燒傷整形外科題庫(kù)及答案

燒傷整形外科題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷休克期通常指?jìng)螅ǎ〢.8小時(shí)以?xún)?nèi)B.12小時(shí)以?xún)?nèi)C.24小時(shí)以?xún)?nèi)D.48小時(shí)以?xún)?nèi)2.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.達(dá)表皮角質(zhì)層B.達(dá)真皮淺層C.達(dá)真皮深層D.達(dá)皮膚全層3.中國(guó)新九分法計(jì)算成人燒傷面積，頭面頸面積為（）A.9%B.18%C.27%D.46%4.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體首選（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.706代血漿5.削痂手術(shù)主要用于（）A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.Ⅰ度燒傷6.瘢痕疙瘩好發(fā)部位不包括（）A.肩部B.面部C.腹部D.耳部7.下列哪種皮片移植后收縮性最小（）A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片8.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎部位清潔B.抬高患肢C.早期活動(dòng)植皮肢體D.觀察皮片顏色9.大面積燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)是（）A.燒傷面積和體重B.燒傷深度C.患者年齡D.患者性別10.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施是（）A.降低胃液酸度B.禁食C.應(yīng)用抗生素D.早期切痂二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷的致傷因素包括（）A.熱力B.化學(xué)物質(zhì)C.電流D.放射線(xiàn)E.激光2.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺(jué)遲鈍C.創(chuàng)面基底紅白相間D.愈合后有瘢痕E.3-4周愈合3.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面冷療C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.簡(jiǎn)單包扎4.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)常用的晶體液有（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格氏液5.影響燒傷創(chuàng)面愈合的因素有（）A.感染B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.創(chuàng)面深度D.年齡E.局部制動(dòng)情況6.瘢痕的治療方法有（）A.手術(shù)切除B.激光治療C.壓力治療D.藥物治療E.放射治療7.皮瓣移植的適應(yīng)證包括（）A.修復(fù)有骨、關(guān)節(jié)、肌腱等組織裸露的創(chuàng)面B.器官再造C.改善局部血運(yùn)D.修復(fù)深度創(chuàng)面E.糾正畸形8.燒傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.應(yīng)激性潰瘍E.腎功能衰竭9.大面積燒傷患者在治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.血常規(guī)E.血生化10.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無(wú)菌原則B.無(wú)創(chuàng)原則C.無(wú)張力原則D.對(duì)稱(chēng)原則E.功能與形態(tài)并重原則三、判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）2.燒傷患者補(bǔ)液應(yīng)先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）3.削痂手術(shù)適用于Ⅲ度燒傷創(chuàng)面。（）4.壓力治療瘢痕需持續(xù)使用3-6個(gè)月。（）5.刃厚皮片抗感染能力強(qiáng)，常用于肉芽創(chuàng)面植皮。（）6.面部燒傷患者應(yīng)采取平臥位，防止水腫。（）7.燒傷后2-3周愈合的創(chuàng)面一般不會(huì)留瘢痕。（）8.皮瓣移植后應(yīng)密切觀察皮瓣血運(yùn)，如顏色變黑提示血運(yùn)良好。（）9.大面積燒傷患者早期應(yīng)盡快輸入大量全血。（）10.瘢痕攣縮畸形一旦形成應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的要點(diǎn)。答：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物；創(chuàng)面冷療，減輕疼痛與損傷；鎮(zhèn)靜止痛；保持呼吸道通暢，防止窒息；簡(jiǎn)單包扎，保護(hù)創(chuàng)面。2.簡(jiǎn)述淺Ⅱ度燒傷與深Ⅱ度燒傷的區(qū)別。答：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，劇痛、感覺(jué)過(guò)敏，水皰大且皰壁薄，基底潮紅；深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，痛覺(jué)遲鈍，水皰小、皰壁厚，基底紅白相間。淺Ⅱ度1-2周愈合，不留瘢痕；深Ⅱ度3-4周愈合，有瘢痕。3.簡(jiǎn)述燒傷患者補(bǔ)液的原則。答：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液1.5ml，另加生理需要量2000ml。第二個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半，生理需要量不變。4.簡(jiǎn)述皮瓣移植的優(yōu)點(diǎn)。答：皮瓣移植能提供血運(yùn)豐富的組織，可修復(fù)有骨、關(guān)節(jié)、肌腱等組織裸露的創(chuàng)面；能改善局部血運(yùn)；可用于器官再造；能更好地恢復(fù)功能與外形；抗感染能力強(qiáng)，有利于深部組織修復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。答：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等，以判斷病情變化；按補(bǔ)液原則準(zhǔn)確補(bǔ)液，保證輸液通暢；保持呼吸道通暢，必要時(shí)協(xié)助氣管切開(kāi)；做好創(chuàng)面護(hù)理，防止感染；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張恐懼情緒。2.討論瘢痕形成的原因及預(yù)防措施。答：原因包括燒傷深度、感染、創(chuàng)面處理不當(dāng)、個(gè)體差異等。預(yù)防措施：早期正確處理創(chuàng)面，防止感染；深度燒傷盡早手術(shù)；創(chuàng)面愈合后盡早使用壓力治療、藥物治療等；避免局部刺激，合理飲食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。3.討論如何提高皮片移植的成功率。答：術(shù)前準(zhǔn)備好受皮區(qū)，徹底清創(chuàng)、控制感染；選擇合適皮片類(lèi)型；術(shù)中操作精細(xì)，皮片與創(chuàng)面貼合緊密，妥善固定；術(shù)后保持包扎固定良好，避免皮片移動(dòng)，觀察皮片血運(yùn)，及時(shí)處理異常，合理使用抗生素防感染。4.討論燒傷整形外科手術(shù)前后患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)前：主動(dòng)溝通，介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼與焦慮；傾聽(tīng)患者訴求，給予心理支持。術(shù)后：及時(shí)告知手術(shù)效果，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)；對(duì)術(shù)后外形改變大的患者，幫助其調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立信心，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE