輸血科三基三嚴(yán)理論知識(shí)考核試題與答案

輸血科三基三嚴(yán)理論知識(shí)考核

一、單選題

1.輸血醫(yī)學(xué)的倫理原則是評(píng)價(jià)輸血醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)我們采取的行動(dòng)的倫理框架。下列關(guān)于輸

血醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則哪一項(xiàng)是正確的［單選題］

A.獻(xiàn)血的自愿原則

B.獻(xiàn)血的無(wú)償原則

C.獻(xiàn)血和輸血的安全原則

D.獻(xiàn)血和輸血的風(fēng)險(xiǎn)/傷害告知原則

E.以上都是V

2.中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》N0.2條規(guī)定,我國(guó)實(shí)行［單選題］

A.有償獻(xiàn)血制度

B.無(wú)償獻(xiàn)血制度V

C.義務(wù)獻(xiàn)血制度

D.血液買賣制度

E.自愿獻(xiàn)血制度

3.獻(xiàn)血和輸血的倫理規(guī)范，最初版本于（）在加拿大蒙特利爾的國(guó)際輸血協(xié)會(huì)第16屆

大會(huì)上通過［單選題］

A.1980年V

B.1990年

C.1997年

D.2000年

E.2008年

4.為安全，臨床醫(yī)生對(duì)需要輸血的病人應(yīng)做哪些工作［單選題］

A.動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血，手術(shù)回收血V

B.讓病人及家屬自行解決

C.向本院輸血科申請(qǐng)

D.放棄治療

E.向當(dāng)?shù)匮旧暾?qǐng)

5?一是在輸血醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)貫徹尊重人和知情同意原則［單選題］

A.有償獻(xiàn)血制度

B.家屬互助獻(xiàn)血

C.獻(xiàn)血自愿原則V

D.單位組織獻(xiàn)血

6.無(wú)償獻(xiàn)血的無(wú)償原則也是獻(xiàn)血的一條根本原則。獻(xiàn)血的無(wú)償原則，反映了［單選題］

A.是一項(xiàng)崇高的利他主義行動(dòng)

B.獻(xiàn)血是為了救治他人生命,不是為自己謀利

C.個(gè)人的私有財(cái)產(chǎn)，不可以買賣

D.每個(gè)人的血液來(lái)自人類，又應(yīng)歸于人類

E.以上都正確V

7.為落實(shí)獻(xiàn)血和輸血安全的原則，下列哪項(xiàng)是不符合這一原則的做法［單選題］

A.改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法，提高血液病原體檢水平

B.使用質(zhì)量有保證的廠家提供的試劑

C.嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血員

D.對(duì)因無(wú)過錯(cuò)輸血污染給患者造成的傷害，醫(yī)師無(wú)責(zé)任V

E.嚴(yán)格掌握輸血指征

8.下列哪一項(xiàng)不屬于獻(xiàn)血和輸血的風(fēng)險(xiǎn)/傷害告知原則中應(yīng)告知的內(nèi)容［單選題］

A.獻(xiàn)血過程中會(huì)有出汗、心率加快等副反應(yīng)

B.由于現(xiàn)有檢測(cè)手段的原因，可能會(huì)發(fā)生輸血傳播疾病

C.張三所獻(xiàn)的血液經(jīng)檢測(cè)檢測(cè)HIV陽(yáng)性V

D.輸血過程中會(huì)發(fā)生發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)

E.為搶救生命，進(jìn)行不司型血液輸注會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)

9.血站違反輸血管理規(guī)定由五二部門進(jìn)行處罰［單選踵］

A.縣級(jí)以上法院

B.縣級(jí)以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門V

C.采供血機(jī)構(gòu)

D供血醫(yī)院

E.醫(yī)院輸血管理委員會(huì)

10.間接抗球蛋白試驗(yàn)常用于［單選題］

A.新生兒溶血病

B.自身免疫性溶血性貧血

C.抗體鑒定V

D.發(fā)熱性輸血反應(yīng)調(diào)置

E.藥物性溶血性貧血

11.直接抗球蛋白試驗(yàn)一般不用于［單選題］

A.新生兒溶血病

B.自身免疫性溶血性貧血

C.意外抗體篩查V

D.溶血性輸血反應(yīng)

E.藥物性溶血性貧血

12.抗球蛋白試驗(yàn)原理主要是［單選題］

A.抗體搭橋作用V

B.中和紅細(xì)胞表面負(fù)電荷

C.中和紅細(xì)胞表面正電荷

D.消化紅細(xì)胞表面唾液酸

E.縮短紅細(xì)胞距離

13.輸血前檢查不包括［單選題］

A.受血者、獻(xiàn)血者ABO和Rh血型鑒定

B.紅細(xì)胞同種抗體篩查

C.交叉配血

D.患者血液標(biāo)本采集V

E.患者血液標(biāo)本核對(duì)與處理

14.愉血前血型血清學(xué)檢查不包括［單選題］

A.患者ABO血型鑒定

B.患者Rh血型鑒定

C.紅細(xì)胞抗體篩查

D.紅細(xì)胞抗體鑒定V

E.交叉配血試驗(yàn)

15.交叉配血不能發(fā)現(xiàn)［單選題］

A.患者與獻(xiàn)血者ABO血型是否相合

B.患者與獻(xiàn)血者Rh血型是否相合

C.患者與獻(xiàn)血者Kell血型是否相合

D.患者與獻(xiàn)血者Duffy血型是否相合

E.患者與獻(xiàn)血者HLA血型是否相合V

16.采用聚凝胺方法進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其原理是［單選題］

A.抗體搭橋作用

B.中和紅細(xì)胞表面負(fù)電荷。

C.中和紅細(xì)胞表面正電荷

D.消化紅細(xì)胞表面唾液酸

E.具有分子篩作用

17.某患者在做ABO血型鑒定時(shí),其反定型與0細(xì)胞出現(xiàn)凝集。采用酶技術(shù)進(jìn)行抗體

篩查時(shí)為陰性?？紤]可能是哪個(gè)血型系統(tǒng)的抗體［單選題］

A.ABO

B.Rh

C.MNSV

D.Kell

E.Kidd

18.進(jìn)行試劑質(zhì)控應(yīng)在［單選題］

A.試驗(yàn)前，

B試驗(yàn)中

C試驗(yàn)后

D.懷疑試劑有問題時(shí)

E懷疑實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確時(shí)

19.關(guān)于血型檢測(cè)室內(nèi)質(zhì)控錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是［單選題］

A.每次試驗(yàn)前進(jìn)行試劑質(zhì)控

B.嚴(yán)格按照SOP進(jìn)行檢測(cè)

C控制實(shí)驗(yàn)室溫濕度

D.實(shí)驗(yàn)設(shè)備要定期保養(yǎng)、校準(zhǔn)

E不包括人員培訓(xùn)V

20.HLA基因分區(qū)，分為［單選題］

A.I類基因區(qū)

B.I類、II類基因區(qū)

C.I類、II類、HI類基因區(qū)V

D.I類、n類、m類、IV類基因區(qū)

E.I類、II類、m類、IV類、v類基因區(qū)

21.MHC分子在什么細(xì)胞發(fā)現(xiàn)的［單選題］

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞V

C.血小板

D.內(nèi)皮細(xì)胞

E.干細(xì)胞

22.HLA-I類分子輕鏈編碼基因位于［單選題］

A.1號(hào)染色體

B.6號(hào)染色體

C.9號(hào)染色體

D.12號(hào)染色體

E.15號(hào)染色體，

23.HLA-I類抗原主要表達(dá)在［單選題］

A.單核巨噬細(xì)胞

B.樹突狀細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.T淋巴細(xì)胞V

E.朗格漢斯細(xì)胞

24.目前臨床常規(guī)應(yīng)用抗抗試劑是［單選題］

A.單克隆抗體V

B.多克隆抗體

C.人源性多克隆抗體

D.兔抗人抗體

E.鼠抗人抗體

25.目前臨床常規(guī)應(yīng)用Rh抗-D試劑是［單選題］

A.單克隆IgG抗體

B.單克隆IgM抗體V

C.多克隆IgG抗體

D.多克隆IgM抗體

E.人源性多克隆IgG抗體

26.關(guān)于抗-A試劑正確的是［單選題］

A.與Am細(xì)胞出現(xiàn)凝集反應(yīng)

B.不與A2B細(xì)胞出現(xiàn)凝集反應(yīng)

C.識(shí)別A1和A2抗原決定簇V

D.僅識(shí)別A1抗原決定簇

E.與A2細(xì)胞出現(xiàn)混合凝集反應(yīng)

27.關(guān)于抗-A抗-B試劑效價(jià)正確的是［單選題］

A.>32

B.>64

C.>128V

D.>216

E.>512

28.抗體篩查紅細(xì)胞試劑是［單選題］

A3個(gè)健康成人紅細(xì)胞混合而成

B.3個(gè)0型健康成人紅細(xì)胞混合而成

C.單人份,3個(gè)任意ABO血型和Rh血型的健康成人紅細(xì)胞

D.單人份，3個(gè)已知0型和Rh血型的健康成人紅細(xì)胞。

E.單人份，8~12個(gè)已知0型和常見血型抗原的健康成人紅細(xì)胞

29.移植排斥反應(yīng)不包括［單選題］

A.超急性俳斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.慢性排斥反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)V

E.移植物抗宿主反應(yīng)

30.哪個(gè)不是HLA遺傳特點(diǎn)［單選題］

A.多態(tài)性

B.連鎖不平衡

C.單體型遺傳方式

D顯性遺傳

E.隱性遺傳V

31.淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果是指死細(xì)胞數(shù)量高于［單選題］

A.10%

B.20%V

C.40%

D.60%

E.80%

32.目前HLA最準(zhǔn)確的分型技術(shù)是［單選題］

A.基因分型技術(shù)V

B.淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)

C.純合子分型細(xì)胞分型

D.預(yù)處理淋巴細(xì)胞分型

E.抗人球蛋白-微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)

33.由HLA抗體引起的輸血反應(yīng)，最常見的是［單選題］

A.溶血反應(yīng)

B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，/

C.輸血后紫瘢

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.過敏反應(yīng)

34.引起血小板輸注無(wú)效最常見的抗體是［單選題］

A.ABO

B.Rh

Cli

D.HLAV

E.HPA

35.只在血小板表面表達(dá)的抗原是［單選題］

A.ABO

B.HLA-I類

C.HLA-n類

D.Rh

E.HPAV

36.血小板血型系統(tǒng)包括［單選題］

A.特異性抗原

B.非特異性抗原

C.無(wú)抗原

D.特異性和非特異性抗原V

E.紅細(xì)胞血型系統(tǒng)共有抗原

37.在血小板表面免疫性最強(qiáng)的抗原是［單選題］

A.ABO

B.HLA-I類V

C.HLA-口類

D.RhEHPA

38.男性AB型患者，無(wú)輸血史及過敏史，緊急情況下輸注0型血小板，該血漿如果含

有高效價(jià)的抗-A,B,可能會(huì)發(fā)生何種輸血不良反應(yīng)［單選題］

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)V

D.血小板輸注無(wú)效

E.輸血后紫微

39.血小板特異性抗體單獨(dú)存在的幾率大約是［單選題］

A.2%~3%V

B.6%~9%

C.10%~15%

D.16%~20%

E.21%~25%

40.效應(yīng)T細(xì)胞通常識(shí)別血小板［單選題］

A.膜蛋白

B.糖蛋白V

C.a顆粒

D.致密顆粒

E.溶酶體

41.在血小板同種免疫中，最重要的抗原是［單選題］

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-A/BV

D.HLA-DR

E.HLA-A/B/DR

42.產(chǎn)生血小板同種免疫應(yīng)答主要是輸注［單選題］

A.去除白細(xì)胞的血小板

B.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

C.新鮮冰凍血漿

D.含有白細(xì)胞的血液成分。

E冷沉淀

43.血小板基因分型方法至少有［單選題］

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種V

44.血小板基因分型方法共同特點(diǎn)是［單選題］

A.引物設(shè)計(jì)相同

B.檢測(cè)PCR產(chǎn)物的方法相同

C.以聚合酶鏈反應(yīng)為基礎(chǔ)V

D.均適合大批量標(biāo)本

E.用于血小板抗體檢測(cè)

45.在輸注血小板過程中，影響效果的是［單選題］

A.血小板在30分鐘左右輸注完畢

B.輸注速度宜先慢后快

C.使用合格輸血器

D.輸注紅細(xì)胞后換一套輸血器再輸血小板

E.輸注紅細(xì)胞后沖洗輸血器再輸血小板。

46.哪種抗體引起輸血后紫瘢［單選題］

A.HLA抗體

B.HPA抗體，

C.ABO抗體

D.Rh抗體

E.li抗體

47.導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效的非免疫性因素是［單選題］

A.HLA抗體

B.HPA抗體

C.ABO抗體

D.li抗體

E.脾大V

48.假如新生兒血型為AB型RhD陽(yáng)性,母體為A型RhD陽(yáng)性，導(dǎo)致新生兒溶血病，

輸注紅細(xì)胞時(shí)適宜選擇［單選題］

A.0型洗滌紅細(xì)胞

B.AB型洗滌紅細(xì)胞

C.0型RhD陰性洗滌紅細(xì)胞V

D.AB型RhD陰性洗滌紅細(xì)胞

E.A型洗滌紅細(xì)胞

49.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，當(dāng)需要輸血治療時(shí)，宜輸注洗滌紅細(xì)胞，而不應(yīng)輸

注全血，這是因?yàn)椋蹎芜x題］

A.血漿中某些因素可激活補(bǔ)體，使患者紅細(xì)胞破壞加速V

B.血漿中蛋白成分會(huì)加重腎負(fù)荷

C.全血中的凝血因子可導(dǎo)致患者血液高凝狀態(tài)的發(fā)生

D.避免輸血后肝炎的發(fā)生

E.避免非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生

50.貧血患者，Hb<60g/L,以往有輸全血及血漿引起嚴(yán)重尊麻疹病史、本次輸血治療應(yīng)

選擇哪一種紅細(xì)胞制品?［單選題］

A.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

B洗滌紅細(xì)胞V

C.懸浮紅細(xì)胞

D.濃縮紅細(xì)胞

E輻照紅細(xì)胞

（51~53題共用題干）:單選題］

。患者男，35歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)潰瘍樣改變，到

皮膚科就診，實(shí)驗(yàn)室檢查:HAVIgG抗體陽(yáng)性，梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性，HIV抗體陰性

51最可能的診斷是［單選題］

A.梅毒V

B.艾滋病

C急性甲型肝炎

D.外生殖器感染

E皰疹

52.該患者處于疾病的哪個(gè)時(shí)期［單選題］

A.潛伏期

B.一期V

C二期

D.晚期

E.終末期

53.恰當(dāng)?shù)闹委熓牵蹎芜x題］

A.大劑量青霉素V

B.氯喋

C.干擾素

D.氟康喋

E.利巴韋林

(54-57題共用題干乂單選題］

?；颊吣?。有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬

結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。

54.如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒［單選題］

A.一期梅毒V

B.二期梅毒

C.潛伏性梅毒

D.心血管梅毒

E.神經(jīng)梅毒

55.如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物做涂片鏡檢，貝！,下列哪種檢查方法為宜［單選題］

A.革蘭染色后油鏡檢杳

B.不染色直接油鏡檢查

C暗野顯微鏡檢查，

D.相差顯微鏡檢查

E電鏡檢查

56.如果標(biāo)本染色后鏡檢，則最好選擇下列哪種染色法［單選題］

A.革蘭染色

B.吉姆薩染色

C.Fantana鍍銀染色V

D.亞甲藍(lán)染色

E.苯酚染色

57.梅毒螺旋體引起的梅毒應(yīng)屬于下列哪種疾?。蹎芜x題］

A.呼吸道疾病

B.消化道疾病

C.泌尿道疾病

D.腹腔感染性疾病

E.性傳播疾病V

(58-59題共用題干):單選題］

?；颊吣?48歲。兩年來(lái)反復(fù)乏力納差，肝區(qū)疼痛不適。查體:鞏膜輕度黃染，頸部有一

個(gè)蜘蛛痣,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT210U/L,血清總膽紅素98umol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗

HBdgM抗體(+)。

58.該患者最可能的診斷是［單選題］

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎V

D.乙肝病毒攜帶者

E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

59.一護(hù)士在給該患者采血的時(shí)候不小心刺破手指，采取何種措施最恰當(dāng)［單選題］

A.立即注射丙種球電白

B.注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白一次

C.注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，1個(gè)月后再注射一次V

D.不需采取彳引可措施

E.在傷口周圍輕輕擠壓，讓血液流出

*(60~62題共用題干)［單選題］

O患者女，28歲?；技毙粤馨托园籽∫荒暧啵舜我蜢柟袒熢俅稳嗽?。既往有輸

血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑月經(jīng)不止。Hb70g/L,WBC1.8xlO9/L,

PLT8X109/L,骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出

血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。

60.引起血小板輸注無(wú)效的最可能的原因是［單選題］

A.HLA抗體，

B.HPA抗體

C.紅細(xì)胞抗體

D.藥物性抗體

E.HLA+HPA抗體

61.目前最好的治療是［單選題］

A.加大血小板輸注量

B.單采血小板

C.去白單采血小板

D.HLA和血小板配型相合的血小板，

E.紫外線照射血小板

62.預(yù)防血小板輸注無(wú)效的方法不正確的是［單選題］

A.嚴(yán)格掌握輸血小板適應(yīng)證

B.反復(fù)小劑量輸注血小板V

C.去白細(xì)胞血小板輸注

D.紫外線照射血小板輸注

E.配合型血小板輸注

*（63~67題共用題干）［單選題］

。患者男，16歲。因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出皿兩天入院，以往有多次發(fā)作史家族

中其舅舅有類似病史。

63該患者可能診斷是［單選題］

A,過敏性紫瘢

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.血小板無(wú)力癥

D.血友病AV

E.血友病C

64.該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏［單選題］

A.纖維蛋白原

B.凝血酶原

c.vn因子

D.xn因子

E.VIH因子V

65.血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好［單選題］

A.紅細(xì)胞懸液

B.普通冰凍血漿

C.新鮮冰凍血漿V

D.庫(kù)存全血

E.濃縮血小板

66.血液制品中，哪種成分含VID因子豐富［單選題］

A.庫(kù)存全血

B.纖維蛋白原

C.普通血漿

D.冷沉淀V

E.人血清蛋白

67.血漿輸注后，出現(xiàn)過敏性休克的處理,哪種為錯(cuò)誤的［單選題］

A.立即停止輸注血漿

B.保持呼吸道通暢

C.給予腎上腺素VD

D.給予地塞米松iv

E.快速輸注紅細(xì)胞懸液V

（68-70題共用題干）

患者男，39歲。因頭暈、乏力3個(gè)月，近10天加重入院。9個(gè)月前因外傷有輸III史。

入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8xl09/L,血小

板130xl09/Lo血型A,RhD陽(yáng)性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U,Hb不升,

患者持續(xù)低熱，有輕度黃疸。3天后再次申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合，抗體彼選陽(yáng)

性，考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。

根據(jù)抗體篩選結(jié)果（抗體篩選結(jié)果）如下：

DEeCc鹽水凝聚胺SS微柱凝膠

1+++------

n+-+++-1+3+3+

ni-2+4+4+［單選題］

O抗體篩查

68患者可能產(chǎn)生的抗體是［單選題］

A抗-D

B.抗-C

C抗?E

D.抗-eV

E.抗-e

69.抗c抗體的性質(zhì)應(yīng)是［單選題］

A.IgA

B.IgGV

C.IgM

D.IgE

E.IgD

70.患者應(yīng)輸［單選題］

A.A,CcDEe表型紅細(xì)胞

B.A,CcDEE表型紅細(xì)胞

C.A,CCDEe表型紅細(xì)胞V

D.A,ccDEE表型紅細(xì)胞

E.A,CcDee表型紅細(xì)胞

71.腎功能不全伴有高鉀癥貧血患者宜選用（）［單選題］

A紅細(xì)胞懸液

B.年輕紅細(xì)胞

C.洗滌紅細(xì)胞