工傷認定申請管理辦法

工傷認定申請管理辦法總則目的為規(guī)范本公司員工工傷認定申請管理工作，保障員工在工作過程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時能夠及時、準確地獲得工傷認定，維護員工的合法權益，根據(jù)《工傷保險條例》《工傷認定辦法》等相關法律法規(guī)，結合本公司實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于與本公司簽訂勞動合同的所有員工。管理職責人力資源部門是工傷認定申請的管理部門，負責受理員工的工傷認定申請，收集、整理和提交相關材料，與社會保險行政部門進行溝通協(xié)調(diào)，跟蹤工傷認定進展情況，并將認定結果及時反饋給員工和相關部門。各部門負責人應積極配合人力資源部門的工作，及時報告本部門員工的工傷事故情況，協(xié)助員工收集和提供相關證明材料。工傷認定范圍認定為工傷的情形員工有下列情形之一的，應當認定為工傷：1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4.患職業(yè)病的；5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。視同工傷的情形員工有下列情形之一的，視同工傷：1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3.員工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到本公司后舊傷復發(fā)的。不得認定為工傷或者視同工傷的情形員工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：1.故意犯罪的；2.醉酒或者吸毒的；3.自殘或者自殺的。工傷認定申請流程事故報告員工發(fā)生工傷事故后，所在部門負責人應在事故發(fā)生后[X]小時內(nèi)電話報告人力資源部門，并在[X]個工作日內(nèi)填寫《工傷事故報告表》，詳細說明事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因及受傷情況等，經(jīng)部門負責人簽字確認后報人力資源部門。申請時限員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在部門應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[X]日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，受傷害員工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。申請材料申請工傷認定應當提交下列材料：1.《工傷認定申請表》；2.勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料；3.醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；4.員工本人身份證明；5.其他相關證明材料，如事故現(xiàn)場證人證言、相關監(jiān)控視頻等。材料審核與提交人力資源部門收到員工的工傷認定申請材料后，應當對申請材料進行審核。對材料不完整的，應當要求申請人補充材料。申請人按照要求補充材料后，人力資源部門應當在[X]個工作日內(nèi)將申請材料報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門。調(diào)查核實社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。人力資源部門和相關部門應當予以配合，如實提供情況和證明材料。認定決定社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起[X]日內(nèi)作出工傷認定的決定。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，社會保險行政部門在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。人力資源部門收到工傷認定決定后，應當在[X]個工作日內(nèi)將認定結果書面通知員工和相關部門。工傷認定申請的特殊情況處理勞動關系爭議處理員工與用人單位就是否存在勞動關系發(fā)生爭議的，應當先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，確定勞動關系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。職業(yè)病診斷爭議處理員工對職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。員工對設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起15日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。其他特殊情況對于工傷認定申請過程中出現(xiàn)的其他特殊情況，人力資源部門應當及時與社會保險行政部門溝通協(xié)調(diào)，按照相關法律法規(guī)和政策規(guī)定進行處理。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督人力資源部門應當定期對工傷認定申請管理工作進行自查，確保申請流程規(guī)范、材料齊全、認定結果準確。公司內(nèi)部審計部門可以對工傷認定申請管理工作進行審計監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。外部監(jiān)督員工對工傷認定申請管理工作有異議的，可以向公司工會組織反映，工會組織應當及時進行調(diào)查處理。員工也可以向社會保險行政部門等相關政府部門投訴舉報，維護自己的合法權益。法律責任公司責任公司未按照本辦法規(guī)定及時報告工傷事故、提交工傷認定申請或者提供虛假材料的，導致員工不能及時獲得工傷認定和享受工傷待遇的，公司應當承擔相應的賠償責任。