內(nèi)科常見疾病介紹

內(nèi)科常見疾病介紹演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸系統(tǒng)疾病03消化系統(tǒng)疾病04內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病05泌尿系統(tǒng)疾病06血液系統(tǒng)疾病01心血管系統(tǒng)疾病01心血管系統(tǒng)疾病PART高血壓定義與分類定義分類高血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)高于正常水平的一種病理狀態(tài)。根據(jù)血壓水平，高血壓可分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。一級(jí)高血壓指收縮壓在140-159mmHg之間，舒張壓在90-99mmHg之間；二級(jí)高血壓指收縮壓在160-179mmHg之間，舒張壓在100-109mmHg之間；三級(jí)高血壓指收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。冠心病臨床表現(xiàn)與診斷01臨床表現(xiàn)冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心律失常等癥狀。心絞痛是最常見的癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感，可放射至心前區(qū)、左上肢等。02診斷冠心病診斷主要依據(jù)典型癥狀、心電圖表現(xiàn)以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查結(jié)果。心電圖是診斷冠心病的重要手段，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等特征性改變。心力衰竭治療方案心力衰竭治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。藥物治療包括利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能；非藥物治療包括心臟康復(fù)、手術(shù)治療等，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。治療方案心力衰竭治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、減少住院率和死亡率。通過合理治療，可改善患者預(yù)后，延長(zhǎng)壽命。治療目標(biāo)02呼吸系統(tǒng)疾病PART包括流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎由肺炎支原體引起的肺炎，癥狀輕重不一。支原體肺炎01020304包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性肺炎包括白色念珠菌、曲霉菌、隱球菌等引起的肺炎。真菌性肺炎肺炎病原體與分型慢性阻塞性肺疾病管理戒煙氧療藥物治療康復(fù)訓(xùn)練吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病最重要的因素，戒煙可以減緩疾病進(jìn)展。使用支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等控制癥狀，減少急性加重。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者，長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量。包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、教育、心理支持等，可提高患者生活能力和生活質(zhì)量。避免過敏原避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過敏原，減少哮喘發(fā)作。藥物治療使用吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等控制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。峰流速監(jiān)測(cè)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼吸功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。教育與管理對(duì)患者進(jìn)行哮喘知識(shí)教育，提高自我管理能力，減少急性發(fā)作次數(shù)。支氣管哮喘控制策略03消化系統(tǒng)疾病PART胃食管反流病診斷標(biāo)準(zhǔn)有胸口灼熱感、胸骨后疼痛、反酸、噯氣等。典型癥狀可見食管黏膜破損、紅斑、糜爛或潰瘍等。胃鏡檢查食管pH值低于4的時(shí)間超過正常范圍。pH監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖等是發(fā)病高危因素。病史及生活習(xí)慣肝硬化并發(fā)癥預(yù)防定期檢查肝硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、B超、胃鏡等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。01藥物治療按照醫(yī)生建議服用抗病毒藥物、保肝藥物等，避免藥物濫用。02飲食調(diào)節(jié)控制飲食中蛋白質(zhì)、鹽分、糖分等攝入量，避免飲酒。03生活方式保持健康的生活方式，如戒煙、適度運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等。04炎癥性腸病治療進(jìn)展藥物治療手術(shù)治療營(yíng)養(yǎng)支持綜合治療包括抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等，可控制病情進(jìn)展和緩解癥狀。通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高治療效果。對(duì)于嚴(yán)重的患者可考慮手術(shù)治療，如切除病變腸段等。結(jié)合藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理治療等多種手段，提高患者的生活質(zhì)量。04內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病PART糖尿病分型與監(jiān)測(cè)1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病等。糖尿病分型血糖監(jiān)測(cè)并發(fā)癥監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，了解血糖控制情況。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、心血管病變等并發(fā)癥。甲狀腺功能異常處理抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。甲亢治療甲狀腺激素替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。甲減治療良性結(jié)節(jié)定期隨訪，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)處理代謝綜合征干預(yù)措施生活方式干預(yù)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。01藥物治療根據(jù)血壓、血糖、血脂等水平，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。02定期隨訪監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，評(píng)估干預(yù)效果。0305泌尿系統(tǒng)疾病PART慢性腎病1期慢性腎病4期慢性腎病5期慢性腎病3期慢性腎病2期慢性腎病分期管理腎小球?yàn)V過率正常或升高（≥90ml/min），尿檢異常，腎臟結(jié)構(gòu)正常。腎小球?yàn)V過率輕度降低（60-89ml/min），尿檢異常，腎臟超聲顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。腎小球?yàn)V過率中度降低（30-59ml/min），尿檢異常，出現(xiàn)明顯腎臟疾病并發(fā)癥。腎小球?yàn)V過率重度降低（15-29ml/min），出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟并發(fā)癥，如腎性貧血、腎性骨病等。腎小球?yàn)V過率極低（<15ml/min）或進(jìn)入終末期腎病，需透析或腎移植治療。尿路感染鑒別診斷尿路感染與腎盂腎炎尿路感染常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，腎盂腎炎則伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。02040301尿路感染與腎結(jié)核腎結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。尿路感染與膀胱炎膀胱炎常有尿路刺激征，但無全身感染癥狀，尿液檢查可資鑒別。尿路感染與尿路結(jié)石尿路結(jié)石可引起尿路梗阻和感染，但尿檢和影像學(xué)檢查可資鑒別。腎小球腎炎病理類型急性彌漫性增生性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。急性滲出性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，光鏡下可見腎小球內(nèi)有多數(shù)散在的小膿腫。系膜增生性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征，光鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增多。膜性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征，光鏡下可見腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)有釘突形成。06血液系統(tǒng)疾病PART缺鐵性貧血病因分析鐵攝入不足飲食缺鐵是主要原因，如長(zhǎng)期素食、偏食或節(jié)食等。01吸收不良胃腸道疾病、胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等影響鐵的吸收。02鐵需求增加生長(zhǎng)發(fā)育期、妊娠期、哺乳期等鐵需求增加，補(bǔ)充不足易導(dǎo)致貧血。03鐵丟失過多長(zhǎng)期慢性失血，如胃腸道出血、月經(jīng)過多等。04白血病初步篩查指標(biāo)血常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色骨髓象免疫學(xué)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高，紅細(xì)胞和血小板減少，可初步判斷為白血病。骨髓增生極度活躍，原始和幼稚細(xì)胞明顯增多，是診斷白血病的重要依據(jù)。糖原染色陽性、過氧化物酶染色陽性等，有助于鑒別白血病類型。淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志、細(xì)胞免疫表型等，對(duì)白血病分型有重要意義。凝血功能障礙處理原則去除病因替代治療止血治療病因預(yù)防針對(duì)凝血功能