2025年天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市海河醫(yī)院招聘99人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市海河醫(yī)院招聘99人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，38歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是

A、急性化膿性淋巴結(jié)炎

B、口底化膿性蜂窩織炎

C、項(xiàng)癰

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案:A2.81歲男性，10年前體檢腹部BUS發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張，患者無不適主訴。10天前無明顯誘因出現(xiàn)餐后上腹脹，伴食欲下降、噯氣、無腹痛、腰背痛、惡心、嘔吐等癥狀，CT提示胰頭鉤突部囊實(shí)性病變伴胰管全程擴(kuò)張，胰頭部腫物約5cm×6cm，主胰管最寬約達(dá)18mm，無腹壁結(jié)節(jié)。腫瘤標(biāo)志物：CA19-9：137.7U/ml，CEA：103.57U/ml。

該患者最有可能的診斷是（）

A、胰腺漿液性囊性腫瘤

B、胰腺黏液性囊性腫瘤

C、胰腺導(dǎo)管腺癌

D、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤

E、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

F、急性胰腺炎

正確答案:E

以下哪些選項(xiàng)符合胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的手術(shù)指征（）

A、患者臨床表現(xiàn)是由腫瘤本身所致

B、主胰管擴(kuò)張>5mm

C、主胰管擴(kuò)張>10mm

D、腫物直徑>10mm

E、腫物直徑>30mm

F、存在壁間結(jié)節(jié)

G、細(xì)胞學(xué)提示可疑惡性或惡性

正確答案:A,C,E,F,G

［提示］患者手術(shù)指征明確，完善術(shù)前準(zhǔn)備，并于全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)為主胰管型胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤伴惡性變。請問一般主胰管型胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的惡變率為（）

A、90%

正確答案:E

［提示］患者術(shù)后第3天引流量約540ml，淡黃色清涼液體，患者無發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹等癥狀?？紤]該患者為（）

A、腹腔感染

B、出血

C、胰漏

D、膽道感染

E、麻痹性腸梗阻

F、膽腸吻合口漏

正確答案:C

［提示］查血AMY：1200U/L，引流液AMY：5200U/L，血常規(guī)：WBC14.75×10/L，NEUT%76.3%，患者訴頭痛，T37.8℃，引流液細(xì)菌培養(yǎng)無明顯異常。結(jié)合患者目前狀況，考慮患者為（）

A、胰漏Ⅰ級

B、胰漏Ⅱ級

C、胰漏Ⅲ級

D、胰漏Ⅳ級

E、無明顯異常，無需處理

F、患者胰漏明確，保持腹腔引流管通暢，暫禁食禁水

正確答案:B,F3.下列有關(guān)急性胰腺炎的治療正確的是（）

A、常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素預(yù)防急性胰腺炎的感染性并發(fā)癥

B、早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是維持胰腺和腸道微循環(huán)，防止腸道缺血和細(xì)菌易位，盡量減輕SIRS

C、重癥急性胰腺炎的急性期是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證

D、輕癥膽源性胰腺炎患者應(yīng)于同次入院期間行膽囊切除術(shù)，以預(yù)防膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)

E、發(fā)病小于2周的壞死性胰腺炎如果可疑或證實(shí)感染，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)

正確答案:B,D4.距肛門5cm，直徑2cm，高分化腺癌，直腸MRI：T2N1。以下不適合的手術(shù)方式是（）

A、Mason術(shù)

B、Kraske術(shù)

C、TME術(shù)

D、Miles術(shù)

E、ISR術(shù)

正確答案:A,B,C5.患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區(qū)膨隆，按壓有尿意，叩診實(shí)音。

目前診斷應(yīng)首先考慮

A、急性膀胱炎

B、膀胱結(jié)石

C、尿道狹窄

D、急性尿潴留

E、神經(jīng)源性膀胱

正確答案:D

目前首選的治療是

A、直接膀胱造瘺

B、留置尿管＋α-受體阻滯藥，7d后試行拔除尿管

C、留置尿管4周后評估

D、留置尿管7d后試行拔除尿管

E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:B

患者留置尿管＋α-受體阻滯藥治療，7d后試行拔除尿管失敗，患者要求治療。治療前應(yīng)完善的?？茩z查是

A、尿常規(guī)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、尿動力學(xué)，血清PSA，超聲

E、膀胱鏡

正確答案:D6.化膿性指頭炎的典型癥狀是

A、感染加重時(shí)皮膚顏色發(fā)紅加深

B、多伴有發(fā)熱等全身癥狀

C、患肢下垂疼痛加重

D、晚期疼痛加劇

E、搏動性跳痛

正確答案:B,C,D,E7.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生的作用機(jī)制是

A、阻礙分泌過多的激素合成

B、對抗激素對組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E、利用激素之間的允許作用

正確答案:D8.影響神經(jīng)恢復(fù)的因素，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、無創(chuàng)技術(shù)

B、無張力縫合

C、損傷平面越低，修復(fù)效果越差

D、時(shí)間越長，效果越差

E、年齡越小，恢復(fù)越快

正確答案:C9.發(fā)生急性腎小管壞死的易感人群不包括

A、既往有腎病史者

B、高血壓病患者

C、糖尿病患者

D、高齡者

E、女性

正確答案:E10.甲亢患者術(shù)前服碘的作用包括（）

A、抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率

B、抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝率

C、使甲狀腺縮小變硬

D、減少甲狀腺血流量

E、預(yù)防癌變

正確答案:B,C,D11.有關(guān)膽石癥，下列敘述哪項(xiàng)是正確的

A、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

正確答案:C12.男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。

本病首先應(yīng)診斷為：

A、膽道蛔蟲癥

B、潰瘍穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A、行ERCP檢查，以明確診斷

B、抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療

C、糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療

D、選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)

E、積極準(zhǔn)備，緊急行膽道減壓引流術(shù)

正確答案:E13.男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是

A、肺損傷

B、開放氣胸

C、心包積血

D、血胸

E、張力氣胸

正確答案:C14.確診前列腺癌最可靠的方法是

A、直腸指檢

B、穿刺活檢

C、MRI

D、核素掃描

E、CT

正確答案:B15.股骨頸外展型骨折是指Pauwells角

A、小于10°

B、小于15°

C、小于20°

D、小于25°

E、小于30°

正確答案:E16.男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是

A、肌肉牽拉力

B、暴力的性質(zhì)

C、暴力的大小

D、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

E、搬運(yùn)不當(dāng)

正確答案:A17.隨著保留腎單位手術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，冷凍治療越來越被大家提倡。冷凍治療的并發(fā)癥有

A、尿瘺形成

B、術(shù)中出血

C、集合系統(tǒng)損傷

D、腸道損傷

E、肝損傷

正確答案:A,B,C,D,E18.發(fā)熱最常見的原因是

A、重度安眠藥中毒

B、廣泛性皮炎

C、抗原抗體反應(yīng)

D、感染

E、無菌壞死物質(zhì)吸收

正確答案:D19.76歲女性，糖尿病患者（體重100kg），因壞疽性膽囊炎伴全身嚴(yán)重感染（severesepsis）行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢他啶抗感染治療。術(shù)后第3天血培養(yǎng)回報(bào)為大腸埃希菌，對頭孢他啶、頭孢吡肟、美羅培南敏感，而對氨曲南、哌拉西林耐藥。患者術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、心率快。

針對細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，可考慮治療方案為（）

A、停用頭孢他啶，改用頭孢吡肟

B、停用頭孢他啶，改用美羅培南

C、加用慶大霉素

D、加用氟喹諾酮類藥物

E、加用氟康唑

F、繼續(xù)頭孢他啶治療

正確答案:B

［提示］患者術(shù)后第5天繼發(fā)肺部感染、呼吸功能衰竭，轉(zhuǎn)入ICU，給予機(jī)械通氣治療。多次支氣管-肺泡灌洗液培養(yǎng)為耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。從細(xì)菌敏感性和藥動學(xué)特點(diǎn)考慮，下述哪種藥物可作為經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療（）

A、頭孢吡肟1g，靜脈注射，每12小時(shí)1次

B、萬古霉素1g，靜脈注射，每12小時(shí)1次

C、利奈唑胺600mg，靜脈注射，每12小時(shí)1次

D、達(dá)托霉素500mg，靜脈注射，每24小時(shí)1次

E、紅霉素500mg，靜脈注射，每12小時(shí)1次

F、頭孢唑林500mg，靜脈注射，每6小時(shí)1次

正確答案:C

［提示］針對MRSA肺炎，經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療有效?？咕幬镏委烳RSA肺炎時(shí)間應(yīng)（）

A、>3天

B、>5天

C、>8天

D、>10天

E、>12天

F、>14天

正確答案:F

［提示］術(shù)后第8天患者出現(xiàn)腹瀉，腹痛和發(fā)熱。大便為綠色水樣便，便常規(guī)：白細(xì)胞3個(gè)/高倍鏡視野；紅細(xì)胞2個(gè)/高倍鏡視野，便涂片顯示全片細(xì)菌減少，僅見少數(shù)革蘭染色陽性球菌和陰性桿菌。留取糞便做難辨梭狀芽孢桿菌毒素檢測，并開始經(jīng)驗(yàn)性使用口服甲硝唑500mg，每8小時(shí)1次。但患者病情加重，出現(xiàn)意識障礙、低血壓、嚴(yán)重腹脹和腹瀉。此時(shí)可選的診治措施是（）

A、口服萬古霉素

B、胃腸會診

C、靜脈滴注免疫球蛋白

D、靜脈滴注替加環(huán)素

E、靜脈滴注萬古霉素

F、繼續(xù)目前治療

正確答案:A,B,C,D

［提示］對難辨梭狀芽孢桿菌感染采取有效治療后，患者病情明顯緩解。術(shù)后2周患者再次出現(xiàn)全身嚴(yán)重感染癥狀、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液標(biāo)本。血液G試驗(yàn)（+）。同住ICU的其他兩例患者感染了光滑假絲酵母菌。根據(jù)嚴(yán)重感染集束化治療方案，搶先使用氟康唑200mg靜脈注射，每24小時(shí)1次。3天后血液培養(yǎng)結(jié)果為光滑假絲酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培養(yǎng)白色假絲酵母菌而使用氟康唑，效果滿意。對此患者治療真菌感染的最佳方案為（）

A、根據(jù)嚴(yán)重感染集束化治療方案，繼續(xù)使用氟康唑

B、繼續(xù)使用氟康唑，更換導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管，重新留取血液、痰液和尿液標(biāo)本

C、增加氟康唑劑量至400mg靜脈注射，每24小時(shí)1次

D、改用伏立康唑，劑量為5mg/kg靜脈注射，每12小時(shí)1次

E、改用卡泊芬凈，首劑量70mg靜脈注射，維持劑量50mg靜脈注射，每24小時(shí)1次

F、改用兩性霉素B，劑量逐漸增加至0.7mg/kg靜脈注射，每24小時(shí)1次

正確答案:E

［提示］采用有效抗真菌感染治療后，患者病情趨于平穩(wěn)。何時(shí)停用抗真菌藥物（）

A、最后一次陽性血培養(yǎng)后7天

B、最后一次陽性血培養(yǎng)后14天

C、連續(xù)三次血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失

D、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后7天

E、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后10天

F、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后14天

正確答案:F20.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是

A、止痛、防治并發(fā)癥

B、胸腔穿刺

C、胸腔閉式引流

D、開胸探查

E、氣管插管或氣管切開

正確答案:A二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.女性，43歲，10天前開始尿痛、尿頻，近3日高熱40℃，口渴，惡心，嘔吐，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L。下列哪項(xiàng)治療原則暫不考慮使用

A、足量抗生素

B、速效胰島素

C、充分補(bǔ)液

D、物理降溫

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:B2.與流行性腮腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查不相符的是

A、血白細(xì)胞正常或下降

B、淋巴細(xì)胞相對升高

C、血清淀粉酶降低

D、尿淀粉酶增加

E、唾液、血中分離出腮腺炎病毒

正確答案:C3.男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240／140mmHg，該病例的急救措施為

A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

B、立即應(yīng)用止吐藥物

C、口服降壓藥

D、硝普鈉靜滴

E、立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物

正確答案:D4.男，42歲，右眼反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎3年。檢查：眼壓右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(一)，房水閃光(一)，瞳孔完全后粘連、虹膜膨隆，左眼前房正常，雙眼底正常，雙眼房角開放。本患者應(yīng)診斷為

A、雙原發(fā)性閉角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

B、右繼發(fā)性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

C、雙繼發(fā)性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

D、雙原發(fā)性開角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

E、右繼發(fā)性青光眼，右急性虹膜睫狀體炎

正確答案:B5.女性，45歲，食欲不振，乏力，經(jīng)常腹瀉，體檢：消瘦、血壓偏低、心界不大，心音弱、皮膚黏膜黑色素沉著，可能的診斷為

A、1型糖尿病

B、慢性腹瀉

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

正確答案:E6.分析計(jì)數(shù)資料時(shí)，最常用的顯著性檢驗(yàn)方法是

A、t檢驗(yàn)

B、正態(tài)檢驗(yàn)

C、方差分析

D、χ檢驗(yàn)法

E、以上都不是

正確答案:D7.計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則

A、目標(biāo)原則

B、整體性原則

C、前瞻性原則

D、彈性原則

E、從實(shí)際出發(fā)的原則

正確答案:A,B,C,D,E8.左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價(jià)值的體征是

A、第1心音減弱

B、心濁音界擴(kuò)大

C、交替脈

D、舒張期奔馬律

E、兩肺底濕啰音

正確答案:D9.極低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是

A、甘油三酯

B、膽固醇

C、膽固醇酯

D、載脂蛋白

E、磷脂

正確答案:A10.對骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的為

A、每日鈣攝入量不低于200mg

B、避免跌倒而發(fā)生骨折

C、經(jīng)常性戶外活動，增加日照

D、合理配膳，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和維生素

E、戒煙，避免酗酒

正確答案:A11.人體組織的自然對比，密度由低至高排列，下述哪組正確

A、氣體、體液、軟組織、脂肪、骨骼

B、氣體、軟組織、體液、脂肪、骨骼

C、脂肪、氣體、軟組織、體液、骨骼

D、氣體、軟組織、脂肪、體液、骨骼

E、氣體、脂肪、體液、軟組織、骨骼

正確答案:E12.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A、持續(xù)5個(gè)月以上

B、部位≥3處

C、數(shù)目>4個(gè)

D、直徑>1.5cm

E、以上均不對

正確答案:E13.下列不符合苯丙酮尿癥的是

A、尿有鼠尿味

B、出生即有癥狀

C、皮膚、毛發(fā)色澤變淺

D、癥狀于1歲時(shí)明顯

E、智力發(fā)育落后

正確答案:B14.診斷再生障礙性貧血的必備條件為

A、全血細(xì)胞減少

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

正確答案:E15.家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在

A、生殖和性的需要

B、滿足感情需要

C、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能

D、社會化功能

E、經(jīng)濟(jì)功能

正確答案:A,B,C,D,E16.作用時(shí)間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是

A、格列吡嗪

B、諾和龍

C、格列本脲

D、格列齊特

E、格列喹酮

正確答案:C17.老年人長期大量服用維生素C易引起的不良癥狀是

A、電解質(zhì)紊亂

B、誘發(fā)心絞痛

C、精神錯(cuò)亂

D、心律失常

E、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

正確答案:E18.感染后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)，稱為

A、病原體被消除

B、病原攜帶狀態(tài)

C、隱性感染

D、潛伏性感染

E、顯性感染

正確答案:C19.患兒8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常，體檢；BP14／11kPa(105／83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診，下列哪項(xiàng)檢查不重要

A、血鉀、鈉測定

B、血膽固醇測定

C、血漿蛋白測定

D、24小時(shí)尿蛋白測定

E、血清補(bǔ)體測定

正確答案:A20.男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級，既往無高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長時(shí)低頭工作后明顯

該病人診斷為

A、腔隙性腦梗死

B、神經(jīng)根型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感神經(jīng)型頸椎病

E、混合型頸椎病

正確答案:B

在疼痛發(fā)作及緩解期，應(yīng)做運(yùn)動療法，以下哪項(xiàng)不適合

A、增加心肺功能的有氧訓(xùn)練，如：跑步、游泳、羽毛球等

B、柔韌性訓(xùn)練

C、Bobath療法

D、放松訓(xùn)練

E、增加頸、背肌、肌力的訓(xùn)練，保持肌力平衡

正確答案:C

下列哪項(xiàng)不是該病人的病因

A、不良站立及坐的姿勢

B、在日常生活及工作中，頸部經(jīng)常處于緊張狀態(tài)

C、外傷

D、不良睡眠姿勢導(dǎo)致頸肌疲勞

E、感染

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在500名病例與500名對照的匹配病例對照研究中，有400名病例與100名對照具有暴露史。據(jù)此資料，計(jì)算OR值為（）

A、16

B、18

C、20

D、10

E、無法計(jì)算

正確答案:A2.汽車正在行駛中，突然發(fā)現(xiàn)有人向馬路對面跑。司機(jī)急剎車后頓時(shí)感到心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態(tài)被稱為（）

A、心境

B、激情

C、情感

D、應(yīng)激

E、情操

正確答案:D3.下列可以滅活腸道病毒的有（）

A、75%酒精

B、植物消毒劑

C、紫外線及干燥敏感

D、過氧乙酸

E、碘酒

正確答案:C,D,E4.某患者上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素，護(hù)士按操作規(guī)程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時(shí)后加重，急送醫(yī)院搶救，無效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。經(jīng)市鑒定委員會鑒定，認(rèn)為醫(yī)院沒有責(zé)任，衛(wèi)生局依此作出處理。該患者死亡事件的性質(zhì)是（）

A、醫(yī)療責(zé)任事故

B、醫(yī)療技術(shù)事故

C、醫(yī)療差錯(cuò)

D、醫(yī)療意外

E、難以避免的并發(fā)癥

正確答案:D5.對兩樣本均數(shù)作t檢驗(yàn)，n1=20，n2=20，其自由度等于：（）

A、19

B、20

C、38

D、40

E、39

正確答案:C6.健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包括（）

A、個(gè)人行為改變

B、政府行為（社會環(huán)境）改變

C、家庭行為改變

D、某一特殊人群的行為改變

E、個(gè)人行為改變和政府行為（社會環(huán)境）改變兩個(gè)方面

正確答案:E7.兩個(gè)大樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)，|u|=1.98，則統(tǒng)計(jì)結(jié)論是（）

A、P0.05

D、P=0.05

E、P

正確答案:D8.某地一項(xiàng)有關(guān)高血壓的橫斷面研究表明：男性45~55歲組有高血壓者占13%，女性占15%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險(xiǎn)性較女性小。該結(jié)論（）

A、不正確，因?yàn)闆]有考慮到可能存在的隊(duì)列的影響

B、不正確，因沒區(qū)分發(fā)病率和患病率

C、不正確，因?yàn)槲从寐首餍詣e間比較

D、正確

E、不正確，因?yàn)闊o對照組

正確答案:D9.一個(gè)擁有5萬人口的城鎮(zhèn)，以往每年夏秋季節(jié)發(fā)生霍亂病例30例左右，今年夏秋季發(fā)生了731名霍亂病人，此種情況稱（）

A、爆發(fā)

B、散發(fā)

C、大流行

D、流行

E、長期變異

正確答案:A10.說明事物在時(shí)間上的發(fā)展變化速度可用

A、條圖

B、普通線圖

C、半對數(shù)線圖

D、直方圖

E、百分比構(gòu)成圖

正確答案:C11.已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（）

A、腸道病毒71型(EV71)

B、柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16)

C、腸道病毒78型(EV78)

D、柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16)

E、腸道病毒171型(EV171)

正確答案:A,D12.“大全獨(dú)攬，小權(quán)分散”這一常用語與管理的（）相接近?

A、分工原則

B、責(zé)權(quán)一致原則

C、統(tǒng)一指揮原則

D、分權(quán)原則

E、經(jīng)濟(jì)原則

正確答案:D13.常染色體顯性遺傳病的理論分離比為（）

A、0.15

B、0.25

C、0.50

D、0.75

E、0.80

正確答案:C14.聾兒語言康復(fù)屬于（）

A、一級預(yù)防

B、二級預(yù)防

C、三級預(yù)防

D、定期健康檢查

E、篩檢

正確答案:C15.下列可構(gòu)成健康相關(guān)生命質(zhì)量主要內(nèi)容是（）

A、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

B、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和健康狀態(tài)

C、健康狀態(tài)和主觀滿意度

D、健康狀態(tài)和壽命長度

E、主觀滿意度和壽命長度

正確答案:C16.關(guān)于暴露人年的說法哪一種是正確的（）

A、一個(gè)人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

B、兩個(gè)人暴露于研究因素半年為1人年

C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

D、用人年無法計(jì)算發(fā)病率

E、人年只能每個(gè)人單獨(dú)計(jì)算，無可加性

正確答案:B17.住院診療的業(yè)務(wù)工作包括（）

A、病歷書寫

B、查房

C、會診

D、病例討論

E、計(jì)劃診療

正確答案:A,B,C,D,E18.暴發(fā)調(diào)查的總結(jié)報(bào)告的主要內(nèi)容包括

A、暴發(fā)的經(jīng)過

B、調(diào)查人員的健康狀況

C、調(diào)查過程及主要表現(xiàn)

D、采取的措施及效果

E、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及結(jié)論

正確答案:A,C,D,E19.健康促進(jìn)的活動領(lǐng)域包括

A、建立促進(jìn)健康的公共政策

B、創(chuàng)造健康支持環(huán)境

C、加強(qiáng)社區(qū)行動

D、發(fā)展個(gè)人技能

E、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案:A,B,C,D,E20.在人群中最容易實(shí)現(xiàn)的傳播途徑是（）

A、經(jīng)水傳播

B、經(jīng)接觸傳播

C、經(jīng)食物傳播

D、經(jīng)土壤傳播

E、經(jīng)空氣傳播

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

突觸的基本結(jié)構(gòu)是由______、______和______組成的。

正確答案:

"突觸前膜","突觸間隙","突觸后膜"

2.編碼大腸菌素的質(zhì)粒稱作()

A、R質(zhì)粒

B、r決定子

C、F質(zhì)粒

D、col質(zhì)粒

E、RTF

正確答案:D3.良性高血壓晚期可引起：()

A、原發(fā)性固縮腎

B、大白腎

C、大紅腎

D、繼發(fā)性固縮腎

E、疤痕腎

正確答案:A4.國際推薦的血清(漿)葡萄糖測定參考方法是()

A、福林一吳憲法

B、葡萄糖氧化酶法

C、鄰甲苯胺法

D、己糖激酶法

E、鐵氰化鉀法

正確答案:D5.腎小球?yàn)V過膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確6.

分子生物學(xué)中常用的限制性內(nèi)酶指的______型內(nèi)切酶。

正確答案:

Ⅱ

7.瞳孔對光反射的中樞位于中腦。()

正確答案:正確8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用錯(cuò)誤的為：()

A、可以使血糖增高

B、可促進(jìn)脂肪組織中的脂肪分解

C、增加胃酸分泌及胃蛋白酶生成誘發(fā)潰瘍

D、可使外周血中性粒細(xì)胞增加

E、可使肝臟及肌肉蛋白質(zhì)分解

正確答案:E9.Tm值

正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過程中，DNA變性會在一個(gè)很狹窄的溫度范圍內(nèi)發(fā)生。使

50％DNA變性的溫度稱融鏈溫度。10.

腫瘤的異型性包括______、______兩方面。

正確答案:

"組織結(jié)構(gòu)","細(xì)胞形態(tài)"

11.

細(xì)菌除了基本結(jié)構(gòu)外，還有一些特殊結(jié)構(gòu)，包括______、______、______和______。醫(yī)學(xué)上常將______作為消毒滅菌效果的指標(biāo)。

正確答案:

"莢膜","鞭毛","芽胞","菌毛","殺死芽孢"

12.次級骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B13.嘌呤核苷酸合成的特點(diǎn)是()

A、不耗能

B、先合成嘌呤堿，再與氨基甲酰磷酸結(jié)合

C、在磷酸核糖焦磷酸的基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

D、在氨基甲酰磷酸基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

E、先合成嘌呤堿，再與磷酸核糖結(jié)合

正確答案:C14.

當(dāng)骨組織內(nèi)的有機(jī)質(zhì)尚無鈣鹽沉積時(shí)稱作______，鈣鹽沉積后便成為______。

正確答案:

"類骨質(zhì)","骨質(zhì)"

15.中心靜脈壓的高低可反映()

A、血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B、靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

C、體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

D、外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關(guān)系

E、血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

正確答案:B16.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。

正確答案:簡述癌與肉瘤的區(qū)別。

組織來源：上皮組織間葉組織

發(fā)病率：常見于40歲以上，發(fā)病率高常見于年輕，發(fā)病率低

大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬灰紅色，質(zhì)軟，濕潤，魚肉狀

鏡下特點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，

間質(zhì)血管豐富網(wǎng)狀纖維：瘤細(xì)胞間無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

轉(zhuǎn)移：多經(jīng)淋巴結(jié)多經(jīng)血道免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記間葉標(biāo)記

17.破傷風(fēng)桿菌的致病物質(zhì)主要是破傷風(fēng)內(nèi)毒素。()

正確答案:錯(cuò)誤18.下列描述正確的是()

A、DNA和蛋白質(zhì)均是遺傳物質(zhì)

B、RNA是遺傳物質(zhì)，蛋白質(zhì)和DNA是遺傳信息的體現(xiàn)者

C、DNA和蛋白質(zhì)均是遺傳物質(zhì)，RNA是遺傳信息的體現(xiàn)者

D、蛋白質(zhì)是遺傳物質(zhì)，DNA是遺傳信息的體現(xiàn)者

E、DNA是遺傳物質(zhì)，蛋白質(zhì)是遺傳信息的體現(xiàn)者

正確答案:E19.芽胞

正確答案:芽胞：胞質(zhì)濃縮脫水后在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形小體成為芽胞。20.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤?()

A、藥物引起的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

B、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)不相關(guān)

C、藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D、藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

E、藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時(shí)

正確答案:E五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，男，50歲。慢性肺源性心臟病心力衰竭患者，因水腫加重、尿少，使用較多利尿藥而產(chǎn)生并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)

A、易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒

B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

D、使血液稀釋，增加循環(huán)阻力

E、易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:D2.男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：

A、查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、進(jìn)流食

C、服用增強(qiáng)胃腸動力藥物

D、禁食水

E、高滲鹽水灌腸

正確答案:A3.肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現(xiàn)是

A、腹腔積液

B、脾大

C、內(nèi)分泌紊亂

D、出血傾向和貧血

E、側(cè)支循環(huán)開放

正確答案:E4.患者，男，19歲。車禍致傷，即來院急診，意識朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動尚可，左大腿中下段腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

最緊迫的搶救措施是

A、請胸外科醫(yī)師會診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血

D、吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案:B

哪項(xiàng)診斷可不予考慮

A、顱腦創(chuàng)傷

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血?dú)庑?/p>

正確答案:D5.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、肝腫大并有觸壓痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、肝區(qū)脹痛

D、膽囊腫大

E、起病急

正確答案:D6.心包穿刺術(shù)的絕對禁忌證是

A、心臟壓塞

B、化膿性心包炎

C、腫瘤性心包炎

D、結(jié)核性心包炎

E、主動脈夾層

正確答案:E7.患者，男，42歲。右腎區(qū)脹痛2年，活動后加重。尿常規(guī)白細(xì)胞10～20個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP；腹平片可見右腎盂內(nèi)3.5cm高密度陰影；B超可見右腎中-重度積水并腎盂內(nèi)結(jié)石；腎血流圖：右腎中度受損，左腎功能正常。最好的治療方法是

A、體外震波碎石

B、右腎盂切開取石

C、消炎后右腎盂切開取石

D、藥物排石

E、腎切除術(shù)

正確答案:C8.“無論是致病、治療，還是預(yù)防和康復(fù)都應(yīng)將人視為一個(gè)整體，需要考慮各方面因素的交互作用，而不能機(jī)械地將他們分割開”。此觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式是

A、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

B、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

C、神靈主義的醫(yī)學(xué)模式

D、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

E、生物醫(yī)學(xué)模式

正確答案:B9.女，43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年，查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音，S1減弱，最可能的診斷是：

A、主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對性狹窄

C、主動脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D、主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄

E、主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

正確答案:B10.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、形態(tài)多為線性骨折

B、根據(jù)部位可分為三型

C、若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺

D、可表現(xiàn)為中樞性面癱

E、X線片僅顯示為30%-50%的骨折線

正確答案:D11.慢性肺心病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：pH7.43，PaCO73mmHg,BE21mmol/L,HCO46mmol/L。此血?dú)夥治鼋Y(jié)果應(yīng)診斷為

A、