婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血與子宮相關(guān)病癥經(jīng)典案例試卷

第頁婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血與子宮相關(guān)病癥經(jīng)典案例試卷1.某產(chǎn)婦，雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達600ml,檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是()A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙E、胎膜殘留【正確答案】：A2.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，最常見的是()A、胎盤殘留B、軟產(chǎn)道裂傷C、子宮收縮乏力D、凝血功能障礙E、心理因素【正確答案】：C3.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體:血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是()A、防治感染B、加強宮縮C、輸血D、清除殘留胎盤E、注意休息和營養(yǎng)【正確答案】：B4.某初產(chǎn)婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，新生兒體重4000g，產(chǎn)后陰道流血較多，為持續(xù)性，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是()A、胎盤剝離不全B、胎盤植入C、軟產(chǎn)道裂傷D、產(chǎn)后宮縮乏力E、凝血功能障礙【正確答案】：C5.某孕婦，G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未娩出，亦無剝離征象，陰道無出血，最可能的原因是()A、胎盤剝離后滯留B、胎盤剝離不全C、胎盤部分性植入D、胎盤完全粘連E、胎盤嵌頓【正確答案】：D6.女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是()A、了解患者的分娩史B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C、觀察患者陰道出血量D、了解宮底的大小及有無壓痛E、母乳喂養(yǎng)情況【正確答案】：E7.產(chǎn)婦足月陰道分娩，總產(chǎn)程18小時，胎兒大小4100g，胎盤娩出后大量陰道出血，為暗紅色，查軟產(chǎn)道無裂傷，胎盤、胎膜全，子宮軟。此時，出血的原因為()A、胎盤殘留B、軟產(chǎn)道裂傷C、子宮收縮乏力D、凝血功能障礙E、心理因素【正確答案】：C8.某產(chǎn)婦，雙胎妊娠，孕期診斷輕度子癇前期，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是()A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙E、胎膜殘留【正確答案】：A9.初產(chǎn)婦，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護士采取的正確措施是()A、不能按摩子宮，以免再出血B、檢查胎盤、胎膜是否完整C、會陰墊不用保留D、產(chǎn)后6小時下床活動E、陰道灌洗每天2次【正確答案】：B10.陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術(shù)。術(shù)后制定心理調(diào)適的護理措施，哪項不妥()A、允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受B、適當時候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因C、安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室D、鼓勵家屬多陪伴產(chǎn)婦E、觀察產(chǎn)婦的情緒變化【正確答案】：C11.某產(chǎn)婦，29歲。GP,孕39周。因胎兒畸形，分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要()A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年【正確答案】：D12.初產(chǎn)婦，妊娠40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，給予靜脈滴注縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為()A、前置胎盤B、胎盤早剝C、痙攣性子宮D、先兆子宮破裂E、子宮收縮過強【正確答案】：D13.某產(chǎn)婦胎盤娩出30分鐘后，出現(xiàn)陰道大量流血，呈暗紅色，產(chǎn)婦面色蒼白，主訴心慌、氣短、口渴。查體:P110次/分BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是()A、凝血障得B、子宮破裂C、胎盤殘留D、宮縮乏力E、陰道裂傷【正確答案】：D14.患者女，25歲，雙胎妊娠。孕38周時經(jīng)陰道分娩。當?shù)?個胎兒娩出后，陰道出血量約為600ml，色暗紅，可凝。檢查產(chǎn)道無裂傷。胎盤、胎膜完整，子宮體軟，輪廓不清，血壓110/80mmHg。為明確其出血原因，應(yīng)重點評估的是()A、胎盤、胎膜娩出情況B、血壓C、血液是否凝固D、子宮收縮情況E、軟產(chǎn)道是否有裂傷【正確答案】：D15.為預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，下列護理措施不正確的是()A、子宮收縮時人工破膜B、嚴密觀察產(chǎn)程進展C、使用縮宮素是防止子宮收縮過強D、幫助產(chǎn)婦清除思想顧慮E、注意產(chǎn)婦有無胸痛、煩躁、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)【正確答案】：A16.某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要()A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年【正確答案】：D17.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，G1P0，宮縮強，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是()A、胎盤剝離不全B、胎盤植入C、產(chǎn)后宮縮乏力D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道損傷【正確答案】：E18.女性，24歲。初孕婦，妊娠38周，在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩躁不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難?？紤]的診斷是()A、妊娠合并急性闌尾炎B、先兆子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早剝E、先兆早產(chǎn)【正確答案】：B19.某患者，第一胎，足月順產(chǎn)，當胎兒娩出后，陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是()A、宮縮乏力B、軟產(chǎn)道損傷C、胎盤滯留D、胎盤殘留E、凝血功能障礙【正確答案】：B20.患者，女性。宮內(nèi)妊娠38周，G1P0,宮縮強，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g,總產(chǎn)程為3小時40分，出血原因最可能是()A、胎盤剝離不全B、胎盤植入C、產(chǎn)后宮縮乏力D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道損傷【正確答案】：E21.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，最常見的是()A、胎盤殘留B、軟產(chǎn)道裂傷C、子宮收縮乏力D、凝血功能障礙E、心理因素【正確答案】：C22.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況下列不正常的是()A、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B、白色惡露C、宮頸內(nèi)口關(guān)閉D、子宮頸外口呈“一”形E、子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)【正確答案】：A23.產(chǎn)后出血應(yīng)急護理哪項不妥()A、應(yīng)迅速而又有條不紊地搶救B、醫(yī)生到后，方可采取止血措施C、宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮D、壓出宮腔積血可促進宮縮E、遵醫(yī)囑注射子宮收縮劑【正確答案】：B24.足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，伴排尿困難。檢查:宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次分，宮口開大4cm胎頭于坐骨棘上0.5cm宮縮間歇時患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診斷為()A、低張性宮縮乏力B、高張性宮縮乏力C、先兆子宮破裂D、子宮破裂E、子宮痙攣性狹窄環(huán)【正確答案】：C25.患者女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是()A、了解患者的分娩史B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C、觀察患者陰道出血量D、了解宮底的大小及有無壓痛E、母乳喂養(yǎng)情況【正確答案】：E26.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時出血量超過()A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml【正確答案】：E27.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見的是()A、胎盤粘連B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道損傷D、胎盤剝離不全E、凝血功能障礙【正確答案】：B28.導(dǎo)致產(chǎn)后出血首位的原因為()A、胎盤殘留B、胎盤粘連C、子宮收縮乏力D、子宮頸撕裂E、凝血功能障礙【正確答案】：C29.女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩躁不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難?？紤]的診斷是()A、妊娠合并急性闌尾炎B、先兆子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早剝E、先兆早產(chǎn)【正確答案】：B30.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩燥不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難?？紤]的診斷是()A、妊娠合并急性闌尾炎B、先兆子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早剝E、先兆早產(chǎn)【正確答案】：B31.經(jīng)產(chǎn)婦，2天前順產(chǎn)一健康新生兒，該產(chǎn)婦出現(xiàn)下述哪項臨床表現(xiàn)時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生()A、口腔溫度為36.8CB、脈率為109次/分C、汗液分泌增多D、陣發(fā)性腹痛E、呼吸為16次/分【正確答案】：B32.某初產(chǎn)婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，新生兒體重4000g，產(chǎn)后陰道流血較多，為持續(xù)性，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是()A、胎盤剝離不全B、胎盤植入C、軟產(chǎn)道裂傷D、產(chǎn)后宮縮乏力E、凝血功能障礙【正確答案】：C33.初產(chǎn)婦，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護士采取的正確措施是()A、不能按摩子宮，以免再出血B、檢查胎盤、胎膜是否完整C、會陰墊不用保留D、產(chǎn)后6小時下床活動E、陰道灌洗每天2次【正確答案】：B34.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)()A、先露部下降受阻，產(chǎn)程延長B、血尿C、病理縮復(fù)環(huán)D、血紅蛋白下降E、下腹劇疼拒按【正確答案】：D35.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，因陰道分娩后子宮收縮乏力導(dǎo)致陰道流血不止。給予子宮按摩及使用宮縮劑，止血效果差，陰道流血達1000ml。產(chǎn)婦貧血貌，四肢濕冷，心率l30次/分，呼吸36次/分，血壓80/50mumHg，遵醫(yī)囑行宮腔填塞無菌紗布。無菌紗布條留置宮腔的時間是()A、8小時B、12小時C、16小時D、24小時E、72小時【正確答案】：D36.患者女，25歲，雙胎妊娠，孕38周時經(jīng)陰道分娩。當?shù)?個胎兒娩道出血重，約為600ml，色暗紅，可凝。檢查產(chǎn)道無裂傷，胎盤、胎膜完整，子宮體軟，輪廓不清，血壓110/80mmHg，為明確其出血原因，應(yīng)重點評估的是()A、胎盤、胎膜娩出情況B、血壓C、血液是否凝固D、子宮收縮情況E、軟產(chǎn)道是否有裂傷【正確答案】：D37.孕婦，35歲。孕28周，孕1產(chǎn)0。因“胎動感覺不清”合并重度妊娠高血壓入院。經(jīng)人工終止妊娠，娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用縮宮藥物后仍出血不止，無凝血塊，分析其可能的出血原因是()A、子宮腔內(nèi)感染B、子宮收縮乏力C、凝血功能障礙D、胎盤粘連E、精神創(chuàng)傷【正確答案】：C38.孕婦21歲，初產(chǎn)婦，孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/60mmHg。應(yīng)首先采取的急救措施是()A、平臥位，頭偏向一側(cè)B、絕對臥床，抬高床尾C、左側(cè)臥位D、半臥位E、加壓給氧【正確答案】：E39.產(chǎn)后出血病人的處理原則是()A、止血、擴容、抗休克、抗感染B、輸血、抗凝、抗感染、抗休克C、糾酸、抗凝、抗感染、抗休克D、切除子宮、擴容、抗感染E、嚴密觀察病情變化，不急于處理【正確答案】：A40.孕婦，29歲。雙胎妊娠，37周分娩。產(chǎn)后1小時余，陰道出血約100ml，擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測血壓110/70mmHg。首先需給的處理是()A、輸血補液B、檢查軟產(chǎn)道C、應(yīng)用子宮收縮劑D、陰道填塞紗布條E、查血小板量和出凝血時間【正確答案】：C41.產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是()A、軟產(chǎn)道裂傷B、胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血C、凝血功能障礙D、子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時E、按摩子宮無效時【正確答案】：D42.產(chǎn)后出血的定義是()A、產(chǎn)程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內(nèi)陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500ml【正確答案】：B43.下列藥物，不能抑制宮縮的是()A、β腎上腺素受體激動劑B、硫酸鎂C、鈣拮抗劑D、前列腺素合成酶E、前列腺素合成酶抑制劑【正確答案】：D4