9月臨床藥物治療考試模擬題（含參考答案）

9月臨床藥物治療考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是選項(xiàng)A.氨曲南選項(xiàng)B.阿莫西林選項(xiàng)C.克拉維酸選項(xiàng)D.亞胺培南選項(xiàng)E.替莫西林2.干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括選項(xiàng)A.消化性潰瘍選項(xiàng)B.妊娠選項(xiàng)C.失代償期肝硬化選項(xiàng)D.自身免疫性疾病選項(xiàng)E.癲癇3.患者，女，35歲，因工作繁重，經(jīng)常熬夜加班。近3個(gè)月出現(xiàn)睡眠困難，反復(fù)思考工作問(wèn)題，擔(dān)心丈夫出事，擔(dān)心孩子學(xué)習(xí)，感到心悸、緊張不安，食欲變差，體質(zhì)變?nèi)?，以至于不能上班工作，醫(yī)生診斷為焦慮癥。焦慮癥的早期藥物治療應(yīng)首選選項(xiàng)A.抗精神病藥選項(xiàng)B.阿扎哌隆類藥物選項(xiàng)C.苯二氮草類選項(xiàng)D.β受體阻斷藥選項(xiàng)E.抗抑郁藥4.抑郁癥的臨床表現(xiàn)不包括選項(xiàng)A.自責(zé)自罪選項(xiàng)B.情緒低落選項(xiàng)C.自殺傾向選項(xiàng)D.思維奔逸選項(xiàng)E.言語(yǔ)減少5.焦慮癥患者在控制癥狀后，治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療，此時(shí)要逐步減少藥物的用量，--般應(yīng)維持用藥()后停藥選項(xiàng)A.2到3個(gè)月選項(xiàng)B.1到2個(gè)月選項(xiàng)C.3到6個(gè)月選項(xiàng)D.1到5個(gè)月6.合用可使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度降低的藥物是選項(xiàng)A.氟西汀選項(xiàng)B.帕羅西汀選項(xiàng)C.氟伏沙明選項(xiàng)D.卡馬西平7.在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是選項(xiàng)A.利拉魯肽選項(xiàng)B.羅格列酮.選項(xiàng)C.瑞格列奈選項(xiàng)D.艾塞那肽選項(xiàng)E.西格列汀8.屬于超短效胰島素/胰島素類似物的藥物是選項(xiàng)A.門冬胰島素選項(xiàng)B.地特胰島素選項(xiàng)C.低精蛋白鋅胰島素選項(xiàng)D.預(yù)混胰島素選項(xiàng)E.普通胰島素9.難治性抑郁癥說(shuō)法不正確的是選項(xiàng)A.治療時(shí)要加大抗抑郁藥劑量至最大治療量的上限選項(xiàng)B.常規(guī)治療4周仍無(wú)效或收效甚微者為難治性抑郁選項(xiàng)C.聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類型或不同作用機(jī)制的抗抑郁藥D.合用心境穩(wěn)定劑可增強(qiáng)療效10.|型變態(tài)反應(yīng)性疾病最主要的治療藥物是()選項(xiàng)A.H1受體拮抗藥選項(xiàng)B.糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)C.非甾體類抗炎藥選項(xiàng)D.腎.上腺素選項(xiàng)E.免疫抑制劑11.患者，男，72歲，駝背。近期因疲乏、骨痛到醫(yī)院就診。臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。不宜該患者服用的藥物是選項(xiàng)A.碳酸鈣選項(xiàng)B.降鈣素選項(xiàng)C.VD選項(xiàng)D.雷洛昔芬選項(xiàng)E.阿侖膦酸鈉12.倍氯米松屬于選項(xiàng)A.β2受體激動(dòng)劑選項(xiàng)B.白三烯受體拮抗劑選項(xiàng)C.H1受體拮抗劑選項(xiàng)D.糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)E.抗膽堿藥13.關(guān)于適量運(yùn)動(dòng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上選項(xiàng)B.每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上選項(xiàng)C.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的80%~90%的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度選項(xiàng)D.每周參加體育鍛煉頻度3次及以上14.患者，女，妊娠32周，出現(xiàn)感染癥狀，需要給予抗菌藥物抗感染治療，下列藥物可以選用的是選項(xiàng)A.青霉素類、頭孢類選項(xiàng)B.氨基糖苷類選項(xiàng)C.利巴韋林等選項(xiàng)D.碳青霉烯類.選項(xiàng)E.四環(huán)素類15.以下說(shuō)法正確的是選項(xiàng)A.BMI18.5~23.9為超重選項(xiàng)B.正常體溫在37~38°C選項(xiàng)C.正常成人收縮壓為70~140mmHg選項(xiàng)D.肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn):男性>90cm，女性>85cm16.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.尼古丁替代療法無(wú)法提高長(zhǎng)期戒煙率選項(xiàng)B.吸煙者盡可能戒煙，戒煙越早越好選項(xiàng)C.創(chuàng)建無(wú)煙家庭，保護(hù)家人免受二手煙危害選項(xiàng)D.不在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙17.為預(yù)防該類不良反應(yīng)可同服何種藥物預(yù)防選項(xiàng)A.維生素D3選項(xiàng)B.維生素E選項(xiàng)C.維生素K選項(xiàng)D.維生素C選項(xiàng)E.維生素B618.社區(qū)獲得性肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是選項(xiàng)A.抗菌藥物治療選項(xiàng)B.病情評(píng)價(jià)選項(xiàng)C.病原檢查選項(xiàng)D.微波治療選項(xiàng)E.藥敏試驗(yàn)19.對(duì)于抑郁癥在急性期治療達(dá)到癥狀緩解后，應(yīng)繼續(xù)鞏固治療選項(xiàng)A.6-選項(xiàng)B.3-4個(gè)月選項(xiàng)C.4-選項(xiàng)D.2-3個(gè)月選項(xiàng)E.1-2個(gè)月20.強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏選擇選項(xiàng)A.利多卡因選項(xiàng)B.乙胺碘呋酮選項(xiàng)C.奎尼丁選項(xiàng)D.苯妥英鈉21.茚地那韋屬于選項(xiàng)A.抗皰疹病毒藥選項(xiàng)B.抗乙肝病毒藥選項(xiàng)C.廣譜抗病毒藥選項(xiàng)D.抗流感病毒藥選項(xiàng)E.抗人類免疫缺陷病毒(HIV-1)藥22.患者,女，65歲，和老伴關(guān)系非常好，自從老伴因病去世后，患者變得郁郁寡歡，整日以淚洗面，睡眠減少，食欲下降，對(duì)任何事情失去興趣愛(ài)好，甚至產(chǎn)生了自殺念頭，醫(yī)生診斷為抑郁癥。關(guān)于抑郁癥的治療原則正確的是選項(xiàng)A.單一用藥選項(xiàng)B.心理治療為主，藥物治療為輔選項(xiàng)C.聯(lián)合用藥選項(xiàng)D.癥狀緩解后突然停藥選項(xiàng)E.治療劑量應(yīng)始終保持足量足療程23.預(yù)防結(jié)核病，我國(guó)兒童普遍接種選項(xiàng)A.麻風(fēng)疫苗.選項(xiàng)B.百白破疫苗選項(xiàng)C.傷害疫苗選項(xiàng)D.卡介苗選項(xiàng)E.白喉疫苗24.男性，54歲，既往哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息來(lái)急診室。體檢:BP150/90mmHg，HR115次/分，R30次/分，雙肺布滿哮鳴音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，下列治療措施錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.靜注氨茶堿選項(xiàng)B.氧療選項(xiàng)C.肌注嗎啡選項(xiàng)D.靜脈滴注氫化可的松選項(xiàng)E.吸入沙丁胺醇25.抗精神病藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與其()有關(guān);選項(xiàng)A.阻斷外周M受體選項(xiàng)B.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體.選項(xiàng)C.阻斷外周D2受體選項(xiàng)D.阻斷中樞M受體.26.消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是選項(xiàng)A.奧美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁選項(xiàng)B.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑選項(xiàng)C.奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑選項(xiàng)D.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑選項(xiàng)E.蘭索拉唑+膠體果膠鉍+甲硝唑27.患者,女，29歲，咳嗽、咳黃膿性痰,并伴有胸痛，發(fā)熱39C,肺聞及濕性噦音，胸部X片示雙肺下葉浸潤(rùn)影，WBC>15x109/L，經(jīng)檢查得知該患者為耐青霉素肺炎鏈球菌感染1、宜選用的藥物是選項(xiàng)A.鏈霉素選項(xiàng)B.青霉素G選項(xiàng)C.利福霉素選項(xiàng)D.布地奈德選項(xiàng)E.左氧氟沙星28.缺血性腦血管病急性期最佳治療方案時(shí)選項(xiàng)A.t-選項(xiàng)B.溶栓治療選項(xiàng)C.腦保護(hù)藥的應(yīng)用.選項(xiàng)D.介入治療29.治療支氣管哮喘藥物中，克倫特羅屬于選項(xiàng)A.H1受體拮抗劑選項(xiàng)B.糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)C.β2受體激動(dòng)劑選項(xiàng)D.抗膽堿藥選項(xiàng)E.磷酸二酯酶抑制劑30.使用甲巰咪唑出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，可換為選項(xiàng)A.丙硫氧嘧啶選項(xiàng)B.甲巰咪唑選項(xiàng)C.左甲狀腺素鈉選項(xiàng)D.放射性碘選項(xiàng)E.手術(shù)二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.林可霉素和依替米星同具神經(jīng)肌肉阻斷作用，不宜同時(shí)使用。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤2.帕金森病患者在使用左旋多巴的時(shí)候可以同時(shí)服用復(fù)合維生素起協(xié)同作用選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤3.心衰的頑固性水腫需大劑量應(yīng)用強(qiáng)效利尿藥選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤4.兒童呼吸系統(tǒng)感染可以選用喹諾酮類抗菌藥。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤5.肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用頭孢噻肟選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤6.當(dāng)前沒(méi)有徹底治愈艾滋病的特效藥選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤7.服用頭孢類抗生素時(shí)飲酒會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤8.手足口病病程不長(zhǎng)，一般為2-5天。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤9.重癥肌無(wú)力患者不宜選用氨基糖苷類抗生素。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤10.除抗癲癇外，尚可用于抗心律失常的藥是苯妥英鈉選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.參考答案：A說(shuō)明：氨曲南對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌等需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，對(duì)需氧革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌無(wú)活性。氨曲南可作為氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抗菌作用，但對(duì)銅綠假單胞菌作用較弱。亞胺培南是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣。克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。替莫西林對(duì)革蘭陰性菌有一定抗菌活性。2.參考答案：A說(shuō)明：干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證包括妊娠、自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、癲癇等，而消化性潰瘍一般不是干擾素治療的禁忌證。3.參考答案：C說(shuō)明：焦慮癥的早期藥物治療首選苯二氮?類，這類藥物起效快，能較快緩解焦慮癥狀，安全性較高。阿扎哌隆類藥物主要用于治療廣泛性焦慮障礙等，但不是首選?？挂钟羲幫ǔＴ诒蕉?類效果不佳或病情需要時(shí)使用。β受體阻斷藥主要用于緩解焦慮癥的軀體癥狀如心悸等，但不是早期首選?？咕癫∷幰话阌糜趪?yán)重的焦慮伴有精神病性癥狀等情況，也不是早期治療首選。4.參考答案：D說(shuō)明：抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣減退、快感缺失、自責(zé)自罪、自殺觀念和行為、睡眠障礙、食欲減退、體重下降、疲勞、注意力不集中、記憶力減退等。思維奔逸多見(jiàn)于躁狂發(fā)作，而非抑郁癥。情緒低落、自殺傾向、自責(zé)自罪、言語(yǔ)減少均是抑郁癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。5.參考答案：C說(shuō)明：焦慮癥患者癥狀控制后，從藥物治療轉(zhuǎn)為心理治療時(shí)，一般應(yīng)維持用藥3到6個(gè)月后停藥，這樣能更好地鞏固療效，防止病情復(fù)發(fā)。6.參考答案：D說(shuō)明：三環(huán)類抗抑郁藥與卡馬西平合用，可使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度降低?？R西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快三環(huán)類抗抑郁藥的代謝，使其血藥濃度下降。而氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明與三環(huán)類抗抑郁藥合用，會(huì)使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度升高。7.參考答案：C說(shuō)明：瑞格列奈是一種胰島素促泌劑類降糖藥，其在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者。艾塞那肽、利拉魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑；西格列汀屬于DPP-4抑制劑；羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。8.參考答案：A說(shuō)明：超短效胰島素/胰島素類似物的特點(diǎn)是起效迅速，能快速降低餐后血糖。門冬胰島素屬于超短效胰島素類似物，其皮下注射后10-20分鐘起效，達(dá)峰時(shí)間為1-3小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間3-5小時(shí)。地特胰島素是長(zhǎng)效胰島素類似物；預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例混合而成；普通胰島素是短效胰島素；低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素。9.參考答案：B說(shuō)明：難治性抑郁癥是指經(jīng)過(guò)充分的抗抑郁藥物治療（通常為足量足療程，一般至少6-8周甚至更長(zhǎng)時(shí)間）仍無(wú)效或收效甚微者，而不是4周，A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。治療難治性抑郁癥時(shí)可加大抗抑郁藥劑量至最大治療量的上限，聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類型或不同作用機(jī)制的抗抑郁藥，合用心境穩(wěn)定劑可增強(qiáng)療效等，故B、C、D選項(xiàng)說(shuō)法正確。10.參考答案：A11.參考答案：D說(shuō)明：雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥患者。而VD、碳酸鈣、降鈣素、阿侖膦酸鈉均可用于老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。12.參考答案：D說(shuō)明：倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏等作用，在臨床上常用于治療多種過(guò)敏性疾病等。13.參考答案：C說(shuō)明：適量運(yùn)動(dòng)是指每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%～70%的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，60%～70%與80%～90%不符，所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。14.參考答案：A說(shuō)明：妊娠期間抗菌藥物的應(yīng)用需考慮對(duì)胎兒的影響。氨基糖苷類可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；碳青霉烯類對(duì)胎兒的影響尚缺乏足夠研究；利巴韋林是抗病毒藥，對(duì)胎兒有致畸作用；四環(huán)素類可致胎兒畸形、牙齒黃染等；而青霉素類、頭孢類抗菌藥物在孕期使用相對(duì)安全，可用于該患者抗感染治療。15.參考答案：D說(shuō)明：選項(xiàng)A中BMI18.5~23.9為正常，BMI≥24為超重；選項(xiàng)B中正常成人收縮壓為90~139mmHg；選項(xiàng)C中正常體溫在36~37°C；選項(xiàng)D肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)：男性>90cm，女性>85cm說(shuō)法正確。16.參考答案：A說(shuō)明：尼古丁替代療法是一種幫助吸煙者戒煙的有效方法，它可以緩解戒煙過(guò)程中的戒斷癥狀，從而提高長(zhǎng)期戒煙率。選項(xiàng)A，吸煙者盡早戒煙對(duì)健康有益；選項(xiàng)C，不在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙是基本的行為準(zhǔn)則；選項(xiàng)D，創(chuàng)建無(wú)煙家庭能保護(hù)家人免受二手煙危害，這些說(shuō)法都是正確的。17.參考答案：E18.參考答案：A說(shuō)明：社區(qū)獲得性肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是抗菌藥物治療。盡早、合理地使用抗菌藥物能有效控制感染，改善患者預(yù)后。微波治療一般不是社區(qū)獲得性肺炎的常規(guī)關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)；病原檢查有助于明確病因以便精準(zhǔn)治療，但不是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)本身；病情評(píng)價(jià)是為了了解病情嚴(yán)重程度等以便調(diào)整治療方案，但不是最關(guān)鍵的治療動(dòng)作；藥敏試驗(yàn)是在使用抗菌藥物前為指導(dǎo)用藥而做的檢測(cè)，也不是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。19.參考答案：C20.參考答案：D說(shuō)明：強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏可選用苯妥英鈉。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而成為治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物，可用于治療強(qiáng)心苷中毒所引起的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫等。利多卡因主要用于室性心律失常。奎尼丁、乙胺碘呋酮一般不用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏。21.參考答案：E說(shuō)明：茚地那韋是一種抗人類免疫缺陷病毒（HIV-1）藥，它通過(guò)抑制HIV蛋白酶，阻止多聚蛋白的裂解，從而產(chǎn)生無(wú)感染性的不成熟病毒顆粒，達(dá)到抑制HIV復(fù)制的目的，所以答案選A。22.參考答案：A說(shuō)明：抑郁癥的治療原則是單一用藥，足量足療程治療，癥狀緩解后逐漸減藥，而不是聯(lián)合用藥或癥狀緩解后突然停藥。治療以藥物治療為主，心理治療為輔。所以正確答案是單一用藥。23.參考答案：D說(shuō)明：卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。所以我國(guó)兒童普遍接種卡介苗來(lái)預(yù)防結(jié)核病。而麻風(fēng)疫苗主要預(yù)防麻疹、風(fēng)疹；百白破疫苗主要預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)；白喉疫苗主要預(yù)防白喉；傷害疫苗表述有誤，常見(jiàn)的有傷寒疫苗等，主要預(yù)防傷寒等疾病，均與預(yù)防結(jié)核病無(wú)關(guān)。24.參考答案：C說(shuō)明：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑?，?duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作患者會(huì)加重呼吸困難，且可能掩蓋病情，故不能使用，該選項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，是常用的治療哮喘藥物，靜注氨茶堿正確；吸入沙丁胺醇能迅速緩解支氣管痙攣，是治療哮喘急性發(fā)作的常用藥物，吸入沙丁胺醇正確；靜脈滴注氫化可的松可減輕氣道炎癥，有利于緩解哮喘癥狀，靜脈滴注氫化可的松正確；哮喘發(fā)作時(shí)存在缺氧，需進(jìn)行氧療，氧療正確。25.參考答案：A說(shuō)明：抗精神病藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與其阻斷外周M受體有關(guān)。阻斷外周M受體會(huì)導(dǎo)致一系列抗膽堿能不良反應(yīng)，如口干、視物模糊、便秘、尿潴留等，這些都屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的范疇。而阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體主要影響內(nèi)分泌系統(tǒng)；阻斷外周D2受體與自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)關(guān)系不大；阻斷中