2025年醫(yī)院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)測試題及答案_第1頁
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2025年醫(yī)院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共20題,40分)1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法(2023年修訂)》,下列屬于甲類傳染病的是:A.新型冠狀病毒感染(乙類乙管)B.霍亂、鼠疫C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽答案:B解析:甲類傳染病僅包括霍亂和鼠疫,新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管,人感染高致病性禽流感和肺炭疽屬于乙類傳染病按甲類管理。2.責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類甲管傳染病病例時,應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報?A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案:B解析:根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范(2023年版)》,甲類傳染病及乙類甲管傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報,其他乙類傳染病為24小時。3.霍亂患者應(yīng)采取的隔離方式是:A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案:D解析:嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣、飛沫、接觸等多途徑傳播,傳染性極強(qiáng)的甲類傳染?。ㄈ缁魜y、鼠疫),需單間隔離,醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩等。4.穿脫防護(hù)服的正確順序是:A.穿:戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套;脫:摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘口罩B.穿:穿防護(hù)鞋套→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套;脫:摘手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→脫鞋套C.穿:戴手套→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴口罩;脫:摘口罩→脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡→脫手套D.穿:戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴手套→戴口罩;脫:脫手套→脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡→摘口罩答案:B解析:穿防護(hù)服順序為:洗手→穿防護(hù)鞋套→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套(覆蓋防護(hù)服袖口);脫防護(hù)服順序為:摘外層手套→摘護(hù)目鏡/面屏(手不觸碰面部)→脫防護(hù)服(內(nèi)面朝外折疊)→脫鞋套→洗手→摘內(nèi)層手套→摘口罩(手不觸碰口罩外表面)→洗手。5.對確診新型冠狀病毒感染患者居住過的病房進(jìn)行終末消毒時,空氣消毒首選方法是:A.500mg/L含氯消毒液噴霧B.紫外線燈照射(≥1.5W/m3,照射1小時以上)C.過氧乙酸熏蒸(0.5g/m3,密閉2小時)D.3%過氧化氫氣溶膠噴霧(20-30ml/m3,作用30分鐘)答案:B解析:《新型冠狀病毒感染防控方案(2023年版)》規(guī)定,空氣消毒首選紫外線燈照射(強(qiáng)度≥1.5W/m3,照射時間≥60分鐘);含氯消毒液噴霧對空氣消毒效果有限,過氧乙酸和過氧化氫因腐蝕性強(qiáng),僅在特殊情況下使用。6.下列關(guān)于醫(yī)療廢物處理的說法,錯誤的是:A.感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝B.損傷性廢物(如針頭)需放入防刺穿的利器盒C.患者使用后的一次性床單屬于感染性廢物D.廢棄的新冠抗原檢測試劑屬于化學(xué)性廢物答案:D解析:新冠抗原檢測試劑含生物樣本(如鼻腔分泌物),屬于感染性廢物;化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性的化學(xué)制品(如廢棄的消毒液)。7.發(fā)熱門診接診一名體溫39℃、咳嗽、咽痛的患者,流行病學(xué)史顯示其72小時內(nèi)曾到過非洲某黃熱病流行區(qū),首先應(yīng)采取的措施是:A.立即進(jìn)行血常規(guī)檢查B.引導(dǎo)至普通診室就診C.佩戴醫(yī)用外科口罩并安置在隔離診室D.直接轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院答案:C解析:發(fā)熱門診需嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診室”,對有傳染病流行區(qū)旅居史的患者,應(yīng)立即佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(如N95),引導(dǎo)至隔離診室,避免與其他患者接觸。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中,“特別重大(Ⅰ級)”事件的判定標(biāo)準(zhǔn)是:A.造成10人以上死亡或50人以上重傷B.涉及多個省份,影響范圍廣,危害特別嚴(yán)重C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.以上都是答案:D解析:根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(2024年修訂)》,Ⅰ級事件包括:①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生,或疫情波及2個以上省份,并有擴(kuò)散趨勢;②發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染?。虎凵婕岸鄠€省份的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢;④發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件;⑤周邊國家和地區(qū)發(fā)生的新型傳染病疫情,可能對我國構(gòu)成嚴(yán)重威脅的。9.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的報告,正確的是:A.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)過敏性休克,需在24小時內(nèi)報告B.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥,需在48小時內(nèi)報告C.接種后15天內(nèi)出現(xiàn)血小板減少性紫癜,需在2小時內(nèi)報告D.所有異常反應(yīng)均需在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報答案:D解析:《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測管理辦法(2023年版)》規(guī)定,發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后,責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)通過“全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報告;對嚴(yán)重異常反應(yīng)(如過敏性休克、死亡)需立即電話報告屬地疾控中心,并在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。10.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法,正確的是:A.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.摘手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.外科手消毒需揉搓至雙手干燥,時間≤1分鐘答案:C解析:手衛(wèi)生指征包括“兩前(接觸患者前、清潔/無菌操作前)”“三后(接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后)”;戴手套不能替代手衛(wèi)生,摘手套后可能污染手部,需立即清潔;外科手消毒揉搓時間應(yīng)≥3分鐘,自然干燥或使用無菌巾擦干。11.某醫(yī)院急診科3小時內(nèi)接診5例嘔吐、腹瀉患者,均有共同聚餐史,初步判斷為食源性疾病暴發(fā),應(yīng)首先:A.對患者進(jìn)行糞便樣本采集B.報告醫(yī)院感染管理科C.啟動醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案D.通知市場監(jiān)管部門答案:B解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性病例(≥3例同癥候群),應(yīng)首先報告醫(yī)院感染管理科,由其組織評估是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件,再決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案及上報屬地疾控中心。12.鼠疫患者的分泌物、排泄物消毒時,含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為:A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L答案:D解析:《鼠疫防控方案(2023年版)》規(guī)定,患者的分泌物、排泄物需用含氯消毒液(有效氯5000-10000mg/L)按1:2比例混合,作用2小時后處理。13.關(guān)于傳染病密切接觸者的判定,錯誤的是:A.與新冠病毒感染者同乘高鐵且鄰座(前后3排)的乘客B.與肺結(jié)核患者在密閉房間內(nèi)共同居住超過2小時的家屬C.給霍亂患者更換被污染床單時未戴手套的護(hù)士D.與流感患者在開放辦公室間隔2米交談5分鐘的同事答案:D解析:流感主要通過飛沫傳播(≤1米),間隔2米交談且時間短(<15分鐘)通常不判定為密切接觸者;新冠病毒感染的密切接觸者包括同空間內(nèi)近距離(≤2米)接觸≥15分鐘的人員。14.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是:A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性乙型腦炎答案:C解析:乙類傳染病中按甲類管理的包括傳染性非典型肺炎(SARS)、肺炭疽、新型冠狀病毒感染(2023年前為乙類甲管,2023年后調(diào)整為乙類乙管)。15.醫(yī)療場所中,屬于Ⅲ類環(huán)境的是:A.新生兒室B.普通門急診診室C.燒傷病房D.手術(shù)室答案:B解析:《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-2022)》規(guī)定,Ⅰ類環(huán)境(層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房)、Ⅱ類環(huán)境(普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等)、Ⅲ類環(huán)境(普通門急診診室、病房、檢查室)、Ⅳ類環(huán)境(傳染病科及病房)。16.某護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈穿刺時被污染針頭刺傷,正確的處理流程是:A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防(PEP)B.立即包扎傷口→報告護(hù)士長→48小時內(nèi)進(jìn)行HIV抗體檢測C.用酒精擦拭傷口→繼續(xù)完成操作→24小時內(nèi)服用抗病毒藥物D.擠壓傷口至出血→無需沖洗→直接消毒→72小時后開始PEP答案:A解析:銳器傷處理流程:①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口,排出污血;②流動水沖洗(≥5分鐘);③用0.5%碘伏或75%酒精消毒;④報告感染管理科;⑤2小時內(nèi)(最遲不超過24小時)啟動PEP(如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋);⑥暴露后0、4、8、12周及6個月進(jìn)行HIV抗體檢測。17.下列關(guān)于口罩使用的說法,正確的是:A.普通門診醫(yī)生可佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸肺結(jié)核患者時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)需每4小時更換C.新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩D.口罩潮濕后可晾干重復(fù)使用答案:A解析:普通門診屬于低風(fēng)險區(qū)域,佩戴醫(yī)用外科口罩即可;接觸肺結(jié)核(空氣傳播疾?。┬枧宕鱊95口罩,連續(xù)使用不超過4小時(污染或潮濕后立即更換);新冠感染者轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)佩戴N95口罩;口罩潮濕后防護(hù)效果下降,不可重復(fù)使用。18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少應(yīng)儲備滿足多長時間用量的防護(hù)物資?A.3天B.7天C.15天D.30天答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控物資儲備指南(2024年)》要求,二級以上醫(yī)院應(yīng)儲備至少7天用量的防護(hù)物資(如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲備至少3天用量。19.下列關(guān)于消毒效果監(jiān)測的說法,錯誤的是:A.紫外線燈強(qiáng)度每半年檢測1次,低于70μW/cm2需更換B.含氯消毒液使用前需檢測有效濃度,現(xiàn)配現(xiàn)用C.物體表面消毒后采樣,細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2(Ⅲ類環(huán)境)D.空氣消毒后采樣,使用沉降法時暴露時間為30分鐘答案:D解析:空氣沉降法采樣時,平皿暴露時間為5分鐘(≥5個平皿,放置高度1.5米);紫外線燈強(qiáng)度檢測頻率為每半年1次,新燈≥90μW/cm2,使用中≥70μW/cm2;Ⅲ類環(huán)境物體表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2,Ⅱ類環(huán)境≤5CFU/cm2。20.某醫(yī)院感染管理科接到呼吸科病房1周內(nèi)出現(xiàn)4例醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,病原體均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP),應(yīng)首先采取的措施是:A.對全病房患者進(jìn)行CRKP篩查B.關(guān)閉病房進(jìn)行終末消毒C.對4例患者實施接觸隔離D.上報屬地衛(wèi)生健康行政部門答案:C解析:發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌(MDRO)聚集性病例(≥3例),應(yīng)立即對病例實施接觸隔離(單間或同病種同室),限制患者活動范圍,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和接觸防護(hù)(戴手套、穿隔離衣),同時進(jìn)行環(huán)境采樣和流行病學(xué)調(diào)查。二、多項選擇題(每題3分,共10題,30分)1.傳染病報告卡的必填內(nèi)容包括:A.患者姓名B.身份證號/醫(yī)??ㄌ朇.現(xiàn)住址(詳細(xì)到門牌號)D.發(fā)病日期E.診斷名稱(規(guī)范全稱)答案:ACDE解析:根據(jù)《傳染病信息報告卡填寫規(guī)范》,身份證號/醫(yī)??ㄌ枮榉潜靥铐棧ǖ杼顚懧?lián)系方式),現(xiàn)住址需詳細(xì)以便流調(diào),發(fā)病日期、診斷名稱為必填。2.下列屬于高風(fēng)險暴露的情況有:A.為新冠患者氣管插管時未戴護(hù)目鏡,被痰液噴濺面部B.給HIV患者注射時被回血污染的針頭刺傷C.處理霍亂患者嘔吐物時戴手套但未穿防護(hù)服D.接觸鼠疫患者血液后未及時洗手直接揉眼睛答案:ABD解析:高風(fēng)險暴露指接觸患者血液、體液、分泌物,或黏膜(眼、鼻、口)暴露于感染性物質(zhì),或銳器傷;處理霍亂嘔吐物時戴手套可防護(hù),屬中低風(fēng)險。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括:A.事件隱患或相關(guān)危險因素被消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.現(xiàn)場處置工作完成E.經(jīng)評估認(rèn)為事件危害已消除答案:ABDE解析:應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足:①事件隱患或危險因素消除;②最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例;③現(xiàn)場處置完成;④經(jīng)專家評估確認(rèn)危害消除。患者治愈非必要條件(如事件已控制但仍有患者住院)。4.關(guān)于隔離病房的設(shè)置要求,正確的是:A.應(yīng)設(shè)置獨立的清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.空氣流向為污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)C.每間病房應(yīng)設(shè)置獨立衛(wèi)生間D.門應(yīng)常閉,保持負(fù)壓(-5Pa至-10Pa)E.墻面、地面應(yīng)使用易清潔、耐消毒的材料答案:ACDE解析:隔離病房空氣流向應(yīng)為清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)(負(fù)壓病房污染區(qū)相對于潛在污染區(qū)為-5Pa,潛在污染區(qū)相對于清潔區(qū)為-10Pa),確保氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。5.下列關(guān)于疫苗接種禁忌癥的說法,正確的是:A.對疫苗成分過敏者禁止接種B.急性疾病期(如發(fā)熱>38.5℃)應(yīng)推遲接種C.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗E.癲癇控制良好者可接種滅活疫苗答案:ABCE解析:妊娠期婦女并非所有疫苗都禁止接種(如滅活流感疫苗、狂犬病疫苗可接種),減毒活疫苗(如麻疹、風(fēng)疹)妊娠期禁用。6.醫(yī)療廢物分類中,屬于感染性廢物的有:A.患者使用后的一次性輸液器B.廢棄的病理切片C.被血液污染的棉球D.過期的抗生素E.新冠患者的呼吸道分泌物標(biāo)本答案:ACE解析:感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物(如被血液、體液污染的物品、患者分泌物標(biāo)本);病理性廢物指手術(shù)切除的組織;藥物性廢物指過期、淘汰的藥品;損傷性廢物指針頭、刀片等。7.下列關(guān)于傳染病監(jiān)測的說法,正確的是:A.癥狀監(jiān)測包括發(fā)熱、腹瀉等癥候群的監(jiān)測B.病原學(xué)監(jiān)測需對陽性標(biāo)本進(jìn)行基因測序C.哨點醫(yī)院監(jiān)測是通過選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集數(shù)據(jù)D.網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)屬于主動監(jiān)測E.漏報調(diào)查屬于被動監(jiān)測答案:ABCD解析:漏報調(diào)查是通過查閱病歷等方式主動查找未報告病例,屬于主動監(jiān)測;被動監(jiān)測指責(zé)任報告單位按規(guī)定上報的常規(guī)監(jiān)測。8.某醫(yī)院發(fā)生新型冠狀病毒感染聚集性疫情(5例),應(yīng)采取的控制措施包括:A.立即封閉相關(guān)科室,禁止人員出入B.對所有工作人員和患者進(jìn)行核酸檢測C.加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng),增加消毒頻次D.對病例所在病房進(jìn)行終末消毒E.調(diào)整醫(yī)護(hù)人員排班,避免過度勞累答案:BCDE解析:封閉科室會影響其他患者救治,應(yīng)采取分區(qū)管理(如限制病例所在區(qū)域人員流動),而非全面封閉;需對密接人員(而非所有人員)進(jìn)行檢測。9.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別,正確的是:A.消毒能殺滅所有微生物,滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平(SAL≤10??)C.手術(shù)器械需滅菌,聽診器表面需消毒D.壓力蒸汽滅菌屬于化學(xué)消毒法E.紫外線消毒屬于物理消毒法答案:BCE解析:消毒指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物(不包括細(xì)菌芽胞),滅菌指殺滅或清除所有微生物(包括芽胞);壓力蒸汽滅菌屬于物理滅菌法。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的內(nèi)容包括:A.事件發(fā)生的可能性B.事件的影響范圍和嚴(yán)重程度C.現(xiàn)有防控措施的有效性D.所需應(yīng)急資源的缺口E.公眾的風(fēng)險認(rèn)知水平答案:ABCDE解析:風(fēng)險評估需綜合分析事件的可能性、影響、防控能力、資源需求及社會影響等多維度因素。三、判斷題(每題1分,共10題,10分)1.手衛(wèi)生時,七步洗手法每一步至少揉搓5次,總時間≥20秒。()答案:√解析:七步洗手法每步至少15秒,總時間≥40-60秒(《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》)。2.新冠病毒感染者的密切接觸者需集中隔離醫(yī)學(xué)觀察7天。()答案:×解析:根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案(2023年版)》,密切接觸者實施“5天居家健康監(jiān)測”(第1、3、5天核酸檢測),不再集中隔離。3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)封口,采用“鵝頸結(jié)”式包扎。()答案:√解析:《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,醫(yī)療廢物袋裝載量不超過3/4,封口需緊實,防止內(nèi)容物外漏。4.鼠疫患者的尸體應(yīng)立即火化,無需消毒處理。()答案:×解析:鼠疫患者尸體需用0.5%過氧乙酸棉球堵塞口、鼻、耳、肛門等孔道,用含氯消毒液(2000mg/L)噴灑尸體表面,包裹后立即火化。5.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部紅腫、化膿屬于異常反應(yīng)。()答案:×解析:卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)局部紅腫、化膿是正常反應(yīng)(特異性反應(yīng)),異常反應(yīng)指與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重?fù)p害(如過敏性休克)。6.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。()答案:√解析:《醫(yī)院感染管理辦法》定義,醫(yī)院感染暴發(fā)為1周內(nèi)同一科室、同種病原體引起的3例及以上感染病例(包括疑似)。7.處理埃博拉出血熱患者血液時,應(yīng)佩戴雙層手套,外層為防滲透手套。()答案:√解析:埃博拉病毒通過血液、體液傳播,需加強(qiáng)防護(hù),戴雙層手套(內(nèi)層乳膠手套,外層防滲透手套)。8.普通病房發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,應(yīng)立即轉(zhuǎn)至呼吸科病房繼續(xù)治療。()答案:×解析:肺結(jié)核(開放性)需轉(zhuǎn)至負(fù)壓隔離病房或傳染病??漆t(yī)院,普通病房無防護(hù)條件可能導(dǎo)致交叉感染。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告應(yīng)遵循“邊核實、邊報告”原則,允許后續(xù)修正。()答案:√解析:初始報告可能信息不全,需在核實后補(bǔ)充修正,確保信息準(zhǔn)確性。10.紫外線燈消毒時,人員無需離開,關(guān)閉門窗即可。()答案:×解析:紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷,消毒時人員應(yīng)離開房間,消毒后通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入。四、案例分析題(共2題,20分)案例一(10分)2025年3月15日10:00,某三甲醫(yī)院發(fā)熱門診接診患者張某(男,42歲),主訴“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天,咳嗽、胸痛1天”。體溫39.5℃,呼吸28次/分,肺部聽診右肺濕啰音。流行病學(xué)史:近1周內(nèi)曾到內(nèi)蒙古某牧區(qū)參加葬禮,接觸過病死的羊。問題:1.該患者可能感染的傳染病是什么?依據(jù)是什么?(3分)2.接診醫(yī)生應(yīng)采取哪些處置措施?(4分)3.醫(yī)院需完成哪些報告和防控工作?(3分)答案:1.可能感染肺鼠疫(或鼠疫)。依據(jù):①流行病學(xué)史(內(nèi)蒙古牧區(qū)接觸病死羊,鼠疫自然疫源地);②臨床表現(xiàn)(高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽,符合肺鼠疫“起病急、進(jìn)展快、肺部癥狀明顯”特點)。2.處置措施:①立即為患者佩戴N95口罩,引導(dǎo)至負(fù)壓隔離診室,限制其活動范圍;②進(jìn)行生命體征監(jiān)測(氧飽和度、呼吸頻率),給予吸氧等支持治療;③采集血液、痰液標(biāo)本(生物安全三級包裝),送實驗室進(jìn)行鼠疫核酸檢測、細(xì)菌培養(yǎng);④醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行三級防護(hù)(穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套);⑤對患者接觸過的物品(如候診椅、門把手)用1000mg/L含氯消毒液擦拭,空氣用紫外線燈照射60分鐘。3.報告和防控工作:①10:15報告醫(yī)院感染管理科,10:30經(jīng)專家會診后確認(rèn)為疑似鼠疫病例;②11:00前通過傳染病直報系統(tǒng)完成網(wǎng)絡(luò)直報(2小時內(nèi)),同時電話報告屬地疾控中心(XX市疾控中心);③啟動醫(yī)院鼠疫應(yīng)急處置預(yù)案:封閉發(fā)熱門診相關(guān)區(qū)域,對密切接觸者(接診護(hù)士、同診室患者)進(jìn)行登記,開展健康監(jiān)測(測量體溫,詢問癥狀,持續(xù)9天);④配合疾控中心開展流調(diào),提供患者

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