2025中醫(yī)試題及答案2025年更新版本

2025中醫(yī)試題及答案2025年更新版本一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽”的時間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的五行關(guān)系是？A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母答案：A解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病易傳脾，屬五行相乘。3.具有“主升清”功能的臟是？A.心B.肺C.脾D.腎答案：C解析：脾主運(yùn)化，其氣主升，將水谷精微上輸心肺頭目，故稱“主升清”。4.下列哪項(xiàng)是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)？A.黏滯重濁B.易傷陽氣C.善行而數(shù)變D.易致腫瘍答案：C解析：風(fēng)性善行（病位游移）、數(shù)變（癥狀多變）；黏滯重濁屬濕邪，易傷陽氣屬寒邪，易致腫瘍屬火邪。5.患者神識不清，語言重復(fù)，聲低斷續(xù)，稱為？A.譫語B.鄭聲C.獨(dú)語D.錯語答案：B解析：譫語為神識不清、語無倫次、聲高有力；鄭聲為神識不清、語言重復(fù)、聲低斷續(xù)；獨(dú)語為自言自語、見人則止；錯語為語言錯亂、語后自知。6.下列哪項(xiàng)屬“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅如妝B.突然食欲大增C.神識清楚D.呼吸平穩(wěn)答案：B解析：假神是垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)暫時“好轉(zhuǎn)”的假象，如原本不欲食，突然暴食；兩顴潮紅如妝屬戴陽證（真寒假熱），非假神核心表現(xiàn)。7.脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)的脈象是？A.代脈B.結(jié)脈C.促脈D.澀脈答案：B解析：結(jié)脈（緩而時止，止無定數(shù)）、促脈（數(shù)而時止，止無定數(shù)）、代脈（緩而時止，止有定數(shù)）、澀脈（往來艱澀）。8.治療氣虛血瘀證，首選的藥物配伍是？A.補(bǔ)氣藥+溫里藥B.補(bǔ)氣藥+活血藥C.補(bǔ)氣藥+清熱藥D.補(bǔ)氣藥+解表藥答案：B解析：氣虛無力推動血行致瘀，故需補(bǔ)氣以行血，配伍活血藥。9.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證；干姜助附子回陽，肉桂、吳茱萸無直接回陽救逆功效。10.麻黃湯中桂枝的配伍意義是？A.發(fā)汗解肌，助麻黃發(fā)汗B.溫通經(jīng)脈，活血止痛C.溫陽化氣，利水消腫D.溫肺化飲，止咳平喘答案：A解析：麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，桂枝解肌發(fā)表，助麻黃增強(qiáng)發(fā)汗之力，共為君臣藥。11.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選？A.二陳湯B.止嗽散C.小青龍湯D.桑菊飲答案：A解析：二陳湯為燥濕化痰基礎(chǔ)方，主治濕痰證（痰多色白易咯、胸脘痞悶、苔白膩、脈滑）。12.足陽明胃經(jīng)的下合穴是？A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A解析：胃經(jīng)下合穴為足三里，大腸經(jīng)為上巨虛，小腸經(jīng)為下巨虛，膀胱經(jīng)為委中。13.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽暴亢證，首選的腧穴是？A.曲池、合谷B.太沖、太溪C.豐隆、陰陵泉D.氣海、關(guān)元答案：B解析：肝陽暴亢證屬肝陽上亢，取太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋水涵木）。14.下列哪項(xiàng)是“得氣”的標(biāo)志？A.患者感到疼痛B.醫(yī)者針下沉緊C.針體自動旋轉(zhuǎn)D.局部皮膚發(fā)紅答案：B解析：得氣時患者有酸麻脹重感，醫(yī)者覺針下沉緊、澀滯；疼痛多為手法不當(dāng)，針體自動旋轉(zhuǎn)、皮膚發(fā)紅非得氣特征。15.下列哪項(xiàng)屬于“逆治”（正治）？A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.熱者寒之答案：D解析：正治指逆其證候性質(zhì)而治，如熱證用寒藥（熱者寒之）；反治（從治）包括熱因熱用（用熱藥治真寒假熱）、寒因寒用（用寒藥治真熱假寒）、塞因塞用（用補(bǔ)藥治真虛假實(shí)）。16.患者月經(jīng)先期，量多色紅，質(zhì)稠，伴面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為？A.氣虛證B.血熱證C.血瘀證D.血虛證答案：B解析：月經(jīng)先期、量多色紅質(zhì)稠屬熱迫血行；面赤口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)為實(shí)熱表現(xiàn)，故為血熱證。17.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是？A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.甘草答案：A解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參屬“參”類，不宜與藜蘆同用。18.患者干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為？A.肺陰虛證B.肺氣虛證C.風(fēng)寒犯肺證D.痰熱壅肺證答案：A解析：干咳少痰、痰中帶血為肺失潤養(yǎng)；口燥咽干、午后潮熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)屬陰虛內(nèi)熱，故為肺陰虛證。19.下列方劑中，以“透熱轉(zhuǎn)氣”為配伍特點(diǎn)的是？A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A解析：清營湯中銀花、連翹輕清透泄，使?fàn)I分熱邪透出氣分而解，即“透熱轉(zhuǎn)氣”。20.治療腎虛腰痛，首選的腧穴是？A.委中B.腎俞C.大腸俞D.環(huán)跳答案：B解析：腎俞為腎之背俞穴，可補(bǔ)腎壯腰，主治腎虛腰痛；委中為“腰背委中求”，主治療實(shí)證腰痛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“陽”的屬性有？A.推動B.溫煦C.凝聚D.興奮答案：ABD解析：陽主動、溫煦、興奮；陰主靜、凝聚、抑制。2.下列哪些是肝的生理功能？A.主疏泄B.主藏血C.主運(yùn)化D.主納氣答案：AB解析：肝主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)、情志等）、主藏血；脾主運(yùn)化，腎主納氣。3.下列屬于“六淫”的有？A.風(fēng)B.寒C.痰D.火答案：ABD解析：六淫指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）；痰為病理產(chǎn)物，屬“內(nèi)生五邪”。4.下列哪些是弦脈的主??？A.肝病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：ABC解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲；虛證多為虛脈、弱脈等。5.下列藥物中，具有潤腸通便功效的有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁為潤下藥；杏仁（苦杏仁）、桃仁均含油脂，可潤腸通便（苦杏仁兼止咳平喘，桃仁兼活血）。6.下列方劑中，含有“四君子湯”組成的有？A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)中益氣湯C.六君子湯D.香砂六君子湯答案：ACD解析：四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）；參苓白術(shù)散含四君子加山藥等；六君子湯為四君子加陳皮、半夏；香砂六君子湯為六君子加木香、砂仁；補(bǔ)中益氣湯含黃芪、人參、白術(shù)、甘草（非四君子全方）。7.下列屬于“任脈”循行的穴位有？A.關(guān)元B.氣海C.中脘D.大椎答案：ABC解析：任脈起于胞中，沿腹胸正中上行，經(jīng)關(guān)元（臍下3寸）、氣海（臍下1.5寸）、中脘（臍上4寸）；大椎屬督脈（第7頸椎棘突下）。8.下列哪些是“氣滯血瘀證”的臨床表現(xiàn)？A.局部脹痛B.痛處固定C.舌紫暗D.脈弦澀答案：ABCD解析：氣滯則脹痛，血瘀則痛處固定、舌紫暗、脈澀；弦脈主氣滯，故脈弦澀為氣滯血瘀之征。9.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的有？A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血答案：ABC解析：八綱指表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽；氣血屬氣血津液辨證。10.下列哪些是“中風(fēng)中臟腑”的臨床表現(xiàn)？A.神識昏蒙B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：AD解析：中臟腑以神識障礙為主（神識昏蒙），中經(jīng)絡(luò)以半身不遂、口眼歪斜為主；二便失禁多見于中臟腑閉脫證。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者，男，45歲，主訴“反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周”。3年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹時痛甚，得食則緩，伴神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄。近1周因受涼疼痛加重，遇冷則劇，納少，舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。問題：1.辨證（包括證型）。2.分析病因病機(jī)。3.治法及代表方劑。4.方劑組成及配伍意義。答案：1.辨證：胃痛（脾胃虛寒證）。2.病因病機(jī)：患者飲食不節(jié)損傷脾胃，中陽不足，胃失溫養(yǎng)，故胃脘隱痛、喜溫喜按；空腹時胃中無谷氣充養(yǎng)，故痛甚，得食則緩；脾陽不足，運(yùn)化失職，故神疲乏力、大便溏薄；陽氣不能溫煦四肢，故四肢不溫；受涼后寒邪加重，故疼痛加?。簧嗟?、齒痕、苔白滑，脈沉細(xì)為脾胃虛寒之征。3.治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方劑：黃芪建中湯。4.方劑組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。配伍意義：飴糖溫中補(bǔ)虛、緩急止痛為君；桂枝溫陽散寒，黃芪益氣建中為臣；白芍緩急止痛，與桂枝調(diào)和營衛(wèi)；生姜、大棗調(diào)和脾胃；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。全方共奏溫中補(bǔ)虛、和里緩急之效。（二）患者，女，30歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰黃黏稠，咽喉腫痛，鼻塞流黃涕，口渴欲飲，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。問題：1.辨證（包括證型）。2.分析病因病機(jī)。3.治法及代表方劑。4.針灸選穴（主穴+配穴）及操作。答案：1.辨證：感冒（風(fēng)熱犯表證）。2.病因病機(jī)：風(fēng)熱之邪犯表，衛(wèi)表失和，故發(fā)熱、惡風(fēng)；風(fēng)熱上犯清竅，故頭痛、鼻塞流黃涕、咽喉腫痛；肺失清肅，故咳嗽、痰黃黏稠；熱傷津液，故口渴欲飲；舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證之象。3.治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱。代表方劑：銀翹散。4.針灸選穴：主穴取大椎、曲池、合谷、列缺、外關(guān)。配穴：咽喉腫痛加少商（點(diǎn)刺放血），頭痛加太陽、風(fēng)池。操作：毫針瀉法，大椎可點(diǎn)刺出血或加拔罐；少商點(diǎn)刺放血以清熱利咽。（三）患者，男，65歲，眩暈反復(fù)發(fā)作5年，加重2天。5年來每因勞累或情緒激動誘發(fā)眩暈，伴頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，失眠多夢。2天前因與人爭吵后眩暈加劇，如坐舟車，惡心欲吐，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。問題：1.辨證（包括證型）。2.分析病因病機(jī)。3.治法及代表方劑。4.中藥配伍中“滋水涵木”的具體應(yīng)用。答案：1.辨證：眩暈（肝陽上亢證）。2.病因病機(jī)：患者年老腎虧，水不涵木，肝陽偏亢，上擾清竅，故眩暈、頭痛且脹；肝陽上亢，氣血上沖，故面紅目赤；