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文檔簡介

護理核心制度考試試題及參考答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.關于分級護理制度,下列描述錯誤的是()A.特級護理患者需24小時專人護理B.一級護理患者每小時巡視1次C.二級護理患者每2小時巡視1次D.三級護理患者每4小時巡視1次2.執(zhí)行給藥護理時,“三查八對”中的“三查”不包括()A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.值班護士交接班時,對危重癥患者的交接內(nèi)容不包括()A.生命體征、意識狀態(tài)B.皮膚完整性、管路情況C.當日飲食攝入量D.特殊治療及護理措施執(zhí)行情況4.搶救患者時,未及時記錄的護理措施應在搶救結束后()內(nèi)補記,并注明搶救完成時間和補記時間。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時5.手術安全核查的“三方”是指()A.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士B.手術醫(yī)師、病房護士、巡回護士C.麻醉醫(yī)師、器械護士、患者家屬D.手術醫(yī)師、患者、手術室護士長6.關于高警示藥品管理,下列做法錯誤的是()A.單獨存放,標識醒目B.雙人核對后使用C.夜間緊急使用時可單人核對D.定期清點數(shù)量7.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”是指()A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對低年資護士免責D.隱瞞不報可減輕處罰8.患者身份識別時,應同時使用至少()種標識信息。A.1B.2C.3D.49.護理病歷書寫要求“客觀、真實、準確、及時、完整”,其中“及時”是指()A.每項護理措施執(zhí)行后2小時內(nèi)記錄B.搶救記錄在搶救結束后6小時內(nèi)完成C.體溫單數(shù)據(jù)可提前1小時繪制D.出院小結可在患者離院后3天內(nèi)補寫10.危急值報告流程中,接獲危急值的護士應首先()A.立即通知主管醫(yī)生B.復核檢查結果準確性C.在護理記錄中登記D.安撫患者情緒11.一級護理患者的護理要點不包括()A.每小時巡視患者,觀察病情變化B.實施床旁交接班C.正確實施基礎護理和??谱o理D.提供護理相關的健康指導12.輸血查對內(nèi)容不包括()A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、凝集情況D.獻血者姓名、年齡13.值班護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒后,應首先()A.評估患者傷情B.報告醫(yī)生C.填寫不良事件報告表D.通知家屬14.手術患者轉(zhuǎn)運時,需攜帶的資料不包括()A.病歷、影像學資料B.術中用藥、特殊器械C.患者手機、私人物品D.術前準備完成情況記錄15.關于藥品管理,下列說法正確的是()A.毒麻藥品可與普通藥品同柜存放B.近效期藥品(≤6個月)需單獨標識C.患者自備藥品可直接用于治療D.外用藥與內(nèi)服藥可同層放置16.護理不良事件按嚴重程度分為()級。A.2B.3C.4D.517.患者身份識別時,禁止僅使用()作為唯一標識。A.床號B.姓名C.住院號D.身份證號18.搶救車內(nèi)藥品、物品的管理要求是()A.每周清點1次,記錄簽名B.用后48小時內(nèi)補充C.定位放置,標識清晰D.毒麻藥品可由值班護士單獨保管19.關于護理交接班,下列做法錯誤的是()A.集體交班時,值班護士匯報危重癥患者病情B.床邊交班時,查看患者皮膚、管路及基礎護理落實情況C.夜班護士提前30分鐘到崗,閱讀交班報告D.交班不清時,接班護士可拒絕接班20.危急值是指()A.檢查結果超出正常范圍的數(shù)值B.提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結果C.醫(yī)生認為需要緊急處理的異常結果D.實驗室自動觸發(fā)的預警值二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.分級護理的依據(jù)包括()A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.護理難度和技術要求D.患者經(jīng)濟狀況2.查對制度的“八對”包括()A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期3.值班與交接班制度要求,下列情況必須床旁交接()A.手術后患者B.昏迷患者C.新入院患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者4.搶救工作制度的要點包括()A.搶救物品“五定”管理(定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)B.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復述確認,搶救結束后6小時內(nèi)補記C.護士可獨立決定搶救措施D.搶救過程中需密切觀察患者病情變化5.手術安全核查的內(nèi)容包括()A.患者身份(姓名、性別、年齡、手術部位)B.手術方式、手術名稱C.麻醉方式、麻醉用藥D.術中所需特殊物品準備情況6.高警示藥品包括()A.胰島素制劑B.10%氯化鉀注射液C.化療藥物D.0.9%氯化鈉注射液7.護理不良事件報告的目的包括()A.分析事件原因,改進護理流程B.追究責任人責任C.提高護士風險防范意識D.保障患者安全8.患者身份識別的方法包括()A.核對腕帶信息(姓名、住院號、年齡)B.讓患者自述姓名、診斷C.與家屬核對患者信息D.僅核對床號9.護理病歷書寫的基本要求包括()A.使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯字用雙線劃改,保留原記錄清晰可辨C.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名D.可使用“患者一般情況好”等模糊描述10.危急值報告的原則包括()A.及時、準確B.雙人復核C.記錄完整D.僅報告主管醫(yī)生三、判斷題(每題1分,共10分)1.特級護理患者需制定護理計劃,嚴格實施各項護理措施,并做好護理記錄。()2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士可直接執(zhí)行,無需復述。()3.交接班時,若患者正在進行治療,交班護士可提前離開。()4.手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三次進行。()5.高警示藥品可與普通藥品同柜存放,但需標識區(qū)分。()6.護理不良事件發(fā)生后,應在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。()7.患者身份識別時,若患者無法自述姓名,可僅核對腕帶信息。()8.護理病歷中的體溫單、醫(yī)囑單屬于客觀資料,需由護士獨立完成。()9.危急值報告后,護士需追蹤醫(yī)生處理措施及患者病情變化。()10.搶救車內(nèi)的急救藥品可外借,用后及時歸還。()四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理不良事件的報告流程。4.簡述手術安全核查“三方”的職責分工。五、案例分析題(共20分)案例1:患者張某,男,65歲,因“急性心肌梗死”收入CCU,醫(yī)囑一級護理。夜班護士于23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊、面色蒼白、四肢濕冷,立即通知醫(yī)生,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑“靜脈注射腎上腺素1mg”。護士執(zhí)行后,未及時記錄,次日晨補記時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未補錄。問題:請分析該案例中存在的違反護理核心制度的行為,并說明正確做法。案例2:患者李某,女,42歲,擬行“腹腔鏡膽囊切除術”。手術當日,巡回護士核對患者姓名、床號后,未核查手術部位及影像學資料,即開始麻醉。術中發(fā)現(xiàn)患者實際為“肝囊腫”,與手術方案不符。問題:請指出該案例中違反的核心制度,并說明手術安全核查的正確流程。參考答案一、單項選擇題1.D(三級護理患者每3小時巡視1次)2.D(“三查”指操作前、操作中、操作后查)3.C(飲食攝入量屬于一般交接內(nèi)容,非危重癥重點)4.C(搶救記錄需在6小時內(nèi)補記)5.A(三方為手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士)6.C(高警示藥品需雙人核對,夜間緊急使用也需雙人)7.B(非懲罰性原則重點是系統(tǒng)改進)8.B(至少2種標識,如姓名+住院號)9.B(搶救記錄6小時內(nèi)完成)10.B(接獲危急值需先復核結果準確性)11.B(一級護理不要求床旁交接班,特級護理需床旁交接)12.D(輸血查對不包括獻血者個人信息)13.A(跌倒后首先評估傷情)14.C(私人物品非必需攜帶資料)15.B(近效期藥品需單獨標識)16.C(分為Ⅰ級(警告事件)、Ⅱ級(不良后果事件)、Ⅲ級(未造成后果事件)、Ⅳ級(隱患事件))17.A(禁止僅用床號作為唯一標識)18.C(搶救物品需定位放置,標識清晰)19.C(夜班護士應提前15分鐘到崗)20.B(危急值提示患者處于生命危險邊緣)二、多項選擇題1.ABC(分級護理依據(jù)不包括經(jīng)濟狀況)2.ABCD(“八對”包括姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期)3.ABC(病情穩(wěn)定患者無需床旁交接)4.ABD(護士不可獨立決定搶救措施,需遵醫(yī)囑)5.ABCD(手術安全核查涵蓋患者身份、手術信息、麻醉及物品準備)6.ABC(0.9%氯化鈉為普通藥品)7.ACD(報告目的非追究責任)8.ABC(禁止僅核對床號)9.ABC(病歷需客觀,避免模糊描述)10.ABC(危急值需報告相關醫(yī)生及上級)三、判斷題1.√(特級護理需制定計劃并嚴格記錄)2.×(口頭醫(yī)囑需復述確認后執(zhí)行)3.×(治療未完成時交班護士需完成或交接清楚)4.√(三次核查時間點正確)5.×(高警示藥品需單獨存放)6.√(一般不良事件24小時內(nèi)上報)7.×(無法自述時需與家屬或病歷核對)8.×(醫(yī)囑單由醫(yī)生開具,護士執(zhí)行記錄)9.√(需追蹤處理措施及病情變化)10.×(搶救藥品不可外借)四、簡答題1.一級護理適用對象:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點:每小時巡視患者,觀察病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理(如口腔護理、壓瘡預防等);提供護理相關的健康指導。2.“三查”:操作前查(核對醫(yī)囑與患者信息)、操作中查(核對藥物與患者)、操作后查(核對效果與記錄)。“八對”:對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.護理不良事件報告流程:①立即處理:發(fā)生不良事件后,護士應立即采取措施,減輕對患者的損害;②及時上報:逐級報告值班醫(yī)生、護士長、科護士長;嚴重事件(如患者死亡、嚴重殘疾)需立即報告護理部;③記錄分析:在護理記錄中詳細記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應;④填寫報告表:24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)填報,內(nèi)容包括事件時間、地點、經(jīng)過、后果、原因分析等;⑤整改反饋:科室組織討論,分析根本原因,制定改進措施,上報護理部備案。4.手術安全核查“三方”職責分工:①手術醫(yī)師:負責核對患者身份、手術部位、手術方式;確認手術風險評估結果;告知患者及家屬手術相關信息。②麻醉醫(yī)師:負責核對患者麻醉方式、麻醉用藥;評估患者麻醉風險;監(jiān)測術中生命體征。③巡回護士:負責核對患者腕帶信息、手術所需物品(如器械、藥品、影像學資料);記錄核查結果;確保手術環(huán)境安全。三方需共同確認核查內(nèi)容,簽名后方可開始手術。五、案例分析題案例1分析:違反的核心制度及正確做法:(1)違反“搶救工作制度”:口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未及時補錄。正確做法:搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復述確認,搶救結束后6小時內(nèi)督促醫(yī)生補錄醫(yī)囑并補記護理記錄。(2)違反“護理病歷書寫制度”:未及時記錄搶救措施。正確做法:搶救過程中的護理措施應在執(zhí)行后立即記錄,若未及時記錄需在6小時內(nèi)補記,并注明補記時間。(3)違反“查對制度”:未核對口頭醫(yī)囑的準確性。正確做法:醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后,護士需復述“腎上腺素1mg靜脈注射,核對無

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