局部解剖學(xué)模擬題及參考答案

局部解剖學(xué)模擬題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.穿經(jīng)海綿竇內(nèi)的神經(jīng)是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.眼神經(jīng)D.展神經(jīng)2.不參與構(gòu)成四邊孔的結(jié)構(gòu)是（）A.小圓肌B.大圓肌C.肱三頭肌長(zhǎng)頭D.肱骨外科頸3.胃的動(dòng)脈供應(yīng)中，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈來自（）A.胃十二指腸動(dòng)脈B.脾動(dòng)脈C.肝固有動(dòng)脈D.腹腔干4.關(guān)于股三角的描述，錯(cuò)誤的是（）A.上界為腹股溝韌帶B.外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣C.內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣D.前壁為闊筋膜5.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列，從前向后依次為（）A.腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂C.腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈D.腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈6.氣管前間隙位于（）A.氣管與食管之間B.氣管與頸深筋膜中層之間C.氣管與頸深筋膜深層之間D.氣管與椎前筋膜之間7.下列結(jié)構(gòu)中，不通過腕管的是（）A.拇長(zhǎng)屈肌腱B.指淺屈肌腱C.正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)8.膽囊三角（Calot三角）的境界是（）A.肝左管、肝右管、肝下面B.肝總管、膽囊管、肝下面C.肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈、肝下面D.膽總管、肝總管、肝下面9.支配大腿前群肌的神經(jīng)是（）A.股神經(jīng)B.閉孔神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.臀上神經(jīng)10.位于顱中窩的結(jié)構(gòu)是（）A.篩孔B.內(nèi)耳門C.圓孔D.頸靜脈孔11.腹股溝管的下壁是（）A.腹外斜肌腱膜B.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣C.腹股溝韌帶D.腹橫筋膜12.肘窩的中心標(biāo)志是（）A.肱二頭肌腱B.肱動(dòng)脈C.正中神經(jīng)D.橈神經(jīng)13.關(guān)于子宮的位置和毗鄰，錯(cuò)誤的是（）A.位于盆腔中央，膀胱與直腸之間B.下端接陰道C.兩側(cè)有輸卵管和卵巢D.子宮底位于小骨盆入口平面以上14.腘窩的頂（淺面）是（）A.腘筋膜B.皮膚和淺筋膜C.股二頭肌D.半腱肌和半膜肌15.椎動(dòng)脈穿經(jīng)頸椎橫突孔的范圍是（）A.C1-C6B.C2-C6C.C3-C7D.C1-C716.甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈應(yīng)盡量避免損傷（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)17.手掌深筋膜的中間部增厚形成（）A.魚際筋膜B.小魚際筋膜C.掌腱膜D.骨間掌側(cè)筋膜18.闌尾根部的體表投影通常在（）A.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處B.臍與右髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處C.兩側(cè)髂前上棘連線的中、右1/3交點(diǎn)處D.兩側(cè)髂前上棘連線的中、左1/3交點(diǎn)處19.坐骨神經(jīng)在腘窩上方分為（）A.脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)和腓淺神經(jīng)C.腓總神經(jīng)和腓深神經(jīng)D.腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)20.翼點(diǎn)的構(gòu)成是（）A.額骨、頂骨、顳骨、蝶骨B.額骨、頂骨、枕骨、蝶骨C.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨D.額骨、枕骨、顳骨、蝶骨二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.參與構(gòu)成胸廓上口的結(jié)構(gòu)有（）A.第1胸椎B.第1肋C.鎖骨D.胸骨柄上緣2.關(guān)于腹股溝管的描述，正確的有（）A.位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方B.內(nèi)口為深環(huán)，外口為淺環(huán)C.男性有精索通過D.女性有子宮圓韌帶通過3.肝門靜脈的屬支包括（）A.脾靜脈B.腸系膜上靜脈C.腸系膜下靜脈D.胃左靜脈4.小腿后群肌的神經(jīng)支配是（）A.脛神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.腓淺神經(jīng)D.腓深神經(jīng)5.下列結(jié)構(gòu)中，屬于顱后窩的有（）A.枕骨大孔B.內(nèi)耳門C.頸靜脈孔D.圓孔三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.翼點(diǎn)2.膽囊三角（Calot三角）3.股三角4.腕管5.氣管前間隙四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺的位置和毗鄰。2.簡(jiǎn)述胃的動(dòng)脈供應(yīng)及其來源。3.簡(jiǎn)述肘窩的境界和內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述腹股溝管的位置、四壁和兩口。5.簡(jiǎn)述腘窩的境界和內(nèi)容。五、論述題（每題15分，共30分）1.詳述肝門靜脈的組成、屬支、與上、下腔靜脈的吻合途徑及臨床意義。2.論述坐骨神經(jīng)的走行、分支、分布及損傷后的主要表現(xiàn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。展神經(jīng)穿經(jīng)海綿竇內(nèi)，而動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁。2.D。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨外科頸圍成，不參與構(gòu)成的是肱骨外科頸。3.B。胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈來自脾動(dòng)脈，胃十二指腸動(dòng)脈發(fā)出胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等。4.C。股三角內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌外側(cè)緣，而非內(nèi)側(cè)緣。5.B。腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂。6.B。氣管前間隙位于氣管與頸深筋膜中層之間。7.D。尺神經(jīng)不通過腕管，通過腕尺側(cè)管，拇長(zhǎng)屈肌腱、指淺屈肌腱、正中神經(jīng)通過腕管。8.B。膽囊三角由肝總管、膽囊管和肝下面圍成。9.A。股神經(jīng)支配大腿前群肌，閉孔神經(jīng)支配大腿內(nèi)側(cè)群肌等。10.C。圓孔位于顱中窩，篩孔位于顱前窩，內(nèi)耳門位于顱后窩，頸靜脈孔位于顱后窩。11.C。腹股溝管下壁是腹股溝韌帶。12.A。肱二頭肌腱是肘窩的中心標(biāo)志。13.D。子宮底位于小骨盆入口平面以下。14.A。腘窩的頂（淺面）是腘筋膜。15.A。椎動(dòng)脈穿經(jīng)頸椎橫突孔的范圍是C1-C6。16.C。甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈應(yīng)盡量避免損傷喉返神經(jīng)。17.C。手掌深筋膜中間部增厚形成掌腱膜。18.A。闌尾根部的體表投影通常在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。19.A。坐骨神經(jīng)在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。20.A。翼點(diǎn)由額骨、頂骨、顳骨、蝶骨構(gòu)成。二、多項(xiàng)選擇題1.ABD。胸廓上口由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上緣圍成，鎖骨不參與構(gòu)成胸廓上口。2.ABCD。腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，內(nèi)口為深環(huán)，外口為淺環(huán)，男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。3.ABCD。肝門靜脈的屬支包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈等。4.A。小腿后群肌由脛神經(jīng)支配，腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)支配小腿前外側(cè)群肌等。5.ABC。圓孔位于顱中窩，枕骨大孔、內(nèi)耳門、頸靜脈孔屬于顱后窩。三、名詞解釋1.翼點(diǎn)：是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨相交處所形成的“H”形骨縫，位于顳窩內(nèi)，顴弓中點(diǎn)上方兩橫指（或3.5-4cm）處，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過，若此處骨折，易損傷該動(dòng)脈，形成硬膜外血腫。2.膽囊三角（Calot三角）：由肝總管、膽囊管和肝下面圍成，三角內(nèi)常有膽囊動(dòng)脈通過，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。3.股三角：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，上界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，前壁為闊筋膜，后壁自外向內(nèi)為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌，內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈等重要結(jié)構(gòu)。4.腕管：由屈肌支持帶（腕橫韌帶）和腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。5.氣管前間隙：位于氣管前方，氣管與頸深筋膜中層之間，內(nèi)有甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺最下動(dòng)脈、頭臂干及左頭臂靜脈，小兒還有胸腺上部。四、簡(jiǎn)答題1.甲狀腺的位置：甲狀腺位于頸部前方，呈“H”形，分為左右兩葉和中間的峽部。峽部位于第2-4氣管軟骨前方，左右葉貼于喉和氣管的側(cè)面，上達(dá)甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨。毗鄰：前方由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群和氣管前筋膜；后方鄰接喉、氣管、食管和喉返神經(jīng)；后外側(cè)有頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容和頸交感干。2.胃的動(dòng)脈供應(yīng)及其來源：-胃左動(dòng)脈：來自腹腔干。-胃右動(dòng)脈：起自肝固有動(dòng)脈。-胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈：由胃十二指腸動(dòng)脈發(fā)出。-胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈：來自脾動(dòng)脈。-胃短動(dòng)脈：起自脾動(dòng)脈。-胃后動(dòng)脈：多數(shù)起自脾動(dòng)脈。3.肘窩的境界：上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線；下外側(cè)界為肱橈肌；下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌；頂為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜；底由肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊構(gòu)成。內(nèi)容：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為肱二頭肌腱、肱動(dòng)脈及其兩條伴行靜脈、正中神經(jīng)。在肱動(dòng)脈分叉處稍下方，有前臂外側(cè)皮神經(jīng)穿出深筋膜。橈神經(jīng)位于肱橈肌與肱肌之間，分為淺、深兩支。4.腹股溝管的位置：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，是由外上斜向內(nèi)下的肌肉筋膜間的裂隙。四壁：前壁為腹外斜肌腱膜，在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌起始部；后壁為腹橫筋膜，在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶。兩口：內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處，是腹橫筋膜向外的突口；外口為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂孔。5.腘窩的境界：上外側(cè)界為股二頭??；上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜??；下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭；頂為腘筋膜；底自上而下為股骨腘面、膝關(guān)節(jié)囊后部、腘斜韌帶和腘肌。內(nèi)容：由淺入深依次為脛神經(jīng)、腘靜脈和腘動(dòng)脈，還有腓總神經(jīng)沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣向外下行。腘窩內(nèi)含有脂肪、淋巴結(jié)等。五、論述題1.肝門靜脈的組成：通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成。屬支：包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。與上、下腔靜脈的吻合途徑：-食管靜脈叢：肝門靜脈的胃左靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈在食管下段的食管靜脈叢吻合。當(dāng)肝門靜脈高壓時(shí)，血液可經(jīng)食管靜脈叢流入上腔靜脈，導(dǎo)致食管靜脈曲張，嚴(yán)重時(shí)可破裂出血。-直腸靜脈叢：肝門靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈在直腸下段的直腸靜脈叢吻合。肝門靜脈高壓時(shí)，血液可經(jīng)直腸靜脈叢流入下腔靜脈，引起直腸靜脈曲張，形成痔。-臍周靜脈網(wǎng)：肝門靜脈的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈、腹壁上靜脈和下腔靜脈系的腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈在臍周的臍周靜脈網(wǎng)吻合。肝門靜脈高壓時(shí)，臍周靜脈網(wǎng)血流增多、增粗，形成“海蛇頭”現(xiàn)象。-腹后壁的小靜脈吻合：肝門靜脈系的腸系膜上、下靜脈的小屬支與下腔靜脈系的腰靜脈、低位肋間后靜脈、膈下靜脈及睪丸（卵巢）靜脈等的小屬支在腹后壁相吻合。臨床意義：當(dāng)肝門靜脈回流受阻時(shí)（如肝硬化等），肝門靜脈內(nèi)壓力升高，其血液可通過上述吻合途徑形成側(cè)支循環(huán)，使部分血液經(jīng)上、下腔靜脈回流。但側(cè)支循環(huán)的血流量有限，且長(zhǎng)期的側(cè)支循環(huán)可導(dǎo)致吻合部位的靜脈曲張，一旦破裂可引起嚴(yán)重的出血，如食管靜脈曲張破裂可導(dǎo)致嘔血，直腸靜脈曲張破裂可導(dǎo)致便血等。2.坐骨神經(jīng)的走行：坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間至股后區(qū)，在股二頭肌長(zhǎng)頭深面下行，一般在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。分支：-脛神經(jīng)：沿腘窩中線向下，在小腿后群肌淺、深兩層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)。-腓總神經(jīng)：沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣向外下行，繞過腓骨頸至小腿前面，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。分布：-坐骨神經(jīng)本干：分支支配大腿后群肌。-脛神經(jīng)：支配小腿后群肌和足底肌，分布于小腿后面和足底的皮膚。-腓淺神經(jīng)：支配小腿外側(cè)群肌，分布于小腿外側(cè)、足背和第2-5趾背的皮膚。-腓深神