護(hù)理核心制度考核試題(附答案)

護(hù)理核心制度考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查八對”中的“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查2.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，要求多長時(shí)間巡視一次？A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每30分鐘3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是？A.值班護(hù)士應(yīng)在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作B.交接時(shí)只需口頭交接患者病情，無需查看患者C.急救物品需做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）D.交接內(nèi)容包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、病危等動(dòng)態(tài)信息4.患者身份識別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種標(biāo)識進(jìn)行核對？A.1種B.2種C.3種D.4種5.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者機(jī)體損害，但需進(jìn)行監(jiān)測”屬于幾級事件？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）6.搶救患者時(shí)，對口頭醫(yī)囑的處理正確的是？A.直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍即可，無需補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生開具書面醫(yī)囑7.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.按需準(zhǔn)備急救藥品和用物D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)8.關(guān)于護(hù)理查房制度，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容？A.討論疑難、危重患者的護(hù)理方案B.分析護(hù)理質(zhì)量問題及改進(jìn)措施C.檢查護(hù)士儀表、病房環(huán)境D.學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護(hù)理要點(diǎn)9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、部位C.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮、藥敏）D.患者家屬聯(lián)系方式10.護(hù)理安全管理制度中，“高風(fēng)險(xiǎn)藥品”不包括？A.化療藥物B.普通抗生素C.靜脈用高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）D.麻醉藥品11.患者輸血時(shí)，需由幾名護(hù)士共同核對？A.1名B.2名C.3名D.4名12.關(guān)于護(hù)理會(huì)診制度，下列說法錯(cuò)誤的是？A.科內(nèi)會(huì)診由護(hù)士長或責(zé)任組長主持B.科間會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成C.院外會(huì)診需經(jīng)護(hù)理部同意，邀請上級醫(yī)院專家D.會(huì)診只需記錄結(jié)論，無需記錄討論過程13.新生兒身份識別時(shí)，除姓名、床號外，還需核對的關(guān)鍵信息是？A.母親姓名B.出生時(shí)間C.體重D.疫苗接種記錄14.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”是指？A.護(hù)理操作完成后2小時(shí)內(nèi)記錄B.護(hù)理操作完成后30分鐘內(nèi)記錄C.護(hù)理操作完成后立即記錄D.下班前統(tǒng)一記錄15.患者發(fā)生跌倒/墜床后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情（意識、生命體征、受傷部位等）C.填寫不良事件報(bào)告表D.安慰患者及家屬二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理核心制度包括以下哪些？A.查對制度B.分級護(hù)理制度C.值班與交接班制度D.護(hù)理查房制度E.患者身份識別制度2.執(zhí)行輸血護(hù)理時(shí)，需核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型、住院號B.血袋號、血液種類、血量C.血液有效期、外觀（有無溶血、凝塊）D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.獻(xiàn)血者姓名3.特級護(hù)理適用對象包括？A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者包括？A.新入院患者B.手術(shù)前后患者C.危重患者D.有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒、壓瘡高危）的患者E.當(dāng)日出院患者5.護(hù)理不良事件上報(bào)的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過B.患者損傷程度（如無損傷、輕度、中度、重度）C.已采取的處理措施D.事件原因分析（主觀/客觀因素）E.改進(jìn)措施三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士只需復(fù)述一次即可執(zhí)行，無需醫(yī)生確認(rèn)。（）2.一級護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（）3.患者身份識別時(shí)，可僅使用床頭卡信息核對。（）4.搶救結(jié)束后，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄，記錄時(shí)間具體到分鐘。（）5.高濃度電解質(zhì)、化療藥物等高危藥品需單獨(dú)存放，標(biāo)識清晰。（）6.護(hù)理文書書寫中，體溫單上的“外出”標(biāo)記可由實(shí)習(xí)護(hù)士填寫。（）7.新生兒需佩戴雙腕帶（母親姓名+新生兒信息）進(jìn)行身份識別。（）8.護(hù)理查房時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士無需參與討論，只需記錄。（）9.患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)立即銷毀剩余藥物，避免引發(fā)糾紛。（）10.護(hù)理安全隱患事件（Ⅳ級）無需上報(bào)，只需科室內(nèi)部整改。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。2.分級護(hù)理中，二級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)是什么？3.護(hù)理交接班時(shí)，“十不交接”原則包括哪些內(nèi)容？4.患者身份識別的具體方法有哪些？（至少列舉5種）5.護(hù)理不良事件的處理流程包括哪些步驟？五、案例分析題（15分）患者張某，男，78歲，診斷為“腦梗死恢復(fù)期”，右側(cè)肢體偏癱，入住神經(jīng)內(nèi)科3床，入院評估顯示：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分（Morse）45分（高危），壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評分（Braden）12分（中危）。夜間23:00，值班護(hù)士小王巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未在床，最終在衛(wèi)生間找到患者，患者主訴“想自己上廁所，沒叫護(hù)士”，查體：右側(cè)髖部腫脹、壓痛，無皮膚破損，意識清楚，生命體征平穩(wěn)（BP140/85mmHg，P88次/分，R20次/分，SpO?98%）。問題：1.該事件屬于哪一級護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？2.護(hù)士小王應(yīng)立即采取哪些處理措施？3.結(jié)合護(hù)理核心制度，分析該事件中存在的護(hù)理安全隱患及改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.B12.D13.A14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法（需注意不同醫(yī)院可能細(xì)化“八對”內(nèi)容，如部分醫(yī)院包含“有效期”，但通用版本為上述8項(xiàng)）。2.二級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.“十不交接”原則：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③物品、藥品、器械數(shù)目不符不交接；④搶救患者未處理完不交接；⑤護(hù)理記錄未完成、不清晰、不準(zhǔn)確不交接；⑥患者病情變化未觀察、未記錄不交接；⑦患者皮膚異常未交代不交接；⑧各種導(dǎo)管未固定、通暢情況未說明不交接；⑨貴重藥品、毒麻藥品數(shù)量不符不交接；⑩治療室、處置室不整潔不交接。4.患者身份識別方法：①使用“姓名+住院號”雙核對（意識清醒患者需同時(shí)詢問姓名）；②核對床頭卡、腕帶信息（腕帶內(nèi)容應(yīng)包括姓名、性別、年齡、住院號、診斷等）；③新生兒核對母親姓名+新生兒性別+出生時(shí)間；④昏迷/意識障礙患者核對家屬陳述+腕帶信息；⑤手術(shù)患者核對“手術(shù)部位標(biāo)識”+腕帶信息；⑥輸血患者核對“血型+交叉配血試驗(yàn)結(jié)果”。5.護(hù)理不良事件處理流程：①立即采取措施（如停藥、急救、保護(hù)患者）；②評估患者損傷程度（生命體征、癥狀變化）；③報(bào)告醫(yī)生及上級護(hù)士（如護(hù)士長）；④24-48小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》（電子或紙質(zhì)）；⑤科室組織討論（根本原因分析）；⑥制定改進(jìn)措施（如修訂流程、加強(qiáng)培訓(xùn)）；⑦跟蹤整改效果（1周內(nèi)反饋）。五、案例分析題1.該事件屬于Ⅲ級（未造成后果事件）或Ⅱ級（不良后果事件）？需根據(jù)患者實(shí)際損傷判定。案例中患者“右側(cè)髖部腫脹、壓痛”，無骨折、無功能障礙，屬于“輕度損傷”，因此判定為Ⅱ級（不良后果事件）。依據(jù)：護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級指“造成患者輕度損傷，需額外的護(hù)理或治療”。2.立即處理措施：①協(xié)助患者返回病床，取平臥位，避免活動(dòng)患側(cè)肢體；②評估傷情（觸診髖部是否有骨擦感，觀察下肢長度是否對稱，詢問疼痛評分）；③通知管床醫(yī)生，遵醫(yī)囑行X線檢查；④監(jiān)測生命體征（每30分鐘一次，連續(xù)2次平穩(wěn)后改為每小時(shí)）；⑤安撫患者及家屬，解釋后續(xù)處理方案；⑥記錄事件經(jīng)過（時(shí)間、地點(diǎn)、患者主訴、處理措施）；⑦2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)士長，24小時(shí)內(nèi)填寫《跌倒不良事件報(bào)告表》。3.存在的安全隱患及改進(jìn)措施：隱患分析：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估后未落實(shí)針對性防護(hù)（如未加床欄、未放置防滑墊、未指導(dǎo)使用呼叫器）；②夜間巡視間隔過長（一級護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視，該患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)高危，應(yīng)縮短至30分鐘）；③患者及家屬宣教不到位（未強(qiáng)調(diào)“嚴(yán)禁獨(dú)自如廁”）；④護(hù)理交接班時(shí)未重點(diǎn)交接“跌倒高?；颊摺?。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理及安全