍片對(duì)鼻中隔膿腫診斷意義不大；CT檢查雖能顯示鼻中隔情況，但不如局部穿刺直接、準(zhǔn)確。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.小兒吸氣性呼吸困難可見于A、急性喉氣管支氣管炎B、急性喉炎C、急性肺炎D、哮喘E、氣管炎正確答案：AB答案解析：小兒吸氣性呼吸困難主要是由于喉、氣管、大支氣管的狹窄或梗阻引起。急性喉氣管支氣管炎可導(dǎo)致喉及氣管黏膜的炎癥、腫脹，造成氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；急性喉炎時(shí)喉部黏膜充血、水腫，也可引起吸氣性呼吸困難。哮喘多為呼氣性呼吸困難；氣管炎和急性肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)典型的吸氣性呼吸困難。2.纖維食管鏡檢查的禁忌證包括A、反復(fù)少量的消化道出血B、食管癌術(shù)后C、食管靜脈曲張D、嚴(yán)重心臟病E、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管正確答案：CDE答案解析：纖維食管鏡檢查的禁忌證包括：嚴(yán)重心臟病，不能耐受檢查者；主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者；食管靜脈曲張者，以免檢查時(shí)引起大出血。食管癌術(shù)后并非絕對(duì)禁忌證。反復(fù)少量消化道出血不是纖維食管鏡檢查的禁忌證。3.甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn)包括A、囊腫大小不一，多無癥狀B、圓形C、質(zhì)軟，囊性感D、不隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)E、表面光滑，多不粘連正確答案：ABCE答案解析：甲狀舌管囊腫大小不一，多無癥狀，故A正確。囊腫一般呈圓形，B正確。觸診時(shí)質(zhì)軟，有囊性感，C正確。甲狀舌管囊腫可隨吞咽上下移動(dòng)，D錯(cuò)誤。其表面光滑，多不粘連，E正確。4.海綿竇血栓性靜脈炎可引起哪些腦神經(jīng)癥狀A(yù)、ⅤB、ⅡC、ⅣD、ⅥE、Ⅲ正確答案：ABCDE5.在喉外傷的診斷中，有用的檢查方法包括A、肺功能儀B、纖維喉鏡C、頸部CT檢查D、喉肌電圖E、間接喉鏡正確答案：BCE答案解析：纖維喉鏡可直接觀察喉部損傷情況；頸部CT檢查能清晰顯示喉部及周圍組織的結(jié)構(gòu)損傷；間接喉鏡可輔助觀察喉部病變。肺功能儀主要用于評(píng)估肺功能，與喉外傷診斷無關(guān)；喉肌電圖主要用于評(píng)估喉肌功能，對(duì)喉外傷診斷價(jià)值不大。6.臨床上診斷鼻中隔偏曲是指A、鼻中隔歪曲B、鼻中隔有斷裂C、鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引起鼻塞者D、鼻中隔沒有骨棘E、鼻中隔有骨嵴引起頭痛、鼻出血者正確答案：CE7.眶壁骨膜下膿腫波及視神經(jīng)孔和眶上裂，可引起哪些腦神經(jīng)癥狀A(yù)、