2025年6月藥理學(xué)模擬題與參考答案

2025年6月藥理學(xué)模擬題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：用于治療不能耐受ACEI所致干咳的高血壓患者的藥物是選項(xiàng)(A)硝苯地平選項(xiàng)(B)卡托普利選項(xiàng)(C)氯沙坦選項(xiàng)(D)吲達(dá)帕胺選項(xiàng)(E)普萘洛爾正確答案：(C)答案解析：氯沙坦屬于ARB類藥物，其作用機(jī)制與ACEI相似，但不產(chǎn)生干咳等不良反應(yīng)，可用于不能耐受ACEI所致干咳的高血壓患者?？ㄍ衅绽茿CEI類藥物，可引起干咳；硝苯地平是CCB類藥物，普萘洛爾是β受體阻滯劑，吲達(dá)帕胺是利尿劑，它們一般不會因干咳不能耐受而作為替代藥物。2.題目：對胃有刺激性的藥物應(yīng)選項(xiàng)(A)空腹服選項(xiàng)(B)飯前服選項(xiàng)(C)飯后服選項(xiàng)(D)定時(shí)服選項(xiàng)(E)睡前服正確答案：(C)答案解析：對胃有刺激性的藥物飯后服可減輕對胃黏膜的刺激?？崭狗m用于峻下逐水藥等；飯前服適用于滋補(bǔ)藥等；睡前服適用于安神藥等；定時(shí)服是按照特定時(shí)間規(guī)律服藥，與減輕對胃刺激無關(guān)。3.題目：陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛宜選用選項(xiàng)(A)普萘洛爾選項(xiàng)(B)奎尼丁選項(xiàng)(C)維拉帕米選項(xiàng)(D)普魯卡因胺選項(xiàng)(E)利多卡因正確答案：(C)答案解析：維拉帕米能減慢竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)，對于陣發(fā)性室上性心動過速有較好療效，同時(shí)能擴(kuò)張冠狀動脈，緩解變異型心絞痛，所以陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛宜選用維拉帕米。利多卡因主要用于室性心律失常；普魯卡因胺用于室性和房性心律失常；奎尼丁為廣譜抗心律失常藥；普萘洛爾主要用于室上性心律失常及預(yù)防心肌梗死等，對變異型心絞痛不利。4.題目：關(guān)于呋塞米，哪一項(xiàng)是錯誤的選項(xiàng)(A)不應(yīng)當(dāng)與氨基糖苷類抗生素同時(shí)應(yīng)用選項(xiàng)(B)長期使用可促尿酸排出，緩解痛風(fēng)選項(xiàng)(C)可用于治療急性腎功衰竭選項(xiàng)(D)也可用于治療高鉀血癥選項(xiàng)(E)利尿作用強(qiáng)，同時(shí)能增加腎血流量正確答案：(B)答案解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，能增加腎血流量，可用于治療高鉀血癥、急性腎功衰竭。由于其可引起血尿酸升高，會加重痛風(fēng)，而不是緩解痛風(fēng)。呋塞米有耳毒性，不應(yīng)當(dāng)與氨基糖苷類抗生素同時(shí)應(yīng)用，以免增加耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。5.題目：下列說法不正確的是選項(xiàng)(A)四環(huán)素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成選項(xiàng)(B)慶大霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成選項(xiàng)(C)頭孢菌素抗菌機(jī)制與青霉素相似選項(xiàng)(D)青霉素抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成選項(xiàng)(E)紅霉素抑制菌體蛋白質(zhì)合成正確答案：(B)答案解析：分割慶大霉素主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，而不是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。青霉素、頭孢菌素抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成；紅霉素、四環(huán)素主要抑制菌體蛋白質(zhì)合成。6.題目：β2受體興奮可引起選項(xiàng)(A)血壓升高選項(xiàng)(B)脂肪分解選項(xiàng)(C)心臟抑制選項(xiàng)(D)支氣管平滑肌松弛選項(xiàng)(E)血管收縮正確答案：(D)答案解析：β2受體興奮可引起支氣管平滑肌松弛。當(dāng)β2受體激動時(shí)，可激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，進(jìn)而使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣。同時(shí)，β2受體興奮還可使血管擴(kuò)張、血壓下降、心臟興奮、糖原分解及脂肪分解等。7.題目：關(guān)于可促進(jìn)鐵劑吸收的做法，下列說法正確的是選項(xiàng)(A)適當(dāng)補(bǔ)鈣選項(xiàng)(B)合用含鞣酸制劑選項(xiàng)(C)與牛奶同服選項(xiàng)(D)同服維生素C選項(xiàng)(E)合用四環(huán)素正確答案：(D)答案解析：鐵劑與維生素C同服，維生素C具有還原性，能將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。適當(dāng)補(bǔ)鈣對鐵劑吸收無明顯促進(jìn)作用；四環(huán)素可與鐵形成絡(luò)合物，妨礙鐵的吸收；含鞣酸制劑會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；牛奶中的鈣、磷等可與鐵結(jié)合，不利于鐵的吸收。8.題目：藥物的治療量為選項(xiàng)(A)大于極量選項(xiàng)(B)在最小有效量和最小中毒量之間選項(xiàng)(C)等于最小有效量選項(xiàng)(D)在最小有效量和極量之間選項(xiàng)(E)等于極量正確答案：(D)答案解析：藥物的治療量是指在最小有效量和極量之間的劑量，在此劑量范圍內(nèi)使用可產(chǎn)生良好的治療效果且較為安全。最小有效量是能引起藥理效應(yīng)的最小劑量，極量是安全用藥的極限劑量，治療量需大于最小有效量且小于極量，所以答案選D。9.題目：幼兒甲狀腺激素不足易患選項(xiàng)(A)侏儒癥選項(xiàng)(B)甲亢選項(xiàng)(C)呆小病選項(xiàng)(D)黏液性水腫選項(xiàng)(E)單純性甲狀腺腫正確答案：(C)答案解析：幼兒甲狀腺激素不足會影響神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育，導(dǎo)致呆小病。侏儒癥是生長激素分泌不足引起；黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的一種表現(xiàn)，但不是幼兒特有的；單純性甲狀腺腫主要是由于缺碘等原因引起；甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致。10.題目：下列關(guān)于氯丙嗪降溫作用敘述中錯誤的是選項(xiàng)(A)能使正常人體溫降到正常以下選項(xiàng)(B)對正常人體溫?zé)o影響選項(xiàng)(C)須配合物理降溫選項(xiàng)(D)能使發(fā)熱病人體溫下降選項(xiàng)(E)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能正確答案：(B)答案解析：氯丙嗪能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，不僅能使發(fā)熱病人體溫下降，也能使正常人體溫降到正常以下，而且須配合物理降溫，所以選項(xiàng)E“對正常人體溫?zé)o影響”的敘述是錯誤的。11.題目：碘化物不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因是選項(xiàng)(A)使腺體增大、肥大選項(xiàng)(B)使甲狀腺功能減退選項(xiàng)(C)可使甲狀腺血管增多選項(xiàng)(D)使甲狀腺組織退化選項(xiàng)(E)用藥2周后即失去抗甲狀腺作用正確答案：(E)答案解析：碘化物不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療，是因?yàn)橛盟?周后即失去抗甲狀腺作用，一般僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療。12.題目：下列有關(guān)受體激動劑的敘述，正確的是選項(xiàng)(A)藥物與受體既無親和力又無內(nèi)在活性選項(xiàng)(B)藥物與受體有親和力而無內(nèi)在活性選項(xiàng)(C)藥物與受體無內(nèi)在活性選項(xiàng)(D)藥物與受體既有親和力又有內(nèi)在活性選項(xiàng)(E)藥物與受體無親和力正確答案：(D)答案解析：受體激動劑是能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)的藥物，所以藥物與受體既有親和力又有內(nèi)在活性。B選項(xiàng)描述的是受體拮抗劑；C選項(xiàng)無親和力就不能與受體結(jié)合發(fā)揮激動作用；D選項(xiàng)無內(nèi)在活性不能產(chǎn)生激動效應(yīng)；E選項(xiàng)既無親和力又無內(nèi)在活性則無法作為激動劑。13.題目：競爭性抑制腎小管對青霉素分泌的藥物是選項(xiàng)(A)丙磺舒選項(xiàng)(B)碳酸氫鈉選項(xiàng)(C)阿司匹林選項(xiàng)(D)華法林選項(xiàng)(E)苯巴比妥正確答案：(A)答案解析：丙磺舒可競爭性抑制腎小管對青霉素的分泌，從而延長青霉素的作用時(shí)間。華法林是抗凝藥，與青霉素分泌無關(guān)；苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速藥物代謝；阿司匹林有抗血小板等作用，與青霉素分泌無關(guān)；碳酸氫鈉可堿化尿液影響藥物排泄等，但不是競爭性抑制腎小管對青霉素分泌。14.題目：藥物產(chǎn)生的最大效應(yīng)是選項(xiàng)(A)ED50選項(xiàng)(B)治療量選項(xiàng)(C)效能選項(xiàng)(D)閾劑量選項(xiàng)(E)效價(jià)強(qiáng)度正確答案：(C)答案解析：效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，當(dāng)藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)后，劑量再增加效應(yīng)也不會繼續(xù)增強(qiáng)，所以藥物產(chǎn)生的最大效應(yīng)就是效能。效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大。ED50是半數(shù)有效量，是能引起50%陽性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）或50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）的濃度或劑量。閾劑量是指剛能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度。治療量是指藥物用于治療疾病的常用劑量范圍。15.題目：研究藥物對機(jī)體的作用的科學(xué)稱為選項(xiàng)(A)藥物學(xué)選項(xiàng)(B)藥動學(xué)選項(xiàng)(C)藥效學(xué)選項(xiàng)(D)配伍禁忌選項(xiàng)(E)藥物化學(xué)正確答案：(C)答案解析：藥效學(xué)是研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制的科學(xué)。藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用規(guī)律及其原理的一門學(xué)科，范疇更廣。藥物化學(xué)主要研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、合成等。藥動學(xué)研究藥物在機(jī)體的吸收、分布、代謝和排泄過程。配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用。所以研究藥物對機(jī)體的作用的科學(xué)稱為藥效學(xué)。16.題目：哌唑嗪主要的不良反應(yīng)是選項(xiàng)(A)升高血糖選項(xiàng)(B)體位性低血壓選項(xiàng)(C)中樞興奮選項(xiàng)(D)心動過緩選項(xiàng)(E)利尿正確答案：(B)答案解析：哌唑嗪為α受體阻斷藥，首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓，表現(xiàn)為暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”。這是其主要的不良反應(yīng)。心動過緩不是其主要不良反應(yīng)；哌唑嗪一般不升高血糖；也無明顯中樞興奮作用；主要作用不是利尿。17.題目：骨骼肌收縮是激動了下列哪種受體的結(jié)果選項(xiàng)(A)M受體選項(xiàng)(B)β受體選項(xiàng)(C)α受體選項(xiàng)(D)N2受體選項(xiàng)(E)N1受體正確答案：(D)答案解析：骨骼肌收縮是激動了N2受體的結(jié)果。神經(jīng)肌肉接頭處的終板膜上存在N2型膽堿能受體，當(dāng)神經(jīng)沖動傳來的動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜去極化，引起電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流使乙酰膽堿釋放，乙酰膽堿與終板膜上的N2受體結(jié)合，使終板膜對Na?、K?等離子的通透性改變，產(chǎn)生終板電位，進(jìn)而引發(fā)肌膜動作電位，導(dǎo)致骨骼肌收縮。18.題目：合并嚴(yán)重感染的糖尿病患者宜選用選項(xiàng)(A)阿卡波糖選項(xiàng)(B)羅格列酮選項(xiàng)(C)格列本脲選項(xiàng)(D)胰島素選項(xiàng)(E)瑞格列奈正確答案：(D)答案解析：胰島素能有效控制高血糖，糾正代謝紊亂，且可用于合并嚴(yán)重感染等各種急性或慢性并發(fā)癥的糖尿病患者，能迅速控制血糖，防止病情惡化。格列本脲、瑞格列奈主要刺激胰島素分泌，在嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)下效果可能不佳；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖；羅格列酮主要作用是增加胰島素敏感性，單獨(dú)使用對嚴(yán)重感染時(shí)的高血糖控制不理想。19.題目：單純餐后血糖升高的首選治療藥是選項(xiàng)(A)格列齊特選項(xiàng)(B)二甲雙胍選項(xiàng)(C)胰島素選項(xiàng)(D)阿卡波糖選項(xiàng)(E)格列本脲正確答案：(D)答案解析：單純餐后血糖升高的首選治療藥是阿卡波糖。阿卡波糖可在小腸上皮刷狀緣競爭性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。格列本脲、格列齊特主要用于2型糖尿病非肥胖患者的降糖治療；二甲雙胍是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥；胰島素一般用于1型糖尿病及2型糖尿病伴有急性并發(fā)癥等情況。20.題目：患者，男，55歲。因過勞而突發(fā)心絞痛，該患者既往有哮喘史，不宜選用下列何藥治療選項(xiàng)(A)硝酸甘油選項(xiàng)(B)硝酸異山梨酯選項(xiàng)(C)地爾硫?選項(xiàng)(D)硝苯地平選項(xiàng)(E)普萘洛爾正確答案：(E)答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，該患者有哮喘史，使用普萘洛爾會誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，故不宜選用。而硝酸甘油、硝苯地平、地爾硫?、硝酸異山梨酯一般不會誘發(fā)哮喘發(fā)作，可用于該患者心絞痛的治療。21.題目：地高辛主要用于治療選項(xiàng)(A)心室顫動選項(xiàng)(B)房室傳導(dǎo)阻滯選項(xiàng)(C)心律失常選項(xiàng)(D)慢性心功能不全選項(xiàng)(E)室性早搏正確答案：(D)答案解析：地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療慢性心功能不全，它可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟泵血功能，緩解心力衰竭癥狀。室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動等心律失常一般不首選地高辛治療。心律失常的治療需要根據(jù)具體類型選擇合適的藥物，地高辛對某些心律失常有一定作用，但不是主要用于這些心律失常的治療。22.題目：巨幼紅細(xì)胞性貧血宜選用選項(xiàng)(A)葉酸選項(xiàng)(B)右旋糖酐選項(xiàng)(C)硫酸亞鐵選項(xiàng)(D)肝素選項(xiàng)(E)維生素K正確答案：(A)答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，所以宜選用葉酸治療。23.題目：強(qiáng)心苷中毒時(shí)的治療措施，錯誤的是選項(xiàng)(A)補(bǔ)充鉀鹽選項(xiàng)(B)治療快速型心律失常選用利多卡因選項(xiàng)(C)注射鈣劑選項(xiàng)(D)停用強(qiáng)心苷選項(xiàng)(E)治療房室傳導(dǎo)阻滯選用阿托品正確答案：(C)答案解析：強(qiáng)心苷中毒時(shí)，注射鈣劑會加重心臟毒性，因?yàn)殁}會增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使心肌興奮性增高，容易誘發(fā)心律失常等不良反應(yīng)。而停用強(qiáng)心苷可避免繼續(xù)攝入導(dǎo)致中毒加重；補(bǔ)充鉀鹽可糾正因強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的低鉀血癥，減輕毒性；治療快速型心律失常選用利多卡因可有效控制室性心律失常；治療房室傳導(dǎo)阻滯選用阿托品可提高心率，改善房室傳導(dǎo)。24.題目：患者，女，56歲。因患失眠癥，醫(yī)生處方給予地西泮，開始每晚服用地西泮5mg即可入睡，但3個(gè)月后再服用此量卻無法入睡。這是因?yàn)闄C(jī)體對藥物產(chǎn)生了選項(xiàng)(A)繼發(fā)反應(yīng)選項(xiàng)(B)成癮性選項(xiàng)(C)毒性反應(yīng)選項(xiàng)(D)耐受性選項(xiàng)(E)副作用正確答案：(D)答案解析：機(jī)體對藥物產(chǎn)生耐受性后，需要增加藥物劑量才能達(dá)到原來的效應(yīng)。該患者開始每晚服用5mg地西泮可入睡，3個(gè)月后同樣劑量無法入睡，說明機(jī)體對藥物產(chǎn)生了耐受性。成癮性是指患者對藥物產(chǎn)生了生理和心理上的依賴；副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長導(dǎo)致的機(jī)體損害；繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良后果。均不符合該患者情況。25.題目：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，不具有哪項(xiàng)特點(diǎn)選項(xiàng)(A)結(jié)合是可逆的選項(xiàng)(B)使藥物毒性增加選項(xiàng)(C)暫時(shí)失去藥理活性選項(xiàng)(D)藥物之間具有競爭蛋白結(jié)合的置換現(xiàn)象選項(xiàng)(E)不易透過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：(B)答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后一般使藥物活性暫時(shí)消失，不易透過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)，結(jié)合是可逆的，藥物之間具有競爭蛋白結(jié)合的置換現(xiàn)象。而與血漿蛋白結(jié)合不會使藥物毒性增加，反而可能因暫時(shí)失去活性等原因降低毒性。26.題目：藥理學(xué)研究的兩大部分是選項(xiàng)(A)生理學(xué)和藥效學(xué)選項(xiàng)(B)生理學(xué)與病理學(xué)選項(xiàng)(C)藥效學(xué)和毒理學(xué)選項(xiàng)(D)藥動學(xué)和代謝學(xué)選項(xiàng)(E)藥動學(xué)和藥效學(xué)正確答案：(E)答案解析：藥理學(xué)研究內(nèi)容主要包括藥動學(xué)和藥效學(xué)兩大部分。藥動學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。藥效學(xué)研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制，包括藥物的治療效果和不良反應(yīng)等。27.題目：下列有關(guān)β受體效應(yīng)的描述，哪一項(xiàng)是正確？選項(xiàng)(A)心臟收縮加強(qiáng)與血管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)選項(xiàng)(B)血管與支氣管平滑肌擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)選項(xiàng)(C)心臟收縮加強(qiáng)與支氣管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)選項(xiàng)(D)心臟收縮加強(qiáng)與支氣管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)選項(xiàng)(E)心臟收縮加強(qiáng)與血管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)正確答案：(B)答案解析：β受體分為β1和β2受體。激動β1受體主要引起心臟興奮等效應(yīng)，激動β2受體可導(dǎo)致支氣管、血管平滑肌舒張等效應(yīng)。選項(xiàng)A中支氣管擴(kuò)張屬β2效應(yīng)；選項(xiàng)B中心臟收縮加強(qiáng)屬β1效應(yīng)；選項(xiàng)C中血管擴(kuò)張若為骨骼肌血管等擴(kuò)張屬β2效應(yīng)；選項(xiàng)D中血管擴(kuò)張若為冠狀動脈等擴(kuò)張主要是β2效應(yīng)，但心臟收縮加強(qiáng)屬β1效應(yīng)。只有選項(xiàng)E中血管與支氣管平滑肌擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)的描述正確。28.題目：氨氯地平是選項(xiàng)(A)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥選項(xiàng)(B)β受體阻斷藥選項(xiàng)(C)鈣通道阻滯藥選項(xiàng)(D)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥選項(xiàng)(E)利尿降壓藥正確答案：(C)答案解析：氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。29.題目：氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時(shí)選項(xiàng)(A)排泄快，作用時(shí)間短選項(xiàng)(B)顯效快，作用時(shí)間短選項(xiàng)(C)消除慢，作用時(shí)間長選項(xiàng)(D)顯效慢，作用時(shí)間長選項(xiàng)(E)消除慢，作用時(shí)間短正確答案：(B)答案解析：氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時(shí)，藥物直接進(jìn)入呼吸道，吸收面積大，吸收迅速，能很快到達(dá)作用部位，故顯效快，但藥物在體內(nèi)消除也快，所以作用時(shí)間短。30.題目：新斯的明禁用于選項(xiàng)(A)機(jī)械性腸梗阻選項(xiàng)(B)肌松藥過量中毒選項(xiàng)(C)陣發(fā)性室上性心動過速選項(xiàng)(D)術(shù)后尿潴留選項(xiàng)(E)術(shù)后腹氣脹正確答案：(A)答案解析：新斯的明能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿，可用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留。新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿增多，可用于陣發(fā)性室上性心動過速。新斯的明可用于非去極化型肌松藥過量中毒的解救。但新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗阻，因?yàn)樗芘d奮胃腸道平滑肌，會加重腸梗阻癥狀。31.題目：地高辛出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重中毒時(shí)特效解毒藥是選項(xiàng)(A)阿托品選項(xiàng)(B)利多卡因選項(xiàng)(C)奎尼丁選項(xiàng)(D)苯妥英鈉選項(xiàng)(E)地高辛抗體Fab片段正確答案：(E)答案解析：地高辛出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重中毒時(shí)特效解毒藥是地高辛抗體Fab片段。地高辛抗體Fab片段能與地高辛特異性結(jié)合，迅速中和地高辛，解除其毒性作用，是治療地高辛嚴(yán)重中毒的有效藥物。苯妥英鈉、利多卡因主要用于治療地高辛引起的心律失常；奎尼丁與地高辛合用時(shí)可使地高辛血藥濃度升高，增加毒性；阿托品主要用于治療地高辛引起的緩慢型心律失常等，但均不是特效解毒藥。32.題目：細(xì)菌對磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥的原因是選項(xiàng)(A)改變細(xì)胞膜通透性選項(xiàng)(B)改變核糖體結(jié)構(gòu)選項(xiàng)(C)改變代謝途徑選項(xiàng)(D)產(chǎn)生鈍化酶選項(xiàng)(E)產(chǎn)生水解酶正確答案：(C)答案解析：細(xì)菌對磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥的主要原因是改變代謝途徑。細(xì)菌可通過改變自身代謝途徑，直接利用外源性葉酸，從而避開磺胺藥的作用，使其對磺胺藥產(chǎn)生耐藥。而產(chǎn)生鈍化酶主要是細(xì)菌對氨基糖苷類等抗生素耐藥的機(jī)制；改變細(xì)胞膜通透性常見于細(xì)菌對多黏菌素等藥物耐藥；改變核糖體結(jié)構(gòu)不是細(xì)菌對磺胺類藥物耐藥的原因；產(chǎn)生水解酶也不是磺胺類藥物耐藥的主要機(jī)制。33.題目：通過阻斷α受體使血管擴(kuò)張而降壓的藥物是選項(xiàng)(A)氫氯噻嗪選項(xiàng)(B)哌唑嗪選項(xiàng)(C)硝苯地平選項(xiàng)(D)利血平選項(xiàng)(E)普萘洛爾正確答案：(B)答案解析：哌唑嗪是α受體阻滯劑，通過阻斷α受體使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而使血壓下降。利血平是通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道而降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿而降壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過阻斷β受體而降壓。34.題目：糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于選項(xiàng)(A)過敏性疾病選項(xiàng)(B)抑制器官急性排斥危象選項(xiàng)(C)垂體前葉功能減退選項(xiàng)(D)感染性休克選項(xiàng)(E)腎上腺皮質(zhì)全切除術(shù)后正確答案：(A)答案解析：糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法可用于治療多種慢性疾病，如過敏性疾病等。一般劑量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，主要用于治療自身免疫性疾病、過敏性疾病等，以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。垂體前葉功能減退主要采用激素替代治療；感染性休克多采用大劑量短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；腎上腺皮質(zhì)全切除術(shù)后需終身補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素等；抑制器官急性排斥危象一般采用大劑量沖擊療法。35.題目：關(guān)于被動轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述哪項(xiàng)是錯誤的選項(xiàng)(A)不需載體選項(xiàng)(B)由低濃度向高濃度方向轉(zhuǎn)運(yùn)選項(xiàng)(C)無飽和性選項(xiàng)(D)由高濃度向低濃度方向轉(zhuǎn)運(yùn)選項(xiàng)(E)小分子、高脂溶性藥物易被轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：(B)答案解析：被動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的凈移動，其特點(diǎn)是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體，不消耗能量，無飽和性，小分子、高脂溶性藥物易被轉(zhuǎn)運(yùn)。選項(xiàng)B中由低濃度向高濃度方向轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯誤。36.題目：肝素及雙香豆素均可用于治療選項(xiàng)(A)體外循環(huán)選項(xiàng)(B)體外抗凝選項(xiàng)(C)腦出血選項(xiàng)(D)血栓栓塞性疾病選項(xiàng)(E)高血脂癥正確答案：(D)答案解析：肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用，可用于血栓栓塞性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、體外抗凝等；雙香豆素是維生素K拮抗劑，僅在體內(nèi)有抗凝作用，主要用于防治血栓栓塞性疾病。二者均可用于治療血栓栓塞性疾病。高血脂癥的治療主要是采用調(diào)節(jié)血脂的藥物；體外循環(huán)主要使用肝素抗凝；腦出血患者應(yīng)避免使用抗凝藥物；肝素可用于體外抗凝，雙香豆素不行。37.題目：敵敵畏中毒時(shí)，洗胃最適宜使用選項(xiàng)(A)乙醇選項(xiàng)(B)熱水選項(xiàng)(C)1:5000高錳酸鉀選項(xiàng)(D)乙酰膽堿選項(xiàng)(E)2%碳酸氫鈉正確答案：(E)答案解析：敵敵畏中毒時(shí)，一般用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿硵澄吩趬A性環(huán)境中易分解。而乙醇可促進(jìn)敵敵畏吸收；乙酰膽堿是體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)，與洗胃無關(guān)；熱水可能會加速毒物吸收；1:5000高錳酸鉀溶液常用于對硫磷中毒洗胃，對敵敵畏洗胃效果不佳且可能使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。38.題目：慶大霉素與呋塞米合用時(shí)可引起選項(xiàng)(A)低血鉀加重選項(xiàng)(B)腎毒性減輕選項(xiàng)(C)抗菌作用增強(qiáng)選項(xiàng)(D)耳毒性加重選項(xiàng)(E)利尿作用增強(qiáng)正確答案：(D)答案解析：慶大霉素和呋塞米都有一定耳毒性，二者合用時(shí)耳毒性會加重。39.題目：下列抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生拮抗效應(yīng)的是選項(xiàng)(A)青霉素與四環(huán)素選項(xiàng)(B)慶大霉素與紅霉素選項(xiàng)(C)青霉素與鏈霉素選項(xiàng)(D)青霉素與磺胺嘧啶選項(xiàng)(E)鏈霉素與四環(huán)素正確答案：(A)答案解析：青霉素為繁殖期殺菌劑，四環(huán)素為速效抑菌劑，二者聯(lián)合使用時(shí)，四環(huán)素可迅速抑制細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)合成，使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，致使青霉素?zé)o法發(fā)揮其繁殖期殺菌作用，從而產(chǎn)生拮抗效應(yīng)。而青霉素與鏈霉素聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)對革蘭陽性、陰性菌的抗菌作用；青霉素與磺胺嘧啶聯(lián)合使用也有協(xié)同作用；鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合一般無明顯拮抗或協(xié)同作用；慶大霉素與紅霉素聯(lián)合一般也無明顯拮抗作用。40.題目：患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是選項(xiàng)(A)硝酸異山梨酯選項(xiàng)(B)嗎啡選項(xiàng)(C)硝酸甘油選項(xiàng)(D)普萘洛爾選項(xiàng)(E)硝苯地平正確答案：(E)答案解析：變異型心絞痛主要是冠脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛效果好，故應(yīng)首選硝苯地平。普萘洛爾可阻斷β受體，對變異型心絞痛不宜使用；硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，不是首選；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等，不是變異型心絞痛的首選；硝酸異山梨酯作用與硝酸甘油相似，但不是變異型心絞痛的首選藥物。41.題目：通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶而產(chǎn)生降壓作用的藥物是選項(xiàng)(A)尼群地平選項(xiàng)(B)纈沙坦選項(xiàng)(C)氫氯噻嗪選項(xiàng)(D)硝苯地平選項(xiàng)(E)卡托普利正確答案：(E)答案解析：卡托普利屬于血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），其降壓機(jī)制主要是通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而產(chǎn)生降壓作用。氫氯噻嗪是利尿劑；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；硝苯地平、尼群地平是鈣通道阻滯劑。42.題目：藥物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的原因不包括選項(xiàng)(A)機(jī)體對藥物敏感性高選項(xiàng)(B)藥物的后遺效應(yīng)選項(xiàng)(C)用藥過量過久選項(xiàng)(D)用藥時(shí)間過長選項(xiàng)(E)用藥劑量過大正確答案：(B)答案解析：毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。其產(chǎn)生的原因包括用藥劑量過大、用藥時(shí)間過長、機(jī)體對藥物敏感性高、用藥過量過久等。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，不屬于毒性反應(yīng)產(chǎn)生的原因。43.題目：不屬于氟喹諾酮類藥物的共同特點(diǎn)的是選項(xiàng)(A)不良反應(yīng)少選項(xiàng)(B)抗菌譜廣選項(xiàng)(C)抗菌作用強(qiáng)選項(xiàng)(D)細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥性選項(xiàng)(E)口服吸收好正確答案：(D)答案解析：氟喹諾酮類藥物廣泛應(yīng)用后，細(xì)菌對其耐藥性逐漸增加，這不是其共同特點(diǎn)。氟喹諾酮類藥物口服吸收好，抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，不良反應(yīng)相對較少。44.題目：下列哪個(gè)藥物可用于人工冬眠選項(xiàng)(A)羅通定選項(xiàng)(B)嗎啡選項(xiàng)(C)哌替啶選項(xiàng)(D)美沙酮選項(xiàng)(E)芬太尼正確答案：(C)答案解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑，用于人工冬眠療法，所以答案是C。人工冬眠療法主要用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥，通過使機(jī)體處于類似變溫動物冬眠的狀態(tài)，降低機(jī)體對各種病理刺激的反應(yīng)，提高機(jī)體對缺氧的耐受力，減輕機(jī)體的損害。45.題目：磺胺類藥的主要不良反應(yīng)是選項(xiàng)(A)抑制骨髓選項(xiàng)(B)胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)(C)損害腎臟選項(xiàng)(D)缺VitB6選項(xiàng)(E)過敏反應(yīng)正確答案：(C)答案解析：磺胺類藥物在尿液中濃度較高，易形成結(jié)晶，可損害腎臟，引起結(jié)晶尿、血尿、管型尿等。胃腸道反應(yīng)較為常見，但不是主要不良反應(yīng)；一般不會引起缺VitB6；抑制骨髓不是其主要不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)也可見，但不是最主要的。46.題目：阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛