四心臟泵血功能的評價1.每搏輸出量和射血分數(shù)每搏輸出量一側(cè)_第1頁
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四、心臟泵血功能的評價1.每搏輸出量和射血分數(shù)每搏輸出量：一側(cè)心室每次搏出的血量（70ml）。射血分數(shù)=每搏輸出量／心舒張末期容積2.每分輸出量和心指數(shù)每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量每分輸出量＝每搏輸出量×心率＝5～6L/min心指數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下,每平方米體表面積的每分心輸出量。＝3.0～3.5L/min.m23.心臟做功搏功每分功動脈血壓不同的個體間用心臟做功衡量心功能更加有優(yōu)越性。4、心力貯備又稱心臟泵血功能貯備：心輸出量隨機體代謝的需要而增加的能力健康成人25-30L影響心輸出量的因素心輸出量的調(diào)節(jié)來自兩方面：每搏輸出量心率心肌收縮能力心輸出量＝搏出量×心率前負荷后負荷（1）前負荷：——指心室肌收縮前所承受的負荷

心室舒張末期容積一定范圍內(nèi)前負荷↑→心肌的初長度↑→心肌收縮力↑→每搏輸出量↑→心輸出量↑異長調(diào)節(jié)----通過改變心肌初長度而使心肌收縮力增強，搏出量增加的現(xiàn)象。影響心室肌前負荷的因素②心室收縮射血后余血量①靜脈回心的血量（2）后負荷：—心室收縮時遇到的阻力(即動脈血壓)。正常范圍心輸出量（L/min）主動脈壓mmHg當(dāng)其他因素不變情況下后負荷↑→動脈血壓↑→等容收縮期延長

→射血期縮短→射血速度減慢→搏出量↓余血量↑→前負荷↑→初長度↑→收縮力↑→搏出量↑長期心室肌肥厚（3）心肌收縮力：心肌細胞不依賴前、后負荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性。調(diào)節(jié)方式為等長調(diào)節(jié)。凡是影響到興奮收縮耦聯(lián)過程的各個環(huán)節(jié)均可影響心肌的收縮力；如：活化的橫橋數(shù)目，

ATP酶的活性；胞內(nèi)Ca2+的濃度等。（4）心率對輸出量的影響：在一定范圍內(nèi)HR↑（＜150次／分）心輸出量↑心輸出量↓

HR↓↓（＜40次／分）心輸出量↓

HR↑超過一定范圍（＞160～180次／分）心輸出量＝搏出量×心率

關(guān)于心輸出量，錯誤的是：

A.心輸出量=搏出量×心率

B.是衡量心功能的指標之一

C.是指一側(cè)心室收縮一次所射出的血量

D.左右心室的心輸出量基本相等心室肌

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