中暑病人急救護理常規(guī)

中暑病人急救護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑識別與評估02現(xiàn)場急救措施03專業(yè)醫(yī)療護理04并發(fā)癥預防05護理操作規(guī)范06康復與預防教育01中暑識別與評估皮膚發(fā)紅、干燥無汗，或濕冷蒼白；伴有灼傷或水皰。皮膚頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊、抽搐等。神經系統(tǒng)01020304體溫高于39度，甚至可達到41度或更高。高體溫心跳加速、血壓下降、脈搏細弱或快速。循環(huán)系統(tǒng)典型癥狀快速判斷分級標準（熱痙攣/熱衰竭/熱射病）熱痙攣大量出汗后，肌肉出現(xiàn)短暫、間歇的強制性收縮，主要發(fā)生在四肢肌肉群，無意識和體溫過高表現(xiàn)。熱衰竭熱射病出現(xiàn)惡心、嘔吐、虛弱、頭暈、頭痛、血壓下降和脫水等癥狀，體溫可能輕度升高或正常。出現(xiàn)高熱、皮膚干熱無汗、意識模糊、抽搐等嚴重癥狀，可能危及生命。123高危人群篩查要點老年人老年人身體機能下降，體溫調節(jié)能力較差，容易中暑。嬰幼兒嬰幼兒體溫調節(jié)中樞未完全發(fā)育，對高溫的耐受能力較弱。慢性病患者如心臟病、高血壓、糖尿病等患者，身體機能較差，容易中暑。長時間戶外工作者如環(huán)衛(wèi)工人、交警、建筑工人等，暴露在高溫下時間較長。02現(xiàn)場急救措施脫離熱源環(huán)境方法迅速將患者轉移到通風、陰涼、干燥的地方，避免陽光直射。將患者轉移到通風陰涼處迅速去除患者身上潮濕、緊身的衣物，以便散熱。去除多余衣物可用濕毛巾、冰袋等物品敷在患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等處，幫助降溫。利用周圍物品降溫冷水擦浴用冷水浸濕毛巾擦拭患者全身，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位，幫助快速降溫。物理降溫操作規(guī)范冰袋降溫將冰袋置于患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等處，注意用毛巾包裹，避免凍傷。酒精擦浴用25%~50%酒精擦拭患者全身，但避免擦拭胸前、腹部、足底等部位，以免引起不良反應。補液與電解質管理口服補液讓患者口服含電解質的飲料或清水，以補充因出汗過多而丟失的水分和電解質。靜脈補液監(jiān)測電解質對于嚴重脫水或無法口服的患者，應立即建立靜脈通道，輸注含電解質的液體，以糾正脫水和電解質紊亂。在補液過程中，應定期監(jiān)測患者的電解質水平，特別是血鈉、血鉀等指標，以便及時調整補液方案。12303專業(yè)醫(yī)療護理定期測量血壓，警惕休克的發(fā)生。血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心電圖，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電圖監(jiān)測01020304密切監(jiān)測患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫波動，采取降溫措施。持續(xù)監(jiān)測體溫觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。呼吸監(jiān)測院內生命體征監(jiān)測解痙藥物可降低患者的代謝率，減少耗氧量，減輕組織損傷。鎮(zhèn)靜藥物擴容藥物用于補充血容量，改善微循環(huán)，保證組織器官灌注。適用于高熱引起的肌肉痙攣，以緩解患者的不適感。藥物應用原則（解痙/鎮(zhèn)靜/擴容）采取頭部降溫、脫水等措施，減少腦部損傷。腦部保護器官功能支持方案維持心率和血壓的穩(wěn)定，保證心臟功能。心臟支持保持尿量，監(jiān)測腎功能，預防腎功能衰竭。腎臟保護保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧或機械通氣。呼吸支持04并發(fā)癥預防密切觀察意識狀態(tài)定期評估患者的意識水平，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫跡象。保持呼吸道通暢確保呼吸道無阻塞，以防止因缺氧加重腦水腫?？刂埔后w攝入遵循醫(yī)囑，控制患者靜脈輸液的量和速度，避免過量引起腦水腫。頭部降溫采用冰帽、冰枕等局部降溫措施，以降低腦部溫度，減少腦細胞損傷。腦水腫風險控制腎功能損傷監(jiān)測監(jiān)測尿量及性質準確記錄每小時尿量及尿液顏色、性狀，及時發(fā)現(xiàn)腎功能異常。定期檢測腎功能遵醫(yī)囑定期檢查血尿素氮、肌酐等腎功能指標，以評估腎臟狀況。避免腎毒性藥物注意避免使用對腎臟有損害的藥物，以減輕腎臟負擔。維持水電解質平衡根據(jù)病情和醫(yī)囑，合理補充水和電解質，以維持內環(huán)境穩(wěn)定。凝血功能障礙干預注意觀察患者皮膚、粘膜等有無出血點、瘀斑等出血傾向。密切觀察出血傾向遵醫(yī)囑定期檢測凝血酶原時間、部分活化凝血活酶時間等指標，以及時發(fā)現(xiàn)凝血功能異常。如確需輸血或血液制品，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，并密切監(jiān)測患者的反應。定期監(jiān)測凝血功能盡量減少不必要的創(chuàng)傷和手術，以免加重出血風險。避免創(chuàng)傷和手術01020403輸血及血液制品的謹慎使用05護理操作規(guī)范冰毯是否完好，有無破損或漏水，確保冰塊或冰袋新鮮且完整。持續(xù)監(jiān)測患者體溫，確保冰毯的溫度與患者體溫相適應，避免過低或過高。在冰毯與患者皮膚之間放置一層薄布或床單，防止冰毯直接接觸皮膚造成凍傷。定期為患者翻身，以避免長時間躺在冰毯上導致局部受壓。冰毯使用注意事項檢查冰毯體溫監(jiān)測皮膚保護定期翻身動脈血氣采集流程準備工作核對患者信息，準備血氣采集包、消毒用品等，確保采集過程無菌。穿刺部位選擇選擇動脈搏動明顯的部位進行穿刺，如橈動脈、肱動脈等。穿刺與采集用消毒棉簽對穿刺部位進行消毒，然后進行穿刺，采集足夠的動脈血樣本。樣本處理拔出針頭，用無菌棉球壓迫穿刺點止血，將血樣本放入專用容器中，及時送檢。記錄內容準確記錄患者的生命體征、出入量、病情變化、護理措施及效果等。護理記錄完整性要求01記錄時間記錄每項護理措施的執(zhí)行時間，確保記錄的時效性。02簽字確認每項記錄都應由執(zhí)行護士簽字確認，以示負責。03完整性檢查定期檢查護理記錄的完整性，及時補充遺漏的信息，確保患者護理過程的連續(xù)性。0406康復與預防教育體溫變化密切監(jiān)測體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常升高，判斷中暑病情是否得到有效緩解。水分補充觀察患者有無口渴、尿少、脫水等癥狀，確保水分和電解質平衡。精神狀態(tài)注意患者精神狀態(tài)是否恢復，是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀。器官功能監(jiān)測心臟、腎臟等重要器官功能，避免中暑對器官造成不可逆損傷?；謴推谟^察指標講解高溫時段的避暑措施，如使用遮陽傘、穿著透氣衣物、涂抹防曬霜等。避暑措施普及中暑的急救知識，如發(fā)現(xiàn)中暑癥狀應立即轉移到陰涼通風處，并采取物理降溫措施。急救知識教育患者如何正確飲水，避免一次性大量飲水，應少量多次飲用。飲水技巧關注氣象預報，提前了解高溫天氣，合理安排戶外活動。高溫天氣預警防暑知識宣教內容環(huán)境預警機制建設高溫預警系統(tǒng)建立高溫預警系統(tǒng)，及時發(fā)布高溫預警信息