消化內(nèi)科練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）

消化內(nèi)科練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.克羅恩病腹痛最常見(jiàn)于A、右下腹或臍周B、上腹部C、左下腹或臍周D、右上腹或臍周E、臍周正確答案：A2.患者因肝性昏迷被家屬送來(lái)院治療,經(jīng)檢查血氨較高,血pH7.6A、口服半乳糖-果糖B、靜脈滴注谷氨酸鈉(鉀)C、靜脈滴注精氨酸D、限制蛋白質(zhì)攝入E、口服甲硝唑(滅滴靈)正確答案：C3.關(guān)于急性水腫型胰腺炎的治療最恰當(dāng)?shù)氖茿、內(nèi)科保守治療B、胰酶C、內(nèi)鏡下行ESTD、腹腔灌洗E、手術(shù)治療正確答案：A4.診斷門(mén)靜脈高壓癥最直接的證據(jù)是A、食管和胃底鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B、根據(jù)臨床表現(xiàn)C、測(cè)量靜脈壓力D、查體發(fā)現(xiàn)腹水E、B超發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈直徑>12cm正確答案：C5.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是A、區(qū)域性腸道病變,黏膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變,伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變,伴縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變,全層性炎及非干酪性肉芽腫正確答案：E6.肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)A、高熱量高蛋白飲食B、高維生素飲食C、休息D、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療E、忌用對(duì)肝臟有損害的藥物正確答案：A7.關(guān)于肝腎綜合征,下列錯(cuò)誤的是A、有氮質(zhì)血癥B、BUN和Scr升高C、末期除肝.腎功能衰竭外,多數(shù)患者出現(xiàn)肝性腦病及昏迷D、低尿鈉癥E、腎衰竭為不可逆性正確答案：E8.男性,60歲。有慢性支氣管炎史10年,近年來(lái)感到胸悶、氣短、下肢浮腫,外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白含量增高A、真性紅細(xì)胞增多癥B、肺源性心臟病C、重癥肝炎D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥正確答案：B9.消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)A、餐后上腹疼痛,嘔吐量最大,含隔夜宿食B、突然全腹劇痛,腹肌緊張C、惡心、嘔吐、泛酸D、腹痛失去節(jié)律性,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性E、面色蒼白,尿少,血壓下降正確答案：E10.關(guān)于幽門(mén)螺桿菌,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性才能行根除幽門(mén)螺桿菌治療B、幽門(mén)螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增強(qiáng)了侵襲因素C、根除幽門(mén)螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合D、消化性潰瘍患者中幽門(mén)螺桿菌感染率高E、根除幽門(mén)螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率正確答案：A11.消化性潰瘍引起的疼痛以哪項(xiàng)最具特征性A、上腹部劍突下疼痛B、長(zhǎng)期上腹部隱痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、饑餓痛正確答案：D12.中老年人發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)首先考慮為A、神經(jīng)官能癥B、反流性食管炎C、腐蝕性食管炎D、梅克爾憩室E、食管癌正確答案：E13.清除食管內(nèi)容物的主要?jiǎng)恿κ茿、食物的重力B、對(duì)食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動(dòng)C、吞咽動(dòng)作D、LES(下食管括約肌)舒張E、食管張力正確答案：B14.對(duì)便秘型IBS患者較適宜的藥物為A、果導(dǎo)B、洛哌丁胺C、乳果糖D、氟哌酸E、嗎丁啉正確答案：C15.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的判斷最有意義的是A、黏液膿血便B、腹脹較前明顯C、大便次數(shù)增加D、腹部疼痛加劇E、出現(xiàn)惡心.嘔吐正確答案：A16.腹膜具有很強(qiáng)的吸收力,但不能吸收腹腔內(nèi)的A、滲出液B、內(nèi)毒素C、氣體D、血液E、細(xì)菌正確答案：E17.重癥急性胰腺炎的患者出現(xiàn)手足搐搦的原因A、高脂血癥B、攝入維生素D減少C、攝入維生素D增加D、脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過(guò)程中消耗大量的血鈣E、低鈉血癥正確答案：D18.一肝硬化患者,大量腹水,入院后給予利尿治療,下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果最敏感A、血鉀B、尿量C、腹圍D、體重變化E、血鈉正確答案：D19.肝炎后肝硬化脾大的機(jī)制是A、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生B、脾充血性腫大C、細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生D、瘤細(xì)胞增生E、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生正確答案：B20.患者診斷為肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎,治療應(yīng)首選A、注射大量青霉素B、單用頭孢類(lèi)抗生素C、注射氯霉素D、注射洛美沙星+先鋒霉素ⅥE、注射先鋒霉素Ⅵ+甲硝唑正確答案：E21.肝硬化腹水患者,男,52歲,出現(xiàn)腹部劇痛,腹脹加重,尿少,腹部壓痛,反跳痛,體溫38℃,應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、血常規(guī)B、B超C、腹部CTD、心電圖E、腹水常規(guī)+培養(yǎng)正確答案：E22.有關(guān)食管癌不正確的是A、壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)B、血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式D、常轉(zhuǎn)移至肝.肺.骨E、多為鱗狀細(xì)胞癌正確答案：A23.胃食管反流病通常不出現(xiàn)下述哪項(xiàng)癥狀A(yù)、胸骨后痛B、燒心C、吞咽困難和吞咽痛D、反流E、饑餓痛正確答案：E24.女性,29歲,反復(fù)腹瀉,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,無(wú)消瘦,最可能的診斷是A、慢性阿米巴痢疾B、腸易激綜合征C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性細(xì)菌性痢疾E、腸癌正確答案：B25.與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是A、消化性潰瘍B、反流性食管炎C、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D、慢性胃炎E、胃癌正確答案：B26.腹水介于滲出液和漏出液之間,若疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)最佳檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：D27.肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血正確答案：E28.胃酸分泌增多較明顯的疾病是A、反流性食管炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案：E29.男性,22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來(lái)急診,既往無(wú)肝病和胃病史,查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門(mén)黏膜撕裂E、不明原因正確答案：A30.男性,45歲,患肝硬化5年。第3天.第4天前分別放腹水1500ml,近3天病人煩躁,易激動(dòng),有時(shí)言語(yǔ)不清。今日病人隨地大小便,雙上肢撲翼樣震顫陽(yáng)性。目前該病人飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)該怎樣給最為適宜A、不予限制B、限制在50g/d以下C、限制在30g/d以下D、限制在80g/d以下E、暫時(shí)不給正確答案：E31.男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時(shí),查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治療不合適的是A、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B、胃腸減壓C、禁食D、奧美拉唑靜脈滴注E、肌注阿托品正確答案：A32.男性,45歲。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹劇痛來(lái)急診。體檢:全腹有壓痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的診斷為A、門(mén)靜脈血栓形成B、急性化膿性膽囊炎穿孔C、消化性潰瘍穿孔D、肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔E、肝包膜下出血正確答案：D33.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A、經(jīng)口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病變直接蔓延E、以上都不是正確答案：D34.男性,25歲,既往健康,大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,繼而嘔血約500ml,鮮紅色A、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B、食管靜脈曲張破裂出血C、十二指腸潰瘍出血D、出血糜爛性胃炎出血E、反流性食管炎出血正確答案：A35.腸易激綜合征所致腹瀉屬于A、分泌性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、腸運(yùn)動(dòng)功能障礙性腹瀉D、滲透性腹瀉E、滲出性腹瀉正確答案：C36.男,40歲。因上腹飽脹4個(gè)月就診。胃鏡檢查見(jiàn)幽門(mén)前區(qū)0.5cm×0.5cm淺表糜爛,病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見(jiàn)胃小彎有3個(gè)腫大的淋巴結(jié),切除標(biāo)本病理檢查示病變累及黏膜層及黏膜下層A、小胃癌B、中晚期胃癌C、早期胃癌D、晚期胃癌E、微小胃癌正確答案：C37.女性,26歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失,管壁平滑變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,下列可能性大的診斷是A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過(guò)敏D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾正確答案：B38.只見(jiàn)于萎縮性胃炎的黏膜變化為A、腺體破壞及減少B、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、腸型化生D、假幽門(mén)腺化生E、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A39.有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系,下列不正確的是A、正常人十二指腸黏膜不能生長(zhǎng)HpB、十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長(zhǎng)HpC、幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在D、十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)E、Hp感染根除后能愈合潰瘍,但尚不能防止其復(fù)發(fā)正確答案：E40.對(duì)慢性胃炎無(wú)分型意義的檢查是A、胃蛋白酶原測(cè)定B、上消化道造影C、血清抗壁細(xì)胞抗體檢查D、血清胃泌素G17測(cè)定E、電子胃鏡正確答案：B41.克羅恩病手術(shù)治療的適應(yīng)證為A、完全性腸梗阻B、瘺管與膿腫形成C、急性穿孔D、大出血E、以上全正確正確答案：E42.易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A、右心衰竭B、滲出性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、縮窄性心包炎E、肝硬化正確答案：E43.關(guān)于急性胰腺炎的病因,錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、酗酒B、膽囊炎C、低鈣血癥D、暴飲暴食E、膽石癥正確答案：C44.男,38歲,入院診斷為急性胰腺炎,在恢復(fù)過(guò)程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無(wú)效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是A、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品B、禁食+注射嗎啡+輸液C、胃腸減壓+阿托品+輸液D、胃腸減壓+輸液+哌替啶E、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)正確答案：D45.女性,30歲,近3個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大,查:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹腔積液常規(guī)Rivalta(+),細(xì)胞數(shù)600×10/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到,最可能的疾病是A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型D、結(jié)核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移正確答案：D46.膽囊收縮素-促胰酶素的作用是A、促進(jìn)胃酸分泌B、促進(jìn)胰液中HCO分泌C、促進(jìn)胰液中胰酶分泌D、促進(jìn)膽汁分泌E、促進(jìn)胃蛋白酶分泌正確答案：C47.關(guān)于胰酶抑制劑,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、加貝酯抑制彈性蛋白酶B、抑肽酶對(duì)糜蛋白酶有抑制作用C、用于輕癥胰腺炎的早期和重癥胰腺炎的全程D、加貝酯可抑制血管舒緩素.凝血酶原等E、抑肽酶可抑制胰血管舒緩素正確答案：C48.男性,60歲。確診胃癌行手術(shù)探查,見(jiàn)胃竇部腫瘤1cm×1cm,病變累及黏膜層及黏膜下層,局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,行根治性胃大部切除術(shù),其手術(shù)后5年存活率約為A、<50%B、80%C、60%D、>95%E、70%正確答案：B49.某肝硬化失代償期患者,經(jīng)臥床.限鹽及利尿藥治療仍有中等量腹水,下肢水腫,血漿白蛋白20g/L,血鉀3.57mmol/L,血鈉138mmol/L,目前最重要的治療措施是A、靜脈輸注白蛋白B、繼續(xù)利尿C、腹腔穿刺放腹水D、導(dǎo)瀉藥E、腹腔-頸靜脈分流術(shù),降低門(mén)脈壓正確答案：A50.男性,30歲。發(fā)熱.腹痛半年住院。有時(shí)腹瀉。糞便細(xì)菌培養(yǎng)(-),纖維結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)回盲部呈鋪路石樣改變,間有溝槽樣潰瘍,腸腔狹窄A、結(jié)腸炎B、結(jié)腸癌C、克羅恩病D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C51.女性,55歲。1個(gè)月前開(kāi)始自覺(jué)右上腹隱痛伴乏力,無(wú)發(fā)熱。腹部超聲:肝臟右葉見(jiàn)3個(gè)圓形低回聲病灶;AFP20μg/L。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝囊腫E、肝血管瘤正確答案：B52.女性,54歲,4個(gè)月來(lái)腹脹,食欲減退,低熱。查:腹飽滿,移動(dòng)濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做的檢查是A、血沉B、全胃腸鋇餐C、剖腹探查D、腹腔積液常規(guī)E、腹腔鏡+活檢正確答案：E53.男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)濁音(+)。紅細(xì)胞4×10/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、安放三腔管壓迫止血,對(duì)部分病人有效B、血色素?zé)o顯著減少,可能系出血早期之故C、由于血壓下降.心率增快,提示出血量較大D、有慢性肝病,并大量嘔血,必然會(huì)食管或胃底靜脈破裂E、由于大量失血,腫大的脾可暫時(shí)縮小正確答案：D54.為判斷胰腺內(nèi)分泌功能應(yīng)選擇A、血淀粉酶B、胰腺B超檢查C、血漿胰島素水平D、胰功肽試驗(yàn)(BT-PABA)E、尿淀粉酶正確答案：C55.下消化道出血不包括哪個(gè)部位出血A、結(jié)腸B、空腸C、膽道D、肛門(mén)E、回腸正確答案：C56.男性,60歲。慢性肝炎病史20年。近3年來(lái)雙下肢水腫,因上消化道出血急診入院。查體:鞏膜黃染,皮膚蜘蛛痣,腹水(+),脾肋緣下3cm。符合該患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、急性肝淤血D、門(mén)脈性肝硬化E、血吸蟲(chóng)性肝硬化正確答案：D57.男性,20歲。兩個(gè)月來(lái)感乏力、食欲減退,右上腹隱痛就診。肝功能檢查ALT60U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),AFP100ng/mlA、原發(fā)性肝癌B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝硬化D、繼發(fā)性肝癌E、膽管癌正確答案：B58.下列哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)()A、甲胎蛋白上升,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常B、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降C、甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,動(dòng)態(tài)觀察8周,逐步上升E、甲胎蛋白>500μg/L,持續(xù)4周不降正確答案：C59.最能表示門(mén)脈高壓的是A、腹壁靜脈曲張B、腹腔積液C、食管下端靜脈曲張D、脾大E、痔靜脈曲張正確答案：C60.具有腹瀉.便秘癥狀的結(jié)核性腹膜炎患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：C61.男性,50歲,有胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月疼痛加重,失去節(jié)律,用多種藥物治療無(wú)效。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及腫塊。就目前資料考慮,以下診斷可能性最大的是A、復(fù)合性潰瘍B、穿透性潰瘍C、胃潰瘍癌變D、胃良性潰瘍復(fù)發(fā)E、并發(fā)幽門(mén)梗阻正確答案：C62.增生型腸結(jié)核常有A、炎性息肉B、非干酪性肉芽腫C、瘺管形成D、腸黏膜脆性增加E、腸腔狹窄正確答案：E63.以下對(duì)消化性潰瘍描述錯(cuò)誤的是A、十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B、胃潰瘍多為餐后痛C、感染性潰瘍多為幽門(mén)螺桿菌D、上腹部為消化性潰瘍的主要癥狀,有部分患者可無(wú)癥狀或很輕E、消化性潰瘍均應(yīng)和不典型膽石癥鑒別正確答案：C64.右上腹痛伴寒戰(zhàn).高熱A、肝結(jié)核B、慢性肝炎C、肝炎肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫正確答案：E65.結(jié)核性腹膜炎疼痛的特點(diǎn)是A、抱膝位時(shí)可緩解B、疼痛多位于臍周.下腹C、呈持續(xù)性絞痛D、早期疼痛明顯E、呈轉(zhuǎn)移性疼痛正確答案：B66.球后潰瘍多發(fā)生在A、十二指腸球部以下B、十二指腸水平部C、十二指腸球部后壁D、十二指腸降部E、十二指腸升部正確答案：A67.肝硬化患者,腹脹,肝膽脾超聲顯示肝硬化.腹水,腹腔游離液體深度5.1cm。下列有關(guān)肝硬化患者腹水形成的原因,不正確的是A、淋巴回流受阻B、有效循環(huán)血量減少C、醛固酮減少D、血漿膠體滲透壓下降E、門(mén)靜脈壓力增加正確答案：C68.食管中下段可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損見(jiàn)于A、反流性食管炎B、重度食管靜脈曲張C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管賁門(mén)失弛緩癥正確答案：B69.Hp最適宜定居的環(huán)境是A、幽門(mén)腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃體腺黏液表面D、十二指腸黏膜表面E、以上都是正確答案：A70.女性,35歲。腹瀉伴左下腹痛半年就診。大便每日3~6次,果醬色,有里急后重,抗生素治療無(wú)效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出現(xiàn)腹脹.發(fā)熱。體檢:腹部膨隆,叩診鼓音,全腹壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,腸鳴音消失,最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎伴中毒性巨結(jié)腸B、克隆病伴急性腸穿孔C、中毒型菌痢D、暴發(fā)性阿米巴腸病E、麻痹性腸梗阻正確答案：A71.正常時(shí)結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為A、6次/分B、3次/分C、4次/分D、5次/分E、7次/分正確答案：A72.患者,女性,26歲,近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱伴臍周疼痛.腹脹.腹瀉就診。體檢:腹部飽滿,全腹有壓痛,腹水征陽(yáng)性,淡血性腹水,為滲出液A、卵巢巧克力囊腫B、急性壞死型胰腺炎C、腹膜癌D、闌尾炎周?chē)撃[E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：E73.女性,61歲。肝硬化失代償期,大量腹水,給予利尿劑后腹水仍不見(jiàn)減少,考慮為難治性腹水,關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種A、螺內(nèi)酯100mg,呋塞米40mgB、螺內(nèi)酯200mg,呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯500mg,呋塞米200mgD、螺內(nèi)酯400mg,呋塞米160mgE、螺內(nèi)酯200mg,呋塞米100mg正確答案：D74.女性,23歲。發(fā)熱.腹瀉便秘交替8個(gè)月住院。發(fā)熱以下午及傍晚為重,體溫可達(dá)38.5℃,夜間盜汗,食欲不振,常有腹瀉便秘交替。體檢:消瘦,右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,細(xì)菌培養(yǎng)37次均陰性,為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要A、胃腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、血沉測(cè)定D、胸部X線攝片E、舊結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：A75.下列不是幽門(mén)管潰瘍特點(diǎn)的是A、好發(fā)在20~40歲B、餐后很快發(fā)生疼痛,制酸劑難控制C、部分患者需手術(shù)治療D、易并發(fā)幽門(mén)梗阻.出血及穿孔E、早期可出現(xiàn)嘔吐正確答案：B76.擬診為急性胃炎,下列哪項(xiàng)處理不妥A、進(jìn)食易消化食物B、腹瀉時(shí)可用抗菌藥物C、對(duì)癥處理D、腹痛劇烈者可用嗎啡或度冷丁E、停用對(duì)胃有刺激的食物與藥物正確答案：D77.H受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少的是A、雷尼替丁B、非那西丁C、西咪替丁D、羅沙替丁E、法莫替丁正確答案：E78.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí),腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有A、120mlB、3000mlC、300mlD、500mlE、1000ml正確答案：E79.女性,26歲。妊娠2個(gè)月,反復(fù)嘔吐5~6天,今晨嘔吐鮮血約200ml伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是A、急性胃黏膜病變B、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥C、胃癌并出血D、食管靜脈曲張破裂出血E、消化性潰瘍并出血正確答案：B80.下述哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)A、哮喘B、鼻竇炎C、食管狹窄D、咽喉炎E、上消化道出血正確答案：B81.服用后可見(jiàn)舌苔發(fā)黑的藥物是A、枸櫞酸鉍鉀B、阿莫西林C、米索前列醇D、麥滋林E、蘭索拉唑正確答案：A82.男性,60歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)3cm×2cm潰瘍,邊緣隆起,質(zhì)硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃竇蠕動(dòng)少,最可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍合并真菌感染C、胃潰瘍D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案：A83.男性,42歲,10個(gè)月持續(xù)黃疸,伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B、血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查正確答案：E84.女性,40歲。有十二指腸球部潰瘍史,1個(gè)月來(lái)食后中上腹痛,且伴有嘔吐就診。嘔吐物含酸酵宿食。體檢:消瘦,上腹稍膨隆,偶見(jiàn)胃型,有振水音,宜選擇下列哪項(xiàng)治療A、急診胃大部切除術(shù)B、胃腸減壓,抑酸,補(bǔ)液C、使用解痙藥治療D、胃腸減壓E、補(bǔ)液,洗胃,繼續(xù)觀察正確答案：B85.男,13歲,每次飲牛奶或奶制品后發(fā)生水瀉,糞中含有未消化的食物,伴腹絞痛,腹脹,肛門(mén)排氣增加,停止飲奶后癥狀消失。查體無(wú)異常。最可能的疾病是A、盲襻綜合征B、結(jié)腸激惹綜合征C、胰性霍亂綜合征D、奶類(lèi)過(guò)敏E、先天性乳糖酶缺乏正確答案：E86.慢性淺表性胃炎的病變特點(diǎn)是A、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)限于胃小凹和黏膜固有層表面B、胃腺體破壞C、胃黏膜變薄D、胃竇可見(jiàn)黏膜下血管E、胃黏膜水腫正確答案：A87.女性,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2-3次,常帶少量黏液,反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)為直腸.降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血.水腫,有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是A、氫化可的松保留灌腸B、氟哌酸口服C、潑尼松口服D、甲硝唑保留灌腸E、5-氨基水楊酸口服正確答案：E88.男性,65歲。20年前診斷為右心衰竭,15年前診斷為肝硬化。下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A、肝臟增大B、肝臟縮小C、AFP增高D、下腔靜脈增寬E、肝靜脈增寬正確答案：C89.男性,58歲。搬重物后嘔吐鮮血850ml,混有暗紅色血塊。既往有酗酒史30余年。體檢:血壓90/50mmHg,心率110次/分,律齊,肝脾均為肋下3cm,該病人最可能的診斷是A、應(yīng)激性潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、食管賁門(mén)黏膜撕裂征D、消化性潰瘍出血E、急性十二指腸黏膜病變出血正確答案：B90.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是A、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C、維生素B吸收試驗(yàn)陽(yáng)性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺體減少正確答案：D91.