2025年浙江溫州瑞安市人民醫(yī)院招聘合同制工作人員2人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點）附帶答案詳解

2025年浙江溫州瑞安市人民醫(yī)院招聘合同制工作人員2人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應為

A、化療+放療

B、腫瘤切除術

C、膀胱部分切除術

D、膀胱全切除

E、髂內動脈栓塞

正確答案:D2.下列哪項敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點

A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐

C、穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高

D、治療原則是早期手術

E、自覺癥狀不明顯

正確答案:B,C,D3.骨盆骨折后急診導不出尿液時首先應考慮（）

A、膀胱破裂

B、前尿道損傷

C、后尿道損傷

D、出血性休克

E、腎衰無尿

正確答案:C4.患者女，25歲，因“左側腰痛，間斷血尿1年”來診。患者勞累或長時間站立后出現(xiàn)左側腰部酸痛，平臥休息后可緩解；伴有血尿，時為鏡下血尿，時為無痛性肉眼血尿。

最可能的診斷是

A、腎動脈狹窄

B、腎結石

C、腎下垂

D、腎積水

E、腎炎

正確答案:C

進一步檢查

A、腎動態(tài)顯像

B、臥位和立位靜脈尿路造影

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、腎動脈造影

E、腎素水平

正確答案:B

如患者突發(fā)劇烈腰部絞痛伴有惡心、寒戰(zhàn)、心動過速，應首先考慮為

A、嗜鉻細胞瘤

B、輸尿管結石

C、Dietl危象

D、腎囊腫破裂

E、腎積水

正確答案:C5.肱骨干中下段骨折時，最易損傷的神經(jīng)是（）

A、橈神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

正確答案:A6.患者女性，63歲，皮膚、鞏膜黃染20余天，伴右上腹隱痛不適及皮膚瘙癢。小便顏色加深，大便顏色略淺，進食欠佳。近2日患者無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴發(fā)熱，最高體溫38.6℃，曾自服退熱藥物，體溫可控制，但仍有右上腹脹痛，遂于急診就診。查體：全身皮膚、黏膜黃染，皮膚可見搔抓痕，心肺查體（-），腹略膨隆，全腹軟，右上腹壓痛，無明顯反跳痛及肌緊張，未及明顯包塊，肝脾肋下未及，Murphy征（-）。既往膽囊結石病史15年，未規(guī)律診治。實驗室檢查：WBC12.5×10/L，NEUT%81.2%，TBIL170.9μmol/L，DBIL103.7μmol/L。

為明確該患者的黃疸原因為內科性黃疸或性黃疸，進一步首選的輔助檢查為（）

A、上腹部平掃CT

B、上腹部增強CT

C、MRCP

D、腹部B超

E、ERCP

F、上消化道造影

正確答案:D

［提示］腹部B超檢查結果回報：膽囊壁增厚，最厚達0.9cm，膽囊內多發(fā)高回聲團塊，后伴聲影，肝內膽管擴張，肝總管擴張，膽總管未見明顯擴張。胰腺受腸內氣體干擾顯示不清。血CA19-9：22.84U/ml。該患者可能的診斷是（）

A、肝門部膽管癌

B、膽囊炎伴Mirizzi綜合征

C、肝外膽管結石

D、壺腹周圍癌

E、膽囊癌

F、戊型病毒性肝炎

正確答案:A,B,C,E

為進一步明確診斷與確定治療方案，有必要完成的檢查有（）

A、胃鏡

B、上腹部增強CT

C、MRCP

D、ERCP

E、上消化道造影

F、PET-CT

正確答案:B,C

［提示］上腹部增強CT見圖110～圖113。因近2日患者出現(xiàn)腹痛，考慮存在慢性膽囊炎急性發(fā)作，入院后給予積極抗感染治療后腹痛緩解，血象恢復正常?？紤]患者存在膽囊炎伴Mirizzi綜合征，肝門部膽管癌或膽囊癌不能完全除外，故決定行手術探查。術中見：膽囊約5cm×2cm×2cm，膽囊壁厚（約0.9cm），質韌，內為充滿型結石，Calot三角結構不清，局部纖維組織增生，肝十二指腸韌帶攣縮，十二指腸上緣處可見膽總管，直徑0.5cm，壁無明顯增厚。多處切取增厚膽囊壁送快速冷凍病理檢查，均為良性。

該患者最可能的診斷是（）

A、肝門部膽管癌

B、膽囊炎伴Mirizzi綜合征

C、肝外膽管結石

D、壺腹周圍癌

E、膽囊癌

F、戊型病毒性肝炎

正確答案:B

［提示］進一步探查，自膽囊內取出黃褐色結石1枚，橢球形，4cm×1.5cm×1.5cm。檢視膽囊腔及膽囊頸管處，可見局部正常結構消失，膽囊頸管與肝總管形成內瘺并與膽總管相延續(xù)，肝總管管壁右側缺損10mm×7mm（肝總管周徑1/2），肝總管左側壁完整，內壁正常，膽總管正常。

確定該患者存在Mirizzi綜合征，根據(jù)目前較為公認的Csendes等制訂的標準，請問該患者的分型為（）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

F、Ⅵ型

正確答案:C

該患者可供選擇的進一步手術方式有（）

A、膽囊切除+帶蒂膽囊瓣修補術

B、膽囊切除+病損段肝外膽管切除+肝總管-空腸吻合術

C、膽囊切除+病損段肝外膽管切除+肝總管-十二指腸吻合術

D、膽囊切除+病損段肝外膽管切除+肝總管-膽總管對端吻合術

E、取出膽囊內結石，行膽囊-空腸吻合術

F、膽囊切除+經(jīng)瘺口置入T形管，行T形管引流術

正確答案:A,B,D7.導致先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的常見原因是（）

A、結石

B、管腔內狹窄

C、腹膜后纖維化

D、迷走血管壓迫

E、結核

正確答案:B8.腎癌的流行病學特點包括

A、在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中占第2位，僅次于膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%~3%

B、是成人腎最常見的實性腫瘤

C、高發(fā)年齡為50～70歲

D、男∶女約為2∶1

E、與世界部分國家和地區(qū)相比，我國腎癌發(fā)病率處于較低水平

正確答案:A,B,C,D,E9.20歲男性，1小時前被菜刀將示指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚，約1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應

A、三角皮瓣移植

B、游離周圍軟組織予以覆蓋

C、單純縫合皮膚

D、魚際皮瓣移植

E、胸部皮管移植

正確答案:B10.慢性胰腺炎治療的目的在于（）

A、解除胰管梗阻

B、解除膽管末端的梗阻

C、緩解疼痛

D、腫塊型慢性胰腺炎除外胰腺癌

E、減少慢性胰腺炎所引起的并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E11.男，40歲，診斷左腎結核，膀胱容量20ml，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行

A、膀胱擴大術

B、右腎造瘺術

C、左腎切除術

D、左腎結核病灶清除術

E、膀胱造瘺術

正確答案:B12.腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側趾背伸肌力減弱，小腿外側和趾根部感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段

A、腰2～3

B、腰3～4

C、腰4～5

D、腰5～骶1

E、骶1～2

正確答案:C13.關于股骨頸骨折Garden分型錯誤的是

A、Ⅰ型，不完全骨折

B、Ⅱ型，完全骨折無移位

C、Ⅲ型，完全骨折部分移位

D、Ⅳ型，完全骨折完全移位

E、Ⅴ型，骨折脫位

正確答案:E14.服用5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）治療勃起功能障礙（ED），陰莖海綿體組織

A、一氧化氮（NO）合成增加

B、一氧化氮（NO）釋放增加

C、環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水解被抑制

D、環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制

E、cAMP和cGMP水解均被抑制

正確答案:C15.患者女性，52歲。右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，T：38.5℃，2小時前突然嘔血約300ml。B超示：肝內多發(fā)膿腫征象，既往有肝內膽管結石病史。

本患者上消化道出血的原因考慮是

A、胃癌

B、膽道出血

C、應激性潰瘍

D、出血性胃炎

E、胃十二指腸潰瘍出血

F、門脈高壓癥、胃底食管靜脈曲張破裂出血

正確答案:B,C

最有助于診斷的檢查是

A、纖維胃鏡

B、膽系造影

C、血管造影

D、ERCP

E、PTCD

F、上消化道造影

G、腹部CT

正確答案:A,C

最有效的治療首選

A、三腔管壓迫止血

B、靜滴止血藥

C、胃大部切除術

D、膽管探查、T管引流手術

E、選擇性動脈栓塞止血

F、膽管探查、膽腸吻合

G、內窺鏡下局部止血

正確答案:E

我國最常見的膽道出血的病因是

A、肝癌

B、肝血管瘤

C、膽道感染

D、外傷性膽道出血

E、繼發(fā)于肝膿腫

F、繼發(fā)于急性膽囊炎

正確答案:C,D16.臨床器官移植常用的免疫抑制劑有

A、抗淋巴細胞球蛋白

B、皮質類固醇

C、FK506

D、環(huán)孢素

E、環(huán)磷酰胺

正確答案:A,B,C,D17.關于陰莖損傷的病因，敘述錯誤的是

A、陰莖損傷多發(fā)于青壯年，性行為損傷是主要原因

B、陰莖挫傷嚴重時可引起紡錘形血腫

C、陰莖折斷最常見的部位是陰莖近端1/3

D、陰莖脫位傷是海綿體在冠狀溝處與包皮發(fā)生環(huán)形撕裂

E、包皮系帶撕裂傷見于包皮系帶過短或包皮過長者

正確答案:C18.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是

A、慢性骨髓炎

B、化膿性關節(jié)炎

C、類風濕性關節(jié)炎

D、急性血源性骨髓炎

E、脛骨結節(jié)骨軟骨病

正確答案:D19.胰腺假性囊腫（pancreaticpseudocyst，PPC）的絕對干預指征包括（）

A、PPC壓迫胃十二指腸引起梗阻

B、PPC壓迫膽總管致其狹窄或膽汁淤積

C、囊腫感染或出血

D、PPC導致胰胸膜瘺

E、PPC最大徑>4cm

正確答案:A,B,C,D20.患者女性，40歲，因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解勃液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內串動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。

哪些檢查有助于診斷

A、小腸膠囊鏡檢查

B、立位腹部平片

C、選擇性腸系膜上動脈造影

D、纖維結腸鏡檢查

E、鋇灌腸造影

正確答案:B,C,D,E

最可能診斷是

A、克羅恩病

B、卵巢囊腫蒂扭轉

C、慢性腸套疊

D、右半結腸癌

E、直腸癌伴梗阻

正確答案:C

提示：入院后診斷為腸套疊，病人腹痛逐漸加重。下列哪些處理較為妥當

A、給予空氣灌腸

B、給予山莨菪堿止痛

C、按急診做術前準備

D、禁食、胃腸減壓、輸液

E、胃腸減壓同時氧氣驅蟲

正確答案:B,C,D

提示：急診手術，剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊。其手術原則是

A、切開腸管后切除腸管內腫塊

B、行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口

C、按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術

D、行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口

E、腸道腫塊留待以后再談手術處理，放置腹腔引流物

正確答案:C

提示：術后第3天，腹腔引流管引流腸液樣液體，約50ml，病人體溫37.50℃。腹肌軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音弱。血WBC11.2×10/L。正確的處理是

A、經(jīng)引流管造影

B、進食流質飲食

C、保持引流管通暢

D、剖腹探查，行漏口修補

E、繼續(xù)禁食、胃腸減壓、輸液

F、經(jīng)引流管注入粘合劑堵漏后拔除引流管

正確答案:A,E二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.男，72歲，右小腿腫痛伴發(fā)熱39℃1天就診，查右小腿紅腫明顯、右腹股溝淋巴結腫大。追問病史，病人自述有類似發(fā)作史多次，有多年的腳癬和下肢靜脈曲張病史。最可能診斷是

A、急性淋巴管炎

B、急性蜂窩組織炎

C、壞死性筋膜炎

D、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E、急性下肢靜脈栓塞伴感染

正確答案:D2.一名車禍病人，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷，首先處理措施是

A、對股骨干開放性骨折進行清創(chuàng)復位

B、剖腹探查脾切除

C、解除張力性氣胸

D、清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷

E、注射破傷風抗毒素(TAT)

正確答案:C3.對于痢疾桿菌的敘述不恰當?shù)臑?/p>

A、主要流行菌群為B群

B、在外界生存能力較差

C、為革蘭陰性的無鞭毛桿菌

D、各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內毒素

E、屬腸桿菌科志賀菌屬

正確答案:B4.t檢驗的作用為

A、檢驗抽樣誤差為0的概率

B、檢驗抽樣誤差的有無

C、檢驗樣本均數(shù)間的實際差異是否等于0

D、檢驗均數(shù)的實際差異由抽樣誤差所引起的概率大小

E、檢驗樣本均數(shù)問有無差異

正確答案:D5.關于骨質疏松癥臨床表現(xiàn)的說法錯誤的是

A、主要為疼痛

B、以腰背、腰骶和下肢多見

C、可有壓痛及放射痛

D、有靜止狀態(tài)開始活動時出現(xiàn)

E、彎腰久后，再挺起身時疼痛更重

正確答案:C6.慢性腎盂腎炎正確的是

A、采用2周療法

B、單劑抗菌療法

C、幾種抗生素輪換應用，直至癥狀控制或菌尿消失

D、聯(lián)合抗菌療法

E、臥床休息

正確答案:C7.肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點，下列哪項不符合

A、白細胞正常或增加

B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

C、青壯年多見，預后良好

D、起病急、胸痛、畏寒

E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

正確答案:C8.按照健康測量的對象可將健康指標分為

A、直接指標

B、間接指標

C、生理學指標

D、心理學指標

E、社會學指標

正確答案:A,B9.肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)

A、血氣分析

B、呼吸減慢

C、紫紺

D、煩躁不安

E、氣促

正確答案:A10.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是

A、腫塊邊緣清楚，無骨膜反應

B、腫塊邊緣清楚，有骨膜反應

C、腫塊邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯

D、腫塊邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應

E、腫塊邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應

正確答案:A11.男，14歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便隱血(一)，結核菌素試驗(一)

最可能的診斷是

A、腸結核

B、潰瘍性結腸炎

C、克羅恩病

D、結腸癌

E、急性闌尾炎

正確答案:C

確診的首選檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部X線平片檢查

D、肛門指診檢查

E、X線鋇餐檢查

正確答案:E12.提示急性胰腺炎病情嚴重的是

A、血清淀粉酶超過500蘇氏單位

B、清脂肪酶超過500蘇氏單位

C、白細胞明顯升高

D、血鈣小于1．50mmol／L

E、血糖升高

正確答案:D13.艾滋病的臨床表現(xiàn)主要為

A、容易引起感染

B、發(fā)燒

C、容易引起卡波濟肉瘤

D、全身淋巴結腫大

E、子宮出血

正確答案:A,B,C,D14.患者，男性，30歲，司機，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過血，無肝腎疾病和結核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cm×2cm大小淋巴結，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×10/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先應考慮是哪種疾病

A、艾滋病

B、淋巴結炎

C、傳染性單核細胞增多癥

D、淋巴結結核

E、以上疾病均有可能

正確答案:A15.女，45歲，急性闌尾炎并發(fā)門靜脈炎，患者除腹痛、高熱外，還可有下列哪項表現(xiàn)

A、貧血

B、神志不清

C、腹水

D、黃疸

E、嘔血

正確答案:D16.病人60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史．近半年來記憶下降，易發(fā)脾氣，懷疑老伴有外遇，時好時壞，行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死

該病人最可能診斷為

A、阿爾茨海默病

B、精神分裂癥

C、躁狂癥

D、軀體疾病所致精神障礙

E、血管性癡呆

正確答案:E

該病人的病史資料中，最具鑒別診斷價值的是

A、有高血壓史

B、有高血脂史

C、記憶障礙

D、腦卒中史

E、病程是波動性

正確答案:E17.慢性腎衰的飲食原則

A、無須限制

B、高蛋白飲食以增加營養(yǎng)

C、低蛋白飲食

D、低磷飲食

E、嚴格限制食鹽

正確答案:C,D18.周期性健康檢查的優(yōu)點

A、在具體時間內了解危險因素

B、對無癥狀人群進行早發(fā)現(xiàn)、早治療

C、對高危人群的針對性檢查

D、可節(jié)約衛(wèi)生資源

E、有較好的社會效益

正確答案:A,B,C,D,E19.男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

本病的診斷是

A、（1）冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃?、極高危

B、（1）冠心病、穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃?、極高危

C、（1）夾層動脈瘤（2）高血壓?、笃凇O高危

D、（1）急性肺栓塞（2）高血壓?、笃?、極高危

E、（1）冠心病、穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓病Ⅱ期、高危

正確答案:B

本病需要與下面哪些疾病鑒別

A、急性心肌梗死

B、肋間神經(jīng)痛

C、其他疾病引起的心絞痛、主動脈狹窄或關閉不全、肥厚性心肌病等

D、其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道潰瘍等

E、以上都是

正確答案:E

本病的治療哪項不對

A、安靜休息、心電監(jiān)護

B、藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應用

C、控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩(wěn)等

D、大劑量連續(xù)含服硝酸甘油

E、必要時采取PTCA治療

正確答案:D

病人轉診指證

A、接診時持續(xù)胸痛>20分鐘，含硝酸甘油不緩解。

B、突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，經(jīng)心肺復蘇后呼吸、心率、血壓能夠維持時

C、需要采取PTCA治療時

D、需要進一步檢查以明確診斷

E、以上都是

正確答案:E

心絞痛發(fā)生的典型部位是

A、胸骨體下部的胸骨后

B、胸骨體上中段及心前區(qū)

C、心尖區(qū)

D、心前區(qū)外側

E、以上都不是

正確答案:B20.患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。

下列哪一項是患者開始透析的指征：

A、高鉀血癥

B、HCO低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

C、心力衰竭

D、血肌酐大于707μmol／L

E、以上都是

正確答案:E

如果檢查的結果如下，哪一項是最高危的結果：

A、血肌酐1532μmol／L

B、尿素氮31.2mmol／L

C、血鉀6.9mmol／L

D、血鈣1.8mmol／L

E、二氧化碳結合力18mmol／L

正確答案:C

如患者的二氧化碳結合力為13mmol／L，應用5%碳酸氫鈉靜滴時發(fā)生手足搐搦，其原因是

A、因糾正酸中毒而引起低血鈣

B、高鎂血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈉血癥

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.使用一種新療法可減少某病的死亡人數(shù)，但不能使該病治愈，則會發(fā)生（）

A、該病的發(fā)病率減少

B、該病的發(fā)病率增加

C、該病的患病率減少

D、該病的患病率增加

E、只減少發(fā)病率不減少患病率

正確答案:D2.下列符合病原攜帶者概念的是（）

A、指沒有任何能夠測出的臨床指標而攜帶病原體的人

B、指沒有任何臨床癥狀而攜帶病原體的人

C、指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人

D、指沒有任何臨床癥狀而能排出活性病原體的人

E、指沒有任何臨床癥狀而能排出足夠量病原體的人

正確答案:C3.Herbst醫(yī)師關于陰道腺癌病因研究的結果（）

A、證實雌激素是陰道腺癌的病因

B、證實雌激素是陰道腺癌的病因之一

C、證實雌激素是陰道腺癌的病因之外，尚存在其他病因因素

D、提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索

E、證實己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發(fā)因素

正確答案:D4.疫源地的消滅必須滿足（）

A、傳染源被移走(住院治療或死亡)

B、傳染源消除了排菌狀態(tài)(治愈)

C、傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底清除

D、所有易感接觸者經(jīng)該病最長潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染

E、以上均是

正確答案:E5.要評價某市一名8歲男孩的身高是否偏高或偏矮，應選用的統(tǒng)計方法是：（）

A、用該市8歲男孩身高的95%或99%正常值范圍來評價

B、作身高差別的假設檢驗來評價

C、用身高均數(shù)的95%或99%可信區(qū)間來評

D、不能作評價

E、以上都不對

正確答案:A6.就狂犬病的流行特征耐言，下列哪項是錯誤的（）

A、狗是狂犬病惟一的傳染源

B、狂犬病毒可以通過病畜的唾液、血液、尿液傳播

C、狂犬病毒還可以通過呼吸道傳播

D、人對狂犬病毒普遍易感

E、一旦感染發(fā)病，幾乎是100％死亡

正確答案:A7.關于醫(yī)院健康教育，下列說法正確的是

A、醫(yī)院健康教育是一種治療因素

B、醫(yī)院健康教育是密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛的紐帶

C、醫(yī)院健康教育以“病人”為中心

D、醫(yī)院健康教育以“健康”為中心

E、醫(yī)院健康教育包括醫(yī)護人員教育、患者教育與社區(qū)健康教育三方面內容

正確答案:A,B,C,D,E8.在310名未經(jīng)選擇相繼診斷的急性膽囊炎患者中，100人＜45歲，210人＞45歲。研究者據(jù)此認為急性膽囊炎較多發(fā)于絕經(jīng)期后的婦女。指出其結論錯誤或虛假的原因（）

A、無對照組

B、無正確(合適)的隨訪資料

C、五分母

D、沒有進行年齡標化

E、沒有使用發(fā)病率

正確答案:E9.漏診率是指（）

A、試驗檢出陰性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

B、試驗檢出陽性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例

C、篩檢陽性者中真正成為病人的可能性

D、試驗檢出陰性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例

E、試驗檢出陽性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

正確答案:A10.我國兒童計劃免疫使用的疫苗不包括（）

A、卡介苗

B、脊髓灰質炎活疫苗

C、百白破混合制劑

D、流行性乙型腦炎疫苗

E、乙型肝炎疫苗

正確答案:D11.在我國長江流域鉤端螺旋體病傳染源的鼠類是（）

A、黑線姬鼠

B、黃胸鼠

C、黃毛鼠

D、家鼠

E、褐家鼠

正確答案:A12.關于艾滋病敘述正確的是（）

A、艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的

B、人類不會死于艾滋病，而是死于由其引起的各種并發(fā)癥

C、艾滋病是一種免疫缺陷疾病

D、艾滋病不是一種病癥而是一種綜合征

E、以上均正確

正確答案:E13.疾病監(jiān)測采用的方法屬于（）

A、描述性研究

B、分析性研究

C、實驗性研究

D、理論性研究

E、包括以上四種

正確答案:A14.假陽性率也稱為（）

A、漏診率

B、誤診率

C、陽性預測值

D、陰性預測值

E、靈敏度

正確答案:B15.在抽樣研究中，隨著樣本含量逐漸增大

A、標準差逐漸增大

B、標準誤逐漸增大

C、標準差趨向于0

D、標準差逐漸減小

E、標準誤逐漸減小

正確答案:E16.現(xiàn)行我國計劃免疫工作(兒童基礎免疫)規(guī)定接種的疫苗是（）

A、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗

B、麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型腦炎疫苗

C、乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗

D、卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗

E、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗

正確答案:D17.以下不屬于家庭功能的是（）

A、養(yǎng)育子女

B、生產(chǎn)和消費

C、休息和娛樂

D、贍養(yǎng)老人

E、戀愛

正確答案:E18.衛(wèi)生部規(guī)定我國"全國高血壓日"為（）

A、每年5月20日

B、每年10月8日

C、每年11月8日

D、每年12月20日

E、每年12月28日

正確答案:B19.一項糖尿病調查，A方案空腹血糖臨界點水平定在7.0mmol/L，B方案空腹血糖臨界點水平定在7.5mmol/L。則（）

A、A方案和B方案的靈敏度相同

B、A方案的特異度比B方案高

C、A方案的靈敏度比B方案高

D、A方案的假陰性率比B方案高

E、A方案的陽性預測值比B方案高

正確答案:B20.病原體在易感者體內生長繁殖并引起感染的能力被稱為（）

A、致病力

B、侵襲力

C、傳染力

D、毒力

E、抗原性

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.

膈肌的三個裂孔的名稱分別是______、______和______。

正確答案:

"主動脈裂孔","食管裂孔","腔靜脈裂孔"

2.哪些類型的基因突變易導致腫瘤的發(fā)生?

正確答案:腫瘤是細胞中多種基因突變累積的結果，這些基因突變主要發(fā)生在三大類細胞基因，即癌基因、抑癌基因和DNA修復基因。3.痰液中含有含鐵血黃素的巨噬細胞均稱作心衰細胞。()

正確答案:錯誤4.易化擴散

正確答案:易化擴散：是指水溶性小分子或離子借助載體或通道由細胞膜的高濃度向低濃度的跨膜

轉運過程。5.為什么濕熱滅菌法比干熱滅菌法效果好?

正確答案:濕熱滅菌法比干熱滅菌法效果好，其理由有：濕熱中細菌菌體蛋白較易凝固變性而被殺

滅；濕熱的穿透能力比干熱強；濕熱的蒸汽有潛熱效應存在，水由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)釋放出潛熱，可迅速提高所滅物體的溫度，使滅菌效果更佳。6.利用藥物協(xié)同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C7.激活的B細胞產(chǎn)生哪些細胞因子刺激成熟B細胞增殖與活化()

A、IL-8

B、TNF

C、IL-14

D、IL-4，IL-10

E、INF-γ

正確答案:D8.研究最早的病毒是()

A、乙型肝炎病毒

B、SV40

C、DNA病毒

D、腺病毒

E、RNA病毒

正確答案:B9.藥物進入循環(huán)后首先：()

A、作用于靶器官

B、儲存在脂肪

C、與血漿蛋白結合

D、在肝臟代謝

E、由腎臟排泄

正確答案:C10.

肺性腦病時的腦水腫為______和______兩種類型。

正確答案:

"細胞中毒性","血管源性腦水腫"

11.

染色體畸變包括______和______兩大類。

正確答案:

"數(shù)目畸變","結構畸變"

12.

阿托品擴散瞳孔的作用機理是阻斷______M受體，使瞳孔括約肌退向外緣。

正確答案:

虹膜括約肌與睫狀肌

13.血中與轉運蛋白結合的皮質激素可通過血-腦屏障。()

正確答案:錯誤14.試闡述大、中、小動脈結構特點及其與功能的關系。

正確答案:

1)大動脈：管壁有許多層彈性膜和彈性纖維，故又稱彈性動脈。彈性較大，心臟收縮時，管徑擴張，心臟舒張時，管壁回縮，使斷續(xù)射入大動脈的血液變成流動的血液。

2)中動脈：管壁平滑肌發(fā)達，又稱肌性動脈。管壁收縮性強。能使管腔明顯縮小或擴大，調節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。

3)小動脈：管壁平滑肌較發(fā)達，屬肌性動脈。管壁收縮和舒張，能調節(jié)器官和組織的血流量。同時。小動脈的收縮，可增加血流的阻力，維持和調節(jié)血壓。15.以下哪項是強心苷中毒后出現(xiàn)較早的心電圖特異性表現(xiàn)?()

A、房性心動過速

B、室性期前收縮

C、心動過緩

D、室性心動過速

E、心室顫動

正確答案:B16.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

17.對腦血管有選擇作用的是：()

A、氨氯地平

B、非洛地平

C、硝苯地平

D、尼群地平

E、尼莫地平

正確答案:E18.雄激素是生精細胞分泌的。()

正確答案:錯誤19.

在______的小分子化合物稱作第二信使。

正確答案:

細胞內傳遞信息

20.排卵后卵細胞逐漸發(fā)育成熟，為卵子受精做好準備。()

正確答案:錯誤五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.一風心病心力衰竭患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，測血鉀3.0mmol/L。除停用洋地黃外，治療應首選

A、鉀鹽

B、普萘洛爾

C、美西律

D、普羅帕酮

E、胺碘酮

正確答案:A2.不屬于涉及人的生物醫(yī)學研究的倫理原則的是

A、醫(yī)學目的

B、倫理審查

C、知情同意

D、有償服務

E、維護受試者利益

正確答案:D3.需治療的無癥狀性菌尿見于：

A、老年女性

B、長期留置導尿管

C、糖尿病

D、絕經(jīng)前非妊娠婦女

E、妊娠婦女

正確答案:E4.對糖尿病患者進行術前準備，說法正確的是：

A、禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)

B、能以飲食控制病情者還需應用降糖藥

C、口服長效降糖藥患者需在術前一天停用

D、平時應用胰島素患者，術前不能停用

E、酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急癥手術

正確答案:A5.關于抗菌藥物使用的規(guī)定，以下說法錯誤的是

A、因搶救生命垂危的患者等緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物

B、特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用

C、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物

D、醫(yī)師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格

E、越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)應當于48小時內補辦

正確答案:E6.哮喘患者最不宜選用的降壓藥為

A、利尿劑

B、α受體阻滯劑

C、β受體阻滯劑

D、二氫吡啶類鈣拮抗劑

E、血管緊張素轉化酶抑制劑

正確答案:C

妊娠患者最不宜選用的降壓藥為

A、利尿劑

B、α受體阻滯劑

C、β受體阻滯劑

D、二氫吡啶類鈣拮抗劑

E、血管緊張素轉化酶抑制劑

正確答案:E7.診斷甲亢最有價值的體征是

A、皮膚濕潤多汗、手顫

B、陣發(fā)性心房顫動

C、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E、竇性心動過速

正確答案:C8.尿頻、尿痛、血尿和膿尿為

A、腎結核的主要臨床表現(xiàn)

B、腎結石的主要臨床表現(xiàn)

C、膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D、Wilms瘤的主要臨床表現(xiàn)

E、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:A

無痛性肉眼血尿為

A、腎結核的主要臨床表現(xiàn)

B、腎結石的主要臨床表現(xiàn)

C、膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D、Wilms瘤的主要