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文檔簡(jiǎn)介
手
術(shù)
室
應(yīng)
急
預(yù)
案
手術(shù)室2011-10-24
目錄
一、手術(shù)室防火培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案....................-1-
手術(shù)室應(yīng)對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急流程圖........................5
二、手術(shù)室停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案................6
三、批量傷員手術(shù)救治的應(yīng)急預(yù)案....................7
手術(shù)室應(yīng)對(duì)突發(fā)事件批量傷員的應(yīng)急流程圖............8
四、手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案...........................9
五、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序.....11
手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急流程圖...............12
六、手術(shù)室應(yīng)對(duì)特殊感染手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案.............13
特殊感染手術(shù)處理程序..............................14
七、使用中設(shè)備故障應(yīng)急流程........................15
八、物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案..........................16
九、手術(shù)病人墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案.................17
手術(shù)患者墜床、跌倒應(yīng)急流程........................18
十、手術(shù)病人發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案...................19
十一、手術(shù)病人發(fā)生電灼傷、燙傷的應(yīng)急預(yù)案..........20
十二、標(biāo)本丟失應(yīng)急預(yù)案............................20
十三、誤用未消毒的物品的應(yīng)急預(yù)案.................21
十四、用錯(cuò)藥物應(yīng)急預(yù)案............................22
手術(shù)室2011-10-24
十五、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序.............22
十六、患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序...........23
十七、地震應(yīng)急預(yù)案................................24
十八、泛水的應(yīng)急預(yù)案..............................25
十九、手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急預(yù)案...........26
二十、手術(shù)室中心供氣突然停止的應(yīng)急預(yù)案...........27
二十一、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案.......................27
手術(shù)室出現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)急處理演練紀(jì)實(shí)...................28
手術(shù)室出現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)急組織及分工.....................29
手術(shù)室火災(zāi)搶救流程................................30
手術(shù)室出現(xiàn)泛水應(yīng)急處理演練紀(jì)實(shí)...................33
手術(shù)室緊急停電應(yīng)急處理演練紀(jì)實(shí)...................34
手術(shù)室地震應(yīng)急處理演練紀(jì)實(shí).......................35
一、手術(shù)室防火培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案
一建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組:總指揮為手術(shù)室護(hù)
士長(zhǎng),麻醉科主任,成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、工勤
人員等。將人員分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、后
勤保障組四個(gè)組。
二手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施:
(一)干粉別火器、二氧化碳滅火器:一提、二拉、三對(duì)準(zhǔn)、四按
壓。
(二)消火栓:一報(bào)警、二連接、三開(kāi)水、四滅火。
(三)手動(dòng)報(bào)警裝置。
(四)煙霧探測(cè)器及噴淋裝置。
(五)消防通道。
(六)消防廣播.
三任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi),應(yīng)遵循R.A.CE原則。
(―)救援(Rescue):組織病人及時(shí)離開(kāi)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng);對(duì)手術(shù)病人,
應(yīng)采用抬、背抱、平車(chē)等方式轉(zhuǎn)移。關(guān)閉設(shè)備電源,搬離設(shè)
備,按貴重設(shè)備現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)的方法按序搬運(yùn)。
(二)報(bào)警(Alarm):利用就近電話(huà)或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕,及
時(shí)撥打“119”火警和單位電話(huà)“3119”(消防值班室),報(bào)明
起火部門(mén)、詳細(xì)地址、□□大小、燃燒物質(zhì)、有無(wú)被困人員、
報(bào)警人姓名及電話(huà)。盡快通知臨近口□或部門(mén)關(guān)上門(mén)窗、熟
-1-
悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人;與此同時(shí)向??诳诳剖易o(hù)
士長(zhǎng)和行政總值班匯報(bào),并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防車(chē)進(jìn)
□□o
(三)限制(Confine):關(guān)上門(mén)窗,防止火勢(shì)蔓延,關(guān)閉氧氣,空
氣口口口開(kāi)關(guān),停止使用吸入性麻醉氣體。
(四)滅火或疏散(Evacuate):如果火勢(shì)不大,用滅火器進(jìn)行滅火,
口口□勢(shì)太猛,按疏散計(jì)劃,及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)
場(chǎng)。疏□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□□□□[□在起火樓層的三個(gè)層次
一下,向外疏散,將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外。
四發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員分工:
(-)日間:人員分組:總指揮手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任,保衛(wèi)
部門(mén)工作人員到達(dá)后,現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部;公安、消防
部門(mén)工作人員到達(dá)后,所有人員均服從公安、消防部門(mén)的指
揮。
1通信聯(lián)絡(luò)組:首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員,護(hù)士長(zhǎng),前臺(tái)工
作人員。滅火行動(dòng)組:當(dāng)時(shí)聽(tīng)急診手術(shù)的所有麻醉、護(hù)理
人員、巡回護(hù)士,醫(yī)生助手、麻醉助手。
2引導(dǎo)疏散組:總務(wù)護(hù)士、各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、洗手護(hù)士、
手術(shù)醫(yī)師、工勤人員。
3后勤保障組:器械室護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)夜間:夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師2人,手術(shù)室護(hù)士3人,
.2-
工勤人員1人,手術(shù)醫(yī)師2-3人,機(jī)動(dòng)2-3人(麻醉實(shí)習(xí)1
人,手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)口人)。
1通信聯(lián)絡(luò)組:首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、前臺(tái)工作人員。
2滅火行動(dòng)組:巡回護(hù)士、輔助/實(shí)習(xí)麻醉醫(yī)師、二助/參觀
手術(shù)醫(yī)口□□□
3引導(dǎo)疏散組:手術(shù)間麻醉師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師。
4后勤保障組:聽(tīng)班護(hù)士和麻醉師。
五發(fā)生消防緊急狀況時(shí)各組職責(zé):
(一)通信聯(lián)絡(luò)組:
1發(fā)現(xiàn)□□□□□□□□[□□匚□□□□□□□□□□口
□□□
2及時(shí)撥打“119”火警和單位電話(huà)“3119”(消防值班室),
報(bào)明起火部位、詳細(xì)地址、著火部位、火勢(shì)大小、有無(wú)被
困人員、報(bào)警人姓名及電話(huà)。
3參與引導(dǎo)疏散工作。
(二)后勤保障組:
1指揮現(xiàn)場(chǎng)人員向兩側(cè)通道迅速疏散,防止擁擠踩踏。
2及時(shí)救治受傷人員,檢查是否有遺漏人員。
3及時(shí)解決火災(zāi)救援中出現(xiàn)的各種需求。
(三)滅火行動(dòng)組:
1滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。
2發(fā)生火災(zāi)時(shí),滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部
-3-
位進(jìn)行滅火。
3切斷電源,關(guān)閉氧氣閥門(mén),清除火源周邊的可燃物。發(fā)生
火情后,消防監(jiān)控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供氧站
工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)處理現(xiàn)場(chǎng)及附近樓層(部位)
電源及氧氣閥門(mén)。
4滅火后,徹底清理火場(chǎng),防止復(fù)燃,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),便于調(diào)
查。
(四)引導(dǎo)疏散組:
1不離開(kāi)病人,保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定病人情緒。
2根據(jù)疏散病人處理程序,做好手術(shù)病人傷口的保護(hù)。
3聽(tīng)從指揮,有只需地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人。轉(zhuǎn)移病人時(shí),不要乘
坐電梯,走手術(shù)室專(zhuān)有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻,并
盡可能地將身體放低位置。
4做好手術(shù)記錄及病人病理的轉(zhuǎn)移與保管。
5物資疏散順序:易燃危險(xiǎn)物品一貴重物品一一般物品。
-4-
手術(shù)室應(yīng)對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急流程圖
1.引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)的范圍、人員傷勢(shì)、可使用的安
全通道
2.防火、滅火所需搶救用物
3.所需參與救援的人數(shù)
4.搶救用武、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置
1.發(fā)現(xiàn)火警立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班
2.火情難以控制時(shí)立即撥打火警119,告知準(zhǔn)確地點(diǎn)
3.通知所有手術(shù)間做好滅火撲救準(zhǔn)備
1.組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救,控制火勢(shì)
2.立即切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的供電和供氣,撤除現(xiàn)場(chǎng)易燃易
爆物品
3.關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗,防止火勢(shì)蔓延
4.必要時(shí)撤除易燃易爆物品
5.放下防火閘門(mén),隔離火災(zāi)區(qū)域
1.協(xié)助手術(shù)醫(yī)師、麻醉師盡快為手術(shù)臺(tái)上的病人止血、包
扎,需輔口□口接好呼吸囊維持人工呼吸
2.迅速疏散病人和工作人員,查理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)至安全地帶,
切勿使用口口
在生命安全不受威脅、火災(zāi)可以控制的情況下,盡可能搶
救貴重儀器和資料,轉(zhuǎn)運(yùn)至安全處
5
二、手術(shù)室停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1.我院為雙線(xiàn)路供電,分為主供線(xiàn)路和備用線(xiàn)路。如遇主供線(xiàn)路突然
停電,供電設(shè)備5秒鐘內(nèi)講自動(dòng)切換至備用電路供電。
2.當(dāng)雙線(xiàn)路全部停電時(shí),手術(shù)室的UPS不間斷電源講自動(dòng)切換,可保
障以上科室供電2小時(shí)。配電室工作人員在10分鐘內(nèi)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)組供
電,確保手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等重要可是用電,每棟樓保證一部電梯的供電。
3.停電時(shí)緊急聯(lián)系電話(huà):□□□口
4.出現(xiàn)自動(dòng)意外的應(yīng)急措施:
1).應(yīng)急燈:每天檢查應(yīng)急燈功能狀態(tài)。突然停電后,應(yīng)急燈自動(dòng)開(kāi)
啟,應(yīng)急照明燈自動(dòng)工作90分鐘。
2).使用呼吸機(jī)的患者,麻醉師應(yīng)立即講呼吸機(jī)脫開(kāi),使用簡(jiǎn)易呼吸
器維持呼吸,使用簡(jiǎn)易脈氧監(jiān)護(hù)儀和人工血壓計(jì)。
3).關(guān)閉用電儀器設(shè)備的電源,防止突然來(lái)電損壞儀器。
4).加強(qiáng)巡視手術(shù)間,同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】
突然停電后一應(yīng)急燈開(kāi)啟一采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)一
口值班處聯(lián)系一查詢(xún)停電原因一加強(qiáng)手術(shù)室巡視和病情觀察一
□□口□者一防火、防盜
6
三、批量傷員手術(shù)救治的應(yīng)急預(yù)案
1.物品準(zhǔn)備:手術(shù)室備齊各種急救器械、物品、藥品、儀器設(shè)備等,
保持備用狀態(tài)。
2.人員準(zhǔn)備:手術(shù)空各成員寶石24小時(shí)通訊暢通,確保哦緊急情況呼
叫,人員隨時(shí)應(yīng)答,及時(shí)到位。夜間呼叫順序:每周常規(guī)聽(tīng)班2人一次
日排班表中自上而下的休息人員。
3.報(bào)告制度:特殊事件及批量搶救時(shí),及時(shí)報(bào)告總值班和護(hù)士長(zhǎng),逐
級(jí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),以便醫(yī)院掌握,協(xié)調(diào)各方面的工作,更好地組織力量及時(shí)
有效地?fù)尵群椭委煛?/p>
4.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍,避免差錯(cuò)事故發(fā)生。
5.緊急情況下,醫(yī)生未到之前,護(hù)士應(yīng)果斷進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、
給氧、吸痰、緊急止血,建立有效靜脈通道,快速輸液等緊急處理。
6.做好搶救記錄。
7
手術(shù)室應(yīng)對(duì)突發(fā)事件批量傷員的應(yīng)急流程圖
評(píng)估:
1.接到通知后,了解受傷原因、人數(shù)、傷勢(shì)、預(yù)
計(jì)到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間。
2.所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物。
3.所需參與搶救人員。
用物準(zhǔn)備:搶救用物、手術(shù)用物、手術(shù)器械。
1.醫(yī)院總值班。
手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任。
通知相關(guān)部門(mén)2.
3.手術(shù)室工作人員(必要時(shí)全體護(hù)士到崗)。
1.護(hù)士長(zhǎng)或科主任護(hù)士立即劃分、組織好若干個(gè)
搶救小組。
成立搶救小組
2.建立指揮個(gè)調(diào)度中心。
3.保證通訊通暢
4.合理調(diào)配人員。
1.準(zhǔn)備手術(shù)用物、器械包、布類(lèi)、清創(chuàng)車(chē)、電動(dòng)
止血儀。
術(shù)前準(zhǔn)備2.準(zhǔn)備好搶救藥物、液體和設(shè)備。
3.做好術(shù)前貯備,迎接病人。
1.接傷員入手術(shù)室。
2.組織有序、避免混亂。
吸氧、迅速建立靜脈通道、保暖。
搶救3.
4.協(xié)助醫(yī)生按傷員傷勢(shì)嚴(yán)重程度同時(shí)救治或分
類(lèi)、分批救治
5.積極配合手術(shù)和搶救。
1.完成各種手術(shù)記錄。
2.整理手術(shù)床、手術(shù)間。
8
U!I、手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
1、當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)立即去枕取中凹臥位,吸氧、保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道,選擇18號(hào)留置針進(jìn)行大血管穿刺,及時(shí)補(bǔ)充血容量,
必要時(shí)同時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。
3、迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍后方可用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
4、抗休克的原則是:擴(kuò)容,糾酸,糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用。
(1)感染性休克一抗感染。
(2)低血容量性休克一止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血。
(3)過(guò)敏性休克一立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-1ml
(4)心源性休克一糾正心衰、抗心律失常。
(5)神經(jīng)源性休克一立即給予哌替啜或嗎啡鎮(zhèn)靜止痛。
5、給予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察T、P、R、BP、意識(shí)、皮膚色澤和尿量,并做好記
錄。
6、注意保暖,保持室溫22-26℃.
7、保留導(dǎo)尿,記錄出入水量和尿量,以判斷病情。
附:
休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性
休克5類(lèi)。外科休克主要是前兩種。其中低血容量性休克包括:
1)出血性休克;見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂、潰瘍出血、肝脾破裂、宮外孕或
手術(shù)中失血過(guò)多。
2)創(chuàng)傷性休克;見(jiàn)于骨折、擠壓傷等。
休克的臨床表現(xiàn):
早期:精神緊張或煩躁,面色蒼白,手足濕冷,心跳加快,血壓稍高。
晚期:皮膚濕冷,尿量減少,脈搏細(xì)速,心率整塊,反應(yīng)遲鈍,神志模糊。血壓
下降,收縮壓V10.7kpa(80mmHg),脈壓差V2.67kpa(20mmHg)。
9
手術(shù)病人休克應(yīng)急處理程序
休克
體位是中凹臥吸氧
快速有效的靜脈通道
總的治療原則是擴(kuò)容,糾酸,糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用
I—I
LV
V?
f廠
低
神
過(guò)
感
血
心
經(jīng)
染
敏
容
源
源
性
性
量
性
性
休
休
休
性
休
克
克
克
休
克
克
控制止血、立刻糾正鎮(zhèn)靜
感染補(bǔ)液、皮下心止痛
補(bǔ)血注射衰,
0.1%抗心
腎上率失
腺素常
10
五、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.手術(shù)患者術(shù)前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓、氣管
插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其
他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),
在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。
2.術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管
插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時(shí)再開(kāi)放一條靜
脈通道。
3.參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)
做好記錄,并保留各種藥物安甑及藥瓶,做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶
救過(guò)程。
4.護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,術(shù)中密切
觀察病情,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
5.急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急
使用。
6.護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注
意事項(xiàng)。
【程序】
立即搶救一胸外按壓一氣管插管一快速輸液一遵醫(yī)囑用藥
一密切配合一對(duì)癥處理一及時(shí)記錄。
it
手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急流程圖
1、評(píng)估:1)病人呼吸心跳驟停時(shí)間及原因。
2)呼吸心跳驟停發(fā)生的場(chǎng)所。
3)所需搶救物品和器械及搶救藥物。
2、用物準(zhǔn)備:常用的搶救物品和器械及搶救藥物。
1、胸外心臟按壓:病人置于硬板床上(或手術(shù)床下墊硬
板),平臥,醫(yī)井人員輪流進(jìn)行胸外按壓。
2、呼吸復(fù)蘇:協(xié)助麻醉醫(yī)師行氣管插管,用簡(jiǎn)易呼吸器
或器械人工呼吸進(jìn)行人工呼吸復(fù)蘇。
3、腦復(fù)蘇:給予冰帽頭部降溫,其他部位注意保暖。
1、非同步除顫,有室顫或者心跳驟停,胸外心臟按壓、
心內(nèi)注射無(wú)效時(shí)。
胸外電除顫2、在胸骨右緣第二功間和左腋線(xiàn)第五肋間
3、能量選擇:遵醫(yī)囑執(zhí)行。
4、放電:充好電后30秒內(nèi)觸發(fā)。
開(kāi)胸
1、電極板位置:心臟前后壁。
胸內(nèi)電除顫2、能量選擇:不超過(guò)50J。
3、放電:充好后30秒內(nèi)觸發(fā)。
1、關(guān)閉胸部手術(shù)切口。
2、復(fù)蘇有效:在復(fù)蘇室或ICU進(jìn)一步復(fù)蘇。
3、死亡者,進(jìn)行尸體護(hù)理,通知醫(yī)院太平間。
填寫(xiě)各種記錄單整理手術(shù)床及手術(shù)間。
12
六、手術(shù)室應(yīng)對(duì)特殊感染手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案
特殊感染手術(shù)是支氣性壞疽、破傷風(fēng)感染患者的手術(shù)、疑似或確診骯毒體
感染病人的手術(shù)以及突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染病人的手術(shù)。
【應(yīng)急預(yù)案】
1.烈性傳染病病人需手術(shù)時(shí),按規(guī)定提前上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和預(yù)防保健科、感染辦。
2.手術(shù)宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密封裝焚燒處
理。
3.手術(shù)間物品盡可能準(zhǔn)備齊全,不用的物品術(shù)前移出手術(shù)間。巡回護(hù)士應(yīng)安排
兩人,其中1人負(fù)責(zé)手術(shù)間外物品供應(yīng)。各類(lèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
4.正確使用個(gè)人防護(hù)用品:手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩、鞋套等。
5.含氯消毒液的配置:有血污染的地面用濃度2000mg/L(1:25的“84”)的
消毒劑清掃消毒,物體表面清潔用濃度lOOOmg/L(1:50的“84”)的消毒
劑。
6.骯毒體感染者使用的可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于口
mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘。
13
特殊感染手術(shù)處理程序
(破傷風(fēng)、氣性壞疽、阮病毒、群體性原因不明疾?。?/p>
術(shù)前:接特殊感染手術(shù)通知(-----------------------------------.
I匯報(bào),安排在負(fù)壓手術(shù)間室
安排f內(nèi)外各設(shè)巡回護(hù)士一名,皮
I膚有傷口者不得參加
掛醒目標(biāo)志--------------------------
將房間物品盡可能移出,不能移出者大單覆蓋
\
備一桶2000mg/L的含氯消毒液、鞋套若干
術(shù)中:禁止參觀
盡可能使用一次性敷料
不可外出
器械用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘,用清洗筐盛放,用干凈布包好,
注明感染類(lèi)別。
I
敷料焚燒
吸引器加入“84”液,使之含有效氯2000mg/L,靜置60分鐘后處理。
\
污物雙層黃色塑料袋分層封扎,嚴(yán)密包裹、標(biāo)志清楚后送焚燒。
\
平車(chē)送病人后推回手術(shù)間,擦拭密封消毒后備用。
環(huán)境墻壁、地面、手術(shù)床、無(wú)影燈等表面用lOOOmg/L的含氯消毒液擦拭一關(guān)
閉門(mén)窗一用臭氧機(jī)或1%過(guò)氯乙酸噴霧消毒一密封24小時(shí)一徹底通風(fēng)一
清掃再消毒一采樣一合格后方可使用。
I
衛(wèi)生用具拖把抹布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘后方可使用。
備注:骯毒體污染處理,用lmol/L氫氧化鈉溶液代替含氯消毒液。
14
七、使用中設(shè)備故障應(yīng)急流程
u設(shè)備故障二〉
緊急呼叫電話(huà):
設(shè)備科:□□□口設(shè)備科科長(zhǎng):口□口口
設(shè)備科移動(dòng)電話(huà):□□口口手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng):口□口口
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第16頁(yè)共38頁(yè)
八、物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案
1.手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量,并認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上,作為法律依
據(jù)。
2.根據(jù)記錄數(shù)字,嚴(yán)格清點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況,如出現(xiàn)誤差時(shí),應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)者和護(hù)士長(zhǎng),
并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方,直到無(wú)誤。
3.嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過(guò)的物品不離開(kāi)本手術(shù)間的基本原則。
4.如術(shù)中物品清點(diǎn)不夠,經(jīng)反復(fù)查找無(wú)效時(shí),與手術(shù)醫(yī)生商討,需要C臂機(jī)X線(xiàn)檢查和
其他檢查。仍無(wú)效時(shí),為確?;颊卟∏椴皇苡绊懀P(guān)閉傷口,請(qǐng)手術(shù)者在《手術(shù)安全核
查表》上記錄并簽字。
物品清點(diǎn)誤差處理程序
第16頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第17頁(yè)共38頁(yè)
九、手術(shù)病人墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案
1.預(yù)防墜床:
(1)重點(diǎn)人群:小兒、昏迷、躁動(dòng)、醉酒等患者,需妥善固定。
⑵重點(diǎn)環(huán)節(jié):轉(zhuǎn)移過(guò)程、全麻誘導(dǎo)期和復(fù)蘇期,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
2.發(fā)生墜床后的應(yīng)急措施:
(1)迅速判斷傷勢(shì),取合適體位,立即通知科主任和護(hù)士長(zhǎng)。
⑵經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人,必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診或行X光檢查。及時(shí)治
療。
⑶術(shù)后隨訪(fǎng),追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況。
(4)組織科室討論,杜絕類(lèi)似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
⑸在《手術(shù)室差錯(cuò)事故登記本》上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、病人受
傷情況和處理措施等。
第17頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第18頁(yè)共38頁(yè)
手術(shù)患者墜床、跌倒應(yīng)急流程
編號(hào):
時(shí)間:2021年x月x日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第19頁(yè)共38頁(yè)
十、手術(shù)病人發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
1.術(shù)前探視病人:對(duì)有可能出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高危人群,包括幼兒、高齡、糖
尿病、低蛋白血癥、惡液質(zhì)、長(zhǎng)期臥床患者等做出評(píng)估,指定預(yù)防措施。
提醒醫(yī)生術(shù)前告知患者。
2.術(shù)前:巡回護(hù)士檢查其全身皮膚情況,若已有壓瘡應(yīng)與病房護(hù)士做好交接
記錄。
3.術(shù)中采取的措施:應(yīng)用優(yōu)潔和抗壓體位墊(硅膠凝膠體)。
(1)保持局部皮膚清潔干燥。
(2)手術(shù)床單平整清潔防止損傷皮膚。
(3)有壓瘡的部位用優(yōu)潔和體位墊保護(hù),避免進(jìn)一步加重;可能出現(xiàn)壓瘡的
部位,也采取保護(hù)措施,減輕受壓部位壓力;對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),除用體
位墊保護(hù)外,在手術(shù)許可的情況下,每隔2小時(shí)托起受壓部位按摩。
(4)術(shù)后巡回護(hù)士再次檢查全身皮膚情況,與病房交接并簽名。
4.術(shù)后回訪(fǎng),了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥。
第19頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第20頁(yè)共38頁(yè)
【程序】
探視病人一制定措施一檢查皮膚一體位墊保護(hù)f托起按摩一再次
檢查一交接簽名一回訪(fǎng)。
十一、手術(shù)病人發(fā)生電灼傷、燙傷的應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
I.術(shù)前認(rèn)真評(píng)估病人皮膚及設(shè)備、器械的性能,規(guī)范操作使用。
2.一旦發(fā)生電灼傷或燙傷,立即報(bào)告主刀醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。
3.檢查分析燙傷原因,解除危險(xiǎn)因素,排除故障,必要時(shí)更換。
4.輕度燙傷可避醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療。
5.必要時(shí)請(qǐng)少上科醫(yī)生會(huì)診。
6.組織科室討論,杜絕類(lèi)似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
7.在《手術(shù)室差錯(cuò)事故登記本》上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、病人受傷情況和處理
措施等。
十二、標(biāo)本丟失應(yīng)急預(yù)案
1.手術(shù)標(biāo)本需按照標(biāo)本管理制度嚴(yán)格管理和交接。
2.手術(shù)結(jié)束,洗手護(hù)士需立即將標(biāo)本妥善固定放置并登記。一旦發(fā)現(xiàn)標(biāo)本不明去向立即查
找,并報(bào)告手術(shù)醫(yī)生。
3.標(biāo)本送檢者需逐項(xiàng)核對(duì),發(fā)現(xiàn)標(biāo)本數(shù)量不符立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),根據(jù)環(huán)節(jié)認(rèn)真查找。
4.一旦尋找未果,需立即報(bào)告手術(shù)科室主任,根據(jù)性質(zhì),進(jìn)一步處理,并與病人進(jìn)行詳細(xì)
溝通。
第20頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第21頁(yè)共38頁(yè)
5.組織科室討論,杜絕類(lèi)似時(shí)間再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
6.在《手術(shù)室差錯(cuò)事故登記本》上詳細(xì)登記事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、改進(jìn)措施、處理意見(jiàn)
等。
十三、誤用未消毒的物品的應(yīng)急預(yù)案
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和插隊(duì)制度,所有無(wú)菌物品需雙人進(jìn)行核對(duì),
并唱讀有效期。
2.若在手術(shù)未開(kāi)始前,發(fā)現(xiàn)無(wú)菌器械臺(tái)上誤用未經(jīng)消毒的物品,立即撤除,
重新鋪無(wú)菌器械臺(tái)。
3.若手術(shù)開(kāi)始以后發(fā)現(xiàn)使用的無(wú)菌物品未經(jīng)消毒,立即停止手術(shù),在保護(hù)切
口的情況下,先仔細(xì)清點(diǎn)器械敷料,如數(shù)后全部撤除。重新鋪無(wú)菌器械臺(tái),
根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)部位的消毒處理,繼續(xù)手術(shù),并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
4.若手術(shù)后發(fā)現(xiàn)使用的物品未消毒,立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)醫(yī)生,并逐級(jí)上
報(bào)。保存使用過(guò)的物品和標(biāo)簽,必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)手術(shù)病人密切觀察,
根據(jù)情況預(yù)防性用藥。
5.科室組織討論,杜絕類(lèi)似事件的再次發(fā)生。
6.在《手術(shù)室差錯(cuò)事故登記本》上客觀記錄事情發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、處理措
施等。
第21頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年x月x日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第22頁(yè)共38頁(yè)
十四、用錯(cuò)藥物應(yīng)急預(yù)案
1.需立即停藥并通知手術(shù)間的麻醉師、醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。
2.保持靜脈通路通暢,遵醫(yī)囑給藥。
3.如需搶救,立即實(shí)施搶救措施。
4.嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化,并及時(shí)提供動(dòng)態(tài)病情變化。
5.及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
6.根據(jù)情況進(jìn)行必要的醫(yī)患溝通。
7.組織科室討論,杜絕類(lèi)似事件的再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
十五、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.立即停止輸液或者保留靜脈通道,改換其他液體和輸液器。
2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
第22頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第23頁(yè)共38頁(yè)
5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注
射器分別送檢。
7.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】
立即停止輸液一更換液體和輸液器f報(bào)告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥f就地?fù)尵纫挥^察
生命體征一記錄搶救過(guò)程一及時(shí)上報(bào)一保留輸液器和藥液一送檢。
十六、患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.立即停止輸血,更換輸液管,換生理鹽水。
2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
3.若為一般過(guò)敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4.病情緊急患者備好搶救藥品和物品,配合搶救。
5.按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)我告卡,上報(bào)輸血科。
6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
7.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】
立即停止輸血一更換輸液管一改換生理鹽水一報(bào)告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給
第23頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第24頁(yè)共38頁(yè)
藥一嚴(yán)密觀察并作好記錄一必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡一上報(bào)輸血科
一懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)一保留血袋一抽取患者血樣一送輸血科。
十七、地震應(yīng)急預(yù)案
1.工作人員明確緊急出口的準(zhǔn)確位置,實(shí)習(xí)手術(shù)室逃生路線(xiàn)圖。
2.地震來(lái)臨,值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保
障生命和財(cái)產(chǎn)安全。
3.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí),需將患者撤離手術(shù)室,疏散至廣場(chǎng)、空地,安慰患者。
4.維持秩序,防止因混亂影響撤離。
5.情況緊急不能撤離時(shí),叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,
保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。
6.積極自救互助,無(wú)力自救脫險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡量減少體力消耗,等待救援人員的
到來(lái)。
7.禁止使用電梯,以防停電困于電梯內(nèi)或發(fā)生其他意外事故。
第”頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年x月x日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第25頁(yè)共38頁(yè)
十八、泛水的應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
1.立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥,尋找泛水的原因,如能自行解決應(yīng)立即解決。
2.如不能自行解決,立即找維修組,夜間通知院綜治辦,協(xié)助找維修組值班
人員,當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長(zhǎng)。
3.關(guān)閉泛水區(qū)域內(nèi)電源開(kāi)關(guān),防止漏電。
4.協(xié)助維修人員工作,白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水;夜間主
動(dòng)將污水清理。
5.水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過(guò)消毒處理,手術(shù)間要保持清潔干燥,并開(kāi)啟層流30分鐘,保
證手術(shù)安全。
第25頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第26頁(yè)共38頁(yè)
【程序】
泛水后,關(guān)閉水源總閥,立即查找原因一能自行解決應(yīng)立即解決,并將
污水處理干凈,如不能自行解決的立即找維修組,夜間通知院總值班一協(xié)助
維修人員和手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地面、清理污水一水災(zāi)區(qū)消毒處理,手
術(shù)間保持清潔干燥,污染或可能污染的手術(shù)物品重新消毒滅菌,保證手術(shù)安全。
十九、手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急預(yù)案
1.手術(shù)室配備可移動(dòng)式電動(dòng)吸引器,定位放置,定期檢查,使其處于備用狀
態(tài)。
2.一旦發(fā)生中心吸引突然停止,立即評(píng)估吸力停止的原因,病人的出血情況
和呼吸道分泌物情況,根據(jù)需要快速提供移動(dòng)式電動(dòng)吸引器。
3.呼吸道分泌物多,而無(wú)移動(dòng)式電動(dòng)吸引器者,可用注射器抽吸。
4.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和設(shè)備科,以盡快查明原因,排除故障。
5.加強(qiáng)巡視和病情觀察。
第26頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第27頁(yè)共38頁(yè)
二十、手術(shù)室中心供氣突然停止的應(yīng)急預(yù)案
1.立即評(píng)估挺起情況,,艮告護(hù)士長(zhǎng)和設(shè)備科,以盡快查明原因,排除故障。
2.手術(shù)室在麻醉復(fù)蘇間設(shè)有氧氣備用管路,中心供氧突然停止時(shí),迅速關(guān)閉
氧氣總閥,并開(kāi)啟備用管路。
3.手術(shù)室配備用二氧化碳?xì)馔?,定位放置定期檢查,當(dāng)腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中,
突然停止二氧化碳中心供應(yīng)時(shí),可以馬上應(yīng)急使用。在不能保障多臺(tái)供應(yīng)
的情況下,有手術(shù)醫(yī)生匯報(bào)科主任決定更改手術(shù)方式。必要時(shí)匯報(bào)主管部
門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。
4.加強(qiáng)巡視和病情觀察。
二十一、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案
1.遭遇暴徒時(shí),護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜正確分析和處理發(fā)生的情況。
2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場(chǎng)其它人員的幫助。
3.安撫患者情緒,減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼感,盡力保訐患者牛命安全及
國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線(xiàn)索。
5.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員做好調(diào)查工作。
6.盡快恢復(fù)病室正常醫(yī)療護(hù)理工作秩序,保證患者的醫(yī)療安全。
第27頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年x月x日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第28頁(yè)共38頁(yè)
手術(shù)室出現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)急處理演練紀(jì)實(shí)
時(shí)間:2011-09-1017:00
地點(diǎn):手術(shù)室
總指揮:□□□□□□□□
參加人員:分為兩組
分組護(hù)理組長(zhǎng)器械護(hù)士洗手護(hù)士巡回護(hù)士麻醉醫(yī)生
第一組
第28頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第29頁(yè)共38頁(yè)
第二組
演練紀(jì)實(shí):2011-09-1017:00總指揮宣布出現(xiàn)火災(zāi)。護(hù)理組長(zhǎng)作為通訊聯(lián)絡(luò)員
立刻實(shí)施報(bào)警,迅速報(bào)告“3119”指揮中心,進(jìn)行通信聯(lián)絡(luò),及時(shí)反饋信息傳
達(dá)上級(jí)命令,協(xié)調(diào)火場(chǎng)信息。麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士作為滅火行動(dòng)員,迅速按預(yù)
案的計(jì)劃,使用就近的消防設(shè)施器材,按既定的滅火方法撲救初起火災(zāi),在行
動(dòng)中相互配合,聽(tīng)從指揮,努力撲救,及時(shí)發(fā)現(xiàn)火場(chǎng)變化,盡早撲滅初起火災(zāi)。
洗手護(hù)士作為疏散引導(dǎo)員,迅速疏散火災(zāi)建筑中的人員和財(cái)產(chǎn),疏散引導(dǎo)和火
災(zāi)撲救同時(shí)進(jìn)行。疏散引導(dǎo)員要對(duì)疏散線(xiàn)路、引導(dǎo)人員的定位和手段充分考慮。
器械護(hù)士作為后勤保障員,對(duì)火災(zāi)中出現(xiàn)的受傷人員及時(shí)救援,并對(duì)火場(chǎng)中出
現(xiàn)的各種需求及時(shí)解決。
手術(shù)室出現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)急組織及分工
發(fā)現(xiàn)火災(zāi)、及時(shí)實(shí)施報(bào)警,迅速報(bào)告“3119”指揮中心,同時(shí)使用就近的
消防設(shè)施器材撲救初起火災(zāi),兩名組員作為疏散引導(dǎo)員,迅速疏散火災(zāi)建筑中
的人員和財(cái)產(chǎn),疏散引導(dǎo)和火災(zāi)撲救同時(shí)進(jìn)行。
具體分工如下:
第29頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第30頁(yè)共38頁(yè)
一
責(zé)任人具體分工
1.實(shí)施報(bào)警,迅速報(bào)告“3119”指揮中心,準(zhǔn)確反應(yīng)情
值班人員況,并派人接車(chē)。
通信聯(lián)絡(luò)員2.進(jìn):亍通訊聯(lián)絡(luò),及時(shí)反饋信息,傳達(dá)上級(jí)命令,協(xié)調(diào)
護(hù)士長(zhǎng)
火場(chǎng)信息。保證通訊順暢有序。
按照預(yù)案的計(jì)戈“,使用就近的消防設(shè)施器材,按照既定的
麻醉醫(yī)生
滅火行動(dòng)員滅火方法撲救初起火災(zāi),在行動(dòng)中相互配合,聽(tīng)從指揮,
巡回護(hù)士
努力撲救,及時(shí)發(fā)現(xiàn)火場(chǎng)變化,盡早撲滅初起火災(zāi)。
1.迅速疏散火災(zāi)建筑中的人員和財(cái)產(chǎn),疏散引導(dǎo)和火災(zāi)
撲救同時(shí)進(jìn)行。
2.疏散員要對(duì)疏散線(xiàn)路、引導(dǎo)人員的定位和手段充分考
洗手護(hù)士慮0
疏散引導(dǎo)員3.諭重要的資料文件、貴重財(cái)產(chǎn)、信息軟怕你和硬盤(pán)一
手術(shù)醫(yī)生
并疏散。
4.轉(zhuǎn)移手術(shù)患者,保護(hù)手術(shù)切口,必要時(shí)與麻醉醫(yī)師寫(xiě)
作。
對(duì)火災(zāi)中出現(xiàn)的受傷人員及時(shí)救援,并對(duì)火場(chǎng)中出現(xiàn)的各
后勤保障員手術(shù)室護(hù)士
種需求及時(shí)解決。
手術(shù)室火災(zāi)搶救流程
編號(hào):
時(shí)間:2021年x月x日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第31頁(yè)共38頁(yè)
演練時(shí)間:2011年12月4日演練地點(diǎn):口口□□□
第31頁(yè)共38頁(yè)
編號(hào):
時(shí)間:2021年X月X日書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第32頁(yè)共38頁(yè)
組織者簽字:
演練內(nèi)容:防火演練
演練場(chǎng)景:模擬五號(hào)手術(shù)間角落失火,正在全麻進(jìn)行左脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù),需轉(zhuǎn)移病人
到安全處。
演練記錄:2011年12月4日下午16:30份,五號(hào)手術(shù)間角落突然發(fā)生不能控制的火情?,
總務(wù)護(hù)士□口□發(fā)現(xiàn)火情后大聲通知大家,作為通訊聯(lián)絡(luò)組成員立即按報(bào)警器,并撥打“口
口□口”報(bào)警,同時(shí)派人到門(mén)口迎接消防人員。引導(dǎo)疏散組接到火情報(bào)告,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移并任。
麻醉醫(yī)師□口□關(guān)閉麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀電源開(kāi)關(guān)及氧氣氣源開(kāi)環(huán),用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸并
告知大家轉(zhuǎn)移并任?!酢酢鯀f(xié)助醫(yī)生包扎傷口,巡回護(hù)士口口口將手術(shù)床打開(kāi)至移動(dòng)狀態(tài),
及時(shí)將房間電源開(kāi)關(guān)關(guān)閉,關(guān)閉后們。大家共同將手術(shù)病人轉(zhuǎn)移至手術(shù)間外,總務(wù)護(hù)士口
□□引導(dǎo)手術(shù)病人至八號(hào)手術(shù)間。滅火行動(dòng)組護(hù)士口口口及醫(yī)師助手、麻醉師助手取出滅
火器,對(duì)準(zhǔn)火源滅火。3分伊后消防人員趕到,約10分
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