眼科急診護理流程圖解

眼科急診護理流程圖解演講人：日期:目錄CATALOGUE02初步檢查診斷03緊急處理措施04手術干預準備05術后護理規(guī)范06出院指導流程01急診分診評估01急診分診評估PART劇烈眼痛、眼脹、眼外傷應優(yōu)先處理，立即安排就診。視力突然下降、視野缺損應盡快安排就診，評估視力狀況。眼部異物感、刺痛、畏光流淚可能是角膜炎或結膜炎，應及時就診。眼紅、分泌物多、眼瞼腫脹可能是眼瞼或結膜炎癥，需及時處理?；颊咧髟V優(yōu)先級判定監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況。心率監(jiān)測記錄患者體溫，觀察是否有發(fā)熱癥狀。體溫測量01020304了解患者血壓情況，評估是否存在高血壓或低血壓。測量血壓評估患者呼吸狀況，確保呼吸道通暢。呼吸頻率及節(jié)律基礎生命體征登記急救設備預檢準備急救箱備有眼科急救藥品和器械，如眼膏、眼藥水、眼膏管、棉簽等。急救器材如裂隙燈、視力表、眼壓計、間接檢眼鏡等應處于完好備用狀態(tài)。搶救設備如吸引器、氧氣瓶、心電監(jiān)護儀等，確保隨時可用。緊急手術包備有縫合材料、消毒紗布、止血藥等，以備急需手術時使用。02初步檢查診斷PART視力與眼表快速篩查視力測試利用視力表或手持視力表進行初步視力測試，了解患者視力狀況。眼表檢查眼前段檢查使用裂隙燈顯微鏡等設備檢查結膜、角膜、鞏膜等眼表結構，觀察有無充血、水腫、異物等異常。利用前置鏡或裂隙燈顯微鏡等設備檢查虹膜、晶狀體等眼前段結構，排除前房積血、積膿等病變。123眼壓測量檢查瞳孔對光反射、直接對光反射及間接對光反射，評估視神經(jīng)功能和是否存在瞳孔異常。瞳孔反應測試淚液分泌功能測試觀察患者淚液分泌情況，了解干眼癥等淚液分泌不足類疾病。使用眼壓計進行眼壓測量，了解患者眼壓水平，排查青光眼等眼壓升高類疾病。眼壓及瞳孔反應測試必要影像學檢查啟動對于疑似眼內異物、視網(wǎng)膜脫離等疾病，進行眼部超聲檢查，以明確病變位置和性質。超聲檢查對于黃斑病變、視神經(jīng)疾病等，進行OCT檢查，觀察眼底結構并輔助診斷。光學相干斷層掃描（OCT）使用眼底鏡或眼底照相機等設備檢查眼底，觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)盤等結構，排查眼底病變。眼底檢查03緊急處理措施PART確保眼皮內側和眼球表面都能被徹底沖洗。翻轉眼皮徹底沖洗以免化學物質進一步滲入眼內。避免揉眼01020304至少沖洗15分鐘，盡可能將化學物質沖洗干凈。立即用大量清水沖洗即使沖洗后仍需立即就醫(yī)，由醫(yī)生進一步評估和處理。沖洗后就醫(yī)化學傷沖洗標準化操作在接觸患者前需徹底洗手，避免交叉感染。勤洗手急性感染局部用藥規(guī)范按照醫(yī)囑使用滴眼液，每次用藥前后要洗手，避免污染。滴眼液正確使用眼膏應涂抹在結膜囊內，而不是直接涂在眼球上。眼膏涂抹方法用藥時注意避免污染另一只眼睛或其他部位。避免交叉感染輕微出血處理輕微出血可用干凈的紗布或繃帶輕輕壓迫止血。動脈性出血處理如遇到動脈性出血，需立即用繃帶或手指壓迫出血點上方，以阻止血液流出。包扎方法包扎時需將眼睛完全覆蓋，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。避免揉搓包扎后避免揉搓眼睛，以免加重傷勢或引發(fā)感染。外傷止血與臨時包扎04手術干預準備PART術前禁忌癥排查流程詢問患者病史了解患者是否有藥物過敏史、手術史、患有傳染病等情況。檢查患者生命體征測量血壓、心率、體溫等指標，評估患者是否適合手術。眼部檢查檢查視力、眼壓、角膜、結膜等眼部情況，評估手術風險。實驗室檢查進行血常規(guī)、凝血功能等必要的實驗室檢查，以確保手術安全。告知手術風險與患者及家屬溝通手術方案，確保患者充分理解并接受手術。確認手術方案簽署知情同意書患者及家屬需認真閱讀并簽署手術知情同意書，以便手術順利進行。向患者及家屬詳細解釋手術過程、可能的風險及術后注意事項。家屬知情同意簽署無菌器械臺配置標準器械滅菌確保手術所用器械、敷料等物品均經(jīng)過嚴格的滅菌處理，防止手術感染。器械檢查術前檢查手術器械的完好性、功能是否正常，以及是否齊全。器械擺放將手術器械按照使用順序、功能分類擺放，方便手術操作。器械清點在手術前后對手術器械進行清點，確保無遺漏或誤用。05術后護理規(guī)范PART評估患者意識狀態(tài)，確?；颊咄耆逍选Ｓ^察意識狀態(tài)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物。呼吸道通暢01020304持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度。監(jiān)測生命體征評估患者疼痛程度，給予止痛藥或其他鎮(zhèn)痛措施。疼痛管理麻醉復蘇監(jiān)測要點創(chuàng)面清潔與換藥頻率創(chuàng)面清潔定期清潔手術創(chuàng)面，避免感染。傷口保護避免創(chuàng)面受到摩擦、牽拉等刺激。換藥頻率根據(jù)創(chuàng)面情況確定換藥頻率，確保創(chuàng)面干燥、清潔。無菌操作嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止交叉感染。注意觀察患者有無眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等感染跡象。警惕患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損等視網(wǎng)膜脫落癥狀。監(jiān)測患者眼壓變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理眼壓升高或降低的情況。觀察術眼有無出血或血腫形成，如有異常及時處理。并發(fā)癥預警信號識別眼部感染視網(wǎng)膜脫落眼壓異常出血或血腫06出院指導流程PART用藥指導詳細闡述藥物名稱、用法、劑量及用藥時間等，確?；颊哒莆照_的用藥方法。復診提醒強調復診的重要性和時間節(jié)點，提醒患者按時回院復查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。用藥方案與復診提醒眼部清潔指導患者保持眼部清潔衛(wèi)生，避免用手揉眼等不潔行為，預防感染。居家護理禁忌事項生活習慣提醒患者注意用眼衛(wèi)生，避免長時間看電視、電腦等，以免加重病情。飲食調整根據(jù)患者病情，給予合理的飲食建議，如避免食