新型冠狀病毒感染的肺炎流行醫(yī)療救治實(shí)施方案

-11-應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎流行醫(yī)療救治實(shí)施方案

為有效應(yīng)對_____區(qū)可能發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎流行，科學(xué)、規(guī)范、有效地開展區(qū)內(nèi)醫(yī)療救治工作，最大程度地減少對公眾健康和生命安全造成的危害，制定本方案。一、適用范圍本方案適用于_____區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新型冠狀病毒感染的肺炎的醫(yī)療救治和工作指導(dǎo)。各機(jī)構(gòu)可根據(jù)本方案制定詳細(xì)實(shí)施方案。二、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；分級負(fù)責(zé)、定點(diǎn)救治；整合資源、信息共享；加強(qiáng)協(xié)作、平戰(zhàn)結(jié)合。三、分類救治根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎流行及病人情況，實(shí)行分級分類醫(yī)療救治。（一）需住院治療的新型冠狀病毒感染的肺炎病例在定點(diǎn)醫(yī)院集中收治，_____區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院指定為_____區(qū)人民醫(yī)院。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，調(diào)配中西醫(yī)資源，深化中西醫(yī)臨床協(xié)作，由_____區(qū)人民醫(yī)院集中收治新型冠狀病毒感染的肺炎病例。轄區(qū)其他公立醫(yī)院要及早做好收治準(zhǔn)備，統(tǒng)籌規(guī)劃，預(yù)留專門病區(qū)，根據(jù)疫情形勢，_____區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡稱“區(qū)衛(wèi)健局”）將按需增加定點(diǎn)醫(yī)院。（二）新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例在定點(diǎn)三級醫(yī)院集中收治?，F(xiàn)階段指定市第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)集中收治全市的新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例。我區(qū)發(fā)現(xiàn)重癥病例，按要求轉(zhuǎn)診至市第三人民醫(yī)院收治。首例病例確診嚴(yán)格按照《全國各?。▍^(qū)

市）首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例確認(rèn)程序》執(zhí)行。四、醫(yī)療救治組織體系醫(yī)療救治組織體系包括：區(qū)衛(wèi)健局成立的新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家組、醫(yī)療隊、轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)等。（一）醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組成立_____區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組。組

長：副組長：成

員：全面統(tǒng)籌、安排、指揮全區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作；整合醫(yī)療資源，統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)各方力量，全面落實(shí)各項醫(yī)療救治措施，及時組織救治病人；協(xié)調(diào)好藥品、醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急車輛、防護(hù)用品等應(yīng)急物資儲備。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)政醫(yī)管科，____同志兼任辦公室主任，由疾控科____、中醫(yī)科陸淵、基婦科____協(xié)助日常工作。（二）定點(diǎn)醫(yī)院云南省省級定點(diǎn)醫(yī)院：省衛(wèi)生健康委指定云南省傳染病醫(yī)院和昆醫(yī)大附一院為新型冠狀病毒感染肺炎病例省級定點(diǎn)收治醫(yī)院，省急救中心為區(qū)病例轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)。云南省傳染病院負(fù)責(zé)收治各地轉(zhuǎn)診的重癥病例和省級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑似、臨床診斷病例；昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)收治外賓或特殊病例。市級定點(diǎn)醫(yī)院：市衛(wèi)生健康委指定第三人民醫(yī)院為市級定點(diǎn)收治醫(yī)院，負(fù)責(zé)收治轄區(qū)的重癥病例和市級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑似、臨床診斷病例。區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院：_____區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)收治轄區(qū)內(nèi)的需住院治療的新型冠狀病毒感染的肺炎病例。區(qū)人民醫(yī)院成立專家組，負(fù)責(zé)感染病例的醫(yī)療救治工作。要切實(shí)負(fù)擔(dān)起疫情的防控和醫(yī)療救治責(zé)任，全天候做好值班安排和應(yīng)急值守，春節(jié)假日期間必須安排好業(yè)務(wù)熟悉、盡職盡責(zé)的醫(yī)務(wù)人員值班。主要領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)組織部署和信息報告。一旦發(fā)現(xiàn)確診病例要全力以赴做好醫(yī)療救治工作，春節(jié)期間要安排足夠的人員在崗，確保一旦出現(xiàn)疫情能夠迅速有效處置。（三）成立專家組區(qū)人民醫(yī)院成立由感染性疾病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、兒科、護(hù)理、醫(yī)院感染控制、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)、藥學(xué)等專業(yè)專家組成的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)轄區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治技術(shù)培訓(xùn)；會診和指導(dǎo)各醫(yī)院救治病人；對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治工作提出建議等。區(qū)級專家組由劉惠明等17名專家組成，專家組實(shí)行組長負(fù)責(zé)制（名單見附件4），區(qū)人民醫(yī)院劉惠明同志為組長，區(qū)疾控中心李文鵬同志為副組長，各有關(guān)專家為成員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)防控、醫(yī)療救治工作。專家組成員要24小時保持通信通暢；參與工作的專家必須嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，未經(jīng)區(qū)衛(wèi)健局許可，不得在任何場合發(fā)布、傳播和評論工作內(nèi)容。根據(jù)實(shí)際工作需要，我局將適時對專家組組成人員進(jìn)行調(diào)整和工作安排。（四）病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作區(qū)人民醫(yī)院急救中心負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)需住院治療的新型冠狀病毒感染的肺炎病例時，要通知區(qū)人民醫(yī)院急救中心將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)人民醫(yī)院。區(qū)人民醫(yī)院急救中心要按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》（附件3）和有關(guān)規(guī)定，設(shè)置專門的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛，配置洗消設(shè)施，配備專門的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車輛負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染的肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)人民醫(yī)院急救中心要做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似病例，要由轉(zhuǎn)出醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)并做好交接，及時做好疫情報告工作。五、醫(yī)療救治工作各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國務(wù)院、國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市委、市政府和市衛(wèi)生健康委要求，落實(shí)各項防控措施。根據(jù)《發(fā)熱門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)檢分診管理辦法》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》和國家衛(wèi)生健康委有關(guān)要求，設(shè)立感染性疾病科或發(fā)熱門診，做好預(yù)檢分診工作；做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告、早治療。（一）診斷和治療。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家衛(wèi)生健康委下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案（試行）》，做好診斷和治療工作。（二）加強(qiáng)重癥的醫(yī)療救治和會診轉(zhuǎn)診工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感染病例的醫(yī)療救治工作，一旦經(jīng)區(qū)級專家組會診為重癥的病例，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至市級定點(diǎn)醫(yī)院治療。區(qū)人民醫(yī)院要完善會診制度，凡感染病例必須組織院內(nèi)會診，請上級專家會診的重癥病例，須經(jīng)本級專家組會診并出具會診結(jié)論，同時，要及時與區(qū)疾控中心對接，認(rèn)真配合做好標(biāo)本采集和送檢工作。需要請市級專家組會診的，由定點(diǎn)醫(yī)院提出申請。（三）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染控制工作，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)設(shè)置規(guī)范》、《院感防控和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要求》要求，制訂相關(guān)管理制度，完善工作規(guī)范和流程，建立并落實(shí)工作人員崗位責(zé)任制。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，規(guī)范門診、急診的接診流程，在易于隔離、方便患者就診的地方設(shè)立相對獨(dú)立的發(fā)熱門診和隔離觀察室，有明顯標(biāo)識引導(dǎo)。發(fā)熱門診要保證充足的候診、就診空間、通風(fēng)條件，及時分流患者。落實(shí)好發(fā)熱病人信息登記，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱患者要立即轉(zhuǎn)至符合呼吸道疾病收治條件的科室或定點(diǎn)醫(yī)院。要加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)密監(jiān)測住院病例癥狀，發(fā)現(xiàn)疑似感染新型冠狀病毒感染的肺炎的患者應(yīng)當(dāng)及時隔離，避免感染其他患者。要加強(qiáng)探視管理，對有發(fā)熱、流感癥狀的探視人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入病房。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)，按照要求配備并使用個人防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生工作，避免醫(yī)務(wù)人員感染，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、肺炎癥狀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免接觸患者。區(qū)人民醫(yī)院要加強(qiáng)人流和物流的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。六、有關(guān)要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，緊急行動起來，做好本轄區(qū)、本醫(yī)院的全員培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員掌握準(zhǔn)確的診治技能；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與區(qū)疾控中心加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，配合做好檢測信息的互通工作。（一）做好醫(yī)療救治物資和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備工作1.醫(yī)療救治物資準(zhǔn)備。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要詳細(xì)掌握可調(diào)動醫(yī)療資源數(shù)量，包括病床數(shù)、醫(yī)護(hù)人員數(shù)、呼吸機(jī)數(shù)（包括成人呼吸機(jī)和兒童呼吸機(jī)）、救護(hù)車數(shù)、儲備的藥品和防護(hù)用品數(shù)，以及其他必需的設(shè)備、設(shè)施數(shù)，并保證儲備物品的完好和可用。要科學(xué)測算現(xiàn)有醫(yī)療資源和流感流行期間所需醫(yī)療資源之間的差距，儲備必需的呼吸機(jī)、藥品、防護(hù)用品等，并上報區(qū)衛(wèi)健局應(yīng)急科備案。要及時評估儲備的醫(yī)療資源，一旦資源不足，應(yīng)及時予以補(bǔ)充。2.醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備。各區(qū)級醫(yī)院要組建新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療隊，隨時準(zhǔn)備支援區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療救治工作。3.開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和演練。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，使其熟悉掌握新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)防控和診療方案、處置原則、工作流程等。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)老年病醫(yī)院按要求組織騰空、病例分流轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院感染防控等工作的演練，確保取得實(shí)效。（二）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實(shí)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作，認(rèn)真開展對防控措施落實(shí)情況的自檢自查，確保各項措施的落實(shí)。區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局要加強(qiáng)對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是定點(diǎn)醫(yī)院的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疫情報告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題、及時整改，對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。（三）醫(yī)療救治信息的報送。首例病例要嚴(yán)格按照《全國各?。▍^(qū)

市）首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例確認(rèn)程序》（見附件3）執(zhí)行確診及報告程序，嚴(yán)禁全系統(tǒng)任何醫(yī)務(wù)人員，在非工作必要時以任何形式擅自發(fā)布疾病救治防控有關(guān)消息。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視信息報送工作，新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治信息實(shí)行“日報告”和“零報告”制度（未出現(xiàn)診斷病例時也要日報告），具體按照我局下