水利工程承包人應(yīng)遵循規(guī)范建設(shè)表水利方案

承包人用表目錄

序號表格種類表格類型表格編號

1施工技術(shù)方案申報表CB01承包［］技案號

2施工進(jìn)度計劃申報表CB02承包［］進(jìn)度號

3施工圖用圖計劃匯報CB03承包［］圖計號

4資金流計劃申報表CB04承包［］資金號

5施工分包申報表CB05承包［:］分包號

6現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及重要人員報審表CB06承包［］機(jī)人號

7材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗單CB07承包［］材驗號

8施工設(shè)備進(jìn)場報驗單CB08承包［］設(shè)備號

9工程預(yù)付款申報表CB09承包［］工預(yù)付號

10工程材料預(yù)付款報審表CB10承包［:］材預(yù)付號

11施工放樣報驗單CB11承包［］放樣號

12聯(lián)合測量告知單CB12承包［］聯(lián)測號

13施工測量成果報驗單CB13承包［］測量號

14協(xié)議項目動工申請表CB14承包［］合動工號

15分部工程動工申請表CB15承包［］分動工號

16設(shè)備采購計劃申請表CB16承包［］設(shè)采號

17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包［］開倉號

18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包［］質(zhì)報號

19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包［］缺陷號

20事故匯報單CB20承包［］事故號

21暫停施工申請匯報CB21承包［］暫停號

22復(fù)工申請表CB22承包［:］復(fù)工號

23變更申請匯報CB23承包［］變更號

24施工進(jìn)度計劃調(diào)整申報表CB24承包［］進(jìn)調(diào)號

25延長工期申報表CB25承包［］延期號

26變更項目價格申報表CB26承包［］變價號

27索賠意向告知CB27承包［］賠通號

28索賠申請匯報CB28承包［］賠報號

29工程計量報驗單CB29承包［］計量號

30計日工工程量簽證單CB30承包［］計日證號

31工程價款月支付申請書CB31承包［］月付號

32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包［］月總號

33已竣工程量匯總表CB31附表2承包［］量總號

序號表格種類表格類型表格編號

34協(xié)議單價項目月支付明細(xì)表CB31附表3承包［］單價號

35協(xié)議合價項目月支付明細(xì)表CB31附表4承包［:］合價號

36協(xié)議新增項目月支付明細(xì)表CB31附表5承包［］新增號

37計日工項目月支付明細(xì)表CB31附表6承包［］計日付號

38計日工工程量月匯總表CB31附表6T承包［:］計日總號

39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包［］賠總號

40施工月報CB32承包［］月報號

41材料使用狀況月報表CB32附表1承包［］材料月號

42重要施工機(jī)械設(shè)備狀況月報表CB32附表2承包［］設(shè)備月號

43現(xiàn)場施工人員狀況月報表CB32附表3承包［］人員月號

44施工質(zhì)量檢測月匯總表CB32附表4承包［］質(zhì)檢月號

45工程事故月報表CB32附表5承包［:］事故月號

46完畢工程量月匯總表CB32附表6承包［］量總月號

47施工實際進(jìn)度月報表CB32附表7承包［］進(jìn)度月號

48驗收申請匯報CB33承包［］驗報號

49匯報單CB34承包［］匯報號

50答復(fù)單CB35承包［］答復(fù)號

51竣工/最終付款申請表CB36承包［］付申號

施工技術(shù)方案申報表

/^r>n1

（承包［］技案號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方今提交工程（名稱及編號）時:

口施工組織設(shè)計

口施工措施計劃

口工程測量施測計劃和方案

口施工工法

口T程放樣計劃

□專題試驗計劃和方案

□

請貴方審批

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見

監(jiān)理機(jī)陶：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包

人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份

施工進(jìn)度計劃申報表

（承包［］進(jìn)度號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方今提交工程（名稱及編號）的:

□施工總進(jìn)度計劃

□施工年進(jìn)度計劃

□施工月進(jìn)度計劃

□

請貴方審批。

附件：1施工進(jìn)度計劃

2圖表、闡明書共一頁。

3

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見

監(jiān)理機(jī)肉：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、

設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。

施工圖用圖計劃報告

CB03

（通成達(dá)［］圖計號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方今提交工程（名稱及編號）時:

□（總）用圖計劃

口時段用圖計劃

□

請貴方審批。

附件：1施T進(jìn)度計劃

2

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、

設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。

資金流計劃申報表

CB04

（承包［］資金號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號：單位:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方今提交________________________匚程項目的資金流計劃，請貴方

審核。

工程和材料完畢工作量

年月保留金扣留其他應(yīng)得付款

預(yù)付款付款

合計

附件：計劃使用金額計算闡明。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

R期:年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包

人各1份。

施工分包申報表

（通成達(dá)［］分包號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工協(xié)議約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包

人。經(jīng)考察，所選分包人具有按照協(xié)議規(guī)定完畢所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管

理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良好日勺業(yè)績和信譽，請貴方審核。

分包人名稱

分包金額占協(xié)議總金額的J

分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價

（萬元）（%）

合計

附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)，重要人員經(jīng)歷

等資料）。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)

包人各1份。

現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及重要人員報審表

CB06

（承包［］機(jī)人號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)提交第一次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及重要人員報審表，請貴方審核

附件：1組織機(jī)構(gòu)圖

2部門職責(zé)及重要人員數(shù)量及分工

3人員清單及其資格或鹵位證書。

4

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（審核意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包

人各1份。

材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗單

Cd

（承包［］材驗號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方于________年______月______日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表，擬用于下述部

位：

1.___________________2.__________________3.______________________o

經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和協(xié)議規(guī)定，請貴方審批，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。

材料/

序材料/材料/本批材承包人試驗

構(gòu)配件用

號

構(gòu)配件構(gòu)配件料/構(gòu)配試樣

來源、途取樣地點、試驗日期、試驗

名稱規(guī)格件數(shù)量料源

產(chǎn)地日期操作人成果

附件：1.出廠合格證

2.檢查匯報

3.質(zhì)量保證書

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理:（簽名）

日期:年月日

（審批意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

施工設(shè)備進(jìn)場報驗單

CB08

（承包［］設(shè)備號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號：

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方于年月日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表，擬用于下述部

位：

1.

2.

3.

經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和協(xié)議規(guī)定，請貴方審批，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。

格

規(guī)

序設(shè)備進(jìn)場完好擬用工設(shè)備牛產(chǎn)

型號數(shù)量計劃能力備注

號名稱日期狀況程項目權(quán)屬

1

2

3

4

5

6

附件：

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（審批意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各I份。

工程預(yù)付款申報表

cn八c

（承包［］工預(yù)付號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方承擔(dān)的協(xié)議項目，根據(jù)施工協(xié)議內(nèi)容，已具有工程預(yù)

付款支付條件，現(xiàn)申請支付第一次預(yù)付款，金額總計為（大寫）

（小寫），請貴方審

核。

附件：1.已具有條件

2.計算根據(jù)及成果

3.

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款附款證書。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

發(fā)包人各1份。

工程材料預(yù)付款報審表

cnin

（承包［］材預(yù)付號）

經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫）________________（小寫________—)o

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師:（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。作為CB3I表日勺附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。

施工放樣報驗單

CB11

（承包［］放樣號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工協(xié)議規(guī)定，我方已完畢_______________________________的施工放樣工

作，請貴方核驗。

附件：測量放樣資料6

序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注

（自檢成果）

承包人：（全稱及蓋章）

技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月H

闡明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

聯(lián)合測量通知單

ES（承包［］聯(lián)測號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號：

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)工程進(jìn)度狀況和施工協(xié)議約定，我方擬進(jìn)行工程測量工作，請貴方派員參

與。

施測工程部位：

測量工作內(nèi)容

任務(wù)要點：

施測時間：年月—日至年—月—日

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

□擬于年—月—日派監(jiān)理人員參與測量。

□不派入?yún)⑴c聯(lián)合測量，你方測量后將測量成果報我方審核。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

施工測量成果報驗表

CB13

（承包［］測量號）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗。

單位工程名稱及編號分部工程名稱及編號

單元工程名稱及編號施測部位

施測內(nèi)容

施測單位負(fù)責(zé)人：（簽名）

施測單位

日期：年月日

施測闡明

承包人復(fù)杳記錄：

復(fù)檢人：（簽名）

日期：年月日

附件：1

2

3

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

協(xié)議項目動工申請表

（承包□合動工001號）

協(xié)議名稱：玉淵潭科普電站廠房修繕工程（電氣）協(xié)議編號:

致:

附件:

承包人:

項目經(jīng)理:

日期：年月日

審批后另行簽發(fā)協(xié)議項目動工令。

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收入:

日期：年月口

闡明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“協(xié)議項目動工令”，承包人、監(jiān)理機(jī)

構(gòu)、發(fā)包人各1份。

分部工程動工申請表

CB15

（承包［］分動工號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

本分部工程己具有動工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。

申請動工分部工程

名稱、編號

—年_月_日至

申請動工日期計劃工期

—年_月_日

序號檢查內(nèi)容檢查成果

1施工圖紙、技術(shù)原則、施工技術(shù)交底狀況

2重要施工設(shè)備到位狀況

承包人

3施工安全和質(zhì)量保證措施貫徹狀況

施工

準(zhǔn)備4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢查狀況

工作

5現(xiàn)場施工人員安排狀況

自檢

風(fēng)、水、電等必須日勺輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備狀況

記錄6

7場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備狀況

8測量及試驗狀況

附件：口分部工程進(jìn)度計劃

口分部工程施工工法

□

承包人:（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

動工申請通過審批后另行簽發(fā)動工告知。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程動工告知”，承包人、監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。

設(shè)備采購計劃申報表

CB16

（承包［『設(shè)采號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工協(xié)議約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請貴方審核。

擬采購日期/計

序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量備注

劃進(jìn)場日期

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包

人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。

混凝土澆筑開倉報審表

CB17

（承包［］開倉號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號：

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。

單位工程名稱分部二程名稱

單元工程名稱單元工程編號

申重要工序具有狀況

備料狀況

報

基面清理

意鋼筋綁扎

模板支立

見

細(xì)部構(gòu)造

混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備

附：自檢資料

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（審批意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

單元工程施工質(zhì)量報驗單

（承包［］質(zhì)報號）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

單元工程（及編碼）已按協(xié)議規(guī)定完畢施工,

經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗

附：單元工程質(zhì)量評估表。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（核驗意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表

CB19

（承包［］缺陷號）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方今提交____________工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。

單位工程名稱分部二程名稱

單元工程名稱單元工程編號

質(zhì)量缺陷

工程部位

質(zhì)量缺陷情

況簡要闡明

擬采用的處

理措施簡述

口處理措施匯報

計劃施—年—月—日至

附件目錄□修復(fù)圖紙

工時段—年—月—日

□

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

（審批意見）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

事故報告單

CB20

（承包［］事故號）

I辦議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

:_________年____月______日______時，在____________________發(fā)生

事故，現(xiàn)將事故發(fā)生狀況匯報如下，待調(diào)查成果出來后，再另行作詳情匯報。

事故簡述

已采用的

應(yīng)急措施

下步處理

意見

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1

份。

暫停施工申請報告

CB21

（承包［］暫停號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號：

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

由于發(fā)生本匯報所列原因，導(dǎo)致工程無法正常施工，根據(jù)施工協(xié)議約定，我

方申請對所列工程項目暫停施工。

暫停施工

工程項目

范圍/部位

暫停施工原因

引用協(xié)議條款

附注

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月H

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

監(jiān)理機(jī)陶：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月H

闡明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

發(fā)包人各1份。

復(fù)工申請表

322

（承包［］復(fù)工號）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

工程項目，接到暫停施工告知（監(jiān)理［］停工號）后，已于

年—月—日時暫停施工。鑒于致使該工程的停工原因已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)

備工作業(yè)已就緒，特報請貴方同意于年月s_時復(fù)工。

附件：具有復(fù)工條件日勺狀況闡明。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

監(jiān)理機(jī)閡：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

發(fā)包人各1份。

變更申請報告

CB23

（承包［］變更號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

由于___________________________原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳

見附件，請貴方審批。

附件：1工彳程變更提議書

2

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理機(jī)構(gòu)

總監(jiān)理工程師：（簽名）

初步意見

日期：年月日

設(shè)計單位：（全稱及蓋章）

設(shè)計單位

負(fù)責(zé)人：（簽名）

意見

日期：年月日

發(fā)包人：（全稱及蓋章）

發(fā)包人

負(fù)責(zé)人：（簽名）

意見

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）

批復(fù)意見總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。

施工進(jìn)度計劃調(diào)整申報表

CB24

（承包［］進(jìn)調(diào)號）

I辦議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方今提交工程項目施工進(jìn)度調(diào)整計劃，請貴方

審批。

附件：施工進(jìn)度調(diào)整計劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、

勞動力計劃）。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

監(jiān)理機(jī)溝：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

發(fā)包人各1份。

延長工期申請表

CB25

（通成達(dá)［］延期號）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工協(xié)議約定及有關(guān)規(guī)定，由于本申報表附近所列原因，我方規(guī)定在

所申請的工程項目工期延長天,協(xié)議項目工期順

延天,竣工日期從年一月—日延至年

月—日，請貴方審批。

附件：1延長工期申請匯報（闡明原因、根據(jù)、計算過程及成果等）。

2證明材料

3

承包人：（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

監(jiān)理機(jī)陶：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

發(fā)包人各1份。

變更項目價格申報表

CB26

（承包［］變價號）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號:

致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)________________工程變更指示（監(jiān)理［］變指號）日勺工程變更內(nèi)容，

對下列項目單價申報如下，請貴方審核。

附件：變更單價匯報（原由、工程量、編制闡明、單價分析表）。

序號項目名稱單位申報單價備注

1

2

3

4

5

承包人:（全稱及蓋章）

項目經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

監(jiān)