神經(jīng)病學(xué)單選試題（含參考答案）

神經(jīng)病學(xué)單選試題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓

史。體檢：神清，體溫36.9℃,血壓16.5/10kPa,右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,

對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直，

克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。對進(jìn)

一步治療及預(yù)防，最重要的檢查是：

A、腰穿

B、腦電圖

C、聽覺誘發(fā)電位

D、全腦血管造影

E、顱腦X線平片

正確答案：D

2、分離性感覺障礙的病變部位是

A、脊髓前連合

B、側(cè)角

C、后根

D、前角

E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束

正確答案：A

3、25歲女性患者，近5年來反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)額顆部搏動性頭痛，呈發(fā)作性，

伴嘔吐。每次持續(xù)數(shù)小時后緩解，每月發(fā)作1-2次.對于下列疾病最佳治

療或預(yù)防治療方法是

A、卡馬西平

B、強(qiáng)的松

C、丙戊酸鈉

D、B族維生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯睡呢

H、病毒靈

正確答案：G

4、15歲男性，4天來進(jìn)行性四肢無力，尤以近端為重，無肌痛。體溫

37.8C咽紅、流涕、四肢肌張力低、深反射未引出，肌力3-4級、無病

理征，四肢踝及腕關(guān)節(jié)以下深淺感覺減退、二便正常。腦脊液:Pandy試驗

(-)，葡萄糖3.Onimol/L,氯化物120Mmol/L,細(xì)胞10X10/L。本病最可能

的發(fā)病機(jī)理是：

A、中毒性病變

B、代謝性障礙

C、退行性病變

D、免疫反應(yīng)對神經(jīng)組織的間接作用

E、細(xì)菌感染直接損害

正確答案：D

5、全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、苯巴比妥

D、地西泮(安定)

E、丙戊酸鈉

正確答案：E

6、嬰兒痙攣癥首選：

A、卡馬西平

B、撲癇酮

C、丙戊酸鈉

D、氯硝安定

E、ACTH

正確答案：C

7、患者男性,26歲。發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或

突然站起走動,每次持續(xù)2-3分鐘或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定

規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥治療后,近一年半發(fā)作停止。下一步應(yīng)該

A、行血藥濃度測定

B、按原量繼續(xù)服該藥物

C、停服該藥物

D、該藥物逐漸減量

E、重復(fù)腦電圖檢查

正確答案：B

8、供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是

A、大腦前動脈

B、椎動脈

C、大腦中動脈

D、大腦后動脈

E、基底動脈

正確答案：B

9、高血壓病腦出血破裂的血管多為2001

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、豆紋動脈

D、大腦基底動脈

E、內(nèi)囊動脈

正確答案：C

10、女性，19歲，頭痛，嘔吐1年余,繼而出現(xiàn)復(fù)視，體檢:兩眼上視不能，

外展受限，角膜反射遲鈍。最可能的定位診斷是：

A、橋小腦角占位

B、右顆葉占位

C、右側(cè)頂葉占位

D、小腦占位

E、松果體區(qū)占位

正確答案：E

11、28歲，女性，半月前患“上感”，雙下肢無力3日，不能排尿1日末急

診。體檢:雙下肢全癱、臍以下深淺感覺遲純，雙下肢Babinski氏征陽性、

尿潴留。其病變部位在：

A、矢狀竇旁

B、頸膨大

C、第六胸髓

D、第十胸髓

E、腰膨人

正確答案：D

12、患者男10歲，患發(fā)作性意識障礙2年，擬診癲癇，服丙戊酸鈉治療,

不能滿意控制，擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助？

A、頭顱攝片

B、腦電圖

C、頭顱CT掃描

B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發(fā)因素

C、發(fā)作時應(yīng)盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作

D、藥物應(yīng)用，需待癲癇完全控制2-5年后可考慮終止

E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化,決定抗癲癇藥的應(yīng)用時間

正確答案：D

17、男性,56歲，突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日來診。查體:右眼瞼下垂，呈

外斜視，眼球向上、下、內(nèi)活動受限，瞳孔散大，光反射消失。此體征是：

A、外展神經(jīng)麻痹

B、眼肌型肌無力

C、滑車神經(jīng)麻痹

D、視神經(jīng)損害

E、動眼神經(jīng)麻痹

正確答案：E

18、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,直接和間接對光反應(yīng)消失,最可能是由于

A、同側(cè)枕葉視中樞受損

B、同側(cè)外側(cè)膝狀體受損

C、同側(cè)視束受損

D、同側(cè)動眼神經(jīng)受損

E、受損同側(cè)視神經(jīng)

正確答案：D

19、女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。

胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞

80X1064（80個/mm3）,淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷

為

A、多發(fā)性硬化

B、脊髓出血

C、脊髓腫瘤

D、急性硬膜外膿腫

E、急性脊髓炎

正確答案：E

20、椎基底動脈系統(tǒng)缺血發(fā)作最常見的癥狀是：

A、復(fù)視

B、跌倒發(fā)作

C、吞咽障礙

D、耳鳴

E、眩暈

正確答案：E

21、男性26歲，發(fā)作性精神障礙已一年。發(fā)作時突然意識不清，出現(xiàn)無意

識吸吮、咀嚼、吞咽等動作，并無理取鬧，撕衣毀物等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分

鐘至1-2小時。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。腦電圖示左潁葉有局限性

尖波放。對下列癲癇患者應(yīng)首選的藥物是：

A、乙琥胺

B、安定

C、丙戊酸鈉

D、氯硝安定

E、苯巴比妥

F、卡馬西平

G、撲癇酮

正確答案：F

22、25歲女患，反復(fù)抽搐十余年，近日又犯。就診前3小時反復(fù)抽搐發(fā)作

十余次，一直不清醒。查體：T39.5℃,P108次/

分,Bpl6/llkPa(120/80mmHg),呼吸較快，兩肺有散在干性羅音。應(yīng)首先采

取的治療措施是

A、靜注20%甘露醇

仄靜滴抗菌素

C、肌注冬眠靈

D、口服苯妥英納

E、靜注安定

正確答案：E

23、52歲男性，四肢進(jìn)行性無力約8個月，體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,

舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮，四肢腱反射亢進(jìn),右踝有明顯陣攣,右足

跖反射為伸性，無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例，回答下列問題：此患者肌

電圖描記將會發(fā)現(xiàn)：

A、減慢傳導(dǎo)時間

B、多相波

C、電靜息

D、纖維性顫動

E、良好的募集現(xiàn)象

正確答案：D

24、15歲男性，由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,

及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫,歷時1分鐘余

逐漸清醒，醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正

常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常、經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周，

今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選：

A、10%水合氯醛保留灌腸

B、副醛保留灌腸

C、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

D、苯妥英鈉緩慢靜脈注射

E、安定緩慢靜脈注射

正確答案：E

25、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的

時間至少為

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

正確答案：C

26、20歲女性，因反復(fù)四肢抽動，呼之不應(yīng)3小時入院。檢查：呼之不應(yīng),

雙瞳孔等大，眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發(fā)作一次?？诖桨l(fā)

紫，四肢節(jié)律性抽動。持續(xù)約2分鐘。既往史近4月來生氣后有3次發(fā)

作，均在半小時內(nèi)自行緩解。為控制患者發(fā)作.應(yīng)首先采用什么措施？

A、安定靜脈注射

B、安定肌內(nèi)注射

C、給氧

D、靜脈注射葡萄糖酸鈣

E、冬眠靈鎮(zhèn)靜

正確答案：A

27、痙攣性偏癱步態(tài)

A、跨閾步態(tài)

B、劃圈樣步態(tài)

C、醉漢步態(tài)

D、慌張步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

正確答案：B

28、男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫，活動不利半年未經(jīng)?？浦委?/p>

首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。

查體：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見靜

止性的震顫,雙手指鼻試驗正常。上述病人首選治療藥物為：

A、左旋多巴

B、多巴胺

C、安定

D、苯妥英鈉

E、澳隱亭

正確答案：A

29、男性,30歲，因四肢癱3天住院。病前10余天有過咳嗽，流涕，微熱，

起病時先覺雙下肢麻木,繼之雙下肢癱，至入院時雙上肢亦癱瘓,肌張力低,

腱反射消失,病理反射未引此頸部以下各種感覺消失,尿潴留。對下列癱

瘓的患者,選擇一個最可能的診斷

A、急性脊髓炎

B、全身型重癥肌無力

C、急性有髓灰質(zhì)炎

D、視神經(jīng)脊髓炎

E、脊髓血管病

F、周期性癱瘓

G、格林-巴利綜合征

正確答案：A

30、患者男性23歲。既往體健，兩周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。

檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力II級，臍以下感覺缺失,入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢

查結(jié)果正常。在本病的病因中，最可能的因素為：

A^不明原因

B、病毒感染

C、免疫反應(yīng)

D、疫苗接種

E、細(xì)菌感染

正確答案：E

31、偏頭痛防治的下列哪項表述不正確

A、發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥

B、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物

C、不飲用紅酒

D、避免過度疲勞和精神緊張

E、不攝食含奶酪的食物

正確答案：A

32、脊髓壓迫癥：

A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)300X106/L,蛋白質(zhì)0.35g/L

B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)500X106/L,蛋白質(zhì)2.80g/L

C、腦脊液白細(xì)胞數(shù)4X106/L,蛋白質(zhì)0.40g/L

D、腦脊液白細(xì)胞數(shù)5X106/L,蛋白質(zhì)12.Dg/L

E、腦脊液白細(xì)胞數(shù)3X106/L,蛋白質(zhì)2.20g/L

正確答案：D

33、60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)

作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是

A、局限性癲癇

B、腦栓塞

C、瘠病發(fā)作

D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

E、椎基底動脈系統(tǒng)TIA

正確答案：D

34、位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是

A、三叉神經(jīng)運動核

B、面神經(jīng)核

C、疑核

D、滑車神經(jīng)核

E、展神經(jīng)核

正確答案：C

35、女性,24歲，一月來復(fù)視，半月來走道不稔頭暈，近日來加重而來診。

體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫，眼球集合機(jī)能正常,有

左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。該患者最可

能的初步診斷是：

A、腦干血管病

B、腦干腫瘤

C、腦干腦炎

D、運動神經(jīng)元病

E、多發(fā)性硬化

正確答案：E

36、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

A、中央前回

B、枕葉

C、錐體外系統(tǒng)

D、顆葉

E、小腦

正確答案：D

37、高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A、大腦后動脈

B、豆紋動脈

C、小腦上動脈

D、脈絡(luò)膜前動脈

E、大腦前動脈

正確答案：B

38、58歲，男性，突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢:

BP:26/12kPa(195/90mmIIg),淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、

下肢不全癱；右側(cè)Babinski征陽性。最合適的檢查是

A、腦電圖

B、腦CT

C、腰穿

D、腦彩超

E、腦地形圖

正確答案：B

39、抑制性感覺障礙可表現(xiàn)為

A、感覺缺失

B、感覺異常

C、感覺過度

D、感覺倒錯

E、感覺過敏

正確答案：A

40、25歲女性，兩周來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊,

吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。經(jīng)一段時間

治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重.體檢:呼吸急促、多汗、

流涎、雙瞳縮小，雙肺布滿濕羅音。靜注騰喜龍后加重。此時的診斷應(yīng)考

慮為：

A、反拗危象

B、膽堿能危象

C、敗血癥

D、肌無力危象

E、呼吸衰竭

正確答案：B

41、一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變在

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、對側(cè)動眼神經(jīng)

C、同側(cè)交感神經(jīng)

D、同側(cè)動眼神經(jīng)

E、對側(cè)視神經(jīng)

正確答案：A

42、癲癇中應(yīng)用PET：正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像）檢查的重要目的是

A、鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇

B、癲癇發(fā)作形式分類

C、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇

I）、指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用

E、癲癇病灶定位（2006）

正確答案：E

43、一名38歲婦女,因生氣后突然劇烈頭痛,并嘔吐2次,2小時后來醫(yī)院

急診。平常身體健康，無高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是：

A、動眼神經(jīng)癱瘓

B、腦膜刺激征

C、偏身感覺障礙

D、偏癱

E、失語

正確答案：B

44、女性,39歲，一向體健。入院當(dāng)日晚間在聽電話時，突訴劇烈頭痛后電

話從手中落下,人也倒地。腦動脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于：

A、血壓的高低

B、是否存在多發(fā)性動脈瘤

C、動脈瘤的大小

D、病人的意識狀態(tài)

E、偏癱的有無

正確答案：D

45、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是：

A、腦脊液有無血液

B、有無神志不清

C、有無高血壓病史

D、有無腦膜刺激征

E、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

正確答案：E

46、患者男性,26歲，發(fā)作性意識障礙5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或

突然站起走動,每次持續(xù)2-3分鐘或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定

規(guī)律性。他的發(fā)作類型是：

A、低血糖發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、單純部分性發(fā)作

正確答案：C

47、45歲，女性患者，平素健康，因突然頭痛，嘔吐一天來診。檢查有頸強(qiáng)

直。CT掃描大腦外側(cè)裂，有高密度影，經(jīng)用20%甘露醇，止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥

治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),還應(yīng)做的檢查措施是

A、腰穿

B、CT增強(qiáng)造影

C、MRI

D、腦血管造影

E、經(jīng)顱多普勒

正確答案：D

48、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀

A、體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)”

B、可導(dǎo)致癱瘓

C、靜止性震顫

D、隨意運動減少

E、全身肌肉強(qiáng)直

正確答案：B

49、21歲，女性，住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時。表現(xiàn)

發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊，很快有頭痛、嘔吐，不發(fā)作如常人。神

經(jīng)系統(tǒng)未見異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作預(yù)防用藥

A、安定

B、強(qiáng)的松

C、苯睡咤

D、氟比洛芬

E、阿斯匹林

正確答案：D

50、58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但

左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa,意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左

側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管

A、右側(cè)大腦中動脈主干

B、右側(cè)大腦前動脈深穿支

C、右側(cè)頸內(nèi)動脈

D、右側(cè)大腦中動脈深穿支

E、右側(cè)大腦中動脈皮層支

正確答案：C

51、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確

A、Bell征(+)

B、多為單側(cè)病變

C、可伴耳后疼痛

D、可伴患側(cè)咀嚼肌無力

E、可伴患側(cè)舌前.2/3味覺障礙

正確答案：D

52、男患,26歲，半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下

肢無力，昨天步行困難,雙上肢亦無力，今天不能步行、雙手不能拿東西、

伴排尿稍費勁。體檢：四肢不全癱，上肢肌力II級，下肢肌力I級，感覺正

常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。該患者最可能的診斷是：

A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰質(zhì)炎

C、多發(fā)性肌炎

D、格林-巴利綜合征

E、中毒性周圍神經(jīng)病

正確答案：D

53、56歲，男性患者,高血壓病,動脈粥樣硬化史5年。某天于勞動時突然

說不出話及右側(cè)輕偏癱，約10分鐘后恢靈正常，在送往醫(yī)院途中又類似發(fā)

作一次。入院時血壓19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。應(yīng)

選用下列哪一種防治措施最合適？

A、血小板聚集抑制劑

B、腦代謝活化劑

C、降壓藥物

D、脫水劑

E、血管擴(kuò)張劑

正確答案：A

54、女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)

容，能隨命令做相應(yīng)的動作，該病人的語言障礙是

A、感覺性失語

B、運動性失語

C、瘠病性失語

D、混合性失語

E、命名性失語

正確答案：B

55、一30歲青工，原有發(fā)作性意識喪失，四肢抽搐史，服藥后已二年未發(fā),

近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作，在二次發(fā)作之間意識不清，來院

急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥

A、發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥

B、發(fā)作時用藥半年左右，不發(fā)即可停藥

C、發(fā)作完全控制后即可停藥

D、用藥無效時停藥

E、發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥

正確答案：A

56、男性60歲，住院患者。突然頭痛、嘔吐3日。體檢:左動眼神經(jīng)癱、

頸強(qiáng)、Kernig氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示顱內(nèi)

動脈瘤破裂。本病何時復(fù)發(fā)率最高？

A、4-5周

B、2周內(nèi)

C、2-3周

D、5-6周

E、6-7周

正確答案：B

57、腦出血最好發(fā)的部位是

A、腦葉

B、腦室

C、小腦

D、基底節(jié)區(qū)出血

E、腦橋

正確答案：D

58、住院43歲男性患者，右手指無力，運動不靈活，繼而雙下肢發(fā)硬，行走

不靈便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳，咽下困難。體檢見舌肌萎縮，伴肌束

顫，咽反射消失，雙手肌萎縮，右側(cè)明顯，雙下肢肌張力高，未見感覺異常，

四肢腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann征陽性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項：

A、進(jìn)行性延髓麻痹

B、原發(fā)性脊髓性肌萎縮

C、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

I）、肌萎縮側(cè)索硬化癥

E、頸間盤病變

正確答案：D

59、一名23歲婦女，在進(jìn)行頸部一個淋巴結(jié)切除活檢后，出現(xiàn)肩部不穩(wěn)定,

神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)出現(xiàn)翼狀肩胛，術(shù)中她可能被損傷了：

A、胸長神經(jīng)

B、腋神經(jīng)

C、肩胛上神經(jīng)

D、三角肌

E、前鋸肌

正確答案：A

60、某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為

A、感覺異常

B、感覺減退

C、感覺過度

D、感覺倒錯

E、感覺過敏

正確答案：A

61、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，

5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，

不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。

體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未

引出，全身深淺感覺正常。該患者下列哪項檢查結(jié)果將會無異常：

A、肌電圖

B、頭部MRI

C、神經(jīng)活檢

D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度

E、腦脊液檢查

正確答案：B

62、錐體系統(tǒng)是指

A、小腦皮層細(xì)胞

B、下運動神經(jīng)元

C、脊髓巨角細(xì)胞

D、上及下運動神經(jīng)元

E、上運動神經(jīng)元

正確答案：E

63、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)

在

A、6小時內(nèi)

B、12小時內(nèi)

C、24小時內(nèi)

D、48小時內(nèi)

E、72小時內(nèi)

正確答案：C

64、臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

A、呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

B、全身抽搐

C、雙手緊握，下肢僵直

D、突然跌倒

E、伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

正確答案：E

65、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(格林一巴利綜合征)典型的腦脊

液改變是

A、蛋白-細(xì)胞分離

B、細(xì)胞-蛋白分離

C、細(xì)胞蛋白均增高

D、細(xì)胞蛋白均不增高

E、白細(xì)胞增高

正確答案：A

66、患者，女性,65歲教師，講話口齒不清，吞咽困難，飲水反嗆。曾二次發(fā)

作中風(fēng),有高血壓史。檢:伸舌受限,無舌肌萎縮，四肢反射亢進(jìn),雙側(cè)巴氏

征(+),最可能的診斷是

A、進(jìn)行性延髓麻痹

B、小腦后下動脈血栓形成

C、假性球麻痹

D、延髓空洞癥

E、格林-巴利綜合征

正確答案：C

67、女性,26歲，間歇性雙撅部搏動性痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時至1

天，伴惡心，嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作。有家族史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常最

可能診斷是

A、群集性頭痛

B、典型偏頭痛

C、緊張性頭痛

D、普通型偏頭痛

E、神經(jīng)官能癥

正確答案：D

68、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不

清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa,雙眼向右側(cè)凝視,

左足外旋位。最可能的病變部位是

A、左側(cè)半球表面

B、左側(cè)半球深部

C、右側(cè)半球表面

D、右側(cè)半球深部

E、右側(cè)腦干

正確答案：D

69、男,60歲，因右側(cè)肢體無力，失語半小時就診。體檢:神志清，部分運動

性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力III級，下肢肌力正常。心肺聽診未見

異常，血壓23.4/14.3kPa(180/1lOmmllg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。

觀察中2小時癥狀，體征逐漸消失，為預(yù)防發(fā)作，出院時囑病人最重要應(yīng)

作到的是

A、體育鍛煉

B、控制糖量

C、堅持服用阿司匹林

D、少食脂肪

E、注意調(diào)整血壓，門診隨訪

正確答案：E

70、腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是

A、瞳孔常散大

B、上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)

C、受損范圍廣泛

D、常有劇烈面痛

E、多有昏迷或抽搐

正確答案：B

71、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A、左角膜反射消失，下頜無偏斜

B、左角膜反射存在，下頜無偏斜

C、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

D、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

E、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

正確答案：C

72、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是

A、皮層運動中樞

B、視覺中樞

C、聽覺中樞

D、皮層感覺中樞

E、嗅覺中樞

正確答案：B

73、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選

A、苯妥英鈉靜脈注射

B、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

C、氯丙嗪肌內(nèi)注射

D、水合氯醛灌腸

E、安定靜脈注射

正確答案：E

74、下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動

B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復(fù)視

C、眼球向外呈外下方斜視

D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

正確答案：D

75、一側(cè)三叉神經(jīng)有束核的病損表現(xiàn)為

A、同側(cè)面部痛溫，觸覺均障礙

B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙

C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

I）、對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側(cè)偏斜

正確答案：B

76、可引起眼裂變小的病征有

A、展神經(jīng)麻痹

B、滑車神經(jīng)麻痹

C、動眼神經(jīng)麻痹

D、Horner征

E、面神經(jīng)麻痹

正確答案：D

77、腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)：

A、出血量

B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正確答案：D

78、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌

左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于

A、右側(cè)腦橋及延髓

B、左側(cè)腦橋及延髓

C、右側(cè)腦橋及左側(cè)廷髓

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

正確答案：D

79、下列哪項癇性發(fā)作的表述是不正確的

A、部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部

B、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部

C、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型

D、單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識障礙

E、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙

正確答案：E

80、9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦

電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是2002

A、癲癇部分性發(fā)作

B、癲癇復(fù)雜部分發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、杰克遜(Jackson)癲癇

E、不能分類的癲癇發(fā)作

正確答案：C

81、周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確

A、自主神經(jīng)功能障礙

B、腱反射減弱或消失

C、運動障礙

D、傳導(dǎo)束型感覺障礙

E、肌萎縮

正確答案：D

82、21歲，女性，住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時。表現(xiàn)

發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊，很快有頭痛、嘔吐，不發(fā)作如常人。神

經(jīng)系統(tǒng)未見異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作早期治療應(yīng)給予

A、普蔡洛爾（心得安）

B、甘露醇

C、卡馬西平

D、麥角胺咖啡因

E、苯妥英鈉

正確答案：D

83、男性,30歲，耳后痛2天，嘴向右歪1天,面部針刺覺正常,無眼震，四

肢肌力佳，行走平穩(wěn)。這病人最可能伴有的體征是：

A、二眼向右凝視障礙

B、左側(cè)眼瞼不能閉合

C、右側(cè)眼球外展受限

D、右側(cè)眼瞼不能閉合

E、左側(cè)眼球外展受限

正確答案：B

84、男性，58歲，漸起四肢抖動3年。檢查：面具臉，慌張步杰，

四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為

重。治療首選：

A、卡馬西平

B、尼莫的平

C、強(qiáng)的松

D、A型肉毒素

E、麥角胺咖啡因

F、維生素B12G力魯嚏

G、H左旋多巴

H、氟哌咤醇

正確答案：G

85、45歲女性，兩年來右下面部發(fā)作性電擊樣疼痛，并向頭部擴(kuò)散,神經(jīng)系

統(tǒng)檢查無陽性體征，其首選的治療藥物是：

A、氯苯氨丁酸

B、卡馬西平

C、氯硝安定

D、丙戊酸鈉

E、咖啡因麥角胺

正確答案：B

86、23歲女性，近2-3年來兩側(cè)腕部感到麻木，入浴時即使是熱水也不知

道，不能用手指做活，握力也大為減弱。檢查：兩側(cè)小魚際肌和骨間肌明顯

萎縮,兩側(cè)肱二頭肌腱反射正常,兩側(cè)肱三頭肌腱反射消失,兩側(cè)膝反射亢

進(jìn)。兩側(cè)前臂和手部痛覺消失，觸覺減退，深感覺正常。以下病例最可能

的診斷是：

A、肌萎縮性側(cè)索硬化

B、頸椎病

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、脊髓空洞癥

正確答案：E

87、29歲，女，二周前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢亦感沉重，并雙眼瞼閉

合不全，一周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘶啞，胸悶，氣促,

無排尿障礙。治療上最重要的是：

A、抗生素使用

B、維持呼吸功能

C、大劑量維生素治療

D、補鉀

E、大劑量激素的使月

正確答案：B

88、以下關(guān)于痼性發(fā)作不正確的表述是

A、是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常

B、常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙

C、發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常

D、有的發(fā)作類型可無意識障礙

E、可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變

正確答案：B

89、腦出血急性期血壓升高時應(yīng)：

A、常規(guī)使用口服降壓藥

B、收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內(nèi)不用降壓

C、首選利血平肌注

D、有高血壓病史者不需處理

E、快速將血壓降至正常血壓數(shù)值

正確答案：B

90、男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其

最可能的疾病是

A、腦橋出血

B、小腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、基底節(jié)出血

E、額葉出血

正確答案：A

91、年輕女患，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩

躁、饑餓感，隨之一眼