ARDS考試題及答案

ARDS考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸加快B.發(fā)紺C.肺部啰音D.呼吸困難答案：A2.ARDS的主要病理改變是（）A.肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成B.肺纖維化C.肺不張D.肺氣腫答案：A3.ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.4-6ml/kgB.8-10ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg答案：A4.ARDS患者進(jìn)行氧療時(shí)，一般需使PaO?維持在（）A.60-70mmHgB.70-80mmHgC.80-90mmHgD.90-100mmHg答案：A5.以下哪項(xiàng)不是ARDS的高危因素（）A.嚴(yán)重感染B.誤吸C.慢性阻塞性肺疾病D.創(chuàng)傷答案：C6.ARDS患者肺順應(yīng)性（）A.增加B.降低C.不變D.先增加后降低答案：B7.ARDS患者在治療過(guò)程中，應(yīng)盡量避免（）A.補(bǔ)充足夠液體B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.高濃度吸氧D.輸血答案：A8.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.急性起病B.胸部X線片顯示雙肺浸潤(rùn)陰影C.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≥18mmHgD.PaO?/FiO?≤300mmHg答案：C9.ARDS患者采用俯臥位通氣的主要作用是（）A.改善氧合B.減少呼吸功耗C.促進(jìn)痰液引流D.減輕肺水腫答案：A10.以下關(guān)于ARDS的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可引起呼吸衰竭B.病死率高C.是一種急性疾病D.只發(fā)生于成年人答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ARDS的常見(jiàn)病因包括（）A.嚴(yán)重肺部感染B.休克C.吸入有毒氣體D.溺水答案：ABCD2.ARDS患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸窘迫B.咳嗽C.發(fā)熱D.精神神經(jīng)癥狀答案：ABCD3.診斷ARDS時(shí)，需要排除以下哪些疾?。ǎ〢.大片肺不張B.自發(fā)性氣胸C.心源性肺水腫D.急性肺栓塞答案：ABCD4.ARDS患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.血流動(dòng)力學(xué)紊亂答案：ABCD5.以下哪些措施有助于ARDS患者的治療（）A.積極控制原發(fā)病B.營(yíng)養(yǎng)支持C.液體管理D.肺復(fù)張手法答案：ABCD6.ARDS患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.病情觀察B.呼吸道護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD7.ARDS患者進(jìn)行液體管理時(shí)，應(yīng)遵循（）A.限制液體入量B.保證組織灌注C.維持較低的中心靜脈壓D.快速補(bǔ)液答案：ABC8.下列關(guān)于ARDS患者氧療的說(shuō)法正確的是（）A.早期可采用高濃度吸氧B.根據(jù)病情調(diào)整吸氧濃度C.目標(biāo)是維持PaO?在合適范圍D.可采用無(wú)創(chuàng)通氣氧療答案：ABCD9.ARDS患者的肺功能檢查可能出現(xiàn)（）A.肺容量減少B.肺順應(yīng)性降低C.氣道阻力增加D.彌散功能障礙答案：ABD10.與ARDS發(fā)病相關(guān)的炎癥介質(zhì)包括（）A.腫瘤壞死因子-αB.白細(xì)胞介素-1C.白細(xì)胞介素-8D.血小板活化因子答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.ARDS患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）答案：錯(cuò)誤2.輕度ARDS患者PaO?/FiO?為200-300mmHg。（）答案：正確3.ARDS患者不需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。（）答案：錯(cuò)誤4.所有ARDS患者都適合俯臥位通氣。（）答案：錯(cuò)誤5.ARDS患者的肺臟呈均勻性損傷。（）答案：錯(cuò)誤6.機(jī)械通氣是ARDS患者的重要治療手段之一。（）答案：正確7.ARDS患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鲆欢@示低氧血癥伴二氧化碳潴留。（）答案：錯(cuò)誤8.預(yù)防ARDS發(fā)生，應(yīng)積極處理各種原發(fā)病。（）答案：正確9.ARDS患者的肺部影像學(xué)表現(xiàn)具有特異性。（）答案：錯(cuò)誤10.糖皮質(zhì)激素可用于所有ARDS患者的治療。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ARDS的定義。答案：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎癥導(dǎo)致的肺微血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫及透明膜形成，常伴肺泡出血。2.簡(jiǎn)述ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征及呼吸機(jī)參數(shù)；保持氣道通暢，按需吸痰；做好人工氣道的護(hù)理，防止感染；預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；觀察有無(wú)氣壓傷等并發(fā)癥；根據(jù)病情調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3.簡(jiǎn)述ARDS患者液體管理的目標(biāo)。答案：在保證組織灌注的前提下，通過(guò)限制液體入量，維持較低的中心靜脈壓，減輕肺水腫，改善氧合。4.簡(jiǎn)述ARDS患者進(jìn)行俯臥位通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：做好翻身前準(zhǔn)備，保護(hù)患者皮膚及各種管路；翻身時(shí)注意人員配合及患者安全；俯臥位時(shí)確保氣道通暢，密切觀察生命體征；定時(shí)更換體位。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論ARDS患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答案：ARDS患者處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)支持可提供能量，維持機(jī)體代謝；增強(qiáng)免疫力，有助于抵抗感染；促進(jìn)組織修復(fù)，利于肺損傷的恢復(fù)。2.討論如何預(yù)防ARDS患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；做好口腔護(hù)理；及時(shí)清理呼吸道分泌物；合理使用抗生素；保持合適的氣囊壓力等。3.討論ARDS患者的心理護(hù)理措施。答