藥理練習(xí)題庫(kù)（附答案解析）

藥理練習(xí)題庫(kù)（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男性，22歲。半年來(lái)消瘦，乏力、盜汗、潮熱，偶爾咯血，肺內(nèi)有啰音，被診斷為肺結(jié)核，給予異煙肼抗結(jié)核治療。如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、麻木、針刺感、燒灼感、手腳疼痛等癥狀，應(yīng)給予A、大劑量維生素B6對(duì)抗B、葡萄糖酸鈣解救C、腎上腺素解救D、對(duì)氨基水楊酸對(duì)抗E、維生素B12對(duì)抗正確答案：A答案解析：異煙肼可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、麻木、針刺感、燒灼感、手腳疼痛等，大劑量維生素B6可對(duì)抗這種不良反應(yīng)。2.強(qiáng)心苷治療心衰時(shí)與下列哪些藥物合用能加重心肌細(xì)胞缺鉀A、呋塞米B、氨力農(nóng)C、卡維地洛D、螺內(nèi)酯E、卡托普利正確答案：A答案解析：呋塞米為排鉀利尿劑，強(qiáng)心苷治療心衰時(shí)與呋塞米合用會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)鉀排出，加重心肌細(xì)胞缺鉀?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，卡維地洛為β受體阻滯劑，氨力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑，它們與強(qiáng)心苷合用一般不會(huì)加重心肌細(xì)胞缺鉀。3.以下哪一點(diǎn)不是磺胺嘧啶的優(yōu)點(diǎn)A、可口服B、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)C、價(jià)格低廉D、對(duì)流腦、鼠疫有特效E、性質(zhì)穩(wěn)定正確答案：B答案解析：磺胺嘧啶的優(yōu)點(diǎn)包括可口服、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉、對(duì)流腦、鼠疫有特效等。但磺胺類藥物容易引起過(guò)敏反應(yīng)，這不是其優(yōu)點(diǎn)。4.降低膽固醇作用最明顯的藥物是A、氯貝丁酯B、煙酸C、洛伐他汀D、非諾貝特E、以上均可正確答案：C答案解析：洛伐他汀屬于他汀類藥物，主要作用機(jī)制是抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少膽固醇合成，降低膽固醇作用較為明顯。氯貝丁酯和非諾貝特是貝特類藥物，主要作用是降低甘油三酯，對(duì)膽固醇降低作用相對(duì)較弱。煙酸也有調(diào)脂作用，但降低膽固醇效果不如洛伐他汀顯著。5.丁卡因不宜用于何種麻醉A、硬膜外麻醉B、表面麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、浸潤(rùn)麻醉E、腰麻正確答案：D答案解析：丁卡因毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉，多采用普魯卡因。表面麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、傳導(dǎo)麻醉等在合適濃度和用法下可使用丁卡因。6.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列何藥治療A、卡比多巴B、多巴胺C、左旋多巴D、苯海索E、金剛烷胺正確答案：D答案解析：氯丙嗪引起的帕金森綜合征是由于其阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，使紋狀體多巴胺功能減弱、乙酰膽堿功能相對(duì)增強(qiáng)所致，可用抗膽堿藥苯海索治療。多巴胺、左旋多巴、金剛烷胺主要用于治療帕金森病本身，卡比多巴是左旋多巴的增效劑，均不能用于氯丙嗪引起的帕金森綜合征。7.普魯卡因不宜用于A、腰麻B、表面麻醉C、浸潤(rùn)麻醉D、硬膜外麻醉E、傳導(dǎo)麻醉正確答案：B答案解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?，一般不用于表面麻醉。浸?rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外麻醉均可使用普魯卡因。8.阿托品不會(huì)引起下列那種癥狀A(yù)、視近物模糊B、口干C、眼壓降低D、心跳過(guò)速E、皮膚干燥正確答案：C答案解析：阿托品可阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致視近物模糊。同時(shí)還可引起口干、心跳過(guò)速、皮膚干燥等癥狀。所以不會(huì)引起眼壓降低。9.抗膽堿藥物是下列哪一項(xiàng)A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、克侖特羅D、阿托品E、沙丁胺醇正確答案：D答案解析：抗膽堿藥物是一類能與膽堿受體結(jié)合而不產(chǎn)生激動(dòng)作用，從而拮抗乙酰膽堿和膽堿受體激動(dòng)藥作用的藥物，阿托品屬于抗膽堿藥物。麻黃堿、沙丁胺醇、克侖特羅、異丙腎上腺素都不屬于抗膽堿藥物。10.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽A、室性早搏B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、二聯(lián)律正確答案：D答案解析：強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯主要是因?yàn)橐种屏薔a?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)失鉀，心肌自律性增高，傳導(dǎo)性降低，此時(shí)補(bǔ)鉀會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯，所以不應(yīng)給鉀鹽；而室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、二聯(lián)律、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等情況補(bǔ)鉀可對(duì)抗強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。11.下列細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感的是A、大腸埃希菌B、產(chǎn)氣莢膜桿菌C、白喉?xiàng)U菌D、炭疽桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案：A答案解析：青霉素主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，通過(guò)抑制細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。大腸埃希菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與其他革蘭陽(yáng)性菌有所不同，對(duì)青霉素不敏感。而炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、溶血性鏈球菌均為革蘭陽(yáng)性菌，細(xì)胞壁含有較多的肽聚糖，對(duì)青霉素敏感。12.不良反應(yīng)最輕的咪唑類抗真菌藥是A、咪康唑B、氟康唑C、克霉唑D、酮康唑E、甲哨唑正確答案：B答案解析：氟康唑具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、生物利用度高、血漿蛋白結(jié)合率低、不良反應(yīng)相對(duì)較輕等特點(diǎn)，是不良反應(yīng)較輕的咪唑類抗真菌藥?？嗣惯?、咪康唑、酮康唑等不良反應(yīng)相對(duì)較多，甲硝唑不屬于咪唑類抗真菌藥。13.下列長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)頻繁干咳而必須停藥的降壓藥是A、可樂定B、氯沙坦C、呋塞米D、卡托普利E、氨氯地平正確答案：D答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率較高，部分患者因干咳嚴(yán)重而不得不停藥?？蓸范ㄖ饕涣挤磻?yīng)有口干、嗜睡等；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般不引起干咳；呋塞米主要不良反應(yīng)是水、電解質(zhì)紊亂等；氨氯地平主要不良反應(yīng)是頭痛、面部潮紅等。14.下列關(guān)于普萘洛爾應(yīng)用的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是A、心源性休克患者忌用B、心臟傳導(dǎo)阻滯者忌用C、久用不能突然停藥D、支氣管哮喘患者忌用E、心絞痛患者忌用正確答案：E答案解析：普萘洛爾可用于心絞痛患者，能降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。但久用不能突然停藥，否則可能導(dǎo)致病情加重；支氣管哮喘患者忌用，因?yàn)槠淇烧T發(fā)或加重哮喘發(fā)作；心臟傳導(dǎo)阻滯者忌用，可能會(huì)加重傳導(dǎo)阻滯；心源性休克患者忌用，會(huì)進(jìn)一步抑制心臟功能。15.患者，女，25歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列其中一藥合用，應(yīng)選A、阿米卡星B、慶大霉素C、紅霉素D、奈替米星E、羧芐西林正確答案：B答案解析：草綠色鏈球菌對(duì)青霉素G敏感，但單用青霉素G時(shí)細(xì)菌可能迅速產(chǎn)生耐藥性，與慶大霉素合用可增強(qiáng)對(duì)草綠色鏈球菌的殺菌作用，且能減少青霉素G用量，降低其不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。阿米卡星、奈替米星對(duì)草綠色鏈球菌作用不如慶大霉素，紅霉素主要用于對(duì)青霉素過(guò)敏等情況，羧芐西林主要針對(duì)革蘭陰性菌。16.強(qiáng)心苷正性肌力作用特點(diǎn)中不包括A、提高心臟做功效率，心輸出量增加B、使正常心臟耗氧量減少C、使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷D、直接作用E、使衰竭心臟耗氧量減少正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷正性肌力作用特點(diǎn)是使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷，提高心臟做功效率，心輸出量增加，使衰竭心臟耗氧量減少，對(duì)正常心臟耗氧量增加，其正性肌力作用是直接作用。17.與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它A、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)10倍B、不產(chǎn)生便秘C、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程D、無(wú)成癮性E、不抑制呼吸正確答案：C答案解析：哌替啶與嗎啡相比，其對(duì)子宮平滑肌無(wú)明顯影響，不延長(zhǎng)產(chǎn)程，故可用于分娩止痛。嗎啡可抑制子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程，不宜用于分娩止痛。哌替啶也有成癮性，鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，也會(huì)抑制呼吸，可產(chǎn)生便秘等不良反應(yīng)。18.維生素K的作用機(jī)制是A、在肝臟中參與凝血因子合成B、在血液提高凝血因子活性C、在血液提高血小板活牲D、在組織促進(jìn)外源性凝血過(guò)程E、激活抗凝血酶III正確答案：A答案解析：維生素K作為羧化酶的輔酶，參與肝內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而發(fā)揮凝血作用。19.硝酸甘油沒有下列哪一種作用A、加快心率B、增加心室容積C、降低前負(fù)荷D、擴(kuò)張靜脈E、減少回心血量正確答案：B答案解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低前負(fù)荷，反射性引起心率加快，不會(huì)增加心室容積。20.混合性癲癇及肌陣攣發(fā)作的可選藥是A、地西泮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、乙琥胺E、撲米酮正確答案：B答案解析：丙戊酸鈉對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，是治療混合性癲癇及肌陣攣發(fā)作的可選藥物。卡馬西平主要用于部分性發(fā)作；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺主要用于失神發(fā)作；撲米酮主要用于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作等，一般不作為混合性癲癇及肌陣攣發(fā)作的首選。21.小劑量用于引產(chǎn)，大劑量用于產(chǎn)后止血的藥是A、縮宮素B、卡前列素C、麥角胺D、麥角新堿E、以上均可正確答案：A答案解析：縮宮素小劑量可加強(qiáng)子宮底部的節(jié)律性收縮，促進(jìn)胎兒娩出，用于引產(chǎn)；大劑量能引起子宮強(qiáng)直性收縮，壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血，用于產(chǎn)后止血。卡前列素主要用于抗早孕、擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)等；麥角胺主要用于偏頭痛的治療；麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等。22.麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機(jī)制是A、促進(jìn)凝血過(guò)程B、收縮子宮平滑肌C、收縮血管D、升高血壓E、降低血壓正確答案：B答案解析：麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久，劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮，機(jī)械性地壓迫肌纖維間血管而止血。由于子宮肌強(qiáng)直性收縮，不利于胎盤娩出，故在胎盤娩出前禁用，否則可引起胎盤嵌頓。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留時(shí)，可引起子宮出血，此時(shí)用麥角新堿可使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，壓迫肌層內(nèi)血管而止血。它對(duì)血管的收縮作用較弱，對(duì)血壓的影響不明顯，也沒有促進(jìn)凝血過(guò)程的作用。23.糖皮質(zhì)激素的抗炎特點(diǎn)為A、只對(duì)免疫性炎癥有效B、只對(duì)細(xì)菌感染性炎癥有效C、只對(duì)化學(xué)性炎癥有效D、對(duì)各種原因所致的炎癥均有效E、以上都不是正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因引起的炎癥，包括物理性、化學(xué)性、免疫性、感染性等炎癥反應(yīng)，對(duì)各種原因所致的炎癥均有效。24.患者,男,50歲。有慢性乙型肝炎病史10年,時(shí)有ALT波動(dòng)，近2個(gè)月來(lái)腹脹，下肢水腫,2天前有黑便.繼之出現(xiàn)嗜睡。查體:肝掌，蜘蛛痣，撲翼樣震顫(+),腹部移動(dòng)性濁音(+)。為減少腸道有毒物質(zhì)的吸收，首選藥物是A、青霉素B、利福昔明C、四環(huán)素D、頭孢他啶E、諾氟沙星正確答案：B答案解析：利福昔明是一種非吸收性抗生素，口服后不被腸道吸收，可在腸道局部發(fā)揮作用，能減少腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，從而減少腸道氨的生成，減少腸道有毒物質(zhì)的吸收，是減少腸道有毒物質(zhì)吸收的首選藥物。青霉素、四環(huán)素、頭孢他啶、諾氟沙星主要是通過(guò)全身應(yīng)用來(lái)發(fā)揮抗菌作用，不是減少腸道有毒物質(zhì)吸收的首選藥物。25.患者劉某，男性，53歲，入院時(shí)深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有地西泮藥瓶，診斷為地西泮中毒，采取的搶救措施中不正確的是A、注射碳酸氫鈉B、給氧C、催吐D、靜注甘露醇E、洗胃正確答案：C答案解析：催吐是禁忌的，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)深度昏迷，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息等更嚴(yán)重的后果。洗胃是清除未吸收毒物的有效方法之一；給氧可改善呼吸抑制；注射碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)藥物排出；靜注甘露醇可減輕腦水腫，這些措施在該患者的搶救中都是合理的。26.解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點(diǎn)是A、僅降低發(fā)熱者體溫，不影響正常體溫B、既降低發(fā)熱者體溫，也降低正常體溫C、使體溫調(diào)節(jié)失靈D、對(duì)體溫的影響隨外界環(huán)境溫度而變化E、需配合物理降溫正確答案：A答案解析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，釋放減少，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常水平，所以僅降低發(fā)熱者體溫，不影響正常體溫。27.焦慮癥選用A、苯巴比妥B、異戊巴比妥C、水合氯醛D、地西泮E、氯丙嗪正確答案：D答案解析：焦慮癥的治療常選用抗焦慮藥物，地西泮是臨床常用的抗焦慮藥物之一，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，可有效緩解焦慮癥狀。苯巴比妥、異戊巴比妥主要用于鎮(zhèn)靜催眠，水合氯醛常用于小兒高熱驚厥等，氯丙嗪主要用于精神分裂癥等的治療，均不是焦慮癥的首選藥物。28.成癮性鎮(zhèn)咳藥是A、苯佐那酯B、那可丁C、可待因D、莫吉斯坦E、甘草合劑正確答案：C答案解析：可待因是嗎啡的3位甲醚衍生物，屬于成癮性鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，同時(shí)具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、成癮性。29.用于治療尿崩癥的利尿藥是A、氨苯蝶啶B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、依他尼酸E、氫氯噻嗪正確答案：E答案解析：氫氯噻嗪能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排Na?使血漿滲透壓降低而減輕口渴感，可用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。其他選項(xiàng)的利尿藥一般不用于治療尿崩癥。30.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A、沒有同時(shí)應(yīng)用有效抗菌藥物B、激素抑制免疫反應(yīng)，降低抵抗力C、激素用量不足D、激素療程不足E、激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的抵抗力，這是其誘發(fā)和加重感染的主要原因。雖然激素本身不能直接促進(jìn)病原微生物繁殖，但由于它抑制了免疫系統(tǒng)，使得機(jī)體難以有效抵御病原體入侵，容易導(dǎo)致感染的發(fā)生或原有感染加重。同時(shí)應(yīng)用有效抗菌藥物可在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因。激素用量不足一般不會(huì)直接導(dǎo)致感染加重，激素療程不足也不是其誘發(fā)和加重感染的關(guān)鍵因素。31.治療巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)選用A、VitKB、VitB12C、葉酸制劑D、鐵制劑E、輸血治療正確答案：C32.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A、普萘洛爾B、山莨菪堿C、阿托品D、酚妥拉明E、乙酰膽堿正確答案：D答案解析：酚妥拉明是α受體阻斷劑，能選擇性地阻斷α受體，對(duì)抗腎上腺素的α型作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。33.目前第一線抗結(jié)核病藥均有如下特點(diǎn)A、抗結(jié)核桿菌作用強(qiáng)B、穿透力強(qiáng)C、抗菌譜廣D、誘導(dǎo)肝藥酶E、單用易形成耐藥性正確答案：E答案解析：第一線抗結(jié)核病藥的特點(diǎn)包括抗結(jié)核桿菌作用強(qiáng)、穿透力強(qiáng)、抗菌譜相對(duì)窄（主要對(duì)結(jié)核桿菌有效）、不誘導(dǎo)肝藥酶、單用易形成耐藥性。所以答案是E，解析就是這些藥物單用易形成耐藥性這一特點(diǎn)。34.治療破傷風(fēng)、白喉應(yīng)采用A、氨芐西林+抗毒素B、青霉素+抗毒素C、青霉素+類毒素D、氨芐西林+甲氧芐啶E、青霉素+磺胺嘧啶正確答案：B答案解析：破傷風(fēng)、白喉的治療采用青霉素殺滅病原菌，同時(shí)使用抗毒素中和游離毒素。青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌等有較強(qiáng)的抗菌作用，抗毒素能特異性中和破傷風(fēng)毒素和白喉毒素，二者聯(lián)合使用可有效治療破傷風(fēng)和白喉。氨芐西林主要用于革蘭陰性菌感染；磺胺嘧啶主要用于治療流腦等；類毒素是用于預(yù)防接種的；甲氧芐啶常與磺胺類藥物合用增強(qiáng)抗菌效果，均不符合破傷風(fēng)、白喉的治療方案。35.用于驅(qū)腸道蛔蟲的藥物是A、青蒿素B、噻嘧啶C、阿苯達(dá)唑D、吡喹酮E、乙胺嗪正確答案：C36.地西泮不用于A、高熱驚厥B、焦慮癥C、麻醉D、麻醉前給藥E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：C答案解析：地西泮可用于焦慮癥、麻醉前給藥、高熱驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不用于麻醉。37.下列藥物中，抗結(jié)核作用強(qiáng)，對(duì)纖維化病灶中結(jié)核桿菌有效的藥物是A、對(duì)氨水楊酸B、妥布霉素C、慶大霉素D、異煙肼E、鏈霉素正確答案：D答案解析：異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)，對(duì)靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，