呼吸內(nèi)科試題及答案

呼吸內(nèi)科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌2.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素4.大量胸腔積液患者，為緩解癥狀，首次抽液量一般不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.診斷肺結(jié)核的主要方法是（）A.胸部X線B.痰結(jié)核菌檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血沉6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.異丙托溴銨7.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHgD.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常8.下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的病因（）A.重癥肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.大量胸腔積液D.單純肋骨骨折9.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌10.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取的措施不包括（）A.給予祛痰藥促進(jìn)排痰B.給予支氣管解痙藥C.氣管插管或氣管切開(kāi)D.靜脈補(bǔ)液糾正失水二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞2.下列屬于支氣管哮喘激發(fā)因素的有（）A.塵螨B.花粉C.呼吸道感染D.運(yùn)動(dòng)3.肺結(jié)核化療的原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程4.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量、改善CO?潴留D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂5.下列關(guān)于肺炎的描述正確的有（）A.按病因可分為細(xì)菌性、病毒性、支原體性等B.社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌C.醫(yī)院獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌為主D.肺炎患者均有發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀6.胸腔積液的常見(jiàn)病因有（）A.結(jié)核性胸膜炎B.肺炎旁胸腔積液C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D.心功能不全7.以下哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.色甘酸鈉8.下列屬于Ⅱ型呼吸衰竭特點(diǎn)的有（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病D.主要因肺換氣功能障礙引起9.預(yù)防肺結(jié)核的措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)10.引起咯血的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺炎三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者均有明顯的氣流受限且不完全可逆。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）3.肺結(jié)核患者痰涂片找到結(jié)核菌即可確診。（）4.呼吸衰竭患者均需要高流量吸氧。（）5.大葉性肺炎實(shí)變期體征可聞及支氣管呼吸音。（）6.胸腔積液患者胸穿抽液越多越好，可快速緩解癥狀。（）7.肺炎支原體肺炎胸部X線表現(xiàn)多樣化。（）8.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，以防二氧化碳潴留加重。（）9.支氣管擴(kuò)張患者典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。（）10.所有肺癌患者都適合手術(shù)治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應(yīng)用、祛痰、長(zhǎng)期家庭氧療等；急性加重期治療有控制感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、維持水電解質(zhì)平衡等。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的治療藥物分類。答：分為緩解藥物和控制藥物。緩解藥物如沙丁胺醇等短效β?受體激動(dòng)劑；控制藥物如糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，可長(zhǎng)期控制哮喘癥狀，減少發(fā)作。3.簡(jiǎn)述肺結(jié)核化學(xué)治療的目的。答：化學(xué)治療目的是殺菌、滅菌和防止耐藥菌產(chǎn)生。迅速殺滅病灶中大量繁殖的結(jié)核菌，使癥狀緩解；徹底殺滅休眠菌，防止復(fù)發(fā)；防止耐藥菌產(chǎn)生，確?；煶晒?。4.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的常見(jiàn)病因。答：常見(jiàn)病因有氣道阻塞性疾病如慢性阻塞性肺疾病；肺組織病變?nèi)绶窝住RDS；肺血管疾病如肺栓塞；胸廓與胸膜病變?nèi)绱罅啃厍环e液；神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無(wú)力等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉。答：可進(jìn)行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌力量。適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以提高耐力。根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，可改善肺功能和生活質(zhì)量。2.討論支氣管哮喘患者如何進(jìn)行自我管理。答：了解哮喘知識(shí)，識(shí)別誘發(fā)因素并避免，如花粉季減少外出。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置，監(jiān)測(cè)癥狀和峰流速，出現(xiàn)急性發(fā)作及時(shí)處理并就醫(yī)。3.討論如何提高肺結(jié)核患者的治療依從性。答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解肺結(jié)核治療的重要性、療程及注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)。建立隨訪制度，定期提醒患者服藥、復(fù)查，給予心理支持，解決患者實(shí)際困難。4.討論呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。答：適應(yīng)證為經(jīng)積極治療，病情仍進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、意識(shí)障礙等。注意事項(xiàng)包括選擇合適通氣模式和參數(shù)，防止并發(fā)癥如氣壓傷、感染等，做好氣道管理，密切監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治觥４鸢敢?、單?xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.D9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD