醫(yī)院感染管理知識考試題及答案

醫(yī)院感染管理知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時已存在的感染在住院期間加重B.住院期間獲得并發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間診療相關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：A2.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，錯誤的是？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸患者黏膜時需戴手套C.診療操作中可能被污染時需穿隔離衣D.無需對患者的環(huán)境表面進(jìn)行額外消毒答案：D3.某手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時，有效氯濃度通常為？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B5.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.為患者測量血壓后C.從患者床旁移動至治療車旁未接觸患者D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C6.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A7.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例及以上同類感染病例B.短時間內(nèi)同一病原體引起的3例及以上感染病例C.住院患者中出現(xiàn)2例實驗室證實的同類感染D.醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)2例職業(yè)暴露相關(guān)感染答案：B8.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是？A.有效距離不超過2米B.消毒時間≥30分鐘C.適用于空氣和物體表面消毒D.消毒時人員無需離開答案：D9.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施不包括？A.嚴(yán)格無菌操作置管B.每日評估導(dǎo)管必要性C.置管后常規(guī)使用抗生素封管D.保持穿刺點干燥答案：C10.新生兒室空氣菌落數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為？A.≤4CFU（5分鐘·9cm平皿）B.≤8CFU（5分鐘·9cm平皿）C.≤10CFU（5分鐘·9cm平皿）D.≤15CFU（5分鐘·9cm平皿）答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的三要素是（感染源）、（傳播途徑）、（易感人群）。2.手衛(wèi)生的五個時刻包括：接觸患者前、（清潔/無菌操作前）、（接觸患者體液后）、（接觸患者后）、（接觸患者周圍環(huán)境后）。3.醫(yī)療廢物分為五類，分別是（感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）、（化學(xué)性廢物）。4.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括（加強(qiáng)監(jiān)測）、（嚴(yán)格隔離）、（手衛(wèi)生）、（合理使用抗菌藥物）、（環(huán)境清潔消毒）。5.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度（121℃）、壓力（102.9kPa）、時間（15-20分鐘）；或溫度（132℃）、壓力（205.8kPa）、時間（4-6分鐘）。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)包括（醫(yī)院感染發(fā)生率）、（目標(biāo)性監(jiān)測率）、（抗菌藥物使用率）、（多重耐藥菌檢出率）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員為患者測量體溫后，僅需清水洗手即可。（×）2.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（√）3.普通病房的物體表面消毒可使用含氯消毒液500mg/L擦拭。（√）4.新生兒臍部感染屬于醫(yī)院感染。（√）5.接觸隔離患者時，應(yīng)先穿隔離衣再戴手套。（√）6.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄。（√）7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）8.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（√）9.手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（√）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報感染管理科。（√）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如進(jìn)行侵入性操作、準(zhǔn)備無菌物品）；③接觸患者體液、血液、分泌物后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。此外，當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)使用流動水洗手；無可見污染時，可用速干手消毒劑消毒。2.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（過期、廢棄的藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。處理要求：分類收集（使用不同顏色容器，感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用利器盒）；專用包裝（防滲漏、防刺穿）；交接登記（雙簽名記錄數(shù)量、時間）；暫存時間≤48小時；由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中處理。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測：落實MDRO主動篩查（如入院時、高危患者定期檢測），及時反饋結(jié)果；②嚴(yán)格隔離：對MDRO感染者/定植者采取接觸隔離（單獨病房或同病種同室，床旁懸掛隔離標(biāo)識）；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，優(yōu)先使用速干手消毒劑；④環(huán)境消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，污染時及時消毒；⑤器械管理：專用診療器械（如血壓計、體溫計），用后嚴(yán)格消毒；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免盲目廣譜用藥；⑦培訓(xùn)教育：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO防控知識培訓(xùn)，提高防控意識。五、案例分析題（16分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），病原菌均為泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）。請分析可能的原因，并提出針對性防控措施。答案：可能原因分析：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：醫(yī)務(wù)人員接觸患者或呼吸機(jī)管路后未規(guī)范洗手，導(dǎo)致交叉污染；②呼吸機(jī)管路管理不當(dāng)：未定期更換冷凝水收集瓶，管路積水反流至氣道；③口腔護(hù)理不規(guī)范：未每日進(jìn)行2-3次有效口腔清潔（如氯己定沖洗），口咽部分泌物誤吸；④患者體位不正確：未保持床頭抬高30°-45°，增加胃內(nèi)容物反流風(fēng)險；⑤抗菌藥物濫用：長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，促進(jìn)耐藥菌定植；⑥環(huán)境清潔消毒不足：呼吸機(jī)按鈕、床欄等高頻接觸表面未及時消毒，成為PDR-AB儲存庫。針對性防控措施：①強(qiáng)化手衛(wèi)生：在ICU入口、病床旁設(shè)置速干手消毒劑，定期抽查手衛(wèi)生依從性（目標(biāo)≥95%）；②規(guī)范呼吸機(jī)管理：使用密閉式吸痰管，每4小時傾倒冷凝水（避免管路高于患者頭部），每周更換呼吸機(jī)管路（污染時及時更換）；③加強(qiáng)口腔護(hù)理：使用0.12%-0.2%氯己定溶液每日2-3次口腔沖洗，昏迷患者使用改良式?jīng)_洗法；④落實體位管理：持續(xù)監(jiān)測床頭角度（使用角度尺或智能監(jiān)測設(shè)備），確?！?0°；⑤優(yōu)化抗菌藥物使用：組織多學(xué)科會診，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整為窄譜抗生素，縮