2025年4月浙江舟山市衛(wèi)生健康委員會(huì)部分直屬事業(yè)單位招聘事業(yè)單位工作人員（第三批）崗位核減及考試筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年4月浙江舟山市衛(wèi)生健康委員會(huì)部分直屬事業(yè)單位招聘事業(yè)單位工作人員（第三批）崗位核減及考試筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腹外疝嵌頓是指

A、腸管成疝囊一部分的腹外疝

B、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝

C、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝

D、所有不能回納的腹外疝

E、以上都不是

正確答案:C2.女性，50歲，幽門梗阻6天、尿少。查體：皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，血鉀3.2mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯100mmol/L

除繼續(xù)治療腸梗阻外還應(yīng)處理

A、低鈉血癥

B、高鈉血癥

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、高氯血癥

正確答案:C

在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)，還要治療

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水過(guò)多

E、以上都不是

正確答案:C

還應(yīng)注意

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

正確答案:B3.患者，男，23歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定，其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為（）

A、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位

B、肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位

C、肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位，屈肘90°

D、肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位，屈肘90°

E、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位，屈肘90°

正確答案:E4.患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來(lái)診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。

下一步檢查應(yīng)首先考慮

A、尿素清除率測(cè)定

B、膀胱鏡

C、尿動(dòng)力學(xué)檢查

D、泌尿系統(tǒng)CT，尿細(xì)胞學(xué)檢查

E、腎功能

正確答案:D

尿細(xì)胞學(xué)、泌尿系統(tǒng)CT檢查未見(jiàn)異常，IPSS評(píng)分為7分，下一步治療方案是

A、治療

B、α-受體阻滯藥

C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥

D、留置尿管＋α-受體阻滯藥

E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:E5.膀胱陰道瘺的常見(jiàn)病因包括

A、先天性

B、分娩損傷

C、盆腔婦科手術(shù)

D、婦科腫瘤

E、直腸感染

正確答案:B,C,D6.患者，男性，42歲，腰背酸痛1年，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊，無(wú)痛且漸增大，B超提示巨大液性腫塊，X線平片顯示胸及腰椎體破壞，椎間隙狹窄，診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項(xiàng)治療方案最合適（）

A、正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，石膏背心固定

B、正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，髂窩膿腫切開(kāi)引流

C、立即手術(shù)行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療

D、術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療

E、膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

正確答案:D7.隱睪癥的簡(jiǎn)便檢查方法是（）

A、體查

B、CT

C、腹腔鏡

D、B超

E、MRU

正確答案:A8.急性腸套疊的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A、陣發(fā)性腹痛

B、便血

C、嘔吐

D、轉(zhuǎn)移性腹痛

E、腹部包塊

正確答案:A,B,C,E9.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷病人腹腔穿刺抽出不凝固鮮血.主要由于（）

A、該病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ

B、大量血小板被破壞

C、腸管蠕動(dòng)使血液在腹腔內(nèi)不能凝固

D、血液進(jìn)入腹腔后析出纖維蛋白

E、與以上因素都無(wú)關(guān)

正確答案:D10.輸尿管中段癌行輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)后最需要關(guān)注的是

A、輸尿管狹窄

B、血尿變化

C、DJ管情況

D、腫瘤復(fù)發(fā)

E、腎功能

正確答案:D11.影響腸外瘺自行愈合的主要因素包括（）

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、合并感染

C、瘺口遠(yuǎn)端腸管不通暢

D、瘺口血供不佳

E、上消化道瘺

正確答案:A,B,C,D12.腰肌纖維織炎的腰背痛特點(diǎn)不正確的是

A、常因寒冷、潮濕、慢性勞損所致

B、早起時(shí)加重，活動(dòng)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)

C、過(guò)多活動(dòng)和輕叩腰部疼痛可緩解

D、以腰椎兩旁肌肉及髂嵴上方疼痛為主

E、以上都不是

正確答案:C13.56歲，男性患者，自述間歇、無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月來(lái)門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例臨床診斷首先考慮

A、尿路感染

B、前列腺增生癥

C、泌尿系結(jié)核

D、膀胱結(jié)石

E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

正確答案:E14.病例摘要：患者，女性，71歲，因進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸2個(gè)月入院，伴腹部疼痛，發(fā)熱，為間歇性低熱，無(wú)皮膚瘙癢癥狀，無(wú)惡心、嘔吐、心悸、氣促，患者為求診治入院。

入院后應(yīng)予以下列哪些檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該患者考慮為下列哪些疾病

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、胃癌

G、肝癌

正確答案:A,E,G

提示：查體：體質(zhì)消瘦，全身皮膚黃染，膽囊未捫及腫大，上腹部有壓痛，反跳痛，腹部未捫及明顯包塊，墨菲征（-），心肺未見(jiàn)明顯異常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未見(jiàn)異常腹部CT示胰頭部有腫塊。關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)下列哪些說(shuō)法是正確的

A、腹痛

B、腹脹

C、腹膜炎表現(xiàn)

D、休克癥狀

E、黃疸進(jìn)行性加重

F、Grey-Turner征

正確答案:A,B,E

下列哪些疾病可引起黃染

A、膽總管結(jié)石

B、溶血性貧血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、輸血反應(yīng)

G、肝癌

正確答案:A,B,D,E,F,G

關(guān)于胰腺術(shù)后處理正確的是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、應(yīng)用抗厭氧菌藥物治療

C、予以抑制胰腺外分泌藥物

D、注意予以腎功能治療

E、注意T管引流

F、予以營(yíng)養(yǎng)支持療法

G、予以抑制胰腺內(nèi)分泌藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F15.壓力性尿失禁的典型特征是

A、咳嗽后漏尿

B、活動(dòng)后漏尿

C、用力后漏尿

D、無(wú)尿急

E、咳嗽或用力增加腹壓時(shí)尿液溢出，而患者并無(wú)排尿感，停止加壓后，尿流立即停止

正確答案:E16.門靜脈壓為4.41kPa(45cmHO)的胃底曲張靜脈破裂出血的患者，在條件允許的情況下，手術(shù)減壓效果顯著的是

A、脾切除+脾、腎靜脈分流術(shù)

B、腸系膜上、下靜脈分流術(shù)

C、門、奇靜脈斷流術(shù)

D、門、腔靜脈分流術(shù)

E、遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)

正確答案:D17.男性，70歲，阻塞性肺氣腫20多年，時(shí)有咳嗽、咳痰，右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，痰不易咳出。查體：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩診實(shí)音，聽(tīng)診右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10/L，N82%，PaO60mmHg，PaCO50mmHg

病人最可能的診斷是

A、急性左心衰竭

B、大葉性肺炎

C、ARDS

D、胸腔積液

E、肺不張

正確答案:E

處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、鼓勵(lì)病人深呼吸，多翻身

B、抗生素抗感染

C、霧化吸入以利咳痰

D、吸氧

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥物

正確答案:E18.骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感

B、檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷

C、骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感

D、臨床未見(jiàn)有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折

E、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷

正確答案:B19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治療原則是緊急處理

D、成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%

E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

正確答案:E20.屬于滅菌法的方法有

A、高壓蒸氣法

B、煮沸法

C、電離輻射法

D、火燒法

E、甲醛蒸氣熏蒸法

正確答案:A,B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.分娩后發(fā)生窒息不恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t為

A、避免躁動(dòng)和哭鬧

B、給氧

C、迅速清除呼吸道分泌物

D、保持體溫

E、糾正酸中毒及預(yù)防腦水腫

正確答案:A2.男，28歲，預(yù)激綜合征病史3年，1小時(shí)前突感心悸來(lái)急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)

A、延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期

B、縮短旁路不應(yīng)期

C、延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期

D、縮短房室結(jié)不應(yīng)期

E、抑制心肌的興奮性

正確答案:A3.急性病毒性肝炎病程一般為

A、6個(gè)月

正確答案:B4.比較某年某地三種傳染病的病死率可選用

A、散點(diǎn)圖

B、直方圖

C、線圖

D、條圖

E、百分條圖

正確答案:D5.有關(guān)抽樣誤差的敘述，不正確的是

A、抽樣誤差是由隨機(jī)抽樣而造成的

B、抽樣誤差的存在是不可避免的

C、抽樣誤差可通過(guò)科學(xué)地調(diào)查研究設(shè)計(jì)加以控制

D、抽樣誤差可應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法加以估計(jì)

E、抽樣誤差最常用的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)差

正確答案:E6.男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，2小時(shí)前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查意識(shí)喪失，脈搏消失，呼吸停止

現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)應(yīng)將患者擺放的體位是

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、頭低腳高位

D、仰臥位

E、俯臥位

正確答案:D

下列心肺復(fù)蘇操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、仰頭舉頜通暢呼吸道

B、放置平臥位

C、擠壓雙側(cè)胸廓行人工呼吸

D、胸外心臟按壓

E、緊急呼救

正確答案:C

對(duì)該例實(shí)施緊急供氧的措施是

A、氣管內(nèi)插管

B、口對(duì)口呼吸

C、環(huán)甲膜穿刺

D、氣管切開(kāi)

E、口咽通氣道

正確答案:E

下列哪種藥物不是心肺復(fù)蘇的常用藥物

A、腎上腺素

B、多巴胺

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、氯化鈣

正確答案:E7.為了康復(fù)的目的，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評(píng)定、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科為

A、職業(yè)康復(fù)

B、醫(yī)學(xué)康復(fù)

C、教育康復(fù)

D、社會(huì)康復(fù)

E、康復(fù)醫(yī)學(xué)

正確答案:E8.暈厥常發(fā)生于

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:C9.耳源性腦膿腫顱內(nèi)高壓癥狀包括

A、頭痛

B、嘔吐

C、意識(shí)障礙

D、脈搏加快與體溫一致

E、以上均是

正確答案:E10.對(duì)血壓不高，尿量正常，無(wú)水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是

A、低蛋白飲食

B、低鹽飲食

C、不限制攝水量

D、不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E、鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物

正確答案:D11.下列各項(xiàng)符合支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷的是

A、咳嗽伴咯血

B、咳嗽伴胸痛

C、咳嗽伴哮鳴音

D、咳嗽于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇

E、痰液放置后分層

正確答案:A,D,E12.女性，50歲，無(wú)誘因出現(xiàn)間斷雙下肢水腫、頭暈、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸悶氣短3天。查體：體溫36．0℃，脈搏100次／分，呼吸23次／分，血壓180／100mmHg，慢性病容，貧血貌，呼吸深大，半臥位，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心界向左下擴(kuò)大，心律規(guī)整，肝脾不大，雙下肢水腫。超聲示：左腎8．0cm×3．4cm，右腎7．8cm×3．5cm；化驗(yàn)：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳結(jié)合力14mmol／L，血紅蛋白5g／L，尿檢示：蛋白+，紅細(xì)胞++。

本病例診斷應(yīng)是

A、急性腎小球腎炎，急性腎功能衰竭

B、慢性腎小球腎炎，急性腎功能衰竭

C、急進(jìn)性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期

E、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能衰竭尿毒癥期

正確答案:E

本病例的飲食原則是

A、高蛋白飲食

B、低蛋白飲食

C、低鹽飲食

D、高鹽飲食

E、高磷、低鈣飲食

正確答案:B

本病例的主要治療是

A、應(yīng)用激素降蛋白尿

B、抗炎治療

C、透析治療

D、控制血壓、積極利尿

E、糾正貧血、糾正酸中毒

正確答案:C

最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、惡心、嘔吐消化道癥狀

B、腦水腫

C、腹水

D、無(wú)尿

E、感染

正確答案:E13.中風(fēng)屬陽(yáng)閉者，治法除辛涼開(kāi)竅外，宜并用下列哪一治法

A、鎮(zhèn)肝息風(fēng)

B、清肝息風(fēng)

C、豁痰息風(fēng)

D、通絡(luò)息風(fēng)

E、以上都不是

正確答案:B14.三十三歲，女，3年前因工作勞累出現(xiàn)頭痛，后總擔(dān)心自己得了心腦血管病等，自覺(jué)頭皮發(fā)緊，頭暈，心慌，胸悶等，去多家醫(yī)院檢查心電圖、腦血流圖、腦CT等，均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，于是認(rèn)為這些醫(yī)院的儀器不夠先進(jìn)，要到更好的醫(yī)院去檢查，后經(jīng)循環(huán)內(nèi)科介紹到心理病房治療

該患者的癥狀屬于

A、疑病癥狀

B、強(qiáng)迫癥狀

C、焦慮癥狀

D、妄想癥狀

E、腦功能失調(diào)癥狀

正確答案:A

患者認(rèn)為自己的懷疑和擔(dān)憂是合理的，認(rèn)為需要做磁共振等更進(jìn)一步的檢查。該患者最可能的診斷是

A、疑病障礙

B、強(qiáng)迫癥

C、癔癥

D、焦慮癥

E、精神分裂癥

正確答案:A

該患者需與下列哪種疾病進(jìn)行鑒別

A、強(qiáng)迫癥

B、疑病癥

C、癔癥

D、焦慮癥

E、抑郁癥

正確答案:E

該癥的治療無(wú)需選用

A、苯二氮類

B、三環(huán)類抗抑郁藥

C、5-羥色胺再攝取抑制藥

D、抗精神病藥物

E、精神分析治療

正確答案:A15.需行急癥手術(shù)的腹外疝為

A、難復(fù)性疝

B、腹股溝直疝

C、絞窄性疝

D、臍疝

E、股疝

正確答案:C16.昏迷病人的損害部位

A、意識(shí)內(nèi)容

B、網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C、腦干

D、丘腦

E、大腦

正確答案:B17.23歲廣州某大醫(yī)院女護(hù)士，因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天于2003年2月29日就診。查體：T39．5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。

首先要為該患者進(jìn)行哪些檢查

A、咽拭子培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、心電圖

D、心肌酶、肝腎功能

E、血?dú)夥治?/p>

F、胸部X線照片

正確答案:B,F

患者于2003年2月29日查血常規(guī)，WBC4×10／L，N55％，L45％。X線胸片檢查：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。應(yīng)進(jìn)行哪些處置

A、按醫(yī)學(xué)觀察病例處理

B、2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C、暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

D、6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

E、12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

F、隔1～2天復(fù)查胸片

正確答案:B,D,F

應(yīng)進(jìn)行哪些防控措施

A、對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒

B、對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭

C、對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒

D、對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘

E、對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒

F、對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理

正確答案:A,B,C,D,E

對(duì)患者所在醫(yī)院的職工應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育

A、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)

B、搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)

C、經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)

D、應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所

E、注意手的清潔和消毒

F、注意平衡膳食

正確答案:A,B,C,D,E18.心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)

A、心肌損傷

B、腎衰竭

C、肝功能衰竭

D、腦損傷

E、消化道出血

正確答案:D19.診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最有意義的指標(biāo)是（）

A、ALT

B、AST

C、AFP

D、ALP

E、MAO

正確答案:C20.一位28歲初次懷孕的孕婦前來(lái)就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒(méi)有病變?？紤]是

A、水痘

B、疥瘡

C、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊

D、帶狀皰疹

E、高膽紅素血癥

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.歸因危險(xiǎn)度百分比(AR％)的公式為(用Ie表示暴露組的發(fā)病率，Io表示非暴露組的發(fā)病率)（）

A、AR％=(Ie-Io)/Ie×100％

B、AR％=(Ie-Io)/Io×100％

C、AR％=(Io-Ie)/Ie×100％

D、AR％=(Io-Ie)/Io×100％

E、AR％=Ie/(Ie-Io)×100％

正確答案:A2.關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，下面哪些說(shuō)法是不正確的？（）

A、指的是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)

B、不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

C、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上

D、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個(gè)月以上

E、應(yīng)該在已經(jīng)開(kāi)展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院開(kāi)展

正確答案:B,D3.下列哪一種情況在社區(qū)人群保健工作中應(yīng)預(yù)優(yōu)先考慮（）

A、能造成較高的相對(duì)危險(xiǎn)度且人群中暴露者比例較高的暴露

B、能造成較高的歸因危險(xiǎn)百分比

C、能造成較高的相對(duì)危險(xiǎn)度的暴露

D、能造成較高的特異危險(xiǎn)度的暴露

E、人群中暴露者比例較高的暴露

正確答案:A4.關(guān)于隨機(jī)抽樣，下列說(shuō)法正確的是（）

A、隨機(jī)抽樣即隨意抽取個(gè)體

B、研究者在隨機(jī)抽樣時(shí)應(yīng)精心挑選個(gè)體，以使樣本更能代表總體

C、遵循隨機(jī)化的原則從總體中抽取觀察單位，使樣本能較好地代表總體特征

D、為確保樣本具有更好的代表性，樣本量應(yīng)越大越好

E、以上說(shuō)法都不對(duì)

正確答案:C5.對(duì)兩地的結(jié)核病死亡率比較時(shí)作率的標(biāo)準(zhǔn)化，其目的是：（）

A、為了能更好地反映人群實(shí)際死亡水平

B、消除兩地總?cè)藬?shù)不同的影響

C、消除各年齡組死亡率不同的影響

D、消除兩地人口年齡構(gòu)成不同的影響

E、以上都不對(duì)

正確答案:D6.健康相關(guān)行為的影響因素有（）

A、知識(shí)因素、信念因素、行為因素

B、傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素

C、化學(xué)因素、物理因素、生物因素

D、生理因素、遺傳因素、心理行為因素、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境

E、不良嗜好、依賴藥物、意志薄弱、自控力差

正確答案:D7.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其

A、變更注冊(cè)

B、注銷注冊(cè)

C、重新注冊(cè)

D、不予注冊(cè)

E、暫緩注冊(cè)

正確答案:B8.以下那種情況下不需要使用強(qiáng)化用藥程序：（）

A、發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)

B、發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度

C、發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)

D、發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)

E、暴露源的病毒載量水平不明時(shí)

正確答案:A,B,C,E9.下列不屬于疾病一級(jí)預(yù)防的是（）

A、戒煙限酒

B、合理膳食

C、產(chǎn)前檢查

D、適量運(yùn)動(dòng)

E、健康教育

正確答案:C10.觀察疾病的群體現(xiàn)象時(shí)，常用的測(cè)量指標(biāo)中錯(cuò)誤的是某時(shí)期內(nèi)某人群中（）

A、某病發(fā)病率＝某時(shí)期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)×K

B、某病患病率＝某時(shí)間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)患病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)×K

C、罹患率＝觀察期間某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)×K

D、總死亡率＝某年內(nèi)某人群總死亡數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)×K

E、某病死亡率＝某人群某時(shí)期因某病死亡人數(shù)/該人群同期平均人口數(shù)×K

正確答案:B11.目前預(yù)防艾滋病的最有效措施是（）

A、治療病人

B、治療感染者

C、健康教育

D、注射疫苗

E、開(kāi)發(fā)新藥

正確答案:C12.在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行病例對(duì)照研究時(shí)，最容易出現(xiàn)的偏倚是（）

A、信息偏倚

B、測(cè)量偏倚

C、混雜偏倚

D、選擇偏倚

E、暴露懷疑偏倚

正確答案:D13.感染霍亂后可以獲得（）

A、終身免疫

B、鞏固免疫

C、短期免疫

D、不能獲得免疫力

E、免疫力因人而異

正確答案:C14.冠心病的預(yù)防措施包括（）

A、健康教育

B、合理膳食

C、防治高血壓

D、戒煙控酒

E、以上均是

正確答案:E15.降低慢性病對(duì)人民健康的損害程度，只能依靠

A、健康（衛(wèi)生）宣傳

B、健康教育

C、健康傳播

D、健康促進(jìn)

E、健康干預(yù)

正確答案:B16.評(píng)價(jià)疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo)為：（）

A、生命質(zhì)量指數(shù)(PQLI)

B、美國(guó)社會(huì)衛(wèi)生協(xié)會(huì)指標(biāo)(ASHA)

C、健康期望壽命(ALE)

D、減壽人年數(shù)(PYLL)

E、調(diào)整病殘生命年(DALY)

正確答案:E17.下列哪項(xiàng)不屬于疫源地消滅的條件之一（）

A、患者已經(jīng)離開(kāi)疫源地

B、對(duì)病人家實(shí)施終末消毒

C、對(duì)疫源地實(shí)施終末消毒

D、對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者

E、對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者

正確答案:E18.隊(duì)列研究中調(diào)查對(duì)象應(yīng)選擇（）

A、在患病人群中，選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組

B、在患病人群中，選擇有某種暴露因素的為一組，在未患病人群中選擇無(wú)某種暴露因素的為另一組

C、在未患病人群中選擇有某種暴露因素的為一組，在患病人群中選擇無(wú)某種暴露因素的為另一組

D、在未患病人群中，選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組

E、任選有、無(wú)暴露的兩個(gè)組

正確答案:D19.某地乙肝發(fā)病率通常在4％左右，為降低該地區(qū)乙肝對(duì)人群健康的危害，擬普遍接種乙肝疫苗，已知該疫苗的效果指數(shù)為10。

通過(guò)疫苗的接種，可望使該地乙肝發(fā)病率下降至（）

A、0.4％

B、1.6％

C、4.0％

D、1.0％

E、0.6％

正確答案:A

通過(guò)疫苗的接種，可望使該地乙肝發(fā)病率下降（）

A、0.4％

B、1.6％

C、4.0％

D、1.0％

E、3.6％

正確答案:E

該疫苗的保護(hù)率為（）

A、90％

B、50％

C、89％

D、99％

E、95％

正確答案:A20.關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)研究，下列敘述正確的是

A、衛(wèi)生服務(wù)研究是以衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方作為研究對(duì)象的

B、衛(wèi)生服務(wù)研究的方法主要是綜合評(píng)價(jià)法

C、衛(wèi)生服務(wù)研究可分為衛(wèi)生系統(tǒng)研究、衛(wèi)生工作研究、防治效果研究及行為醫(yī)學(xué)研究等

D、衛(wèi)生服務(wù)研究的目的是將有限的衛(wèi)生資源更好地分配和利用

E、向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康促進(jìn)等衛(wèi)生服務(wù)

正確答案:A,C,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.腫瘤血道播散最常見(jiàn)的部位是：()

A、肝、腹膜、腦

B、肝．腹膜、骨、腎

C、肝、肺

D、肺、胸膜、腦

E、肺、腎、胃、脾

正確答案:C2.

酸中毒時(shí)，______交換增強(qiáng)，______交換減弱，血中K+濃度______。

正確答案:

"Na+-H+","Na+-K+","升高"

3.鋁是一種對(duì)人體有害的神經(jīng)毒微量元素。()

正確答案:正確4.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物為：()

A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、二氯嗪

D、哌唑嘹

E、硝普鈉

正確答案:E5.

流行性出血熱是由______所引起的一種自然疫源性疾病，典型的病例分為五期：______、______、______、______和______。

正確答案:

"腎綜合征出血熱病毒","發(fā)熱期","低血壓休克期","少尿期","多尿期","恢復(fù)期"

6.

組織是由______和______構(gòu)成。

正確答案:

"細(xì)胞","細(xì)胞同質(zhì)"

7.排卵時(shí)，不僅排出了卵細(xì)胞，卵細(xì)胞周圍的透明帶和卵泡細(xì)胞也一同排出。()

正確答案:正確8.下列哪項(xiàng)反應(yīng)障礙與白化病的發(fā)生有關(guān)()

A、色氨酸→5-羥色胺

B、酪氨酸→酪胺

C、色氨酸→色胺

D、多巴→黑色素

E、酪氨酸→對(duì)羥苯丙酮酸

正確答案:D9.胎兒和胎盤都由受精卵發(fā)育而來(lái)。()

正確答案:錯(cuò)誤10.

神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用的______消失主要通過(guò)突觸間隙的水解。

正確答案:

乙酰膽堿酯酶

11.烷化劑的主要缺點(diǎn)是選擇性不高，因而對(duì)脊髓、胃腸道上皮和生殖系統(tǒng)等生長(zhǎng)旺盛的正常細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性。()

正確答案:正確12.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：()

A、激動(dòng)中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E13.長(zhǎng)骨骨干密質(zhì)骨內(nèi)的骨細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是從骨小管中的毛細(xì)血管獲得。()

正確答案:錯(cuò)誤14.試闡述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。

正確答案:試闡述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。

細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式大致分為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。一、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1、單純擴(kuò)散2、易化擴(kuò)散：通道、載體；二、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：鈉泵、鈣泵、氫離子泵等2、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1)同向轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖／Na[~+.gif]、碘泵2)逆向轉(zhuǎn)運(yùn)：Na[~+.gif]-K[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-H[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]交換3、出胞和入胞15.小腸絨毛是由粘膜上皮和固有層向腸腔突出而成。()

正確答案:正確16.普萘洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用于治療心絞痛的機(jī)制是什么?

正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長(zhǎng)射血時(shí)間，此作用能增加心肌耗氧量；而硝酸甘油則有擴(kuò)血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用，則能互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互抵消其各自對(duì)心肌的不利影響，協(xié)同降低心肌耗氧量。17.包蟲在人體內(nèi)的寄生部位常見(jiàn)于()

A、肺

B、腦

C、肝

D、腸

E、眼

正確答案:C18.低血鉀可導(dǎo)致代謝性酸中毒。()

正確答案:錯(cuò)誤19.自然疫源性疾病

正確答案:自然疫源性疾?。耗承┘纳x在荒無(wú)人煙的地方就出現(xiàn)于野生動(dòng)物之間傳播著，當(dāng)人因

偶然機(jī)會(huì)參與下，則可經(jīng)脊椎動(dòng)物傳播給人。把這類病原引起的人體疾病稱作動(dòng)物源性

寄生蟲病或自然疫源性疾病。20.腫瘤分化越高：()

A、預(yù)后越差

B、轉(zhuǎn)移越早

C、惡性程度越低

D、對(duì)放射治療敏感

E、惡性程度越高

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.踝關(guān)節(jié)最薄弱的韌帶是

A、脛腓前韌帶

B、脛腓后韌帶

C、外側(cè)副韌帶

D、內(nèi)側(cè)韌帶

E、足底長(zhǎng)韌帶

正確答案:C2.男，70歲。勞累后突發(fā)畏寒，高熱伴右側(cè)腰痛1天。無(wú)尿頻、尿急、尿痛。查體：右腎區(qū)叩擊痛（+）。尿沉渣鏡檢WBC30～40/HP，RBC5～8/HP。為明確診斷，下列應(yīng)首選的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、靜脈腎盂造影

C、尿找腫瘤細(xì)胞

D、清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏

E、腎臟B超

正確答案:D3.患者，男，57歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴發(fā)熱1周。有先鋒Ⅵ號(hào)過(guò)敏性休克史。查體：體溫38.2℃，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙下肺有細(xì)濕啰音，心率102次/分，律齊，P亢進(jìn)；血WBC18×10/L，N0.82，ALT40U。抗感染應(yīng)首選

A、靜脈滴注環(huán)丙沙星

B、口服多西環(huán)素

C、靜脈注射頭孢菌素

D、口服乙酰螺旋霉素

E、肌內(nèi)注射青霉素

正確答案:A4.與脊柱結(jié)核有關(guān)的體格檢查方法是

A、抽屜試驗(yàn)

B、直腿抬高試驗(yàn)

C、“4"字試驗(yàn)

D、拾物試驗(yàn)

E、研磨試驗(yàn)

正確答案:D5.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主、腹瀉為次的食物中毒，防疫站檢查食品等未培養(yǎng)出腸道致病菌，而在炊事員手上查出了化膿感染灶。試問(wèn)致病菌可能是哪種

A、鼠傷寒沙門菌

B、產(chǎn)氣莢膜梭菌

C、金黃色葡萄球菌

D、腸炎桿菌

E、副溶血弧菌

正確答案:C6.下列符合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理要求的是

A、對(duì)醫(yī)學(xué)研究中的低等動(dòng)物無(wú)需考慮人道問(wèn)題

B、用盡可能少的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獲得盡可能多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

C、醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性不能以犧牲動(dòng)物的福利為代價(jià)

D、盡可能用活體動(dòng)物代替無(wú)知覺(jué)的實(shí)驗(yàn)材料

E、盡可能用高等動(dòng)物代替低等動(dòng)物

正確答案:B7.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、血清白蛋白3.5g/24h

正確答案:B8.女，40歲。因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音與呼吸無(wú)關(guān)。該患者最可能的診斷是

A、限制型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型心肌病

E、急性胸膜炎

正確答案:C9.即可通過(guò)水平傳播，也可通過(guò)垂直傳播的疾病是

A、麻疹

B、流行性感冒

C、流行性腦脊髓膜炎

D、甲型肝炎

E、乙型肝炎

正確答案:E10.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是

A、呼吸困難并伴有皮下氣腫

B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C、傷側(cè)呼吸音消失

D、X線見(jiàn)縱膈向健側(cè)移位

E、胸膜腔穿刺有高壓氣體

正確答案:E11.對(duì)腹膜刺激最輕的是

A、血液

B、腸液

C、胰液

D、膽汁

E、胃液

正確答案:A12.符合甲狀旁腺亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A、高血鈣、高血磷和低尿鈣

B、高血鈣、低血磷和低尿鈣

C、低血鈣、低血磷和高尿鈣

D、高血鈣、低血磷和高尿鈣

E、低血鈣、高血磷和高尿鈣

正確